- 申請(qǐng)國(guó)家賠償?shù)奈袝?shū) 推薦度:
- 相關(guān)推薦
賠償委托書(shū)
委托書(shū)具有不可撤銷(xiāo)性,委托人不得以任何理由反悔委托事項(xiàng)。在社會(huì)發(fā)展不斷提速的今天,我們?cè)诤芏嗍聞?wù)中使用委托書(shū)的情況與日俱增,你知道委托書(shū)怎樣才能寫(xiě)的好嗎?下面是小編整理的賠償委托書(shū),僅供參考,歡迎大家閱讀。
賠償委托書(shū)1
甲方(受害人或者其親屬):________________
乙方(駕駛?cè)嘶蛘咂溆H屬):________________
丙方(車(chē)輛掛靠單位名稱(chēng)):________________
________年________月________日________時(shí)________分許,乙方________駕駛________車(chē)牌號(hào)為_(kāi)____________的________車(chē)________行駛至________縣________路居民區(qū)附近時(shí),不慎與甲方的發(fā)生交通事故,致當(dāng)場(chǎng)出現(xiàn)人身?yè)p害,財(cái)產(chǎn)受到相應(yīng)損失。甲、乙、丙三方就賠償事宜,經(jīng)協(xié)商自愿達(dá)成如下協(xié)議:
一、乙方和丙方自愿一次性賠償甲方各種法定人身?yè)p害賠償項(xiàng)目以及財(cái)產(chǎn)損失項(xiàng)目共計(jì)________________萬(wàn)元(小寫(xiě):________________元)整。
二、本協(xié)議簽訂后,為方便乙方、丙方進(jìn)行保險(xiǎn)理賠,甲、乙、丙三方均同意互相配合就本事故的賠償事宜通過(guò)非訴或者訴訟的方式解決。通過(guò)訴訟方式解決的,若法院出具判決書(shū)或者調(diào)解書(shū)確定的賠償數(shù)額與本協(xié)議不一致,三方仍保證按本協(xié)議約定的賠償數(shù)額履行。相關(guān)訴訟費(fèi)、律師費(fèi)及辦案費(fèi)用由乙丙兩方承擔(dān)。
三、乙方應(yīng)在本協(xié)議生效之日向甲方支付賠償金________元,剩余款項(xiàng)________元,乙方應(yīng)于法院出具判決書(shū)之日全部付清。
四、甲方對(duì)乙方的違法行為表示諒解,保證不再要求司法部門(mén)追究路甲友的任何行政、刑事責(zé)任,并保證在必要時(shí)配合乙方向司法機(jī)關(guān)等有關(guān)部門(mén)說(shuō)明本協(xié)議的情況,出具相關(guān)文件或證明。
五、甲方保證不再要求乙方、丙方或保險(xiǎn)公司賠償超過(guò)本協(xié)議賠償數(shù)額以外的`任何賠償。因本事故產(chǎn)生車(chē)輛保險(xiǎn)的賠付,由乙方和丙方進(jìn)行理賠或索賠,保險(xiǎn)賠付款項(xiàng)全部歸乙方和丙方所有。
六、甲方保證本協(xié)議合法有效,保證沒(méi)有其他權(quán)利人就此事故再向乙方、丙方主張權(quán)利,若本協(xié)議被確認(rèn)無(wú)效,甲方應(yīng)將已收取的全部賠償款返還于乙方,若造成乙方或丙方其他損失,則由甲方承擔(dān)全部責(zé)任。
七、甲、乙雙方任何一方違反本協(xié)議約定,違約方應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金________萬(wàn)元。
八、此事故雙方一次性了結(jié),別無(wú)其他任何糾葛。
九、本協(xié)議一式四份,自三方簽字后生效,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份,交警部門(mén)各留存一份,具同等法律效力。
甲方:________________
乙方:________________
丙方:________________
________年________月________日
賠償委托書(shū)2
委托人:_____性別:_____ 年齡:_____ 現(xiàn)住址:__________ 身份證號(hào)碼:_____ 聯(lián)系電話(huà):__________
受委托人:__________ 工作單位:__________
委托人__________與_____糾紛一案 ,依法委托受委托人作為訴訟代理人。
代理權(quán)限為:
1、一般代理;
2、全權(quán)代理(代為承認(rèn)、變更、放棄訴訟請(qǐng)求、代為參與調(diào)解、提起上訴、代領(lǐng)法律文書(shū)等)
賠償委托書(shū)3
委托人:________________(下稱(chēng)“甲方”)
受托人:________________(下稱(chēng)“乙方”)
甲方應(yīng)認(rèn)真審慎閱讀以下條款,不清楚之處可要求乙方及承辦律師進(jìn)行解釋說(shuō)明,如簽署本協(xié)議,視為甲方已充分知曉、理解其內(nèi)容,并承擔(dān)相應(yīng)的義務(wù)和責(zé)任
甲、乙雙方經(jīng)充分協(xié)商,就以下條款達(dá)成一致,以資共同遵守:
1、甲方因 _______事宜委托乙方為其提供本協(xié)議約定的法律服務(wù)。
2、乙方接受甲方委托,指派 _______律師、 律師擔(dān)任_______ 案中_______ 的代理人,代理權(quán)限以《國(guó)家賠償法》、《律師法》等法律法規(guī)的規(guī)定及另行簽署的《授權(quán)委托書(shū)》為準(zhǔn)。
3、雙方約定,甲方向乙方支付律師費(fèi)(大寫(xiě))________________元,該筆律師費(fèi)可直接付至以下賬戶(hù),亦可通過(guò)POS機(jī)刷卡支付,如以現(xiàn)金方式支付,應(yīng)及時(shí)索取律師費(fèi)發(fā)票:
戶(hù) 名:________________
開(kāi)戶(hù)行:________________
賬 號(hào):________________
4、如甲方中途解除本協(xié)議,已收律師費(fèi)不予退還,應(yīng)付而未付的.律師費(fèi),甲方仍應(yīng)支付;乙方收取甲方支付的律師費(fèi)后,應(yīng)開(kāi)具律師費(fèi)發(fā)票,甲方亦可向乙方財(cái)務(wù)或承辦律師索取發(fā)票。
5、依照相關(guān)規(guī)定,國(guó)家賠償案件嚴(yán)禁實(shí)行風(fēng)險(xiǎn)代理收費(fèi),故雙方在本協(xié)議中不得約定風(fēng)險(xiǎn)代理收費(fèi)事宜。
6、依照相關(guān)規(guī)定或經(jīng)雙方協(xié)商確定,本案〖屬于〗〖不屬于〗重大、疑難、復(fù)雜案件。
7、承辦律師向甲方提供的分析、判斷、建議或意見(jiàn),均不可理解為乙方或承辦律師就該案做出了成功或勝訴的保證。
8、本協(xié)議一式兩份,雙方各執(zhí)一份,具有同等的法律效力,自簽字蓋章之日起生效。
9、雙方在本協(xié)議履行中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)友好協(xié)商,協(xié)商不成,可向上海市徐匯區(qū)人民法院起訴。
甲方:________________(簽章)
乙方:_________________(簽章)
日期:_______
賠償委托書(shū)4
委托人:
性別:
住址:
聯(lián)系電話(huà):
被委托人:
性別:
工作單位:
聯(lián)系電話(huà):
身份證號(hào):
委托事項(xiàng): 本人 因 原因,不能親自來(lái)申請(qǐng)工傷認(rèn)定和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書(shū),特全權(quán)委托用人單位經(jīng)辦人 前來(lái)辦理工傷認(rèn)定相關(guān)事宜和領(lǐng)取工傷認(rèn)定決定書(shū)。
委托期限:自委托之日起至上述事宜辦結(jié)為止。
受傷職工(簽字): 用人單位(蓋章):
年 月 日 年 月 日
賠償委托書(shū)5
委托人:________________________
受委托人:_______________________
現(xiàn)委托上列受委托人在本人與_________因_______________糾紛一案中,作為本人的訴訟代理人。
代理人_________的代理權(quán)限為:
代為提起訴訟;代為答辯;代為承認(rèn)、放棄、變更訴訟請(qǐng)求;代為調(diào)查收集證據(jù);代為出庭參加訴訟;代為調(diào)解;代為和解;代收法律文書(shū)。
委托人(簽字):_____ 受委托人(簽字):_____
_____年_____月_____日
賠償委托書(shū)6
人力資源和社會(huì)保障局:
本人 (性別: ,身份證號(hào)碼: )于 年 月 日因 發(fā)生事故, 現(xiàn)委托 (性別: ,身份證號(hào)碼: ;聯(lián)系電話(huà): ;送達(dá)地址: )前往貴局辦理本人的工傷認(rèn)定申請(qǐng)。
委托事項(xiàng):
□提交工傷事故報(bào)告;
□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;
□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書(shū);
□其他委托事項(xiàng)。
委托人簽章:(簽名、印指模)
日期:
受委托人簽章:(簽名、印指模)
日期:
備注:個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),如果有授權(quán)委托辦理的,請(qǐng)附上授權(quán)委托書(shū)。委托人應(yīng)出示身份證原件并提交身份證復(fù)印件。
【賠償委托書(shū)】相關(guān)文章:
申請(qǐng)國(guó)家賠償?shù)奈袝?shū)范文05-16
設(shè)備賠償制度07-03
小學(xué)賠償制度12-20
圖書(shū)損壞賠償制度11-11
賠償申請(qǐng)書(shū)07-06
設(shè)備損壞賠償制度08-24
工傷賠償申請(qǐng)書(shū)09-08