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設置醫(yī)療機構申請書
在當今社會高速發(fā)展的今天需要使用申請的場合越來越多，我們可以將自己的愿望和請求寫進申請書里。大家知道申請書的格式嗎？下面是小編幫大家整理的設置醫(yī)療機構申請書，歡迎閱讀與收藏。
設置醫(yī)療機構申請書1
xx衛(wèi)生局：
茲證明同志具備完全民事行為能力，符合《醫(yī)療機構管理條例》及《醫(yī)療機構管理條例實施細則》規(guī)定的條件，經(jīng)正式任命（選舉、選聘）擬在擔任職務，是該醫(yī)療機構的法定代表人，按照規(guī)定代表醫(yī)療機構行使職權。該同志不屬（屬）黨和國家機關、事業(yè)單位、社會團體干部或離退休干部兼職。
兼任其他職務情況：
特此證明
人事主管部門（章）____
上級主管部門（章）____
____年____月____日
設置醫(yī)療機構申請書2
上級領導：
設置單位（人）：________（章）
________年____月____日
填寫說明：1.被申請機關：填寫設置審批機關；
2.設置單位（人）：填寫擬設醫(yī)療機構的.上級主管單位或出資人；
3.地址：填寫設置單位(人)的法定地址，個人填寫家庭地址；
4.類別：按照《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第三條填報相應類別；
5.名稱：填寫申請的醫(yī)療機構名稱；
6.選址：擬設醫(yī)療機構所在地的詳細地址；
7.所有制形式：從下列形式中選擇相應項目填報：（只能填一個）a、全民b、集體c、私人d、中外合資（合作）e、其他；
8.經(jīng)營性質(zhì)：填寫政府舉辦非營利性、非政府辦非營利性、營利性；
9.床位(牙椅)：填寫擬建床位數(shù)、牙椅數(shù)以及觀察床位數(shù)；
10.服務對象：（只能填報一個）a、社會b、內(nèi)部；
11.診療科目：完整填寫申請的一級、二級科目；
12.提交文件目錄：按照省級衛(wèi)生行政部門規(guī)定填寫。
申請：xxx
時間:20xx年xx月xx日
設置醫(yī)療機構申請書3
一、設置醫(yī)療機構申請書怎么填
《設置醫(yī)療機構申請書》填表說明
1、被申請機關：指受理申請的衛(wèi)生行政部門。
2、設置單位（人）：指醫(yī)療機構的上級主管部門或醫(yī)療機構的.設置人。
3、地址：指設置單位（人）所在的地址，個人填寫家庭地址。
4、類別：根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機構管理條例實施細則》第三條填報相應類別。
5、名稱：根據(jù)《上海市醫(yī)療機構冠名管理規(guī)定》，擬定醫(yī)療機構名稱。
6、選址：設置醫(yī)療機構的所在地詳細地址。
7、所有制形式：從下列形式中選擇相應項目填報：（只能填一個）。
a、全民 b、集體 c、私人 d、中外合資合作 e、其他
8、床位（牙椅）：填寫擬建床位數(shù)，口腔專業(yè)醫(yī)療機構填寫擬設牙椅數(shù)。
9、服務對象：從下列項目中選擇相應服務對象填報：（只能填一個）。
a、社會 b、內(nèi)部 c、境外人員 d、社會+境外人員
二、醫(yī)療機構的名稱都有哪些
醫(yī)療機構的名稱由識別名稱和通用名稱依次組成。
醫(yī)療機構的通用名稱為：醫(yī)院、中心衛(wèi)生院、衛(wèi)生院、療養(yǎng)院、婦幼保健院、門診部、診所、衛(wèi)生所、衛(wèi)生站、衛(wèi)生室、醫(yī)務室、衛(wèi)生保健所、急救中心、急救站、臨床檢驗中心、防治院、防治所、防治站、護理院、護理站、中心以及衛(wèi)生部規(guī)定或者認可的其他名稱。
醫(yī)療機構可以下列名稱作為識別名稱：地名、單位名稱、個人姓名、醫(yī)學學科名稱、醫(yī)學專業(yè)和專科名稱、診療科目名稱和核準機關批準使用的名稱。
法律依據(jù)：
《醫(yī)療機構管理條例》
第八條
設置醫(yī)療機構應當符合醫(yī)療機構設置規(guī)劃和醫(yī)療機構基本標準。醫(yī)療機構基本標準由國務院衛(wèi)生行政部門制定。
第九條
單位或者個人設置醫(yī)療機構，必須經(jīng)縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門審查批準，并取得設置醫(yī)療機構批準書。
第十條
申請設置醫(yī)療機構，應當提交下列文件：（一）設置申請書；（二）設置可行性研究報告；（三）選址報告和建筑設計平面圖。
設置醫(yī)療機構申請書4
尊敬的澠池縣衛(wèi)生局領導：
您好！
本人姓名：XX性別：XX現(xiàn)年：XX歲，身份證號：XX
XX年XX月畢業(yè)于XX學校，XX系專業(yè)，
XX文化程度.，于XX年XX月XX日取得醫(yī)師資格。曾在醫(yī)療機構從事本專業(yè)工作.，基本能掌握本專業(yè)的.臨床診療工作，有一定的診療水平和獨立工作能力。
本人擬于在xx鄉(xiāng)xx村（xx俱樂部對面）申請設置個體口腔診所。該區(qū)域常住人口xx萬人，外來人口x萬人，常住人口多、人流量大、現(xiàn)存口腔科診所較少。為進一步滿足設置區(qū)域內(nèi)人民群眾求醫(yī)問診需要，申請設置口腔科個體診所，自籌資金總額XX萬元，其中注冊資金XX萬元。設置診所執(zhí)業(yè)地址位于占地面積XX平方米,建筑面積XX平方米,其中業(yè)務用房面積XX平方米。并購置等診療儀器設備。除本人外現(xiàn)有從業(yè)人員XX名,具備：口腔醫(yī)學執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師專業(yè)技術資格。
設置醫(yī)療機構申請書5
衛(wèi)生局：
本人擬于x_(市縣鎮(zhèn)村)申請設置個體醫(yī)療診所，為進一不滿足設置區(qū)域內(nèi)人民群眾求醫(yī)問診需要，申請設置x科個體診所，自籌資金總額x萬元，其中注冊資金x萬元;設置診所執(zhí)業(yè)地址位于xxx，占地面積x平方米，建筑面積x平方米，其中業(yè)務用房面積x平方，米，并購置了xxxxx等診療儀器設備，除本人外現(xiàn)有從業(yè)人員x名，具備x_專業(yè)技術資格、本醫(yī)療機構在申請批準設立后，將自覺遵守法律法規(guī)，規(guī)章和有關診療技術規(guī)范;嚴格依法從事各項診療活動，服從上級衛(wèi)生行政主管部分的監(jiān)督管理、以上申請，請衛(wèi)生行政主管部門審查批準。
申請人：xxx
20xxx年xx月xx日
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