(優(yōu)秀)工傷賠償協(xié)議書14篇
在不斷進步的時代,我們用到協(xié)議的地方越來越多,協(xié)議的簽訂是雙方或數(shù)方之間權利義務的最好規(guī)范。協(xié)議到底怎么寫才合適呢?下面是小編為大家收集的工傷賠償協(xié)議書,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
工傷賠償協(xié)議書 篇1
甲方:xx公司
乙方:身份證號:
乙方委托代辦人:身份證號:
為了解決乙方工傷事宜,根據(jù)《勞動爭議調(diào)解仲裁法》
第四條“發(fā)生勞動爭議,勞動者可以與用人單位協(xié)商,也可以請第三方共同與用人單位協(xié)商,達成和解協(xié)議”和《工傷保險條例》的相關規(guī)定,雙方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)充分協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、乙方被甲方聘為職工, 年 月 日乙方在試用期工作時因自己不慎受傷。乙方經(jīng)治療現(xiàn)在已經(jīng)花費住院費元、生活補助元、共計元,上述款項已由甲方全部支付。
二、乙方同意對沒有完成的治療事項自己負責。
三、甲乙雙方一致同意:由甲方一次性賠償給乙方工傷期間的各項補助費以及本協(xié)議簽訂后的后續(xù)治療中發(fā)生的一切費用及一次性傷殘補助金、一次性醫(yī)療補助金、一次性就業(yè)補助金等各項費用共計元整(大寫);該款于本協(xié)議簽訂一日內(nèi)一次性付清。
四、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系即為解除,雙方不存在因勞動關系解除而產(chǎn)生的糾紛,因勞動關系解除而產(chǎn)生的相應權利已經(jīng)包含在第三項中。
五、乙方領取上述各項款項后,乙方自愿放棄其他各項權利,關于本次工傷賠償及勞動關系解除全部解決完畢,以后互不相擾。
六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的其他各項權利。
七、以上協(xié)議的.達成,完全出于甲乙雙方的自愿,是真實意思的表示,不存在威脅等情況。本協(xié)議經(jīng)雙方簽字生效,任何一方均不得以任何理由進行翻悔。本協(xié)議具有法律效力。
八、本協(xié)議一式兩份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,自雙方授權代表簽字或蓋章之日起生效。
甲方:xx公司 年 月 日 乙方: 年 月 日
乙方委托代辦人: 年 月 日
乙方委托代辦人: 年 月 日
工傷賠償協(xié)議書 篇2
甲方(用人單位):
乙方(工人): ,男, 歲,身份證號:
乙方于 年 月 日在吉利區(qū)施工工地施工時不慎發(fā)生傷害事故,左手腕骨骨裂。事后,甲方立即將乙方送往醫(yī)院搶治,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)無大礙,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費 ,在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫(yī)療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”),合計幣5000元(大寫:伍仟元整),由甲方在協(xié)議雙方簽時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的'后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽后即發(fā)生法律效力。
6、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方(負責人)簽: 乙方簽:
日期: 日期:
甲方:1、羅××,陳××之子。
2、羅××,陳××之夫。身份證號碼:………。
3、倪××,陳××之母。
乙方:××有限責任公司
法定代表人:洪××,職務:××。
丙方:洪××,身份證號碼:………。
甲方羅××之妻陳××系乙方工人,因工作原因于xx年6月21日發(fā)生工傷事故,因醫(yī)治無效于xx年6月22日死亡。為妥善解決陳天珍死亡善后事宜,甲、乙、丙三方本著平等協(xié)商、互諒互讓的原則,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、喪葬事宜:
甲、乙、丙三方共同配合,及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)
二、賠償金額:
乙方向甲方之倪××支付賠償金壹萬元;向甲方之羅××、羅××支付賠償金捌萬陸仟元。除承擔上述費用外,甲方不得再向乙方主張任何費用。
三、付款期限:
xx年6月30日前支付倪××全部賠償金壹萬元,支付羅××、羅××部分賠償金伍萬元;xx年5月21日前支付羅××、羅××剩余全部賠償金叁萬陸仟元。
三、違約責任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、費、律師費。
四、擔保條款:
丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方提供擔保。
甲方簽:
時間:
乙方簽蓋章: 丙方簽:
時間: 時間:
用人單位:_____
工傷賠償協(xié)議書 篇3
甲方:廣州市______工程有限公司
法定代表人:______,職務:經(jīng)理
乙方:劉____,______之父,身份證號碼:
黃____,______之母,身份證號碼:
乙方之子劉三系甲方單位的工人,因工作原因于20________年________月________日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效于20________年________月________日死亡。________,男,________歲,身份證號碼:4107__________________2173015,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:
父親:______,年齡:50歲,出生日期:1958年12月14日,家庭住址:_________ ;
母親:______,年齡:45歲,出生日期:1963年4月22日,家庭住址:_________ 。
為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》)、《工傷保險條例》)、《 省工傷保險條例》等有關法律法規(guī),現(xiàn)甲)、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商)、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:
一)、甲方一次性支付乙方喪葬補助金)、供養(yǎng)親屬撫恤金)、一次性工亡補助金共計人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
二)、自甲)、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起,甲)、乙方雙方同意終結(jié)劉三的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權利,自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的各項權利及所享有仲裁)、訴訟的權利。
乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的`賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省____市,而應就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定,則構(gòu)成違約,應承擔相應法律責任。
三)、付款方式和付款時間
甲方于20________年________月________日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。
四)、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
五)、乙方保證在簽署并協(xié)議時,確認其為劉三的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權及認可,已清楚了解自己在協(xié)議中的權利義務,已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士,并清楚明白,甲)、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。
六)、違約責任
1)、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容,則構(gòu)成違約,違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金。
2)、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執(zhí)行的,違約方應向守約方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調(diào)查取證費)、交通)、通訊費)、誤工費(每天50元))、公證費)、律師費。
七)、爭議解決
甲)、乙雙方如發(fā)生爭議,應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。
八)、其他
本協(xié)議自甲)、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。
甲方(蓋章):_________
乙方簽字:_________
簽訂時間:_________
工傷賠償協(xié)議書 篇4
甲方(單位):______________有限公司
乙方(工人):______________ 性別:男 年齡:42 身份證號:________________
地址:________________
乙方王科松于___年9月14日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療現(xiàn)已康復,為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等、自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、誤工費、交通費、生活護理費、住院伙食補助費等共計20______________0元(大寫:人民幣貳萬元)各項費在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,因之前乙方已向甲方預支一次性補助金共計120______________元,現(xiàn)甲方再向乙方支付一次性補助金合計人民幣50000元(大寫:伍萬元整)。
3、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即刻終止。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利,待乙方收到一次性補助金后不得再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或任何責任。同時放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的'權利。
4、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人以此為斷,全面切實履行,不得以任何理由糾纏,乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關,本協(xié)議為雙方平等、自愿的協(xié)商結(jié)果,是雙方真實意思的表達。
甲方簽字:________________ 時間:________________
乙方簽字:________________ 時間:________________
工傷賠償協(xié)議書 篇5
甲方:
乙方:
丙方:
丁方:
年____月____日,乙方工人(即丁方)在工地不慎摔傷大腿骨,經(jīng)送住院治療已經(jīng)痊愈,現(xiàn)丁方申請回家治療并要求甲方一次性賠償工傷費用,經(jīng)甲、乙、丙方的同意并與丁方協(xié)商達成以下協(xié)議:
一、丁方自愿不申報工傷認定及勞動能力等級鑒定。
二、由丁方提出甲、乙、丙方一致同意解除事實勞動關系。
三、丁方住院期間的醫(yī)療費(住院期間:)共______元由甲方全額負責。
四、甲方一次性支付______元(元)人民幣作為丁方這次工傷事故一切費用賠償。
五、丁方在本項目的'工作期間,應得的勞動報酬由甲、乙方配合丁方,要求丙方及時付清。
六、本協(xié)議經(jīng)四方簽章,丁方領款后生效。協(xié)議簽章后丁方與甲、乙、丙方的一切關系全部解除,以后因原傷處引起的一切后果甲、乙、丙方不再承擔任何經(jīng)濟及法律責任。
七、本協(xié)議一式五份,甲、乙、丙、丁、項目部各執(zhí)一份,其同等法律效力。
甲方簽章:
乙方簽章:
丙方簽章:
丁方簽章:
日期:_____年_____月_____日
工傷賠償協(xié)議書 篇6
協(xié)議人:____x廠(以下簡稱甲方)
協(xié)議人:__x(以下簡稱乙方)
乙方于____年被甲方聘為該廠工人。____年____月____日____,乙方在工作的車間廠房蓋瓦時,不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發(fā)后,甲方將乙方送到醫(yī)院進行治療15日,并支付了全部醫(yī)療費用。____年____月____日,乙方再次到醫(yī)院做后續(xù)醫(yī)療手術,現(xiàn)已痊愈。為解決乙方工傷事宜,甲、乙雙方方本著平等協(xié)商、互諒互讓的'原則,依據(jù)《工傷保險條例》,經(jīng)協(xié)商達成協(xié)議如下:
一、由甲方一次性賠償乙方后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助業(yè)、工傷期間工資、護理費、伙食費、交通費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用共計__x元整(小寫);
二、乙方領取上述各項費用后,雙方勞動關系立刻解除;
三、乙方領取上述各項費用后,乙方自愿放棄賠償差額權利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;
五、本協(xié)議一式叁份,雙方各持一份,律師事務所留存一份備查,自雙方簽章之日起生效。
甲方:____年____月____日
乙方:____年____月____日
工傷賠償協(xié)議書 篇7
甲方:________________
性別:________出生年______月:________________身份證碼:________________
家庭住址:________________________電話:________________
乙方:________________公司住所地:________________________
法人代表:________________
鑒于甲方于________年________月________日在________工地由于違反安全操作規(guī)程導致受傷一事,依照國家有關法律及________地方法規(guī)等有關規(guī)定,雙方對相關的法律法規(guī)、是否屬于工傷及其處理結(jié)果均已清楚的了解。為解決甲方工傷事宜,甲、乙雙方本著實事求是的精神,平等協(xié)商、互諒互讓,依據(jù)《工傷保險條例》,達成協(xié)議如下:
一、賠償金額:
1、甲、乙雙方一致確認,乙方于________年________月________日前已支付甲方兩次住院醫(yī)藥費共計人民幣¥________元,乙方還已支付甲方停職留薪期工資、經(jīng)濟補償金、傷殘就業(yè)補助金等部分賠償款¥________元。
2、在本協(xié)議第一條確認金額的基礎上,甲、乙雙方同意:乙方再一次性支付甲方各項賠償金(包括但不限于解除勞動關系之經(jīng)濟補償金、一次性傷殘補助金、工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、停工留薪工資、伙食補助、醫(yī)療費、傷殘津貼、生活護理費、工傷復發(fā)醫(yī)療費、后續(xù)醫(yī)藥費、醫(yī)療器具費等相關費用)共計人民幣_____元整。甲方自愿放棄其他請求,雙方從此無涉。
二、付款期限:
本協(xié)議第一條第2項確認的`款項,在本協(xié)議簽定之日即付人民幣;________年________月________日前付人民幣;余款人民幣于________年________月________日前付清。乙方可以通過銀行匯款方式支付上述款項,甲方的銀行賬戶為:________________。
三、甲、乙雙方一致同意:自本協(xié)議簽訂之日起,雙方勞動關系解除。
四、自協(xié)議簽訂之日起,乙方自愿放棄賠償差額權利;
五、甲方自愿放棄基于雙方勞動關系發(fā)生及解除所產(chǎn)生的各項權利;
六、本協(xié)議簽訂后雙方再無任何糾葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何責任。甲方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有的仲裁、訴訟的權利。
七、違約責任:
1、乙方遲延付款的,甲方有權要求乙方一次性支付余款,并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執(zhí)行的,應當向?qū)Ψ街Ц秾崿F(xiàn)債權的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
八、以上條款雙方均自愿遵守。
九、本協(xié)議自甲、乙雙方簽字、蓋章之日起生效,本協(xié)議一式貳份,雙方各執(zhí)壹份。
甲方(負責人)簽字:________________ 乙方簽字:________________
________年________月________日 ________年________月________日
工傷賠償協(xié)議書 篇8
甲方:
乙方:
乙方之子劉三系甲方單位的工人,因工作原因于______年8月7日發(fā)生工傷事故,經(jīng)搶救無效于______年8月7日死亡。劉三,男,19歲,身份證號碼:_____________________________,供養(yǎng)親屬及直系親屬身份情況:
父親:劉__,年齡:50歲,出生日期:1958年12月14日,家庭住址:______________;
母親:黃__,年齡:45歲,出生日期:1963年4月22日,家庭住址:______________。
為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜,依據(jù)《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《省工傷保險條例》等有關法律法規(guī),現(xiàn)甲、乙雙方就賠償問題,在平等協(xié)商、互諒互讓的基礎上,自愿達成如下協(xié)議:
一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整),除上述費用外,乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協(xié)議,乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起,甲、乙方雙方同意終結(jié)劉三的工傷死亡賠償紛爭,乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權利,自愿放棄基于劉三工傷死亡所產(chǎn)生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的權利。
乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省__市,而應就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定,則構(gòu)成違約,應承擔相應法律責任。
三、付款方式和付款時間
甲方于______年8月25日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元,支付方式為現(xiàn)金支付,乙方開具收款收條。
四、乙方自行負責賠償款項在供養(yǎng)親屬間依法合理分配,如由此引發(fā)爭議,概由乙方負責,與甲方無關。
五、乙方保證在簽署并協(xié)議時,確認其為劉三的全部直系親屬,并已得到所有近親屬的授權及認可,已清楚了解自己在協(xié)議中的`權利義務,已就協(xié)議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業(yè)人士,并清楚明白,甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協(xié)議。
六、違約責任
1、任何一方違反本協(xié)議約定內(nèi)容,則構(gòu)成違約,違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫:叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金。
2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執(zhí)行的,違約方應向守約方支付實現(xiàn)債權的費用,包括但不限于調(diào)查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
七、爭議解決
甲、乙雙方如發(fā)生爭議,應當友好協(xié)商解決。如協(xié)商不成,任何一方均有權將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。
八、其他
本協(xié)議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發(fā)生法律效力,協(xié)議一式三份,具有同等法律效力,甲方執(zhí)兩份,乙方執(zhí)一份。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日 _________年____月____日
工傷賠償協(xié)議書 篇9
甲方:________________________
公司法定代表人:_______________
乙方:____________
身份證號:______
針對乙方于_____年___月___日在甲方客戶________處發(fā)生工傷一事,經(jīng)雙方協(xié)商,就工傷賠償事宜自愿達成協(xié)議如下:
一、乙方確認與甲方解除勞動合同關系,雙方的權利義務隨之終止。
二、甲方同意一次性支付給乙方賠償款總計¥____元(大寫:_____整)。
該賠償款作為乙方工傷法律規(guī)定賠償項目及工傷在職期間的各項權利的'補償和賠償。同時甲方同意在乙方辦理完相應的工作移交手續(xù)后三日內(nèi)一次性支付給乙方。
三、乙方工傷治療期間的醫(yī)療費用¥_____元(大寫:_____整)由甲方承擔,并已全部支付。
四、乙方離職后不得作出有損公司名譽和利益之行為,乙方應為所掌握的甲方之任何商業(yè)秘密(包括本協(xié)議內(nèi)容)進行保密,不得泄露給任何第三方,否則應向甲方支付違約金¥_____元(大寫:_____整)
五、本協(xié)議是解決雙方勞動關系及乙方工傷賠償事宜的最終安排和規(guī)定,本協(xié)議一經(jīng)生效,從此雙方無涉,當事人雙方保證不反悔。乙方放棄其他一切仲裁、訴訟的請求,雙方不再存在其他任何爭議。
六、本協(xié)議書一式貳份,各份具有同等法律效力,甲、乙雙方各持壹份。自雙方簽署之日起成立并生效。
甲方(蓋章):_____乙方(簽字或蓋章):_____
_____年___月__日____年___月___日
工傷賠償協(xié)議書 篇10
甲方:____________乙方:____________
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題,經(jīng)自愿、平等協(xié)商一致,簽訂本協(xié)議,并嚴格按照本協(xié)議書條款執(zhí)行:
1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于______年______月______日在__市________________________工程施工時,由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2—5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市__________人民醫(yī)院理解治療,治療期間甲方派專人對乙方進行護理,并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫(yī)療費),F(xiàn)已愈合出院。
2、現(xiàn)乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經(jīng)協(xié)商一致,確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續(xù)醫(yī)療費、工傷傷殘補助金、一次性醫(yī)療和就業(yè)補助金、工傷期間工資、護理費、經(jīng)濟補償?shù)雀黜椯M用)共計人民幣貳拾萬元整(現(xiàn)金付款),以終結(jié)雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系,并放棄追究甲方的`一切法律職責。自簽訂本協(xié)議之日起,乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失,甲方將依法追究乙方賠償職責。
3、甲方應在簽訂本協(xié)議后三天內(nèi)一次性向乙方支付上述賠償費,乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
4、本協(xié)議自簽訂時生效。
甲方(簽字):____________乙方(簽字按手模):____________
______年______月______日______年______月______日
附:乙方身份證復印件
工傷賠償協(xié)議書 篇11
甲方:
乙方: 身份證號:
住址:
乙方 身份證號: )于 年 月 日在 發(fā)生工傷,經(jīng)住院治療現(xiàn)已出院。依據(jù)相關法律和規(guī)定,經(jīng)雙方友好協(xié)商一致后,達成如下賠償協(xié)議:
1、甲方一次性賠償乙方工傷醫(yī)療補助金、誤工費、營養(yǎng)費、護理費、交通費、精神損失費、傷殘就業(yè)補助金、后續(xù)醫(yī)療、醫(yī)藥費等等所有費用共計人民幣 元整,協(xié)議簽訂日起 天內(nèi) 。
2、自本協(xié)議簽定之日起,雙方勞動關系解除,甲乙雙方終結(jié)有關補償問題的一切權利義務關系,乙方不得另行向甲方主張任何權利,甲方也不再承擔任何義務,雙方再無任何糾紛,并且一方放棄追究另一方的`一切法律責任,同時,自簽定本協(xié)議之日起,乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系及補償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
3、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏,乙方今后所有發(fā)生的事情(包括身體出現(xiàn)任何問題等)均與甲方無關。本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
4、本協(xié)議一式兩份甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
甲方:
時間:
乙方:
時間:
工傷賠償協(xié)議書 篇12
甲方(單位):_____地址:法定代表人:
乙方(工人):_____身份證號:_____家庭住址:__________
乙方于XX年XX月XX日發(fā)生傷害事故,經(jīng)治療后復查,現(xiàn)已康復。為妥善解決乙方受傷事宜,甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則,經(jīng)友好協(xié)商達成如下協(xié)議:
1、自乙方受傷之日起截止本協(xié)議簽訂之日所實際發(fā)生的和其它應當由甲方支付的醫(yī)療費、交通費等各項費用共計______元(大寫:________人民幣),在本協(xié)議簽訂之前已由甲方全部付清,協(xié)議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發(fā)生的任何費用。
2、經(jīng)甲乙雙方協(xié)商同意,甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱一次性補助金),合計人民幣____元(大寫:________)。
3、本協(xié)議簽訂后__日內(nèi),甲方通過銀行卡匯款向乙方支付人民幣合計_______元(大寫_____:),乙方賬戶號:________
4、乙方收到一次性補助金后,應當合理分配、處理,自覺留足可能發(fā)生的后續(xù)治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定,后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協(xié)議后,勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協(xié)議約定的一次性補助金,則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3作為滯納金,滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7、乙方領取甲方支付的.一次性補助金后,又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的,乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用,并承擔因違約而給甲方造成的全部損失,同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協(xié)議為雙方平等、自愿協(xié)商的結(jié)果,是雙方真實意思的表示,并且公平、合理。
9、本協(xié)議內(nèi)容甲乙雙方已經(jīng)全文閱讀并理解無誤,甲乙雙方明白違反本協(xié)議所涉及的后果,甲乙雙方對此協(xié)議處理結(jié)果完全滿意。
10、本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,協(xié)議自甲乙雙方簽字后即發(fā)生法律效力。
11、本協(xié)議為一次性終結(jié)處理協(xié)議,雙方當事人應以此為斷,全面切實履行合同,不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現(xiàn)任何問題均與甲方無關。
甲方簽章:乙方簽字:時間:時間:見證人:
附:乙方身份證復印件
工傷賠償協(xié)議書 篇13
甲方:____________身份證號碼:____________
乙方:____________身份證號碼:____________
今有____________在龍灣區(qū)瑤溪黃石農(nóng)改房聚集工程一標項目的木工班組從事模板施工工作。該同志于________年________月________日在模板加工過程中,因本人操作鋸板機不當而將其左手中指鋸傷,F(xiàn)____________與____________協(xié)商,雙方愿意達成如下協(xié)議:
此次工傷事故主要責任在乙方______本人操作不當而造成,現(xiàn)甲方______本作人道主義的原則,且考慮乙方的.農(nóng)村家境,原一次性經(jīng)濟補助給乙方向平同志共計人民幣______元整(其中包括醫(yī)藥費合計______元)。乙方自即日得到補助金之日時起,此后一切后果均由乙方______自負。與甲方無任何事故、道義、經(jīng)濟責任。且與項目部更無連帶責任。
甲方當事人簽字:____________
日期:____________
乙方當事人簽字:____________
日期:____________
見證人簽字:____________
日期:____________
本協(xié)議一式三份,甲方、乙方、見證人各執(zhí)一份。
工傷賠償協(xié)議書 篇14
甲方:濱江路北段施工隊
乙方:(班組長)董 建
丙方:(傷者) 陳 霞 (家屬)許長軍
因乙方在甲方工地發(fā)生工傷事故,甲乙雙方經(jīng)過友好協(xié)商,綜合考慮乙
方的家庭狀況和甲方的實際情況,在合理合法、互讓互諒、平等自愿的基礎上,達成如下協(xié)議:
第一條 本協(xié)議是根據(jù)國務院《工傷保險條例》、《四川省工傷保險條例》、《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》及其他相關規(guī)定達成,甲、乙雙方完全知悉、理解這兩個條例及其他相關規(guī)定的內(nèi)容,清楚乙方工傷的賠償項目及數(shù)額。
第二條 傷者系甲方工地木工班組臨時雇員,在20xx年3月15日在工地受傷,
經(jīng)資陽市腦科醫(yī)院治療。甲方因乙方受傷事宜,已經(jīng)支付醫(yī)療費、生活費等費用xx元,現(xiàn)已痊愈出院。
第三條 雙方依據(jù)有關法律法規(guī)之規(guī)定,協(xié)商賠償款總額為人民幣45400元,乙方清楚并同意上述賠償款已包括但不僅限于一次性傷殘補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、醫(yī)療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、必要的營養(yǎng)費、被扶養(yǎng)人生活費、以及因康復護理、繼續(xù)治療實際發(fā)生的必要康復費、護理費、后續(xù)治療費,并已包含支付乙方及其家屬的精神損害撫慰金等一切賠償款。
第四條 各方的.身份情況及保證情況:
1、甲方向各方陳述和保證如下:
‘履行本協(xié)議;
。2)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務;
(3)督促乙方向丙方支付本協(xié)議內(nèi)所支付的款項。
2、乙方陳述和保證如下:
。1)及時向丙方支付一次性經(jīng)濟賠償款總額45400元;
。2)辦理丙方的出院手續(xù)。
3、丙方向各方陳述和保證如下:
。1)其有權進行本協(xié)議規(guī)定的行為,并已采取所有必要的行為簽訂和履行本協(xié)議,提供相應身份證明;
。2)乙方在簽訂本協(xié)議時,已充分了解本協(xié)議處理事項,并在平等自愿的情況下簽訂本協(xié)議,乙方保證在收到上述賠償款之后,不以任何理由向甲方或其他任何人主張其他任何補償;
。3)本協(xié)議自簽定之日起對其構(gòu)成有約束力的義務;
第五條 違約責任:甲、乙、丙各方方必須遵守以上條款,如有一方違約,由違約方支付守約方違約金人民幣5萬元整。
第六條 保密條款一方對因本次工傷賠償而獲知的另一方的商業(yè)機密或個人隱私負有保密義務,不得向有關其他第三方泄露,但中國現(xiàn)行法律、法規(guī)另有規(guī)定的或經(jīng)另一方書面同意的除外。
第七條 該次賠付為乙方對丙方的終結(jié)賠付,丙方不得以任何理由再向甲、乙方及其他任何人主張任何權利,并放棄訴權。
第八條 本協(xié)議一式三份,甲、乙、丙三方各執(zhí)一份,自三方簽字蓋章后生效,均具同等法律效力。
甲方:
乙方:
丙方:
20xx年xx月xx日
20xx年xx月xx日
20xx年xx月xx日
【工傷賠償協(xié)議書】相關文章:
最新工傷賠償協(xié)議書 工傷賠償協(xié)議書范文模板02-06
工傷賠償協(xié)議書02-25
工傷的賠償協(xié)議書03-26
工傷賠償?shù)膮f(xié)議書05-20
工傷賠償協(xié)議書04-07
工傷賠償?shù)膮f(xié)議書04-26
工傷死亡賠償協(xié)議書02-18
工傷離職賠償協(xié)議書02-05
工傷賠償調(diào)解協(xié)議書09-09
簡單工傷賠償協(xié)議書12-17