醫(yī)學實習報告
在人們越來越注重自身素養(yǎng)的今天,報告的用途越來越大,我們在寫報告的時候要注意邏輯的合理性。一聽到寫報告就拖延癥懶癌齊復發(fā)?下面是小編收集整理的醫(yī)學實習報告,僅供參考,歡迎大家閱讀。
醫(yī)學實習報告1
7月5日上午,我們拜訪了李世聰老師。打電話聯(lián)系時,聽得李老師聲音渾厚,中氣十足,我們按照約定時間到達時,他已經(jīng)在小區(qū)門口迎接我們了。天氣不錯,我們便到玉淵潭公園找個樹蔭坐下來,開始了我們的訪談。李老師開朗健談又樸實和善,此次訪談我們受益良多。
一、學醫(yī)、從醫(yī)經(jīng)歷
李世聰老師1948年出生于北京的中醫(yī)世家,從小看著爺爺行醫(yī)長大,聽著爺爺與北京的老中醫(yī)一起交流。5歲左右時就背誦湯頭歌、藥性賦,8歲左右學《醫(yī)學三字經(jīng)》,12歲左右就敢為伙伴們扎針灸,伙伴們也愿意,并且治得很好。
19xx年知青上山下鄉(xiāng),李老師被分到云南。他待人熱心,經(jīng)常用自己學過的針灸、推拿等方法為周圍的人治病,結果因為療效好,附近的人就都來找他治病。由于病人眾多,病因很多,有些病自己也沒有見過,他就翻看從北京帶來的醫(yī)書,一邊分析醫(yī)理,一邊臨床實習,醫(yī)術大進,還自創(chuàng)了小兒推拿治療小兒夜啼癥、清涼油涂抹肚臍治療腹痛腹瀉等方法。
20xx年成為馬來西亞某慈善基金會醫(yī)藥顧問,在馬來西亞為當?shù)厝嗣裰斡刂泻X氀Y,癌癥,癲癇,非胰島素依賴型糖尿病。
李老師本職工作乃是測繪工程師,目前在地鐵九號線做監(jiān)理工作。中醫(yī)是業(yè)余愛好,同時也是繼承祖父事業(yè)。目前,李老師每周在北京學知園的“長禎國術館”坐診并做中醫(yī)講座。
二、部分案例
美尼爾氏綜合癥。李老師在馬來西亞時,遇到某官員得了“美尼爾氏綜合癥”。這是一種疑難癥,主要癥狀是眩暈,感到周圍物品搖晃,甚至倒置,甚者覺得天旋地轉。一般認為這是耳中庭積水影響到平衡骨造成的。這位官員去了四個國家都沒有治好,結果,李老師用中醫(yī)“振陽利水”原理,采用按摩手法,很輕松就治愈了。
地中海貧血癥。該病為西醫(yī)三大血液病之一,在當?shù)睾芏,?jù)說在中國南方各省也有不少。此病是遺傳性疾病,是所謂的“不治之癥”。西醫(yī)稱,只有換骨髓一法,但是由于費用高,并且配型不容易,故很少有人得到治療,病重時只能定期補血以維持生命。而李老師卻運用中醫(yī)思維方法,認為是其母親懷孕時中暑,母子同病,生小孩后母親的病好了,而小孩的病深入骨髓。于是他用中醫(yī)治療“骨癆”的秦九鱉甲湯加減變化,成功治愈兩例地中海貧血癥患者。
治愈“非典”。20xx年,非典肆虐,他的一位朋友在人民醫(yī)院感染了“非典”。他到朋友家?guī)兔χ委煟_了兩副藥,其中用了兩斤石膏,結果病人痊愈,也沒有后遺癥,一切正常。而當時很多用西醫(yī)治療的病人,雖然在激素作用下保住了生命,但卻留下了嚴重的后遺癥——股骨頭壞死,下半身骨頭像玻璃一樣的脆弱,很多人落得終身殘廢。
三、從醫(yī)特點
我們問老師擅長治療哪些疾病,李老師說,中醫(yī)不能夠分科,好的中醫(yī)應當什么病都能治。他說,當年在農(nóng)村當知青,病人來了你必須治,不能眼看著病人受苦!沒見過的病就臨時翻書、研究、探索。中醫(yī)的理論已經(jīng)相當完備,所有疾病,中醫(yī)經(jīng)典中都有治療之法。找到病因病機,治療也不是難事。
李老師治病的特點是活學活用。在傳統(tǒng)中醫(yī)的基礎上,發(fā)揮個人的理解和特長,善于治療各種疑難雜癥。他治愈的很多病人,都是醫(yī)院治不好,沒有別的辦法而找到他的'。
他說疑難病癥,一般在他這里,只要幾副藥,或者幾次到幾十次針灸就好了,急病就要幾分鐘見效。而且中醫(yī)治療不僅見效快,而且花費低,他說,他敢和西醫(yī)打擂臺,用中醫(yī)治療,效果比西醫(yī)好,而且一般花費不超過西醫(yī)的1%。不管什么病,總花費不會超過3000元。那些得了白血病什么的,花個幾十萬還治不好,這根本不必要。
四、對中醫(yī)和學中醫(yī)的看法
李老師給我們講了中醫(yī)幾千年發(fā)展的歷史,他說,中醫(yī)的“源流”,“源”為民間醫(yī)生、經(jīng)驗技術,“流”為《內(nèi)經(jīng)》及各家理論。中醫(yī)首先是一門技術,治病救人的技術,它依賴于實習經(jīng)驗。技術與科學是不同的,技術知其然而不必知其所以然。經(jīng)驗的積累、技術的需要,便帶動理論總結、文化的產(chǎn)生,《黃帝內(nèi)經(jīng)》便是夏商周幾千年醫(yī)療經(jīng)驗的總結。
學中醫(yī),和學中國其他傳統(tǒng)文化一樣,往往要求“熟記”加“活用”。例如,先熟讀甚至背誦《醫(yī)學三字經(jīng)》、《湯頭歌訣》乃至《黃帝內(nèi)經(jīng)》、《傷寒論》等經(jīng)典,記住常見藥性、常見病的治法。一開始可能不懂,但是在實習中一點點得到驗證后,對這些經(jīng)典的理解會越來越深,達到一定程度后便可活學活用。李老師自己發(fā)明創(chuàng)造的很多獨特而簡捷的治病方法,都是經(jīng)典活用的結果。學中醫(yī)必須重視技術,先學技術,然后體會、感悟其中的道理,這樣醫(yī)術、醫(yī)理通曉了便可活學活用。
醫(yī)學實習報告2
為期十個月的實習生活轉眼已經(jīng)結束,時間過得真快。實習是我們將理論轉化為能力,邁向臨床的第一步,在實習期間我受益匪淺并將終生受用,我下面對本次實習期間的表現(xiàn)進行實習總結:
今年7月份我到桂林市人民醫(yī)院實習,按醫(yī)院和學校的要求和規(guī)定,我分別到了急診、骨傷、內(nèi)、婦、兒、外、五官等7個科室學習,在實習期間我嚴格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度,遵紀守法,尊敬師長,團結同事,嚴格律己,做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對病人細心照顧,和藹可親。努力將理論知識結合實踐經(jīng)驗,在實習過程中我還不斷總結學習方法和臨床經(jīng)驗,努力培養(yǎng)自己獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,實習生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務的崇高思想和醫(yī)務工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng),經(jīng)過將近一年的實習實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
此外,作為一名預備黨員我與實習醫(yī)院的黨支部保持聯(lián)系,在離開了學校繼續(xù)接受黨組織的`教育,時刻保持與黨中央保持高度一致,努力向黨組織靠攏,十個月的實習我踴躍參加了實習醫(yī)院及各科室組織的政治活動努力使自己思想道德更好。
在醫(yī)院學習將要結束的這個時候,我對自己實習期間的表現(xiàn)還是較為滿意的,并且學校教授的理論知識和在實習醫(yī)院的實踐經(jīng)驗讓我對自己未來的工作充滿了信心,更鑒定了我成為一個救死扶傷的好醫(yī)生志愿。誠摯請求學校和醫(yī)院領導給我提出寶貴的批評建議,糾正存在的錯誤,幫助我成為一個合格的醫(yī)務工作者和社會主義建設者和接班人。
醫(yī)學實習報告3
見習時間:X月11日—X月25日
地點:四合永鎮(zhèn)醫(yī)院
主題:在口腔科見習半個月
調(diào)查報告:在口腔科見習半月20xx年X月11號一20xx年X月25號學到的知識:
1認識器械、材料及它們的用法。
2了解了其他常見病的護理及預防原則。
3熟悉了常用醫(yī)療無菌,污染物品的處理方法。
4積累了與患者溝通的技巧,提高了自己的覺悟.不足之處。
5門診病歷的書寫方法。
臨床經(jīng)驗:
1做根管治療時患者若張嘴時間過長,可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角裂。
2加失活劑后可加丁香油棉球加氧化鋅,棉球的作用是減壓。
3瘺管,口腔及頜面部皮膚形成瘺管,大量炎性肉芽組織增生,處之易出血,長期排膿,有死骨形成。
5若無炎性滲出或符合根充指征,就可行根管充填。瘺管會慢慢消退。
6最好每一次擴管都要用酒精棉球擦拭擴大針,以防止污染其他根管,同樣擦拭牙膠尖。
7前牙開隨用球鉆,熟練后可用裂鉆。
8擴管時若患者疼痛劇烈,可根管注入少量地卡因或利多卡因。
常用知識:1口腔常用藥甲硝唑、利君沙等只可用于18歲以上的患者服用,年齡較小者應適當減量。
2拔牙時除詢問患者是否有高血壓、心臟病、糖尿病等病史外,還應詢問是否患有感冒,感冒患者抵抗力低下易導致創(chuàng)口感染
3拔牙后不能漱口,因為自來水中含有許多細菌。
口腔小手術飲食問題:
(1)術后2-4小時,進食無渣冷流食,如排骨湯、雞湯、酸奶、涼牛奶、冰激凌、果汁等。
(2)術后4小時至次日可食半流食和軟食,如蛋羹、米粥、蔬菜泥湯等。
(3)術后三天開始進食高蛋白飲食。
總結:
在口腔科實習的半個月學到了很多知識.明白了理論與實踐相結合的重要性.見到了---病的臨床表現(xiàn),癥狀體征,了解了患者的心理狀態(tài),體會了整體護理實施的關鍵所在。加強了對常見藥物的計量用法。進一步學習了對齲、牙髓炎、尖周炎的癥狀、治療方法。積累了與患者溝通的.技巧。熟悉了醫(yī)院的各項規(guī)章制度和身為一個醫(yī)師的基本工作職責.時間雖然短暫,卻開闊了眼界.在此謝謝各位老師的關愛及教育。在今后的學習中我會繼續(xù)努力,爭取理論結合實踐,早日做一名優(yōu)秀的口腔醫(yī)師。
醫(yī)學實習報告4
在生命的長河里,時間是唯一的色調(diào),每年的生日都在提醒著我們又熬過了一個春秋。再過幾天我的生日就要到了,提醒著我已經(jīng)23歲了,大學生活快要結束了,而外出實習的時間,也要結束了,想起這段時間的實習,有著開心、有著難過、有著委屈,但是也同樣伴隨著豐收,下面我就給這段時間的實習做下總結。
我是一名口腔醫(yī)學院的學員,在學校的安排下,到一家醫(yī)院的空腔門診部進行工作實習。我這次是跟著一位前輩進行臨床工作實習,剛開始的時候我沒有什么工作經(jīng)驗,但是我有豐富的理論知識,所以學校才會安排我們外出實習。剛開始前輩就帶我對醫(yī)院口腔部的一些器材設備進行了解和熟悉,記得剛開始接觸這些儀器,心情總是格外的激動和歡喜,對這些設備總是不停的觀察。然后才開始實習工作,開始的.幾天前輩也沒有讓我動手工作,只是讓我在旁邊學習,有什么不懂的就向他請教,他,每次都會幫助我講解,閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經(jīng)驗和技巧,慢慢的我對工作上的流程也熟悉了,對動手工作也有信心了,在前輩的指導和幫助下,我也開始動手實踐工作。到后來我也可以獨立的完成一些工作,對自己這段時間的實習還是很滿意的。
在實習的時候,我們應該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力,首先是多看;在學校都學到的是理論上的東西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷,有些和書本上可能還有些不一樣,有的學制長的醫(yī)學生還要到臨床其他科室輪科實習,口腔科醫(yī)生不僅僅是學習口腔這個范疇,因為一個人不光患有口腔疾病,而且全身還有其他疾病,有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的,要有一個整體觀念,其他科的病例也只有實習時才能看到。所以在實習中應該認真的觀察和學習。
多問;
在實習的時候,總有一些自己不懂的問題,有的人會因為面子等問題不會向前輩們請教,但是有些問題不弄明白只會讓自己一錯再錯,到時候就是害人害己了,所以有不明白的或者想要知道的,就虛心的向前輩們請教。
多記;
每天實習結束后,都要想想今天實習的收獲有著那些,然后將他們記下來,也許一天的收獲不大,兩天的收獲同樣也不大,但是要明白水滴石穿這個道理,所以知識和經(jīng)驗都是我們平常時積累得來的。
多做;
有句話不是叫“紙上得來終覺淺絕知此事要躬行。”所以想要學到更多的東西,那么就只有自己動手實踐,這樣自己才會印象深刻,而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗都是慢慢的積累而來,工作時,寧愿慢一點,不怕反復,足夠耐心,把病例做好,完成以后自己總結一下,還有哪些做的不滿意的地方,下次改進措施,不斷地總結經(jīng)驗,我們的動手能力和工作經(jīng)驗才會不斷的提高。
醫(yī)學實習報告5
生命的意義是由自己定義的,為了給自己醫(yī)學知識充電,而實踐的過程是所有課本不能給予的,短暫的寒假便來到沈陽市奉天醫(yī)院進行實習。
對于我這個只有半年學醫(yī)經(jīng)歷的來說,應該從醫(yī)院中最基礎的護理工作開始。來到醫(yī)院,我對一切都感到新鮮和畏懼。鏡中的我,穿著干凈的白大褂,戴著潔白的帽子和口罩,想想自己第一次穿著白大褂的那份自豪,心底的那份堅定與自信猶然而生!時至今天,實踐結束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。
臨床的實踐是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我倍感珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓,包括:一、了解醫(yī)院概況簡介。二、了解學生管理的有關規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風教育。五、明白醫(yī)療文書的書寫。六、掌握有關護理知識。七、理解院內(nèi)感染。八、了解手術室的有關知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。
盡管我是一名未來的麻醉師,可是剛剛進入醫(yī)院的我由于對醫(yī)學知識的匱乏,了解較少,所以老師要求我從基層的護理作起,培養(yǎng)我對醫(yī)學的責任和義務,增長我對醫(yī)生這個職業(yè)的了解與熱愛。我欣然接受了老師的建議,開始了我工作的第一課。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院的護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實踐打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
看起來很簡單的護理工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向護士學習,緊緊地跟著護士,寸步不離,年輕的護士耐心地給我講解著關于護理的知識。慢慢地,我穿梭在各個病房,了解了她們的護理術語和一些日常工作。我協(xié)助護士接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法,了解到測血壓前被測者應充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測者應采取坐位或臥位,氣囊應縛在上臂中1/3,不可過松,也勿過緊,否則血壓值會降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmhg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmhg為宜。聽診器應放在肘動脈處,再放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。再逐漸接觸配液環(huán)節(jié),在嚴格堅持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對藥名、對濃度、對劑量、對方法、對時間)的原則下,并為病員配液。
此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”, 繃緊皮膚,針梗與皮膚成30~40°角快速刺入皮下(針梗的1/2~2/3)注射時用力不能過大,以免注射液向注射點內(nèi)的四周迅速擴散。同時將無菌干棉簽置于進針點上方,在快速拔出針頭的同時將棉簽壓下。靜脈注射,進針后見回血即松開止血帶,緩慢注入藥液。在注射過程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反復作靜脈注射的患者,應注意保護靜脈,不要總在一處。 靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。 護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。 護士在休息的時候,給我講著因為靜脈注射的輸液管中一個小小的氣泡,而使病人死亡的真實事例后,我大為震驚,不免開始崇敬這些平凡的護士們。 在醫(yī)院領導的同意下,我我觀摩了一例老年病人的心臟手術!手術前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫(yī)生,頓時讓我感到醫(yī)生的偉大責任。手術的時間大約兩個小時,主刀醫(yī)生精湛的醫(yī)技,讓我了解到醫(yī)學基礎知識的重要性,他的細心,仿佛把病人當成自己的家人一樣精心地照料,就好象老師曾經(jīng)說過:雖然你們是用動物做實驗,但以后你們卻是要給人看病!因此,使我是深深體會到,我們要提高自己的職業(yè)素質。下午,醫(yī)生們?yōu)椴∪碎_了一個討論會,我也靜靜的來到那里,認真的聽他們的討論,并把要點都記了下來。不知不覺就已經(jīng)到了下班的`時間了;氐剿奚,我總結了今天的收獲和疑問,覺得今天真是過到好充實啊!
我認為到病房實踐,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實踐的最大及最終目的是提前培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,靜脈輸液法等各種基礎護理操作。 同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,以更好的加強理論知識與臨床的結合。
短短的幾天醫(yī)院實習結束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護士們,才知道護理工作的不易。
在醫(yī)院實踐期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執(zhí)行“三查七對”。在科室里,我們都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應該算的上是一個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優(yōu)秀的職業(yè)素質, 同樣,即將成為麻醉醫(yī)師的我也應該充分認識到:1。醫(yī)生是一個很平凡的職業(yè),他的責任就是救死扶傷,挽救病人的生命; 2。醫(yī)生也同樣應該具備一定的思想素質、專業(yè)素質和科學素質,要有一定的責任心,把病人的生命看作是自己的生命; 3。醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力,積極為醫(yī)學的未來作出貢獻。
感謝教會我醫(yī)學護理知識的護士老師們!我一定在今后的學習過程中好好學習我的專業(yè)知識,本著對醫(yī)生一絲不茍態(tài)度的嚴格認識和執(zhí)行,本著對病人百分百負責的心理,絕對不給我未來的職業(yè)摸黑,完美的做到替病人解除所有的痛苦,讓他們在手術前是微笑的,感覺自己是安全的,生命有了保障。
醫(yī)學實習報告6
我是21x級醫(yī)學系護理十班學生張寧,通過倆年的理論知識學習,為了能使我們學到的理論知識較好的運用到臨床實踐當中,學校為我們安排了為期九個月的實習生活,這是我們踏入社會走進工作崗位的最佳鍛煉機會。
我們于20xx年6月份踏入到開封市第一人民醫(yī)院,開始我們?yōu)槠诰艂月的實習生活,首先感謝開封市第一人民為我們提供了這樣的一個良好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件,感謝各科老師對我的耐心教導和細心照顧,讓我在踏入工作之前能得到一個這樣好的鍛煉機會。
根據(jù)護理部的精心安排,我們先后輪轉了急診科,手術室,神經(jīng)內(nèi)科,外科,兒科等十二個科室。
我們實習的第一站是急診科,在這里我們的實習時間只有兩周,但由于是我實習的第一個科室,對此充滿了好奇與期待。腦子里是一片空白,一切看來都那么的新鮮。剛去的時候護士長給我們分別安排了帶教老師,帶教老師先帶領我們熟悉了這里的環(huán)境,接著為我們講解急診科的工作性質。剛開始的幾天感覺仍是陌生和不解,因為是學生的身份,所以感覺就是站也不對,坐也不是。
好在帶教老師對我很好,什么事情都為我們講解,有些事情也讓我們?nèi)邮,慢慢的我們也熟悉了這里的程序,還清楚的記得在急診科為病人扎的第一針,由于技術不好給病人扎穿了,雖然這樣病人并沒有責備我還安慰我說沒事都有第一次,在心里我很感激這位病人對我的理解。在老師的悉心指導下了解到了各種急救藥品的用途劑量和使用方法。
掌握了心電監(jiān)護儀的使用方法和心電圖機的使用。使我了解到做為一名急診科護士,不僅要有各專業(yè)的理論知識,更要掌握各項急救技術,還要具有常人沒有的耐心和細心;要在緊急情況下動用自己的聰明才智,以真心真誠的態(tài)度對待病人,與病人家屬做好溝通,這些工作看是簡單絕非是一朝一夕的,讓我對護士有了更進一步的了解。
接下來我們進入和急診科完全不同的另一個科室手術室,雖然是我們的第二個科室但性質和第一個完全不同對于我們來說一切都是陌生的,在這里的每一項操作都要求嚴格無菌,進入手術室的第一天護士長并沒有為我們安排帶教老師,而是領著我們一組人熟悉手術室的布局和器材物品的放置位置,然后教我們手術衣是怎么疊的和七步洗手法的操作流程。
在接下來的時間里我跟著帶教老師很認真的學習手術室各方面的知識,了解了手術室的工作性質,在工作中我嚴格要求自己,掌握了手術衣,無菌手套及外科洗手的方法,熟悉了常用手術的體位及手術野皮膚的消毒方法,在這實習期間爭強了我的無菌概念,加深了無菌原則,讓我更加了解了巡回護士和洗手護士的職責,使我更加懂得工作之間互相配合的重要性。但是由于時間短暫,對于有些手術器械的名稱及用途仍不是。在以后的實習科室中一定會再接再厲努力完成實習任務。
在接下的實習中我們進入到了各科病房的實習,在病房實習和在手術室完全不同,在這里我們接觸到更多的是家屬,由于是實習生家屬病人對我們很排次,動手操作的機會很少,乳腺甲狀腺科是我們進入病房的第一個科室,由于都是一些女患者我們很少動手操作,更多是跟著老師排排水,換換液體。在這科室掌握了生命體征的測量方法,熟悉了氧氣霧化吸入的操作方法,了解了外科換藥術及負壓引流球的護理方法。
下一個科我們進入了內(nèi)科的實習,在內(nèi)科和外科有很大的區(qū)別,內(nèi)科病人更需要護士們的細心觀察,每一個微小的表現(xiàn)癥狀都要我們細心的觀察到,ICU的每一個病人的生命都危在旦夕,需要我們做到七勤,在ICU實習很累,一天十二個小時基本上都沒做過,每個病人都是二十四小時輸液,雖然在這科很累但我學到了很多知識是在其他科室見不到的如呼吸機的使用,腰椎穿刺病人的護理,熟悉了血氣分析動脈血的抽血方法,掌握了電動吸引器的吸痰方法。在這里也讓我清楚了人的生命真的很脆弱,有一個健康的身體真的很幸運!
然后我去另一個內(nèi)科的重要科室心內(nèi)科,在這個科室是我動手操作最多的,剛開始我總是粗心大意老犯一些不該犯的錯誤,記得第一次做十八導連心電圖時本來病人應該是側臥位的但我讓病人平躺了!在這里我學會了打肚皮針,第一次動手畫體溫單第一次單獨做了在其他科室沒有做過的操作,掌握了低分子肝素鈉的注射方法:
1低分子肝素鈉是皮下注射,所以要掌握好進針角度。要根據(jù)胖瘦調(diào)整進針角度。體形偏胖的.患者進針角度可以大一點,相反則小一點。
2.藥液很少,在排氣的過程中要小心,回抽藥液不要太用力,推藥的時候要注意按摩局部的皮膚,可以使藥液吸收加快還可以減輕痛苦。
3.經(jīng)常使用該藥的患者要常更換注射部位,不然則會出現(xiàn)硬結。
4.低分子肝素鈉是在冰箱中保存的,不能在常溫中放置太長時間。
在這里,不僅學到了豐厚的臨床知識,還改掉了我一些粗心大意的毛病及我浮躁的情緒,使我的實踐能力得到了很大提升,為我以后的護理工作奠定了堅實的
我實習的最后一個科室普外,在本科我掌握了外科病人的常規(guī)護理,如直腸癌腹外疝闌尾炎及其他手術的術前術后護理,掌握了引流管的護理及更換方法:如要保留引流管的通暢,勿扭曲受壓,密切觀察引流管引流的量顏色及性質。鞏固了在其他科室學到的操作技術:如靜脈輸液、肌肉注射、壓縮霧化吸入、晨晚間護理等。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務優(yōu)質化,基礎護理靈活化,愛心活動經(jīng);瑢⒗碚撆c實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優(yōu)質服務,樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。在這僅僅幾個月的實習生活,不僅豐富了我的理論知識更增加了我對社會的閱歷,是我的生活有了色彩。
存在問題:
1,實際操作與理論知識不能緊密聯(lián)系到一起,還需要再接再厲。
2,做事不夠果斷。
對學院的建議:
1,希望我們在學院期間能夠聯(lián)系各大醫(yī)院加強我們的見習機會,能夠使理論知識和實踐緊密的聯(lián)系在一起加深我們的印象。
2,實習醫(yī)院聯(lián)系的盡量是綜合性醫(yī)院,內(nèi)、外、婦、兒都有的科室,這樣能使我們學到的每門課程都能和實際工作相聯(lián)系,加深我們各課程的理論知識。
3,希望在學校期間能夠給我們學生多加點實驗課,加強我們的動手能力,不至于到臨床上手足無措。
最后祝愿我們醫(yī)學系越來越強大,輝煌,培養(yǎng)出更多的優(yōu)秀護理人才。
醫(yī)學實習報告7
實習時間:xx月11日—xx月25日
地點:
主題:
調(diào)查報告:
在口腔科實習半月20xx年_月11號一20xx年_月25號學到的知識:
1認識器械、材料及它們的用法。
2了解了其他常見病的護理及預防原則。
3熟悉了常用醫(yī)療無菌,污染物品的處理方法。
4積累了與患者溝通的技巧,提高了自己的覺悟.不足之處。
5門診病歷的`書寫方法。
臨床經(jīng)驗:
1做根管治療時患者若張嘴時間過長,可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角裂。
2加失活劑后可加丁香油棉球加氧化鋅,棉球的作用是減壓。
3瘺管,口腔及頜面部皮膚形成瘺管,大量炎性肉芽組織增生,處之易出血,長期排膿,有死骨形成。
5若無炎性滲出或符合根充指征,就可行根管充填。瘺管會慢慢消退。
6最好每一次擴管都要用酒精棉球擦拭擴大針,以防止污染其他根管,同樣擦拭牙膠尖。
7前牙開隨用球鉆,熟練后可用裂鉆。
8擴管時若患者疼痛劇烈,可根管注入少量地卡因或利多卡因。
常用知識:
1口腔常用藥甲硝唑、利君沙等只可用于18歲以上的患者服用,
年齡較小者應適當減量。
2拔牙時除詢問患者是否有高血壓、心臟病、糖尿病等病史外,
還應詢問是否患有感冒,感冒患者抵抗力低下易導致創(chuàng)口感染
3拔牙后不能漱口,因為自來水中含有許多細菌。
口腔小手術飲食問題:
(1)術后2-4小時,進食無渣冷流食,如排骨湯、雞湯、酸奶、涼
牛奶、冰激凌、果汁等。
(2)術后4小時至次日可食半流食和軟食,如蛋羹、米粥、蔬菜泥湯等。
(3)術后三天開始進食高蛋白飲食。
總結:
在口腔科實習的半個月學到了很多知識.明白了理論與實踐相結合的重要性.見到了---病的臨床表現(xiàn),癥狀體征,了解了患者的心理狀態(tài),體會了整體護理實施的關鍵所在。加強了對常見藥物的計量用法。進一步學習了對齲、牙髓炎、尖周炎的癥狀、治療方法。積累了與患者溝通的技巧。熟悉了醫(yī)院的各項規(guī)章制度和身為一個醫(yī)師的基本工作職責.時間雖然短暫,卻開闊了眼界.在此謝謝各位老師的關愛及教育。在今后的學習中我會繼續(xù)努力,爭取理論結合實踐,早日做一名優(yōu)秀的口腔醫(yī)師。
醫(yī)學實習報告8
一、實習單位情況簡介
我從xxxx年x月x日至xxxx年x月x日在xx市xx醫(yī)院實習。xx市xx醫(yī)院創(chuàng)建于xx年現(xiàn)占地面積2。2萬平方米建筑面積3。8萬平方米,是集醫(yī)療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的綜合性醫(yī)院。醫(yī)院堅持“以病人為中心”的服務理念全員全程全方位為患者服務實行了流動醫(yī)院下鄉(xiāng)義診新型農(nóng)村合作醫(yī)療“出院即報”并免費供三餐等便民舉措患者滿意度達到了98%以上醫(yī)院先后獲得國家“二級甲等醫(yī)院”“愛嬰醫(yī)院”全國“百姓放心醫(yī)院”“全省衛(wèi)生系統(tǒng)先進集體”全省首批優(yōu)質服務“百佳醫(yī)院”等稱號。
二、實習過程及內(nèi)容(時間、內(nèi)容)
我從xxxx年x月x日至xxxx年x月x日,作為xx市xx醫(yī)院的一名臨床實習生,我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實際操作等活動,認真努力的學習臨床知識和學習作為一名合格醫(yī)生的職責和任務。
經(jīng)過了十個月的實習生活,內(nèi)心真是百感交集,回想實習的這段時間,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫(yī)院實習,一直到參加院內(nèi)活動,熟悉溫馨的醫(yī)院環(huán)境與職場文化,并調(diào)適自己主動去接觸人群,不僅是病人,也同院內(nèi)工作人員建立了良好的關系,這都是在課本中學習不到的寶貴知識,但卻是初入社會的我們不可缺的經(jīng)驗與成長。十個月的實習生活,使我成熟、進步了許多,現(xiàn)將我在xx市xx醫(yī)院實習成果的總結如下:
1、通過了醫(yī)院對我們實習生第一次的考試,XX年x月x日邁進了實習生涯中的第一個科室——呼吸內(nèi)科。初到科室,什么都不懂,后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗單、第一次開藥,漸漸的熟悉了這個環(huán)境,熟悉了工作情況,開始看書掌握一般常用的藥品、藥量,重點針對現(xiàn)有的病人所得疾病認真作好實習筆記。由于天氣季節(jié)的原因,現(xiàn)在住院的病人很多,使我有機會詳細地觀察病人病情變化。每收住一個新病人,我都和其他實習的同學主動的量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內(nèi)科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛去呼吸內(nèi)科時我還不適應,但我服從領導安排,不怕麻煩,向老師請教、自己摸索實踐,在短時間內(nèi)就比較熟悉了呼吸內(nèi)科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
2、實習了一個月之后,想到老師對我工作的認可,讓我?guī)е┰S自信到了第二個實習科室——神經(jīng)內(nèi)科。對于開化驗單熟練和看頭顱ct和頭顱核磁的困難,讓我深知自己還要保持謙虛的心態(tài),接觸新的知識,開始的時候什么也看不懂,在神經(jīng)內(nèi)科實習將近兩周的時候,通過老師對我耐心的教導和自己的努力,能看出簡單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過長時間的學習,我發(fā)現(xiàn)在神經(jīng)內(nèi)科要注意監(jiān)測血壓,注意病人意識、瞳孔變化,區(qū)分腦出血與腦梗塞,從ct或mri可以加以鑒別。每天查房后,開處方、開化驗單成了我的主要工作,完成老師交予我的工作,我一邊看書一邊拿片子對照著看,進而達到課本與實踐相結合的效果,對我的學習更加的有幫助,就要結束神經(jīng)內(nèi)科實習的時候,我們突然接到醫(yī)院醫(yī)務科的通知讓我們實習生馬上去開會,原來是因為“xx”事件,因為接到上級的通知,讓醫(yī)院進行篩查食用“xx”導致腎結石的患兒,我們實習的同學們,兩兩組成一組。剛開始的時候人特別的多,我們早早到崗,為那些心急的母親們開化驗單,做記錄,一天下來我們是口干舌燥、嗓音沙啞,但是,看到家長們拿著化驗單抱著的孩子離開前,對我的一個微笑,一聲謝謝,還是很欣慰。經(jīng)過了一個月的篩查,幾乎所有使用“xx”的xx市的孩子們都做了相應的檢查,能參加這次大型的篩查活動,縱使辛苦,也市高興的,因為其中讓我體會到了醫(yī)生也許就應該這樣吧!當人們需要你的時候,就要迅速的到達他們身邊,給他們一個安心的微笑!
3、由于是初冬的原因,天氣變化比較大,小孩子生病的特別多,我們成了老師的得力助手。由于來應診的患兒很多,使我有機會接觸各個病種,除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉等外,還見到了個別不常見的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負責登記來訪的患兒,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到后來我逐漸熟悉了用藥特點和用藥劑量時,也主動給復診的患兒開處方,然后經(jīng)老師審核無誤簽字后交給患兒家屬。遇到很典型的病例,老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情,然后指出這是什么病,并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。在此期間我反復遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。
4、接下來的三個月我在內(nèi)分泌、消化內(nèi)科、心臟內(nèi)科進行我的實習生涯。在內(nèi)分泌時,我看到很多糖尿病的病人,因為是第一次深接觸糖尿病,還有很多不懂的地方,每天為所有糖尿病的病人測空腹、餐后兩小時的血糖,通過血糖的情況為病人們調(diào)解胰島素的劑量,每次主任大查房,總是很認真的為我們講解知識,還有一些其他疾病的處理,在內(nèi)分泌科的一個月使我明白了,糖尿病并不可怕,可怕的是他的并發(fā)癥,所以我常和病人聊天,讓他們多注意自己的飲食、運動,減少糖尿病的并發(fā)癥。
到了消化內(nèi)科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結腸炎等。也學會了根據(jù)病情都應用什么藥。老師還交我一些常見病應用簡單的藥就能治愈。
5、心內(nèi)科使我實習大內(nèi)科的最后一個科室,回想在心內(nèi)的一個月,最讓我開心的'事,是能夠理論聯(lián)系實際,用聽診器聽了很多奇奇怪怪的心音,如房顫和早搏,看了正常和異常的心電圖,也參加很多次重病號的搶救,親身體會到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時緊張的氣氛。在心內(nèi)科應注意病人體位,心電圖、心肌酶學檢查,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學會了冠心病和心肌梗塞的用藥,以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
三、主要收獲
一年的時間過去了,實習帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實,最真實的是人際關系,科室里面,醫(yī)生和護士的關系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關系,醫(yī)生和病人及家屬的關系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關系?偠灾诶碚搶W習后的臨床實踐我才剛剛起步,臨床經(jīng)驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習成果的總結,對學做一名合格醫(yī)生的體會,也含有一些對醫(yī)學事業(yè)的瞻望。我想,這樣充實的生活,將會是我人生中最難忘的時光。
四、存在的問題
十個月的實習結束了,在這實習生活中我學會了很多,但還有很多的不足,總結如下:
1、對所學的知識不夠扎實,不能運用到臨床。
2、自信心差,對自己學的知識不敢確認。
五、對學院的建議
1、多組織同學們?nèi)メt(yī)院參觀,從中體會醫(yī)院的氣氛。
2、組織活動是同學們有動手操作的機會。
醫(yī)學實習報告9
介紹醫(yī)院背景:
見習醫(yī)院:聊城第二人民醫(yī)院(以后簡稱二院);
所在地:聊城市臨清;
醫(yī)院等級:二甲。
活動時間:
XX年7.10——XX年8.10。
活動日程紀要:
7.10—8.10
7.10入臨清,安排宿舍(宿舍在醫(yī)院對面),了解醫(yī)院及周邊環(huán)境。
7.11am與院方的見面會,院方代表楊主任王老師接待,介紹醫(yī)院概況布局科室及部署此次活動的總體安排。
我們由于是大三學生,專業(yè)課學習的不多,只能安排在邊緣科室。此次活動提高臨床技能意義不大,旨在熟悉醫(yī)院環(huán)境了解醫(yī)院運作。
pm由韓海林主任帶領參觀影像中心,參觀磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光機、腹部彩超、心臟彩超、全身彩超、全自動生化分析儀等精良進口設備,聆聽各科室老師對儀器操作檢測判斷等的講解。其中對磁共振腫瘤與放療螺旋ct介入治療核醫(yī)學等科室印象深刻。
7.12—7.13周日,搬宿舍,熟悉環(huán)境。
7.12—7.19到科教科,了解醫(yī)院科研、教學等方面活動,主要參與醫(yī)院醫(yī)生繼續(xù)教育考核的相關工作,落實論文成果報告的真實性,此外,還幫助整理實習生培訓及資料整理工作,學習了部分碩士生畢業(yè)論文。
7.20周日,到急救中心,跟著出車。
遇到外傷病人,前臂受傷流血不止/喝農(nóng)藥的病人急救。
周四至周日在查體辦公室,了解一卡通及查體流程,協(xié)助病人就診。
7.28—8.10分診,到各個門診部門。了解醫(yī)生診療過程,協(xié)助醫(yī)生進行身體檢查。
7.28—7.31內(nèi)科。
8.1—8.3婦產(chǎn)。
8.4—8.5消化內(nèi)。
8.6—8.7心內(nèi)/神內(nèi)。
8.8ct室。
實踐感悟:
歷時一個月的見習已經(jīng)結束,坎坷而溫馨的醫(yī)院生存之旅業(yè)已過了大半,感慨頗深。
暑假之始,懷著激動又憧憬的心情,我們駕車一大早就到了聊城第二人民醫(yī)院,學校的老師站在醫(yī)院門口代表全院在迎接我們,從他們親切的問候和熱切的舉動中,我們摒棄了多日來的揣測及不安。由于行李很多,又拾掇了好長時間,勞累了一天的我們也感覺又餓又疲憊,但因為聊城二院給我們的第一印象是親切的,讓遠離母校的我們心里有了安慰。我們也暗下決心,一定要在這好好的實習,與醫(yī)院融為一體,不辜負老師們對我們的期望。
接下來的幾天,是科教科的楊老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓,由院各科室主親自指導,讓我們了解了一些醫(yī)院生存基本常識,包括:一、醫(yī)院概況簡介。二、學生管理的有關規(guī)定。三、治安管理的一般常識。四、醫(yī)德醫(yī)風教育。五、有關儀器的使用知識的講解。六、院內(nèi)感染的講座。其間由韓海林主任帶領參觀影像中心,參觀磁共振、螺旋ct、c形臂、1000毫安x光機、腹部彩超、心臟彩超、全身彩超、全自動生化分析儀等精良進口設備,聆聽各科室老師對儀器操作檢測判斷等的講解。其中對磁共振腫瘤與放療螺旋ct介入治療核醫(yī)學等科室印象深刻。
正式進入醫(yī)院工作的第一周是到科教科,以前是作為學生被動的接受醫(yī)院的管理,現(xiàn)在是積極主動地參與醫(yī)院管理工作,了解醫(yī)院科研、教學等方面活動,主要參與醫(yī)院醫(yī)生繼續(xù)教育考核的相關工作,落實論文及成果報告的真實性,此外,還幫助整理實習生培訓及資料整理工作,學習了部分碩士生畢業(yè)論文,同時,側面的熟悉了各部門的分布人員素質,經(jīng)過半月的醫(yī)院生活,我對醫(yī)院的情況有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。首先,楊主任給我們講了醫(yī)院的發(fā)展歷史及規(guī)模,讓我了解到我們醫(yī)院是有著悠久歷史和光榮背景,以及發(fā)展?jié)摿Α?/p>
同時,各科室代教老師在教學管理方面對我們也作了嚴格的管理規(guī)定,讓我們一開始就樹立嚴謹?shù)?作風和認真的工作態(tài)度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎,醫(yī)院的警務力量也讓我們在充實的工作中有了安全感。在此對警務人員為我們做出的工作而表示感謝,因為他們是我們醫(yī)院實行正常而穩(wěn)定的工作秩序的保證。醫(yī)德醫(yī)風教育讓我切實感覺到了作為一名醫(yī)務工作者的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護"白衣天使"的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關于臨床上具體工作,如書寫醫(yī)療文書,護理知識和院內(nèi)感染的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。最后,對正確的處理醫(yī)患關系的問題上我們有了感性的認識,培養(yǎng)了人文關懷精神,患者來到醫(yī)院本來就有一定的焦慮,醫(yī)生應當在診療救治患者疾病的同時注意溝通,避免因相互了解不充分而導致醫(yī)療糾紛及醫(yī)療事故的發(fā)生接下來的兩周是分診,到各個門診科見習。內(nèi)科擁有很多分支,更以呼吸、消化、內(nèi)分泌系統(tǒng)為主,常見的病種有糖尿病、慢支、上消化道出血等。而二院以神內(nèi)心內(nèi)為特色科室,醫(yī)師水平較高。初入此科,有點丈二和尚摸不著頭腦的感覺,但在代教老師地指導下,了解了每天工作日程:基本診斷方式等。在每個科室我都學習到了很多不同的知識,很多事書本上沒有的經(jīng)驗和技巧,代教老師都和藹可親,耐心、細心、專心的教給我各項操作的注意事項和應掌握的內(nèi)容,在這半年中,使我從一個完全不懂醫(yī)務社工的學生,直到變成一個可以獨立面對病人與家屬以及了解如何連結其他資源的「半個實務工作者」,心中確實有點成就感。
醫(yī)學實習報告10
長期以來,社會實踐活動一直被作為培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面發(fā)展的跨世紀合格人才的重要途徑。20xx年暑假蘭州大學口腔醫(yī)學院團委根據(jù)上級有關文件精神,繼續(xù)在全院同學中開展形式多樣、豐富多彩的實踐活動,取得了令人可喜的成績。
一、 精心部署,全面策劃
學院團委組織召開各團支部積極響應、認真落實,根據(jù)自身專業(yè)特點,確定實踐方向。廣大同學都以認真的姿態(tài)對待這次大學生社會實踐活動,熱情的參加了社會實踐活動,從而鍛煉了廣大同學的社會交往能力,培養(yǎng)了廣大同學的綜合能力。
為確保我院暑期三下鄉(xiāng)實踐活動的順利進行,我院團委高度重視,精心部署。7月5日召開了大學生暑期社會實踐動員大會,大會通過20xx年社會實踐負責人PPT匯報,實踐經(jīng)驗交流、實踐成員交談心得體會、團委書記動員等形式,幫助大家樹立了正確的`社會實踐意識,調(diào)動了大家投身社會實踐的熱情。全院學生共申請團隊10支,其中有100人參加申請,申請人數(shù)占到了學生人數(shù)的56.2%.經(jīng)過學院團委和學校團委的認真審核,最終3支通過學校審核,并獲得學校支持,1支獲得學院支持。分別為:
1、綠色低碳,蘭州大學口腔醫(yī)學院赴隴南市西和縣興隆鄉(xiāng)大學生災后重建調(diào)研暨醫(yī)療衛(wèi)生服務和支教暑期社會實踐團;
2、健康生活---蘭州大學口腔醫(yī)學院低碳環(huán)保調(diào)研宣傳暨常見慢性疾病的宣傳預防醫(yī)療服務社會實踐團; “
3、美麗人生從齒開始”——蘭州大學赴甘肅省渭源縣關于口腔疾病態(tài)度的調(diào)研及現(xiàn)代口腔醫(yī)療設備宣傳暑期社會實踐團;
4、“服務三農(nóng),奉獻社會”——蘭州大學口腔醫(yī)學院赴甘谷縣貧困地區(qū)醫(yī)療服務社會實踐團
7月15日在口腔醫(yī)學樓隆重舉行了大學生暑期社會實踐出征儀式。儀式由團委書記親自主持,舉行了并要求每一小組都要有老師帶隊,將責任落實到人。要求每個團隊都要設立領導小組下設新聞報道組、宣傳組、后勤組、科技服務組,保證社會實踐的順利進行。
二、緊密結合實際,多形式開展社會實踐活動
今年我院的"三下鄉(xiāng)"社會實踐活動在堅持以往成功做法的基礎上,充分考慮各社會實踐點的實際情況,各系因地制宜,根據(jù)實際需求開展不同的社會實踐活動。分不同年級展開不同的社會實踐內(nèi)容:一年級開展志愿者服務和義務支教等活動,讓大學生初步了解國情,了解社會,培養(yǎng)大學生的志愿服務精神,二年級開展接觸社會的調(diào)研,提高大學生科學認識社會的能力.三、四年級則是開展結合專業(yè)學習的社會實踐,培養(yǎng)他們專業(yè)的動手能力.最好是針對不同的學生情況做出不同的實踐規(guī)劃。
(一)從組織形式上看,主要有兩種形式:
1.分散活動。其內(nèi)容豐富多彩,涉及到社會方方面面。從區(qū)域劃分,有農(nóng)村的、有城市的、有本市的、有跨省的;從內(nèi)容上劃分,有勤工助學、社會調(diào)研,有義務支教、有義務醫(yī)療服務的等等。
2.集體組織。組成社會實踐隊伍四支,分赴各地開展社會實踐活動。
醫(yī)學實習報告11
埋頭于書本知識,如果說一年前的還只是個懵懵懂懂的醫(yī)學生。對臨床應用卻知之甚少,那么經(jīng)過這一年的臨床實習,真切得感受到自己的變化。
這一年,具體而言。自己的主要收獲如下:
紛繁復雜的專業(yè)術語,將理論與臨床實踐相結合。學醫(yī)已經(jīng)四年了可是前面三年我學的純粹就是書本上的理論知識。著實令我迷惑。通過實習,科室的親身經(jīng)歷,看到很多疾病的具體臨床表現(xiàn),進一步得到感性認識,再結合書本,有了更深入的理解。
通過每日的查房、開醫(yī)囑等,提高醫(yī)學技能。臨床科室。靈活掌握疾病在不同病患、不同情況下的具體診療方案,明白了疾病的`個體性、特異性、可變性差異,不再拘泥于書本上的理論大綱。
如婦產(chǎn)科的婦科檢查,增強動手能力。臨床實習的一大特點就是有許多動手操作的機會。內(nèi)科的骨穿、胸穿,兒科的腰穿,外科的清創(chuàng)縫合及換藥等,都可以通過發(fā)揮自己的主觀能動性,積極爭取以獲得親身體驗。
就曾學習過《醫(yī)學生誓言》相信那也將是今后一生所信奉的誓言。臨床上,學會愛護患者。當我剛步入醫(yī)學院的時候?吹侥敲炊嗟牟』纪纯嗟谋砬椋约安∮蟮臍g欣愉悅,相信你必會覺得自己再苦再累也值得。醫(yī)院里,醫(yī)生是病患可以完全信賴的人,一舉一動都得到極大關注,所以,請不要吝惜你一顰一笑,甚至有時一句簡單的問候都有助于患者的康復,至于平時的保護患者隱私更是通過實習所學到。
學會尊重帶教。每個同學到一個新的科室實習時都會有一個帶教老師。有的科室因為人員限制只能是研究生來帶教,個別帶教也未必就學識淵博,有的沒有主動帶教意識,但無論如何,都是老師,可以在必要時給與你幫助與指導,所以請尊重他。
一年的臨床實習雖然已經(jīng)宣告結束,總之。但從中所得到收獲或許可能是終身都受用無盡的。
醫(yī)學實習報告12
作為醫(yī)學生的個暑假學校便布置了社會實習,由于我學的是臨床,所以就近找了一個熟人開的診所去實習。雖然學什么不一定非要實習于那一行,即使少了些豐富多彩的經(jīng)歷,可這樣可以學以致用也值了。大二學得粗淺,專業(yè)課雖學了幾門呢,但還只是略懂皮毛,而這次實習卻讓我學到了許多課本上學不到的東西。
診所里工作人員只有一個女醫(yī)生。醫(yī)生就是媽媽的朋友,按輩分稱呼她李嬸。她開了十幾年的診所,最擅長的是給小孩打針。雖然我也很想學到她的這門“手藝”,但是難度系數(shù)也太大了,實在不敢恭維呀。
在李嬸的診所里我首先學會了血壓的測量。了解到測血壓前被測者應充分休息,勿吸煙喝酒喝咖啡,不可憋尿。被測者應采取坐位或臥位,氣囊應縛在上臂中1/3,不可過松,也勿過緊,否則血壓值會降低。注氣速度要慢,水銀柱在聽診聲音消失后再升高20mmHg即可。放氣速度以每一心跳下降2mmHg為宜。
聽診器應放在肘動脈處,再放氣后出現(xiàn)音時為收縮壓,繼續(xù)放氣至聲音消失時為舒張壓。
此外我還學會了肌肉注射和靜脈注射。肌肉注射選擇的部位是“臀大肌外1/4處”,繃緊皮膚,針梗與皮膚成30~40°角快速刺入皮下注射時用力不能過大,以免注射液向注射點內(nèi)的四周迅速擴散。同時將無菌干棉簽置于進針點上方,在快速拔出針頭的同時將棉簽壓下。次給別人打針,怎么也不敢下針,還是李姨助我一臂之力,扎下去了……第二個給一個中年婦女打的,我怕扎不進去就稍微用力了一點,結果人家哎吆了一聲,嚇的我一身冷汗,忙給人家道歉,還好人家沒有責怪我,可嚇死我了……
靜脈注射,進針后見回血即松開止血帶,緩慢注入藥液。在注射過程中,要試抽回血,以檢查針頭是否仍在靜脈內(nèi)。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。而且需長期反復作靜脈注射的患者,應注意保護靜脈,不要總在一處。靜脈注射方法是:病人垂腕,由于重力血管容易充盈,只要左手稍用力握住病人手掌下二分之一的五指關節(jié),既可以順著血管走行方向繃緊皮膚,血管這樣顯得更直,更明顯,充盈度更好,穿刺成功率增高。
雖然我寫的頭頭是道,但是也只給幾個病人注射過,他們的血管都是很直的,難度系數(shù)最低,難度系數(shù)高了我可不敢上……
我還學了一下發(fā)熱處理。最常用的方法是服用解熱鎮(zhèn)痛藥。如阿司匹林0.3-0.6克l次,一天3次,飯后半小時服。除了藥物降溫外,還可用物理方法降溫,常用的'方法有:
、倬凭猎。30%-50%酒精,輕擦患者頸項,胸、腋下、上肢、手心手背,腹股溝處、下肢、腳心腳背。每次15-30分鐘。酒精擦浴的優(yōu)點是溫和,不像藥物降溫那樣難控制、有副作用,而且可以隨時進行;
、诶浞螅撼S美涿砘虮敝糜诨颊哳^部,也可將冰袋置于腋窩或腹股溝處。
雖然在診所實習很辛苦,但是我還是非常喜歡那些實習的日子。
通過這次實習,我充分體會到了醫(yī)務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦!币虼,醫(yī)學生掌握先進醫(yī)療技術的同時,還要具有愛崗敬業(yè),廉潔奉獻,全心全意為人民服務的品格,發(fā)揚救死扶傷的人道主義精神,才能更好的為國家的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)作貢獻。
醫(yī)學實習報告13
臨床醫(yī)學實習后,感想諸多,實習活動已經(jīng)結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1.患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3.患者的現(xiàn)病史;颊咛峁┑挠嘘P自己的現(xiàn)在患病情況。
4.患者的既往史;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。
6.精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7.量表測評。b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結構,要輔助量表測評。但是,書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1.要凸現(xiàn)既往史,特別要注意排除器質性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2.在個人史部分,(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述,“在入院的時間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。
自己對能夠體現(xiàn)“責任”的亮點格外關注!安v報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
通過實習,我感覺作為一名醫(yī)務工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡?邕M病房那一天起,你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“批著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精
神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次?墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,
不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內(nèi)科實習的時候,施教授曾經(jīng)要求實習同學7點進病房,住院醫(yī)生7點半到,主治8點到,(至于教授嗎——隨便你愛幾點到)
不過幾天之后也就不了了之了,F(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學習,養(yǎng)成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習中發(fā)生的概率是很大的)。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、qq號碼、電郵和msn.這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的.鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。第四,如果可能的話(我強調(diào)的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進一個科前先把相關的書本內(nèi)容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到的。在實習的時候,一個小組的同學也可以經(jīng)常交流一下大 .
家的心得體會,這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候,俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣!翱┭樵蚨,收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞,b超胸片心電圖。肝腎功能電解質,血糖血脂血黏度。結核抗體ppd,胸部ct加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查。”(具體字句記不清了,比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以,再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年,盡管期間經(jīng)常招人誤會。
臨床實習的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執(zhí)著和熱誠,對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠,那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的,我都會去看,去摸,去聽?涩F(xiàn)在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫(yī)學博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動。
實習已經(jīng)好多天了,對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解,F(xiàn)在我一邊學習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內(nèi)科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經(jīng)驗,在沒有確切的病原學證據(jù)之前,都是經(jīng)驗用藥的。藥
物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經(jīng)常用,應該很容易記祝呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優(yōu)勢——倚小賣校帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經(jīng)驗,讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗,連輸液計劃都不會開,病人說他一直拉肚子,我知道該給點收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點點學,一點點積累。
今天我們老總給全內(nèi)科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀ct片。以前都學過影像學的,所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論,我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經(jīng)驗可言的實習生來說,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。
實習了一段時間,我還學會了處理各種的人際關系?剖依锩,醫(yī)生和護士的關系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關系,醫(yī)生和病人及家屬的關系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關系……最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起。‘三人行,必有我?guī)煛霞夅t(yī)生當然不用說,護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎么也打不開,護士老師上來幾下就開了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病
醫(yī)學實習報告14
光陰荏苒,轉眼間,我已結束了為期兩年半的基礎課程,即將迎來期待已久的實習生涯。我在興奮之余,一個問題浮現(xiàn)在我的腦海:我應該如何度過這最后的一個寶貴假期?
參考了幾位學長的經(jīng)驗和母親的建議,我選擇了哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院肛腸一科作為自己實習的第一站。
讓我做出這個選擇的理由有以下幾點:
1. 我的知識理論結構還未建設完全,去一些大科室短時間內(nèi)無法學到精髓,肛腸科雖小,但麻雀雖小,五臟俱全,診治流程中的問診、檢查、確診、住院手續(xù)辦理、手術前檢查、下手術單、下醫(yī)囑、手術麻醉、手術手法、術后處理一應俱全。
2. 我還沒有醫(yī)師資格證等硬件條件,在現(xiàn)有的狀況下,我無法進入無菌手術室,而肛腸科的手術是污染性手術,對衛(wèi)生條件要求并不苛刻,我可以對手術進行全程觀摩;
3. 肛腸科可以說是一個挑戰(zhàn)人承受能力的科室,為他人所不能為,方顯英雄本色。
于是我的第一次醫(yī)院實習生涯拉開帷幕:
第一天我壓抑著心中的忐忑7:30分準時到了醫(yī)院門口,可是肛一科的劉主任已經(jīng)在門口等候了,當時我很不安,雖然已經(jīng)年逾花甲的劉主任沒有說什么,但我腦海中浮現(xiàn)了漢相張良年少時的故事,正是他對老人的尊重與自身的刻苦才造就了他后日的輝煌!我告訴自己,早到晚歸才是求學者的正確態(tài)度,朝九晚五可以適用于任何一種職業(yè),唯獨醫(yī)者不可以,因為病人不能等,病情也不能等!
在劉主任的介紹下,我有幸可以跟隨當天的值班醫(yī)生王主任出門診。王主任是一個很和藹的老奶奶,首先她先了解一下我的學習情況,然后向我提出了幾個建議:
1、學歷越高越好,不要為了眼前的優(yōu)厚待遇放棄沖擊學歷,有太多的醫(yī)生就業(yè)后發(fā)現(xiàn)自己學歷不足邊工作邊讀研,苦不堪言,精力也不夠;
2、理論與現(xiàn)實的差距很大,醫(yī)生的差距不在于學習能力,而在于運用同樣的知識解決疑難雜癥的能力,當然如果有一定的知識儲備,起點也會越高。
3、最重要的是,學醫(yī)要勤快,好多醫(yī)生的成名技巧只能通過多聽、多看、多揣摩去領會,所以要學會為人處事的方法,導師的賞識與栽培也是醫(yī)學生成材的必要條件。
王主任推心置腹的話語讓我受益匪淺,我也明白了,面臨實習的我其實才剛剛開始成為醫(yī)學生,之前的我,充其量只能稱為醫(yī)學愛好者,我的路還很長。
我們的閑聊不久便因一個患者的到來而結束了,患者很年輕,是一個高三的女孩,年前便感覺到臀部有觸痛感,可是由于過年,拖到大年初七,也就是今天才來就診,王主任立即對其進行了檢查,確認
為肛周膿腫。很遺憾的是,正是由于女孩的家人拖延了病情,本來可以保守治療的病情惡化到了即使手術術后也會引發(fā)肛瘺的程度。
來不及多想,王主任立即讓我協(xié)助去辦理住院手續(xù),那個女孩痛苦的表情讓我不敢耽擱,立即帶著她的母親去辦手續(xù),同時我暗暗告訴自己,以后有病就要及時診治,切不可延誤。
辦好了手續(xù),我開始學習寫臨時醫(yī)囑,結果悲劇上演了:臨時醫(yī)囑單上須填寫17項內(nèi)容,結果我由于緊張,寫錯了一個骶字,醫(yī)囑單上是不允許有修改的,我必須返工,可是護士還等著這張醫(yī)囑單去執(zhí)行,我十分著急,于是越忙越亂,連寫了4遍才成功,當我把正確的醫(yī)囑交給護士時,我已經(jīng)渾身濕透了。
當時我發(fā)現(xiàn),我的精神承受能力有待加強,這僅僅是抄寫,可以返工,如果是手術臺上呢?我沒有任何返工的機會!
下一項工作是填處方結算單,不填不知道,原來做一個手術需要血常規(guī)、尿常規(guī)、血型、出血凝時、肝炎系列、乙肝表抗、艾滋病毒、梅毒、胸片、心電、肝膽脾彩超等一系列檢查。這一刻我深刻的理解了什么叫牽一發(fā)而動全身。同時也對醫(yī)學的嚴謹與全面有了認識。
午飯時間到了,原本我想象中的那種醫(yī)生的錦衣玉食的場面并沒有出現(xiàn),醫(yī)生、護士、病人吃的都是一樣的`飯菜,而且,中午的科室里面人并不多,多的只是一個個扣好的飯盒,后來我才知道,因為手術需要排時間,很多時候為了手術,醫(yī)生吃不上午飯是常事。也許在醫(yī)生眼中,手術就是精神食糧吧。
下午1點,王主任帶我去和女孩簽署手術協(xié)議書,一共需要簽8次名,還有3個同意,其中一個同意最耐人尋味,那就是除了手術的操作失誤外,其他的突發(fā)病癥與情況由患者負責。這從一個側面反映了我國醫(yī)患關系已經(jīng)十分緊張,醫(yī)生最怕的就是吃官司啊。
下午3點,那個女孩的手術時間到了,我隨著王主任進入了手術室,第一次進入手術室,我既是激動,又有點憧憬,因為這里,將是我為之奮斗一生的地方!
進入手術室,首先要更換衣物,換上了一套經(jīng)過消毒的綠色套裝(和電視里演的一摸一樣。┤缓蟠魃厦嬲趾兔弊樱瑒傞_始我還把面罩戴倒了,原來面罩里有一個專用來與鼻梁貼合的金屬條,防止手術中眼鏡上霜。最后仔細地清洗外露的皮膚,這個過程最痛苦,因為要用一個小刷子刷指甲縫隙,而且還要反復清洗才算合格。其中我印象最深的就是那個腳踏式水龍頭,它讓我明白以前洗手有多不徹底了,洗手前用臟手打開水龍頭,洗手后用洗干凈的手關閉水龍頭,這不是相當于沒洗手嗎?從那以后我開始注意水龍頭的清洗了。
經(jīng)過充分準備,我終于進入了手術室,看見了傳說中的手術臺和無影燈,此時麻醉師正在對女孩進行骶部麻醉,我寫過醫(yī)囑,知道他用的是安定,只見他配好藥品,然后拿起針頭,讓病人俯臥,用手指精確定位,然后穩(wěn)穩(wěn)地將針插入位置,緩緩推入藥品,整個過程行云流水,一氣呵成。然后他溫柔地詢問女孩的感覺,然后讓女孩緩緩起身,兩腿下垂、端坐,讓藥液均勻分布?粗莻麻醉師溫柔的神情,我感覺到,有時候醫(yī)生的一點鼓勵都會成為病人的救命稻草,所以作為醫(yī)生最不應該吝嗇笑容。
經(jīng)過半個小時的麻醉,手術開始了,這個手術由主刀、助手和護士三個人協(xié)力完成,現(xiàn)在回想起來我第一次看手術真的沒有經(jīng)驗,只注意了一些器械的使用,例如電刀,一開始我對這個形似電烙鐵的器物十分好奇,現(xiàn)在我總結一下發(fā)現(xiàn)電刀的主要作用有兩個:
1、止血,在適宜電壓下,電刀有極強的止血作用,比紗布作用迅速而直接,但缺點在于止血后的部位會留下黑灰色壞死組織,對查找病變區(qū)域不利;
2、切割組織,在適宜電壓下,電刀有較好的切割作用,比使用手術刀多了止血的效果,但對術者要求較高,要對電刀操作有很強的熟練度。
一個小時后,手術結束了,手術很成功,膿腫的部位都被成功切除,但此時這個女孩短時間內(nèi)已經(jīng)不能再維持坐姿了,她的大半個右臀已經(jīng)切除了,她至少要在醫(yī)院住院4-6個月的時間才會康復。當我和護工把她推出手術室的時候,我依然記得她的家人臉上的焦慮和期待,那是怎樣的五味雜陳!當我告訴他們手術很成功時,他們臉上又是怎樣的歡喜與憂愁!喜的是孩子手術成功,憂的是住半年的院,孩子的高考怎么辦?我只能默默的祝福那個女孩,一切都會好的。
然后我今天最后的一個任務就是寫病歷,我總結了一下,病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1.患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
醫(yī)學實習報告15
實習之后,我的收獲很多,雖說實習活動已經(jīng)過去很長時間了,但到今天為止,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。
和老師一起看病歷分析內(nèi)容,只是實習中的一個小部分而已,事實上也就花了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。在我們醫(yī)學界,使用育網(wǎng)搜集并整理病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以前的'教書上,相對于求助者的一般情況只是會簡單的的了解一下而已,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結構,要輔助量表測評。但是,書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1要凸現(xiàn)既往史。那么在這方面要尤其注意下排除器質性腦病所對神經(jīng)癥的不良影響。比如說,肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。老師的講解方式不同以往,是分層次的,而且十分仔細,相對于書本來說要周到的多,從小到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
我上面所說的都是我們在書上沒有的知識或是沒有加以強調(diào)的部分,而這些東西恰恰是我們在臨床實踐中非常重要,按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹?shù)母杏X。充分體現(xiàn)了人對于科學的膜拜與樂于探索的精神,這些都是值得患者信任的負責任,在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
同時我自己也是個有責任心的人,不但要求自己對自己,對工作更是,自己也對能夠體現(xiàn)“責任”的亮點格外關注,“病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了。時間過去這么久了,我還是會想起那段日子,還有那些人,他們對工作的熱情以及正確的態(tài)度,總是讓我久久難忘,這也正是我應該學習的地方。
實習這段路我挺過來了,我也就成功了,以后我會更加努力,不斷進步,努力為自己的理想而奮斗,我相信不久的將來,我定會有片屬于自己的天空。
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