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報銷申請書(15篇)
在眼下市場經(jīng)濟活躍的社會，我們每個人都可能要用到申請書，我們在寫申請書的時候要注意語言簡潔、準確。寫申請書真像想象中那么難嗎？以下是小編為大家整理的報銷申請書，歡迎大家分享。
報銷申請書1
新生兒辦理報銷手續(xù)時請?zhí)峁?/p>
1、XX市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險卡；
2、定點醫(yī)療機構(gòu)就診的病歷資料、費用單據(jù)、清單（蓋醫(yī)院公章或收費章）；
3、住院長、短醫(yī)囑單及出院小結(jié)（復印件加蓋醫(yī)院公章）；
4、新生兒本人農(nóng)業(yè)銀行帳號；或提供父母的農(nóng)業(yè)銀行帳號，但必須同時提供戶口�。ǜ改感枧c新生兒在同一本戶口�。┰皬陀〖�、出生證原件及復印件。
投保了醫(yī)療保險的新生兒，不管是普通門診、大病門診還是住院，都可以報銷。具體的報銷比例見下：
新生兒醫(yī)保報銷比例：
普通門診：以年為結(jié)算單位，對于300元以下部分的門診看病費用，基金支付比例為40%，也就是最高120元/年，一次性結(jié)算完成，300元以上的.部分費用，需個人自付。
就是大病門診：像血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等病種，基金沒有起付限，醫(yī)療保險基金支付比例為75%。
住院：根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)等級設(shè)定不同的住院起付標準和基金支付比例，以三級醫(yī)院為例，標準500元以上的話，基金支付比例為80%
報銷申請書2
xx區(qū)醫(yī)保辦：
本人xx，生于xxxx年7月6日，女，患風濕性心臟病已有32年。因為患病時間長且病情嚴重，被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥，但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀，醫(yī)生說不能再采取保守治療，必須進行手術(shù)治療。xxxx年2月，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功，但因為置換的瓣膜為金屬瓣，所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。
xxxx年7月份，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復查的時候，被醫(yī)生告知：因為長期受風濕侵害，心肌已經(jīng)受到嚴重損害，要馬上進行第二次手術(shù)置換三尖瓣，否則性命堪憂。三尖瓣置換手術(shù)在全國都沒有幾例，如果不是心臟受到嚴重損害，不到最后一步是不會置換三尖瓣。xxxx年11月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術(shù)，雖然手術(shù)順利，但是由于我的身體太差，又接受了兩次這么大的.手術(shù)，恢復很慢，后期仍需大量的時間、金錢來恢復，再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥，特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。
申請人：xx
xxxx年x月x日
報銷申請書3
尊敬的各級領(lǐng)導：
我叫，系xx鎮(zhèn)xx村組村民。我家的`月收入是零元，家庭生活特別困難，具體情況是：
我本人，x年7月生，于20xx年5月患腦溢血疾病，每天只是坐在家里面吃藥，每個月的醫(yī)藥費需要600元左右，不能從事生產(chǎn)勞動和家庭勞動，每天吃喝拉撒睡都要妻子照顧，經(jīng)貴陽醫(yī)學院鑒定為“四級”殘廢。
妻子，x年6月出生，身患下肢膝關(guān)節(jié)嚴重骨質(zhì)增生等全身多處疾病，經(jīng)常往醫(yī)院就醫(yī)，每個月的醫(yī)藥費需要500元左右，每天只能勉強在家做一些輕微的家務活，不能夠外出勞動。我們平常的生活開銷都是靠兒女們來就給。
由于我們年紀大，不能夠外出干農(nóng)活了，加上積勞成疾，昂貴的醫(yī)藥費讓我無力承擔，現(xiàn)在生活舉步維艱，幸好，我聽說中央對特殊困難的農(nóng)民有政策照顧，可以申請低保，我異常的高興，好似抓住了一根救命的稻草。
懇請求政府給我們解決實際困難，給予我最低生活保障為謝。
特此申請
此致
敬禮！
申請人：xx
20xx年xx月xx日
報銷申請書4
尊敬的xxxx政府、鎮(zhèn)、縣民政局領(lǐng)導:
我叫xxx,性別,xxxx年xx月xx日出生,民族,現(xiàn)均住xx縣xx鎮(zhèn)xx村x組。因我們伉儷二人大哥多病,老婆癱瘓在床,生活完全不克不及自理,致使家庭十分困難,年支出還不克不及維持基本生活,又沒有固定的生活來源,每每是吃了上頓頓沒下頓,生活特別艱苦。幸好,我聽說我的這種情況可以請求低保,內(nèi)心十分高興高興,好似抓住了一根救命的'稻草,看到了一線黎明的曙光,也只要您們能救我百口于水火之中。于是幾經(jīng)思索,特向您們請求低保,以渡過目前的艱難時日。
我相信親民愛民的x會給我解決現(xiàn)實困難,批準我的低保請求,向我伸出援助!
此致
敬禮!
xxx
20xx年x月xx日
報銷申請書5
尊敬的領(lǐng)導：
陳某、陳某、李某、蔡某4人已于20xx年7年23日完成編錄員、記錄員培訓課程，并通過考試成績及格。本次培訓及食宿交通費用共計人民幣陸仟零陸拾陸元整（￥：6066.00），特申請公司予以報銷此費用，請領(lǐng)導審批為荷。
特此申請！
申請人：陳xx
xx年xx月xx日
報銷申請書6
公司領(lǐng)導
您好，
我辦公室已經(jīng)完成對xx工程師的接待，現(xiàn)xx已經(jīng)回城(出發(fā)地點：xx——目的地：xx)車票xx元(大寫：xx)已經(jīng)由綜合辦公室代支付給xx本人，現(xiàn)申請領(lǐng)導給予報銷，請領(lǐng)導審批為荷。
附：xx聯(lián)系方式：
電話：xxx
申請部門：xxxx
20xx年x月x日星期六
報銷申請書7
尊敬的XXX縣民政局領(lǐng)導：
本人系XXX縣、金頂鎮(zhèn)、金龍村委會四組村民XXX，女，白族，初中文化，現(xiàn)齡28歲。我于xxxx年xx月結(jié)婚后，由于家庭經(jīng)濟狀況較為困難，并一直隨愛人進城務工，根據(jù)家庭經(jīng)濟收入的能力，結(jié)婚后幾年來一直不要小孩，在農(nóng)村我已是高齡已婚婦女。直至xxxxx年初，與愛人考慮成熟后，決定準備生育要小孩。
xxxx年xx月xx日，一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下，前往萬和醫(yī)院做產(chǎn)前正常檢查，卻被專家醫(yī)生確診為嚴重的宮外孕破裂，這在萬和醫(yī)院手術(shù)治療還是風險與考驗，并且根據(jù)我和愛人在麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的'安全性，最后在相關(guān)專家醫(yī)生的建議下，結(jié)合我們的實際情況，商定在麗江就地手術(shù)治療。
因此，20xx年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫(yī)院進行手術(shù)治療，于xxxx年xx月xx日初步治愈出院，手術(shù)治療時間共9天，花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長時期的調(diào)養(yǎng)，短時期內(nèi)無法做工。為此，特向上級民政部門相關(guān)領(lǐng)導提出申請，望按照相關(guān)的大病醫(yī)療保險報銷程序給予辦理有關(guān)手續(xù)為謝！
特此申請
申請人：xxxx
20xx年xx月xx日
報銷申請書8
****有限公司：
本人***，身份證號：**************，系***車間工人，在****年**月*日工作時不慎受傷，造成*******，因傷勢不重，未到指定醫(yī)療機構(gòu)就診，于****年*月*日至****年*月**日在*********骨傷科診所進行治療，治療費用合計***元（大寫：人民幣******元整），費用明細詳見附件一（門診收費收據(jù)）。現(xiàn)本人已完全康復，特向公司申請報銷此醫(yī)療費用，望給予批準為謝。
此致
敬禮
申請人：
****年**月***日
報銷申請書9
深圳市社會保險基金管理局xx分局：
本人xxx系深圳市南山高新區(qū)居民(女，身份證號碼xxxxxxxxx)，系本地生育醫(yī)療保險參保人(社�？ㄌ枺� xxxxx;電腦號：xxxxxx，20xx年xxxx登記結(jié)婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在xx省xx市，所以產(chǎn)前檢查及住院分娩醫(yī)院就近選擇為xx市xxx院。本人于20xx年xxxx在xx省xx市xxxxx異地就醫(yī)剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。
根據(jù)深圳市生育醫(yī)療保險有關(guān)管理規(guī)定，現(xiàn)申請報銷本人異地產(chǎn)檢及異地分娩等相關(guān)費用，請予以辦理為感!
xxx
20xx年xx月xx日
報銷申請書10
尊敬的領(lǐng)導：
我叫*，是*學校的'一位老師，今年38歲。
我于20xx年11月份在×××學校打排球時不慎扭傷左足，當時腳有點痛，后自行購買云南白藥噴霧劑外用，疼痛較前稍好轉(zhuǎn)，后未予以重視未曾就診治療。20xx年2月13日曾就診常寧市中醫(yī)院門診部，查左足正側(cè)位未見明顯異常，未予以其他特殊處理，后自行觸摸發(fā)現(xiàn)左足跟一腫塊，大小約2cm,行走疼痛加劇，后到南華大學附屬第一醫(yī)院檢查，檢查結(jié)果顯示：左足跟腱改變，左踝關(guān)節(jié)積液，需住院進行手術(shù)。
為了醫(yī)療費的報銷問題，我和我的家人先后多次來到醫(yī)保中心和保險公司，但兩處都不予授理，我病情越來越重，左腳行走也頗感吃力，醫(yī)生也告誡我應盡早治療，否則，有后顧之憂，萬般無奈之下，我住進了醫(yī)院，動了手術(shù)，個人自己結(jié)清了所有費用。
我是一名在編教師，每年都按國家要求交納醫(yī)療保險，為此，我懇請領(lǐng)導根據(jù)我市職工醫(yī)療保險條例及有關(guān)規(guī)定，落實我的醫(yī)療費的報銷，本人及全家不勝感激。
此致
敬禮!
申請人：
20*年9月28日星期日
報銷申請書11
報銷申請須知：
1、請清楚、完整、正確填寫申請單；
2、當年急診或持藍本門診就醫(yī)金額＞1800元，超過1800元部分扣除自費金額，報銷50%；
3、當年持藍本住院或社保卡，出院結(jié)賬時醫(yī)院直接和社保結(jié)算，不再手工社保報銷。
4、報銷時只提交收據(jù)及當日開藥處方、診療費小條（不含掛號費）原件，并自己留好復印件；同時，提交檢查結(jié)果和病歷復印件。
5、報銷時收據(jù)及當日開藥處方，請按時間順序排好，所有診療費小條集中放在最上面，勿粘貼；
6、請檢查每張收據(jù)左上角是否有電腦打印的.上傳號，沒有上傳號的除蓋急診章外社保不能報銷，用社�？ǹ床〉膯螕�(jù)直接交商保報銷。
7、有社�？ㄓ盟{本看病的請在提交單據(jù)的同時提交社�？ǎ鴮懳从每ㄕf明。
8、提交時間：每月1—15日收單。
9、負責人：徐維娜，20層人力資源部，分機3017，weina1。
此聯(lián)員工留存（作為交單依據(jù)時，需有交接人簽字有效）
人力資源部收單人員簽字：
收單日期：x年x月x日（必須填寫）
底聯(lián)：人力資源部工作人員留存
員工簽字：
填寫日期：x年x月x日（必須填寫）
報銷申請書12
尊敬的領(lǐng)導：
本人于20__年10月至20__年6月在曲阜師范大學完成了教育碩士專業(yè)學位培養(yǎng)計劃，成績合格，被授予教育碩士學位。
在學習期間，本人學習費用共計1。4萬元，據(jù)文件精神，學習費用按6：2：2的比例，分別有同級財政、學員所在單位、學員個人承擔。特申請由市財政承擔學費的`60%，計人民幣捌仟肆佰元整（8400元），我學校承擔費用的20%，計人民幣貳仟捌佰元整（2800元），請領(lǐng)導批示。
特此申請。
此致
敬禮！
申請人：xx
xx年xx月xx日
報銷申請書13
****醫(yī)保中心:
因本人***某種疾病需要住院，在***醫(yī)院*天的治療期間，用掉費用****元，我購買了醫(yī)療保險，現(xiàn)申請社保中心審核并進行報銷。
特此申請
申請人：xxx
申請時間：x年x月x日
報銷申請書14
蔡甸區(qū)醫(yī)保辦：
本人xx，生于19xx年7月6日，女，患風濕性心臟病已有32年。因為患病時間長且病情嚴重，被醫(yī)生診斷為心臟病重癥患者。雖然這三十年我長期堅持服藥，但是后期仍然出現(xiàn)了腿腳水腫、不能平臥休息、咯血等癥狀，醫(yī)生說不能再采取保守治療，必須進行手術(shù)治療。20xx年2月，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受了主動脈瓣和二尖瓣雙瓣置換手術(shù)。手術(shù)雖然成功，但因為置換的瓣膜為金屬瓣，所以需要終身服用抗凝藥防止血栓形成和定期進行檢查。
20xx年7月份，我在武漢市協(xié)合醫(yī)院接受復查的時候，被醫(yī)生告知：因為長期受風濕侵害，心肌已經(jīng)受到嚴重損害，要馬上進行第二次手術(shù)置換三尖瓣，否則性命堪憂。三尖瓣置換手術(shù)在全國都沒有幾例，如果不是心臟受到嚴重損害，不到最后一步是不會置換三尖瓣。20xx年11月份我?guī)е┮话训男膽B(tài)接受了這次手術(shù)，雖然手術(shù)順利，但是由于我的'身體太差，又接受了兩次這么大的手術(shù)，恢復很慢，后期仍需大量的時間、金錢來恢復，再加上上次置換雙瓣需要終身服用抗凝的藥，特此向醫(yī)保辦提出重癥醫(yī)保申請。
此致
敬禮！
申請人：xxx
xx年xx月xx日
報銷申請書15
學校領(lǐng)導：
根據(jù)《高風中學教職工勞動報酬分配方案》及《高風中學教師、職員個人門診醫(yī)療費用報銷的規(guī)定》的有關(guān)規(guī)定，本人醫(yī)療費用已超出個人帳戶，特向?qū)W校申請補助金，請校務會予以審核批示。具體情況為：本人醫(yī)保個人帳戶為XX元，實際醫(yī)療費用為XX元，醫(yī)療費用已超出個人帳戶XX元，超出部分補助金報銷80%為XX元。
XXX
20xx年XX月XX日
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