服務生實習報告4篇
在當下這個社會中，越來越多的事務都會使用到報告，報告包含標題、正文、結尾等。一聽到寫報告就拖延癥懶癌齊復發(fā)？下面是小編幫大家整理的服務生實習報告4篇，歡迎閱讀與收藏。
服務生實習報告 篇1
大學生活即將結束，見習實習接踵而至，讓我充分認識到社會實踐的重要性。對于一個大學生生而言，敢于接受挑戰(zhàn)是一種基本的素質。雖天氣嚴寒，寒風呼嘯，我毅然踏上了社會實踐的道路。短短的幾天社會實踐也許并不能代表什么，也許不能改變什么，但我所看重的是能從這短短的幾天收獲什么，我所要學習的就是一種認真的態(tài)度，待人接物的方式，這次社會實踐對我意義非凡、雖然在實踐中我只是負責比較簡單的部分，可以說基本不上手，但能把自己在學校學到的知識真正運用出來也使我頗感興奮！在學校上課時都是老師在教授，學生聽講，理論占主體，而我對知識也能掌握，本以為到了臨床上能夠應付得來，但是在實際操作中并沒有想象的那么容易，平時在學校數字錯了改一改就可以交上去，但是在實際臨床中，錯了可不是這么簡單的問題。一旦犯錯，可不是追究你的責任，糾正你的錯誤這么簡單，你的一個小小的失誤，也許就是導致病人病情惡化甚至是威脅病人寶貴的生命的原因。因此，嚴謹負責任的態(tài)度是我們不可或缺的一門重要的素質。
下面我將闡述一下在這次實踐過程中的心得體會：
個人方面：
1.待人真誠，學會微笑
2.一切以病人為核心。讓病人盡早擺脫病魔。
3.在上班期間把手機調成靜音。
4.在休息的時候多看醫(yī)學方面的書籍。
5.踏踏實實，不要驕傲自負，真正在實踐中鍛煉能力。
我也隨醫(yī)生和護士去了衛(wèi)生服務站，看到實習的同學們?yōu)椴∪肆垦獕骸y體溫，做一些基本的護理，為他們解答一些日常生活健康方面的問題等。
醫(yī)院的制度方面：
制度嚴格。醫(yī)院所有的醫(yī)護人員都要嚴格遵守各項規(guī)章制度。按時交接班并在8點正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢，各負責人員即隨主任或上級醫(yī)師查房，了解病人情況，聆聽病人主訴，對病人進行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個醫(yī)師根據自己病人的當天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間，我發(fā)現醫(yī)護人員真的很辛苦，每天都要微笑面對每一個病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題，也由于制度嚴格，從來沒有見到過。這種嚴謹，這種一切為了病人的心，真的'讓人感動。
醫(yī)生的道德品行：我認為作為一名醫(yī)生最重要的是好的品德。從這幾天的實踐觀察中，每位醫(yī)護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。雖然現在社會上風氣不好，甚至有很多人崇尚金錢至上，但醫(yī)生治病救人的初衷一直都在。在這里真的讓我感受到救死扶傷的真正含義。
學習的這段時間還讓我學會了處理各種人事關系，科室里面醫(yī)生與護士的關系，醫(yī)生與醫(yī)生的關系，護士之間的關系，醫(yī)生與病人及家屬的關系等等。的體會就是不要把自己看的太了不起，做人低調做事高調。所謂三人行必有我?guī)�，我們要學會學習。
短短10幾天的實習轉眼就結束了，但是我所要學習的東西卻遠遠沒有結束，真正的醫(yī)學之路才剛剛開始。在這次實踐中，雖然我實質的東西沒有學會什么，但是從中我學會了比知識技術更重要的東西，那就是對工作認真的態(tài)度，讓我充分的意識到醫(yī)生這個職業(yè)的圣神與重要，更讓我深深的體會到實踐的重要性。不僅是一次實踐，還是一次人生經歷，是一生寶貴的財富。
服務生實習報告 篇2
一、實習單位簡介
榆林市永昌國際大酒店，位于榆林市經濟開發(fā)區(qū)的陽光廣場東側，具有得天獨厚的地理位置。酒店占地面積２２２６１平方米，總建筑面積１１７９８平方米。酒店由主樓、裙摟、公寓樓叁部分組成。其中酒店及公共配套面積為５８４３６平方米，商業(yè)面積為５５０１平方米，公寓面積為２２８６６平方米。酒店于ＸＸ年４月２０日動工修建，計劃于２０１１年１２月投入使用。該酒店項目按照國家五星級標準設計，酒店的內部功能布局和設施均按國家白金五星級酒店標準設置，酒店共有客房３４６間，公寓１４４間，大中小會議室及多功能廳１２間，并可提供１０００多人同時用餐的中餐廳、西餐廳，風味廳。地下二層停車位４９２個。餐飲、購物、康樂、商務、休閑、健身等綜合設施一應俱全。在室內、室外裝修設計上聘請國內外知名設計公司，同時采用先進的施工技術和環(huán)保材料。投入使用后的永昌國際大酒店將憑著自身的管理優(yōu)勢、服務優(yōu)勢和團隊精神，始終秉承“品質、品牌、品位、服務”的經營理念，以全新的觀念、全新的投入努力將永昌國際大酒店打造成西北一流的企業(yè)，并一如繼往服務榆林經濟建設。
二、實習內容
在永昌的實習生活中，實習的部門是餐飲部分支的風味餐廳，在其擔任服務員一職。風味餐廳主要經營榆林本地特色菜，可容納２５０人的同時就餐，其中包括四個包間。醉桃源就是我的包間，它不是最大的卻是最豪華的，其實就是比其它的包間多了一套沙發(fā)，多了客用衛(wèi)生間。我每天負責醉桃源的一切，衛(wèi)生，餐具盤點，當然也包括最重要的客人用餐，當包間無客人的時候也會到大廳為客人服務。餐飲都是兩頭班，早上十點到下午兩點，下午五點到晚上九點半，如果值班就從中午的十二點一直到晚上九點半。每天早上九點五十提前十分鐘按時到崗，到部門后的第一件事就是每天的例會，例會會對昨天的工作進行總結然后對今天的工作進行安排；之后所有到崗員工對部門所有區(qū)域的衛(wèi)生進行打掃，到十點三十分的時候會有三十分鐘的吃飯時間；十一點就到了我們的正式工作時間：客人來了坐定以后，首先向其問好，確定來客人數，之后向其遞上菜單，在本子上記錄其點的菜品，如果客人在反復看了菜單后仍不知道吃什么這時就要主動詢問其的口味，向其推薦，客人點完菜之后向其倒上茶水，在客人喝茶的空余對客人所點的菜品進行輸點，之后就是等廚房的出品，在傳菜生的配合之下將客人所點菜品盡快上桌，如果客人對菜品有任何的變動要及時跟廚房進行溝通進行調整；等客人走后我們的工作是對臺面及周圍區(qū)域進行清潔和整理；收拾整理好一切之后迎接下一位客人的到來。
三、實習體會
（一）微笑
對于服務這個直接對客的一線行業(yè)，微笑服務至關重要。微笑既是對客的尊重也是對客到來的歡迎。以前在課本中老師講到微笑服務的時候覺得不就是笑一笑有什么難的，但在實習中讓我深刻的體會到每天保持微笑并沒想象中那么簡單。通過六個月的實習之后，微笑已成為我生活中必須要做的事。
�。ǘ╈`活變通
三年的專業(yè)系統(tǒng)學習使我們對服務有了一定的理論認識，使我們在對客服務中對自身有一定的規(guī)范要求，以做到更好。理論來源于實踐。不同的顧客有不同的需求，我們在工作中，規(guī)范是不能滿足所有客人的，有些客人的需求有時比較特殊，一般規(guī)范難以包羅萬象，所以要求我們在工作中一定要靈活機智地處理每件事情。只有根據不同的需求提供不同的.服務，才能使我們的服務達到優(yōu)質甚至及至。
�。ㄈ┩其N技巧
在六個月的對客服務中，推銷菜品、推銷酒水是做得最多的也是我最喜歡的。當客人拿起菜單不停翻閱后仍不知道點什么，這時就需要服務員發(fā)揮推銷技巧向客人主動推薦。首先，詢問客人的口味及對菜品的喜好，然后針對客人的需求投其所好進行推薦。從剛開始的見客不知如何開口到現在嫻熟的推銷，都是六個月實習生活的累積和沉淀。其實點菜也是很有講究的，如顏色搭配、葷素搭配、營養(yǎng)搭配等，在我們的用餐過程中，有很多東西是不能同時食用的，如果客人點了海鮮，那么在最后上水果的時候就要注意了，果盤中含維生素ｃ的水果就要盡可能得少一些；榆林的羊肉特別出名，也幾乎成為就餐客人的必點，在食用羊肉的時候需要注意，羊肉不能與醋同時食用的：醋宜與寒性食物相配，而羊肉大熱，不宜配醋。
在西餐廳實習的這一個星期，在工作崗位上勤勤懇懇付出的不光有汗水，還有智慧和技巧，更多的是自我超越。因此，自己變的成熟了，少了一份脆弱，多了份堅強，忘了如何去依靠，想的是如何去學習讓自己獨立自強。沒有了父親和母親的關懷，沒有了老師和同學的指點，自己的一切事物都得要自己親自去解決，增強了自己的自信心，從這次實習中我深深的體會到沒有自己辦不成的事，只有自己不去做，認認真真的學習，勤勤懇懇的做事，這就是生活，是真正的生活！
通過實踐學習，我對西餐的專業(yè)知識有了很大的提高了，尤其是服務意識、語言交流與表達能力、外語能力、處理賓客關系能力、團隊協作能力等方面具有明顯的提高，特別是自己的外語口語交際水平有了一個很大的提高，以前在學校里面沒有條件鍛煉自己的口語，在這里，來吃西餐的也會有很多的外國朋友，鍛煉了自己的口語說得能力，為自己以后走上社會做了個好的開始。社會上由課本上學不到的東西，那就是社會經驗，為人處世的經驗，想想自己明年就要真正的走向社會，參加工作，也許自己的這次實習就是自己新的開始，也就意味著自己的成熟，我會在以后的工作和學習中，不怕困難，勇于克服，在實踐中鍛煉自己的能力，努力提高自己，實現自己的理想。
結束語：通過這次社會的實踐，我學會了自立，懂得了團隊在工作中的作用，為以后的工作和學習提供了寶貴的經驗和教訓，我會依次為起點，以后更加勤奮學習，鍛煉自己的各方面的能力，努力提高自己的綜合實力！
服務生實習報告 篇3
實踐報告摘要：為了更好的了解社區(qū)衛(wèi)生服務工作，為了自己將來參加醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)工作更好的發(fā)展，為了給社區(qū)衛(wèi)生服務的發(fā)展貢獻一些簡單的建議，促進社區(qū)衛(wèi)生工作更好的發(fā)展，作為一名醫(yī)科院校的大學生，利用這個暑假的時間，我在重慶市沙坪壩區(qū)詹家溪社區(qū)衛(wèi)生服務中心實習一個月，并對其進行了一個簡單的調研。
前言：在這個暑假期間，根據重慶市委市政府大學生帶薪實習的政策，在學校和沙坪壩衛(wèi)生局的協調安排下，我來到了沙坪壩區(qū)詹家溪社區(qū)衛(wèi)生服務中心，在這里進行了為期一個月的實習，在實習期間學到了很多的東西，同時也對社區(qū)衛(wèi)生服務有了更多的了解。
醫(yī)院簡介：
沙坪壩區(qū)詹家溪社區(qū)衛(wèi)生服務中心，即沙坪壩區(qū)第四人民醫(yī)院，前身是成立于1953年的雙碑醫(yī)院、康復醫(yī)院，是國家綜合性一級甲等醫(yī)院、區(qū)文明單位，社會醫(yī)療保險統(tǒng)籌定點醫(yī)院，位于沙坪壩區(qū)雙碑正街14號。醫(yī)院占地面積1510平方米，業(yè)務用房2881平方米，開設病床20張。下設內科、外科、中醫(yī)內科、中醫(yī)骨傷科、口腔科、托老科等17個科室，現有在職職工46人。醫(yī)院堅持“一切為了病人”的辦院宗旨，努力建設以“滿足社區(qū)群眾醫(yī)療服務需求為中心”的社區(qū)衛(wèi)生服務特色文化，以親民、愛民、為民服務為突破口，把滿足群眾不斷增長的社區(qū)衛(wèi)生服務需求作為根本出發(fā)點、深入社區(qū)、深入千家萬戶，為居民在醫(yī)療、預防、保艦康復、健康教育、計劃生育及心理咨詢等方面提供綜合性、持續(xù)性和可及性的方便、快捷、價廉的全方位醫(yī)療保健服務，扎扎實實開展社區(qū)衛(wèi)生工作，以嶄新的舉措推動社區(qū)衛(wèi)生服務的全面發(fā)展。
調研方法與內容：
一、 參與社區(qū)服務中心的服務工作
社區(qū)服務中心承擔著社區(qū)基層最基本最主要的醫(yī)療衛(wèi)生服務工作，工作量很大，要求也很高。在實習調研期間，我參加了以下中心的整體工作：（1）沙坪壩區(qū)大型義診活動（2）社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生培訓講座，如社區(qū)人群高血壓、糖尿病等慢病防治，心肺復蘇培訓，口腔衛(wèi)生講座等（3）醫(yī)患交流會（4）該中心的半年工作總結會議等，通過這些活動的參加，使我更加明白社區(qū)衛(wèi)生服務工作性質的公益性與社會性。
二、參與相關科室工作
在實習期間我被安排在詹家溪社區(qū)衛(wèi)生服務中心的質量管理科，在此期間也主要參與了該科室的相關工作，科室工作的內容比較龐雜，主要有以下幾個方面：（1）護理管理工作，即對醫(yī)院所有護理工作質量的監(jiān)控與管理，（2）院感管理工作，即對醫(yī)院內感染，醫(yī)療衛(wèi)生等的管理工作（3）醫(yī)務工作，即處理醫(yī)療投訴，醫(yī)患糾紛等（4）醫(yī)療保險和合作醫(yī)療工作（5）病歷處方等的管理等。在實習期間，我?guī)缀躞w驗參加了該科室所有的工作，（1）每天早上和醫(yī)院老師住院部查房，了解相關護理工作問題，（2）參與醫(yī)院每周一次的院感檢查工作，（3）XX年度住院病人合作醫(yī)療保險補助金發(fā)放工作，（4）處方的銷毀及病歷電腦系統(tǒng)錄入工作（5）當然，還是自己處理了一個小小的患者投訴，感覺小有成就感。一個月感覺還是做了不少的事情，通過參加這些工作我更加的了解到社區(qū)衛(wèi)生服務工作直接的面向基層民眾，工作量的龐雜性，難開展性，及時性及高要求性等。
三、 走訪了解其他科室
社區(qū)衛(wèi)生服務中心因其面向社區(qū)的特殊性，亦有著它的特色，在這里主要介紹一下該社區(qū)衛(wèi)生服務中心的特色科室及相關工作。
（1）社區(qū)衛(wèi)生科，該科室在下轄村居委會還設有社區(qū)服務站。該科室工作主要面向群眾，主要開展社區(qū)群眾高血壓、糖尿病等慢性疾病的防控，以及重度精神疾病患者的走訪管理�？剖医⒕用窠】禉n案，同時科室對社區(qū)群眾開展檢查血糖、血壓、尿檢等9項免費體檢，每天來參加的人都比較多，一次來了解轄區(qū)居民的健康狀況，加強慢病的防控管理；該科室同時還對轄區(qū)內重度精神病患者進行規(guī)范化管理，采取走進患者家庭走訪制度等。
（2）中醫(yī)內科及中醫(yī)骨科
中醫(yī)也是該社區(qū)衛(wèi)生服務中心的一個特色，針對中醫(yī)對慢病，基本疾病的特殊療效，更好的開展社區(qū)衛(wèi)生服務，該中心中醫(yī)看病患者人數很多，著名中醫(yī)坐診使得醫(yī)院中醫(yī)館的工作開展的有聲有色，得到了遠近居民的信任和前來就診。
�。�3） 托老科
該科室應該也算是社區(qū)衛(wèi)生服務中心最具特色的科室了，托老科主要針對社區(qū)老年病人患者，主要是慢性疾病患者的療養(yǎng)康復工作，科室護理人員工作認真負責，服務態(tài)度良好，同時科室環(huán)境也比很好，它讓很多老年疾病患者在此獲得康復，或者減輕疾病痛苦以安度晚年。
�。�4） 預防保健科
主要開展社區(qū)兒童疾病的預防保健及傳染病防治等，這也是社區(qū)衛(wèi)生服務中心直接面向群眾第一位開展的工作。
四、 與患者進行溝通
主要利用到住院部查房時間，與住院患者進行溝通，通過與住院患者的對話，了解到患者們對醫(yī)院的總體服務還是持肯定態(tài)度的，當然也提出了關于一些醫(yī)療器械，藥品需要配置等問題（當然這不是醫(yī)院的責任，因為國家微生物政策對不同等級醫(yī)院的'醫(yī)療器械及藥品配置是有嚴格規(guī)定的，不過這還是需要醫(yī)院進行有效的宣傳）
五、 走訪醫(yī)院周邊居民及門診病人了解情況
通過和周邊居民及門診病人的溝通交流，了解到人們對該社區(qū)衛(wèi)生服務中心的各項工作以及醫(yī)療人員還是很滿意的，尤其對中醫(yī)游xx醫(yī)生（未及同意，暫不標明）評價很高。
六、 與一些科室醫(yī)生的溝通
該中心工作人員比較少，但面對的是社區(qū)幾萬人的健康，醫(yī)生的工作量都很大，比較辛苦，但醫(yī)生們都沒有絲毫怨言，晚上值班徹夜不眠，社區(qū)義診，社區(qū)走訪冒風雨，頂烈日。當然住院部的醫(yī)生對一些住院病人也表示很無奈，因大多距離家比較近，有時自我感覺沒事就跑回家了，不好管理和治療。
調研結果分析及建議：
通過這次簡單的暑期社會實踐調研活動，我對社區(qū)衛(wèi)生服務工作有了更多的了解，至少對詹家溪社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作有了很大的了解，該中心的各項工作開展的都比較好，受到了醫(yī)院患者及當地居民的一致好評，當然其也存在著需要完善發(fā)展的地方，在此提出一些簡單的建議，希望該社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作能夠開展的更好。發(fā)現問題及建議如下：
（1）人才缺少，服務工作人員較少，工作人員工作量大且高素質人才缺乏，建議建立人才引進機制，積極引進高素質人才，提高社區(qū)衛(wèi)生服務質量；
�。�2） 社區(qū)衛(wèi)生服務的管理缺乏標準化、科學化、規(guī)范化 ，政府在社區(qū)衛(wèi)生服務規(guī)劃上缺乏對發(fā)展目標、模式、規(guī)模、速度和措施等進行科學論證，社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設、機構建設、人員配備標準、素質能力要求、服務流程和操作規(guī)范等均有待規(guī)范。建議能夠積極建立相應的科學管理規(guī)范；
�。�3）社區(qū)宣傳還有待加強，對社區(qū)居民衛(wèi)生，保健等宣傳的同時加強對社區(qū)居民進行政府醫(yī)療衛(wèi)生政策的宣傳，加強社區(qū)居民對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的了解，提高社區(qū)衛(wèi)生服務中心這居民中的良好形象；
�。�4） 醫(yī)院工作人員的溝通，特別是醫(yī)生與醫(yī)生，醫(yī)生與護士之間的溝通，該中心存在一些工作人員之間的猜忌，不滿等矛盾，需要加強醫(yī)院工作人員之間的溝通與交流。
實習調研心得體會：
時間匆匆而過，在詹家溪社區(qū)衛(wèi)生服務中心短短的一個月的時間，在參加工作中，在實習調研中，我學到了很多在學校期間，在課本之上學不到的東西，對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的管理工作，服務工作等有了很大的了解。作為一名衛(wèi)生事業(yè)管理（醫(yī)事法律方向）的學生，實習期間我主要參加了該中心質量管理科的工作，在科室老師的指導下，學到了很多關于現實中醫(yī)院質量管理，醫(yī)療糾紛處理等各方面的工作，可謂收獲頗豐，相信這將對我將來的工作學習帶來很大的幫助。
同時，在此期間做了一個簡單的調研報告，這也使我對社區(qū)衛(wèi)生工作有了更多的了解，也許很簡單不夠全面，不過還是希望能對大家了解社區(qū)衛(wèi)生服務中心有一個幫助，希望提出的些許建議能夠對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的發(fā)展能有一個幫助。
服務生實習報告 篇4
一、實習目的
現階段我國正在積極醞釀新醫(yī)療體制改革制度，從已經公布的討論方案中我們可以明確看到，社區(qū)衛(wèi)生體系將更加明細進行新一輪的改革。為了將專業(yè)知識與實踐相結合，我們將深入服務現場，以了解目前社區(qū)衛(wèi)生服務站的管理模式、職工工作情況和職能分配以及居民與患者對社區(qū)衛(wèi)生服務中心的反映和認識，并且掌握大家對于新一輪醫(yī)療體制中各方面年人員對社區(qū)衛(wèi)生服務體系改革的建議和展望。
二、實習單位背景
xx街小洪山社區(qū)人口分布如下：總人口2701人，總戶數935戶，其中男性1347人，女性1354人，60歲以上老人有428人。
社區(qū)中各類慢性病分布情況如下：高血壓病患者242人、糖尿病患者72人、冠心病患者32人、腦卒中患者5人、惡性腫瘤患者4人、精神及殘廢3人
xx街位于武漢市武昌區(qū)東部，為湖北省委、省政府所在地，轄區(qū)陸地面積12.5平方公里，居民4萬余戶，常住人口16萬人，流動人口4萬余人，分轄兩個公安派出所，共有27個社區(qū)居委會。
xx地區(qū)是湖北省政治、經濟、科研、文化的中心，省委、省政府及各廳委辦局、中央駐漢單位、大型廠礦企業(yè)、高校學府、科研院所300余家單位密集于此。
xx地區(qū)是中南地區(qū)的鐵路、電力、通信指揮中心，轄區(qū)內有武漢鐵路分局、華中電力集團公司、武漢市電信局。
科室設置：全科診室、輸液室、康復理療室、中醫(yī)理療室、治療室、處置室、洗手間、醫(yī)療垃圾存放處。
人員設置包括醫(yī)生2人、護士3人、會計1人，共6人（注：除1人為中專畢業(yè)外其余均是本科畢業(yè)，其中醫(yī)生都經過全科醫(yī)生培訓，能診治大部分全科基礎疾病，并能做相關心理健康輔導和促進。）。
工作輪值：一般每天1位醫(yī)生和2名護士當班，每日輪換。
工作時間：8：00—19：00，節(jié)假日休息。
三、實習方式
本次實習主要采用現場調查和訪談的形式進行
四、實習內容與討論
�。ㄒ唬┥鐓^(qū)衛(wèi)生服務站的管理體制
1.實習內容：主要是查閱現階段國家有關部門和省政府、市政府的有關文件，了解社區(qū)衛(wèi)生服務部門的管理要求和職能轉變。并制作出訪談提綱，訪談對象主要是衛(wèi)生站站長。
1.1.行政管理
經訪談知道與社區(qū)衛(wèi)生服務站存在行政關系的主要包括：省直門診社區(qū)衛(wèi)生服務中心、市衛(wèi)生局及市藥監(jiān)局、市CDC。
服務站工作人員的人事關系在省直門診，工作人員養(yǎng)老等保障由省直門診負責，中心負責服務站醫(yī)療器材的配備；中心對服務站進行業(yè)績考核——主要指標為收入，中心通過再分配決定服務站的收入。工作任務由中心制定并傳達，中心承擔服務站人員的培訓，定期在社區(qū)開展專家講座，暫未實行專家坐診。嚴重病例首選的轉診醫(yī)院。如遇突發(fā)性公共衛(wèi)生事件由，中心安排任務，聽從中心指揮調遣。省直門診社區(qū)衛(wèi)生服務中心是衛(wèi)生服務站的直屬上級機構，擁有服務站的人事任免、收入分配等諸多權力，權力集中，容易滋生腐敗。在管理時只與上級聯系，而不注重收集勞動者意見與建議，容易出現決策與工作實際不符的情況。
市衛(wèi)生局的聯系對各社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行工作檢查和確定政府補貼金額，同時管轄武漢市內的衛(wèi)生服務中心的職能，是服務站的間接上級，擁有按照衛(wèi)生服務機構工作情況的完成情況，發(fā)放政府補貼的權力，掌握著衛(wèi)生服務機構生存的經濟命脈。但未提供其他的支持，如技術支持等。
市藥監(jiān)局、市CDC主要是負責檢查社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作，扮演評審小組的角色，但是未提供技術和業(yè)務上的支持。
1.2.站內工作管理
該部分主要涉及到站長的權利和職責、人才引進、收入分配以及對外交流。
站長作為社區(qū)衛(wèi)生服務站里面的管理人員只有決定站內工資分配和安排工作時間權力。除了管理站內的日常事務、后勤以外，主要擔任全科醫(yī)生職務。沒有專業(yè)人員從事管理，也沒有獨立的管理者職位。衛(wèi)生服務站自主權力有限，工作人員只管完成上級制定的工作任務，不參與衛(wèi)生服務站的管理，不考慮衛(wèi)生服務站以后的發(fā)展道路，沒有充分發(fā)揮底層勞動者的智慧。人才引進方面主要是采用招聘制，由上級衛(wèi)生服務中心集中招聘，然后根據需求分配給衛(wèi)生服務站。
人員收入是一個比較敏感的問題，但是在交談中站長還是很爽快回答了我們的提問。工資的高低最根本的決定因素是服務站門診收入，門診收入交與上級中心，中心再分配給衛(wèi)生服務站。收入的組成部分包括基本工資和獎金兩方面。獎金是根據業(yè)績統(tǒng)一發(fā)放到站長手中，由站長根據大家的工作情況進行分配。但是作為一個團結的隊伍，大家一致能貫徹多勞多得的思想，大家的獎金基本是平均分配，只有負責人比其他人高5—6%。雖然沒有以經濟利益為基礎的激勵制度，但是衛(wèi)生服務站工作人員較少，大家輪換上班，每個崗位上值班的人員最多不超過兩個，不存在偷懶的可能，另外，還存在道德上的約束和相互之間的監(jiān)督，故此種分配模式比較可取。
對外交流是社區(qū)衛(wèi)生服務體系進行內部競爭和提高的有效手段。除了每年年底總結開會總結工作及安排來年的工作外，就僅僅有到上級的省直門診培訓，與其他衛(wèi)生服務機構很少交流。缺少有關同級部門發(fā)展和經驗的信息來源交流也是局限發(fā)展的一個重要原因。與病人交流較多，與不在服務站就診的其他社區(qū)居民交流不夠。但是作為社區(qū)與病人交流較多，病人反映的需要是延長社區(qū)衛(wèi)生服務中心的工作時間，一般大家下班的時候想去看病，服務中心也下班了，對上班族來不是很便利。
1.3.政府補貼：
政府補貼主要涉及有對公民的“五減六免”政策和房租補貼。
“五減六免”是我國社區(qū)衛(wèi)生服務體系為了吸引居民所采取的措施，費用的補貼按患者簽字情況由市衛(wèi)生局補貼。社區(qū)衛(wèi)生服務站的房屋租金靠其本身的收入是無法有能力支付的，現在大部分經費是由市政府下撥的，他們認為國家應該在這方面給予以一定補償。通過訪談了解到作為站內人員對政府的優(yōu)惠政策都不是很了解，那么也就導致居民在享受服務時難以感受到社區(qū)帶來的便利，同時對沒到位的補貼也無能為力。
1.4.藥品管理
兼顧了用藥安全和病人的經濟承受能力，減少了“以藥養(yǎng)醫(yī)”可能，緩解了由此而引發(fā)的醫(yī)患矛盾。藥品由藥監(jiān)局統(tǒng)一招標采購，配給給中心，服務站從中心領取，藥物價格比藥店高，允許患者就診后自行去藥店買藥，對安全性較高口服藥，采取自愿原則，有錢的買好藥、高質量保證的藥品，經濟有困難的病人可以去藥店買較低廉的藥品。但是這也是造成社區(qū)衛(wèi)生服務站的收入難以提高的原因，雖然社區(qū)衛(wèi)生服務站是服務性較強的單位，但仍需要資金來供給自身需要。對注射用藥因其危險性，控制嚴格，全部采用集中配送的方式，另外只有省直門診、中南、人民、同濟、協和的藥物給予注射，其他來源的外來藥物均不予注射，但仍需患者簽字。
2.實習討論
社區(qū)衛(wèi)生服務站是社區(qū)衛(wèi)生服務體系的最底層單位，因此各項制度的落實最終還是要著眼于他們，同時能否達到預期公共衛(wèi)生服務體系的作用，衛(wèi)生服務站的管理建設是不可忽視的。但實習發(fā)現，其獨立性較弱，并且沒有可自由支配的資金。甚至有一些因領導安排而工作的舊思想觀念。
在站內管理方面，無專業(yè)管理，管理理念落后，效率低下。工作人員的服務態(tài)度還未完全轉變，雖然與傳統(tǒng)的坐堂行醫(yī)有所區(qū)別，還是沒有真正做到“走出去”。藥品管理現行制度較為可取，但是要警惕統(tǒng)一招標的公正性、公平性和透明度。
3.建議
根據以上實習內容和實習討論，同時也結合站長自我陳述，對社區(qū)衛(wèi)生服務站在管理上提出以下幾點建議：
�。�1）適當增加衛(wèi)生服務站的自主權，充分調動勞動者積極性，上下協商制定工作策略，提高工作效率。
�。�2）改變只對上負責的方式，注重下面的意見，不能滿足的意見應說明原因，這樣才能消除誤解、相互理解。比如衛(wèi)生服務站要根據病人和社區(qū)居民反饋的信息，及時調整工作方法，盡量按照消費者的需要改進服務，不能決定的反饋給上級。衛(wèi)生服務中心在制定決策的時候應該充分考慮服務站工作人員的意見。
�。�3）資源整合：對已經退休的老醫(yī)生、老專家要鼓勵并引導他們進社區(qū)，發(fā)揮余熱。對大醫(yī)院而言已經落后的儀器設備，可配置給衛(wèi)生服務站，既能緩解設備緊缺，又不至于增加額外投入，變廢為寶。
�。�4）多于外界交流，包括向上交流、平級交流和向下交流。與上級交流工作建議和顧客的意見，向其他衛(wèi)生服務機構學習先進的管理理念和操作技術，與社區(qū)居民多交流，真正落實走出去、為健康服務的理念。
�。�5）社區(qū)衛(wèi)生站人員較少，不便配備專業(yè)管理人員，應在社區(qū)衛(wèi)生服務中心配備專業(yè)專職的管理人員和社會工作者，管理中心和下屬個服務站的工作，提高整個中心的工作效率。
�。ǘ┚用窈突颊邔ι鐓^(qū)衛(wèi)生服務的認識和展望
在到達現場后，我們遇到了幾位在社區(qū)衛(wèi)生服務站輸液的阿姨，本小組在向他們說清本次實習目的后，根據訪談提綱對他們進行了訪談。訪談中主要涉及到健康教育、健康檔案、慢性病防治、雙向轉診、公共衛(wèi)生服務專項補助、醫(yī)療保險及發(fā)展意見等內容。
1.實習內容和討論
1.1.健康教育
健康教育是社區(qū)衛(wèi)生服務中心的重要職能，通過區(qū)域劃分能夠針對本社區(qū)的特點進行有方向性的健康宣傳，進行疾病的一級預防。在訪談中我們能夠看到大家主要是通過主動咨詢的方式來獲得相關知識，并且衛(wèi)生服務站的工作人員的態(tài)度很熱情。但是現階段衛(wèi)生服務站還不能夠做到有規(guī)劃性的健康教育工作，比如進行定期的健康講堂、宣傳欄的建立和定期更新。與此同時，我們了解到大家關心的健康內容多為自己有該方面不健康變化，大家講到“醫(yī)院是個不吉利的地方，大家誰喜歡沒病往這里跑��！”，較多處在有病醫(yī)病的階段。
從衛(wèi)生服務站的基本情況，我們也可以認識到剛剛成立的衛(wèi)生服務站還存在：人員較少，不能設置專人進行健康教育宣傳，多數工作為團隊合作：資金落實不是很明確，還沒有�？钸M行這方面工作。因此，社區(qū)衛(wèi)生服務站健康教育的職能并沒有很好的發(fā)揮，并且居民對健康的認識也需要提高。
1.2.健康檔案
健康檔案是政府為每個人制定的健康手冊，其目的是監(jiān)測公民的健康狀況，以達到對不同的人群進行不同的疾病預防工作，有助于社區(qū)工作的計劃性和資金的合理利用。在訪談中，我們了解到大家對健康檔案的建立已經從拒絕轉向接受。但是仍存在相當多的年輕人對此缺乏認識，大家認為這只是一個形式，并沒有多大的實質作用。通過管理人員我們了解到健康檔案的登記是在每年的夏天，相當于在限定時期更新，更多的是為了確定需要定期隨訪居民。因此，年輕人就容易產生前面說的誤解。
在實習期間我們沒有見到健康檔案的樣本，只是看到空白的健康檔案冊。內容十分全面，對于人群的長期健康是很有幫助的。但是現階段仍存在居民的認識問題，對于工作開展帶來不便；衛(wèi)生服務站的工作人員數量有限，難以進行工作量較大的健康信息更新。
1.3.慢性病防治
慢性病在人群中的發(fā)病率已經明顯的增長，而且出現了發(fā)病的年輕化，成為不可忽視的人類殺手。慢病的防治，更需要知識的宣傳，從而改變大家得不健康行為。然而在訪談中，我們了解到現階段并沒有很好的慢性病防治知識宣傳，而且大家也不會關心，甚至有些人比較厭惡。大家更多的是進行主動咨詢，但是這些人多數已經成為患者。衛(wèi)生服務站的人員已經做到了對慢病患者的隨訪，比如根據高血壓患者的等級不同，要求大家進行不同頻率的血壓測量。一級約為一周一次、二級約為四天一次、三級約為兩天一次。這樣對病情的監(jiān)測有利于幫助治療計劃的改進。
我們可以看到主要問題還是居民的認識不足，衛(wèi)生服務站的工作難以開展。居民對慢性病的危害不夠清楚，居民現階段還是處在有病醫(yī)病的思想階段，健康行為的改變改善也就難以實現。站內有較多的慢性病宣傳冊但是僅僅有老年人閱讀。面對慢性病的年輕化，大家的預防意識缺乏是令人擔憂的。
1.4.醫(yī)保和公共衛(wèi)生服務專項補助
國家在進行社區(qū)衛(wèi)生服務的改革之時，已經從05年開始對居民進行了專項補助，到今年已經達到了每人26元。雖然這不是很大的一筆錢，但是滿足一個健康人的進行健康監(jiān)測已經足夠了。在訪談中被訪問者均不清楚專項補助的來源及其用途，甚至有人都不知道存在專項補助。居民認為該部分錢可能是與保險的形式差不多，有人認為這部分錢已經在工資里面發(fā)放了。另外像雙向轉診可以免除在大醫(yī)院的掛號費用等等，為大家提供便利和優(yōu)惠的制度也沒有人了解�？梢姶蠹覍ψ约旱臋嗬⒉皇呛荜P注，同時服務中心也沒有做好宣傳和說明的作用。
為了緩解大醫(yī)院的壓力，同時在社區(qū)衛(wèi)生服務中心做到醫(yī)治小病，宣傳健康知識。各級政府都在完善人群的健康保障制度，但是我們并沒有看到大家充分利用資源，也反映出社區(qū)衛(wèi)生服務中心的吸引力不夠。因此政府在為人民提供便利的時候，應該通過更加廣泛的渠道讓大家了解和掌握這些信息。
2.對社區(qū)衛(wèi)生服務的展望（建議）
�。�1）社區(qū)服務功能組要提高：比如可以增加B超、心電圖等等服務內容。
�。�2）社區(qū)衛(wèi)生的規(guī)模有待擴大：前面所提到的健康教育等內容，居民認為現在的人員只能夠滿足對大家進行常見病的診治，更大的項目的開展需要人員的增加�；蛘呖梢赃M行服務中心和服務站的工作結合。
�。�3）社區(qū)衛(wèi)生服務工作方向有待改進：進行疾病的一級預防和檢測，需要通過社區(qū)衛(wèi)生服務站來改變大家對疾病的認識，尤其是像慢性病這種與健康生活行為相關的疾病
�。ㄈ┥鐓^(qū)衛(wèi)生服務站工作重心
該部分實習內容是在通過對站內全科醫(yī)生的訪談，了解目前全科醫(yī)生能夠完成的工作，以及難以實現的工作和存在的困難。
1.實習內容和討論
1.1.公共衛(wèi)生服務
1.1.1.衛(wèi)生信息管理：建立健全xx街小洪山社區(qū)健康檔案，主要是夏天時挨家挨戶地上門建立，也可以在居民就診時建立、更新，但就目前而言全體更新存在困難，主要是人員不足。健康檔案的建立采取自愿原則。
1.1.2.健康教育：主要通過宣傳單、宣傳欄和講座。宣傳單主要是關于一些日常飲食、運動的知識，一般放在服務站內，病人求診時順便拿回去；宣傳欄在服務站門旁，一般2—3月更新一次，去時主要宣傳中國居民膳食寶塔和糖尿病的早期診斷。
1.1.3.傳染病預防控制：按規(guī)定上報各類傳染病病例及傳染病卡。
1.1.4.慢性病預防控制：定期請�？漆t(yī)生到社區(qū)進行相關慢性病的專題講座，就診時給與慢性病患者相關預防知識。
1.1.5.精神衛(wèi)生服務：建立精神病患者檔案，但沒有給與社區(qū)人員相關的服務，屬于較為空白的內容。
1.1.6.老年保�。憾ㄆ陂_展健康促進活動。
1.1.7.計劃生育技術指導：每年在宣傳欄發(fā)放宣傳單，并提供免費避孕藥具。
1.1.8.婦幼保�。褐饕巧鐓^(qū)衛(wèi)生服務中心在做，而服務站尚未開展此方面的工作。
1.1.9.協助處置轄區(qū)內的突發(fā)其他公共衛(wèi)生服務：如禽流感、食物中毒等等。
該服務站所服務的社區(qū)居民一般都是省直機關的家屬，享受醫(yī)保的人較少，中老年人口較多，故該站工作重心是以慢性疾病的防治，老年保健為主。公共衛(wèi)生工作在居民中開展還是有一定的困難，大家的認識還需要提高甚至像健康檔案仍有部分居民不是很合作，那么主動參與社區(qū)衛(wèi)生服務中心開展的健康宣傳就更難以保證了，其次資金的短缺是另外一個難以開展人群預防教育的限制條件。
1.2.基本本醫(yī)療服務
1.2.1.一般常見病、多發(fā)病診治：工作重點，每天平均門診量為40例。
1.2.2.家庭出診、護理、病床等家庭醫(yī)療服務：如果患者要求而且實在是不能來服務站的可出診，但一般只進行提一些診斷性的意見，不打針。沒有設立家庭病床。總體而言，走出去并不多。
1.2.3.轉診服務：就診患者可享受“五減六免”政策。如果是重大疾病該衛(wèi)生站會安排患者轉診去省直機關醫(yī)院，中南醫(yī)院，人民醫(yī)院等幾個較大的醫(yī)院�；颊咿D診后業(yè)享受五減六免政策。
1.2.4.康復醫(yī)療服務和現場急救較少開展
1.2.5.政府衛(wèi)生行政部門批準的其他適宜醫(yī)療服務：基本上沒有。
社區(qū)還是能滿足常見病的治療，并能夠為病人的后期康復提供一定的`幫助，做到了其醫(yī)療職能，但是仍有部分人首選大型醫(yī)院就診，這主要因為他們對社區(qū)的醫(yī)療水平存在質疑，同時目前的醫(yī)保政策沒有給社區(qū)衛(wèi)生服務提供很好的優(yōu)勢，大家在看病時其中報銷相差的一部分幾乎可以不計，或許可以采取差別更大的報銷比列這樣可以顯示出社區(qū)醫(yī)療的優(yōu)勢。
1.3.中醫(yī)藥服務
中醫(yī)理療室是xx街小洪山社區(qū)衛(wèi)生服務站的一大特點，專門設置了一個中醫(yī)理療室為患者進行康復及保健服務。
2.建議
2.1.社區(qū)服務站硬件設施條件差：設備十分簡陋。就檢查儀器上說，僅有體重稱和血糖檢測儀，人員配備太少。
2.2.高額房租：每月房租為5000，但因未有上級補貼，比較困難。
2.3.社區(qū)人員醫(yī)療：小洪山社區(qū)居民整體收入水平相對較高；公費醫(yī)療多，醫(yī)保少；中老年人居多；周圍有省直機關醫(yī)院和中南醫(yī)院。
2.4.工作時間：社區(qū)人員普遍反應需要延長衛(wèi)生服務站工作時間，要求節(jié)假日不休息，但對于衛(wèi)生服務站現狀來說不容易實現。
2.5.自主性差：一切計劃及工作內容都由上級制定，衛(wèi)生站并沒有對社區(qū)進行有針對性分析，并且由下向上反饋的機會很少，只需要完成指標和相關任務。
五、實習總結
本次xx街小洪山社區(qū)衛(wèi)生服務站實習，讓我們通過深入社區(qū)衛(wèi)生服務的現場、更深刻的實踐活動，對所學到的知識有更全面和理智的認識。
現階段全國都在相應十八大報告中有關社區(qū)衛(wèi)生服務體系的建設，但是在建設中我們仍存在很多的不足之處。社區(qū)衛(wèi)生人員的主要問題凸顯在：社區(qū)“全科醫(yī)生”的水平難以達到真正全科醫(yī)生的要求，大多數醫(yī)生還是從專科醫(yī)生參加幾個月培訓轉變過來的；社區(qū)衛(wèi)生職員沒有適應當前要求的工作思路，仍然是延續(xù)以前的被動咨詢和坐堂行醫(yī)的觀點，沒有將“治病”轉變?yōu)椤肮懿 �；社區(qū)衛(wèi)生服務所受的制約還是很多的，沒有足夠的獨立性，因此更多的還是僅僅完成上級的任務，難以發(fā)揮基層人的能動性和創(chuàng)造力。
另外我們當前社區(qū)衛(wèi)生服務建設的有些目標在當前人民對衛(wèi)生醫(yī)療的認識的前提下難以實現。首先病人并沒感覺到社區(qū)衛(wèi)生服務的吸引力，群眾對政府保障的社區(qū)衛(wèi)生服務沒有通過有效的渠道了解，同時醫(yī)保制度對人民來講并沒有顯示出社區(qū)衛(wèi)生的優(yōu)惠，兩者的差距在很多人看來可以忽略掉；其次居民的健康意識仍舊停留在“有病醫(yī)病”的階段，沒有健康意識的提高就難以做到疾病從社區(qū)的一級預防工作，這也是實現公共衛(wèi)生醫(yī)療體系需要解決的。
當然也有很多的進步我們可以看到，最重要的是社區(qū)的老年人已經開始關心健康教育，尤其是慢性病患者能夠開始自覺對自己的健康進行監(jiān)測；其次健康檔案的逐步完善，能從最基本的社區(qū)單位開始進行疾病的預防，有利于對人群疾病譜的掌握，對公共衛(wèi)生政策的制定有幫助。
我國的社區(qū)衛(wèi)生服務體系處于初步建立的階段，肯定會遇到困難與挑戰(zhàn)，對既定的目標要堅定的追求，同時不斷的結合我們的國情進行修善，我們的為社區(qū)衛(wèi)生服務體系一定會顯示它的優(yōu)勢，發(fā)揮它為人民健康的可持續(xù)性幫助。
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