外出學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)心得體會(huì)模板
我們有一些啟發(fā)后，可以通過(guò)寫心得體會(huì)的方式將其記錄下來(lái)，這樣可以幫助我們總結(jié)以往思想、工作和學(xué)習(xí)。很多人都十分頭疼怎么寫一篇精彩的心得體會(huì)，下面是小編為大家整理的外出學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)心得體會(huì)模板，希望能夠幫助到大家。
外出學(xué)習(xí)學(xué)習(xí)心得體會(huì)模板1
25日，我有幸參加了縣里組織的赴山東、江蘇、上海等地的考察與學(xué)習(xí)，重點(diǎn)考察了這些發(fā)達(dá)縣市的招商引資、項(xiàng)目建設(shè)、旅游開(kāi)發(fā)、城市建設(shè)與管理、新農(nóng)村建設(shè)情況。為期一周的'學(xué)習(xí)與考察生活，不僅使我們看到了發(fā)達(dá)地區(qū)在改革開(kāi)放和現(xiàn)代化建設(shè)中所取得的巨大成就，而且使我們解放了思想、更新了觀念、學(xué)到了經(jīng)驗(yàn)、找到了差距、明確了方向，從而進(jìn)一步增強(qiáng)了加快發(fā)展的決心和信心，這次外出考察在以下四方面體會(huì)最深： 一、思想上觸動(dòng)很大。
雖然我縣這些年經(jīng)濟(jì)發(fā)展很快，社會(huì)各項(xiàng)事業(yè)都得到了長(zhǎng)足的進(jìn)步，這些曾讓我們引以自豪和驕傲，但通過(guò)考察與我縣同類型的濟(jì)源、鄒城、桐柏等城市，我們發(fā)現(xiàn)在城市建設(shè)與管理、城市規(guī)劃、生態(tài)建設(shè)等不同方面均存在一定的差距，與全國(guó)百?gòu)?qiáng)縣龍頭江陰市、昆山市相比，差距很大，壓力很大。
二、城市建設(shè)必
須堅(jiān)持規(guī)劃不動(dòng)搖，一張藍(lán)圖繪到底。 只有堅(jiān)持規(guī)劃、維護(hù)規(guī)劃、提升規(guī)劃才能樹立規(guī)劃的權(quán)威性，才能把城市建設(shè)好。
三、要進(jìn)一步解放思想。
經(jīng)營(yíng)城市，開(kāi)發(fā)城市，必須進(jìn)一步解放思想，引資要具有戰(zhàn)略眼光，在城市建設(shè)中我們必須引進(jìn)具有實(shí)力和社會(huì)責(zé)任感的大開(kāi)發(fā)商，連片開(kāi)發(fā)，不搞小打小鬧，只有像長(zhǎng)垣縣那樣引進(jìn)宏力集團(tuán)等開(kāi)發(fā)商連片開(kāi)發(fā)，才能整體提升城市形象，完善城市社區(qū)化功能。
四、調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、大力發(fā)展三產(chǎn)服務(wù)業(yè)。
長(zhǎng)垣市地上、地下沒(méi)有資源，但長(zhǎng)垣走出一條不依靠資源發(fā)展之路，全國(guó)百?gòu)?qiáng)縣龍頭江陰市、昆山市也是如此。我們應(yīng)轉(zhuǎn)變觀念，去除沒(méi)有資源就沒(méi)有發(fā)展依托的落后觀念，大力發(fā)展加工型、科技型、出口加工型新型產(chǎn)業(yè)。同時(shí)發(fā)展現(xiàn)代物流業(yè)及三產(chǎn)服務(wù)業(yè)，調(diào)整我縣產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)比例。這次考察是為謀劃新發(fā)展、實(shí)現(xiàn)新突破、實(shí)施新跨越而做的思想準(zhǔn)備，我們要以這次考察為契機(jī)，緊緊圍繞縣委、充分發(fā)揮我鎮(zhèn)交通便利，設(shè)施完善，商業(yè)繁榮的優(yōu)勢(shì)，按照強(qiáng)力推進(jìn)‘一帶一區(qū)一廊’建設(shè)，實(shí)施好十大項(xiàng)目，服務(wù)好十項(xiàng)縣重點(diǎn)工程，落實(shí)好十件惠民實(shí)事的經(jīng)濟(jì)發(fā)展思路，加快推進(jìn)強(qiáng)鎮(zhèn)富民進(jìn)程。
總之，我們要借助此次學(xué)習(xí)考察的東風(fēng)，大力弘揚(yáng)求真務(wù)實(shí)精神，一步一個(gè)腳印，為加快城關(guān)發(fā)展做出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。
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從精彩的講座中，我們更進(jìn)一步了解和掌握了新課改的發(fā)展方向和目標(biāo)，使我們的教育教學(xué)觀念進(jìn)一步的到更新。下面就通過(guò)我的學(xué)習(xí)獲得的三個(gè)方面的體會(huì)。
一：沒(méi)有學(xué)生的主動(dòng)參與就沒(méi)有成功的課堂教學(xué)。 新課程倡導(dǎo)的自主學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)、探究性學(xué)習(xí)，都是以學(xué)生的積極參與為前提，沒(méi)有學(xué)生的積極參與，就不可能有自主、探究、合作學(xué)習(xí)。通過(guò)聽(tīng)課，學(xué)生參與課堂教學(xué)的`積極性，參與的深度與廣度，直接影響著課堂教學(xué)的效果。每一個(gè)學(xué)生的發(fā)言是否會(huì)引起其他學(xué)生的思考，要看參與是不是主動(dòng)、積極，是不是學(xué)生的自我需要，要看學(xué)生的交往狀態(tài)，思維狀態(tài)，不能滿足于學(xué)生都在發(fā)言，而要看學(xué)生有沒(méi)有獨(dú)立的思考。簡(jiǎn)單的問(wèn)答式，一問(wèn)一答，學(xué)生好像忙的不亦樂(lè)乎，但實(shí)際上學(xué)生的思維仍在同一水平上重復(fù)。師生、生生沒(méi)有真正的互動(dòng)起來(lái)，是非常值得注意的一個(gè)問(wèn)題，應(yīng)當(dāng)創(chuàng)設(shè)情景，巧妙的提出問(wèn)題，引發(fā)學(xué)生心理上的知識(shí)沖突，同時(shí)，教師要放權(quán)給學(xué)生，給他們想、做、說(shuō)的機(jī)會(huì)，讓他們充分進(jìn)行思考，給學(xué)生充分表達(dá)自己思維的機(jī)會(huì)。讓學(xué)生放開(kāi)說(shuō)，并且讓盡可能多的學(xué)生說(shuō)。條件具備了，學(xué)生自然就會(huì)興奮，參與的積極性就會(huì)高起來(lái)，參與度也會(huì)大大提高。只有積極、主動(dòng)的參與學(xué)習(xí)過(guò)程，個(gè)體才能的到發(fā)展。
二：在教學(xué)活動(dòng)中，教師要當(dāng)好組織者。教師要充分信任學(xué)生，相信學(xué)生完全有學(xué)習(xí)能力，把機(jī)會(huì)交給學(xué)生。俯下身子看學(xué)生的生活，平等參與學(xué)生的研究。教師把探究的機(jī)會(huì)交給學(xué)生，學(xué)生就能充分展示再見(jiàn)學(xué)習(xí)的過(guò)程，教師也就可以自如地展開(kāi)教學(xué)活動(dòng)。新課程實(shí)施的靈活性大，讓教師覺(jué)得難以駕馭課堂，課堂教學(xué)中表現(xiàn)為過(guò)多的焦慮和不安。原因是教學(xué)過(guò)程中，教師面對(duì)學(xué)生精彩紛呈的學(xué)習(xí)活動(dòng)，還不習(xí)慣參與學(xué)生的學(xué)習(xí)過(guò)程，觀察和探究學(xué)生的學(xué)習(xí)方式。應(yīng)及時(shí)了解他們的認(rèn)知情況，學(xué)生的需要，沒(méi)有真正的被關(guān)注。
三：在教學(xué)活動(dòng)中，教師要做一個(gè)成功的引路人。 一堂課開(kāi)始，教師可通過(guò)新課導(dǎo)入的設(shè)計(jì)、學(xué)習(xí)氛圍的創(chuàng)設(shè)，教材所蘊(yùn)含的興趣教學(xué)因素，課堂內(nèi)外的各種資源來(lái)喚起學(xué)生對(duì)新知識(shí)的興趣，讓學(xué)生產(chǎn)生學(xué)習(xí)的意愿和動(dòng)力。然后，教給學(xué)生探索、發(fā)現(xiàn)的方法，讓學(xué)生會(huì)探索，會(huì)發(fā)現(xiàn)。教師除了必須把學(xué)生自學(xué)作為課堂教學(xué)的重要步驟外，還需精心設(shè)計(jì)每一次自學(xué)的目標(biāo)，內(nèi)容，同時(shí)，加強(qiáng)自學(xué)方法的指導(dǎo)。
總之，在學(xué)校的教育改革中，我們應(yīng)積極投身于新課改的發(fā)展之中，使學(xué)生在新課改中獲得能力的提高。
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20xx年4月8、9、10日，我參加了在臨沂三中舉行的全市小學(xué)英語(yǔ)高效課堂研討會(huì)暨骨干教師培訓(xùn)會(huì)，作為一名農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)小學(xué)的英語(yǔ)教師，能有機(jī)會(huì)參加市里給我們提供的這次培訓(xùn)機(jī)會(huì)，我覺(jué)得十分榮幸。這次培訓(xùn)是給我們英語(yǔ)老師提供了一次很好的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，也留給了我滿滿的收獲和深深的思考，現(xiàn)將自己的學(xué)習(xí)心得體會(huì)總結(jié)如下：
4月8日下午，來(lái)自廣東省東莞市莞城中心小學(xué)的李劍春專家作了關(guān)于“詞匯教學(xué)的建議”的專題講座，和現(xiàn)場(chǎng)的老師進(jìn)行了互動(dòng)交流。李老師的講座精彩生動(dòng)有趣，每個(gè)老師都聽(tīng)得聚精會(huì)神非常投入。李老師從各個(gè)方面介紹詞匯課怎么樣才能上的高效，怎樣為孩子們創(chuàng)設(shè)輕松愉快的課堂氛圍，從聽(tīng)聽(tīng)說(shuō)說(shuō)、讀讀認(rèn)認(rèn)、唱唱玩玩中培養(yǎng)學(xué)生的興趣和能力。形式多樣的競(jìng)賽和游戲歌謠迎合小學(xué)生愛(ài)玩的天性，寓教于樂(lè)。學(xué)生樂(lè)于參與，興致勃勃，情趣盎然的詞匯課堂簡(jiǎn)單、高效、實(shí)效。
其中對(duì)于李老師不要打擊差生的自信心，鼓勵(lì)他們，學(xué)生答不出來(lái)問(wèn)題，也要體面地讓他們坐下去，這個(gè)觀點(diǎn)印象深刻。教育就是讓我們尊重每一個(gè)孩子，心有大愛(ài)，是一位教師必須的素養(yǎng)。大愛(ài)精神是教師職業(yè)精神的靈魂。李老師告訴了我們師者對(duì)學(xué)生的應(yīng)有的態(tài)度：bekind，benice，befair，becarefulandbepatient。我覺(jué)得這就是對(duì)大愛(ài)精神的詳細(xì)闡述。永遠(yuǎn)不要罵你的學(xué)生，你愛(ài)他，他愛(ài)你。無(wú)論面對(duì)什么樣的學(xué)生，作為教師的我們，應(yīng)該關(guān)愛(ài)他們，讓他們成才。
接著第二天來(lái)自廣東省東莞市莞城中心小學(xué)的吳吉鑫老師的給我們上了一堂四年級(jí)下冊(cè)Unit6partA的研討課，更清晰地向我們展示了怎樣上好一堂生動(dòng)有趣的英語(yǔ)課，怎樣營(yíng)造輕松愉快的課堂氛圍，激發(fā)培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣，在合理的情境創(chuàng)設(shè)中提高語(yǔ)用能力，吳老師設(shè)計(jì)了各種趣味活動(dòng)，在活動(dòng)中輸入了大量的詞匯和語(yǔ)言，尤其是設(shè)計(jì)的chant讓學(xué)生自主掌握動(dòng)物單詞的復(fù)數(shù)，還有拓展活動(dòng)中我是小導(dǎo)游的情景設(shè)計(jì)，以話題為綱，以交際功能為主，引導(dǎo)著學(xué)生運(yùn)用英語(yǔ)完成有實(shí)際意義的語(yǔ)言任務(wù)。
扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和技能是最重要的前提。所謂“課上一分鐘，課下十年功”、“要給學(xué)生一杯水，教師應(yīng)有一桶水”就是這個(gè)道理。孫超老師課堂上的收放自如，郭曉艷老師的張馳有度，車?yán)ダ蠋煹难驖u進(jìn)，吳晴梅老師的穩(wěn)扎穩(wěn)打，還有郭淑華老師的獨(dú)具一心，都與她們?cè)鷮?shí)的專業(yè)知識(shí)和技能密不可分。只有掌握本學(xué)科更寬厚的知識(shí)，才能更透徹的`理解教材，靈活處理教材，準(zhǔn)確的把握教材，以最自然的方法把知識(shí)傳授給學(xué)生。
其次，要營(yíng)造寬松、民主、和諧的教學(xué)氛圍必須多關(guān)注學(xué)生的情感。吳吉鑫老師之所以能把課堂氣氛調(diào)整得十分融洽，是因?yàn)樗韧ㄟ^(guò)chant和游戲極大地調(diào)動(dòng)了學(xué)生的積極性，關(guān)注到了學(xué)生的課堂情緒。這點(diǎn)對(duì)我來(lái)說(shuō)，借鑒意義很大，通常我們?cè)诮虒W(xué)的過(guò)程中，有時(shí)會(huì)感覺(jué)學(xué)生無(wú)精打采，死氣沉沉，自己也講得有氣無(wú)力，十分枯燥，根源在于我們沒(méi)有充分調(diào)動(dòng)起學(xué)生的積極性，在傳教的過(guò)程中忽視了他們的情感。是的，學(xué)生只有對(duì)自己、對(duì)英語(yǔ)及其文化、對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)有積極的情感，才能保持英語(yǔ)學(xué)習(xí)的高昂的學(xué)習(xí)熱情并取得成績(jī)。消極的情感不僅會(huì)影響英語(yǔ)學(xué)習(xí)的效果，而且會(huì)影響學(xué)生的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。因此，在英語(yǔ)教學(xué)中我們應(yīng)該自始至終關(guān)注學(xué)生的情感，努力營(yíng)造寬松、民主、和諧的教學(xué)氛圍。
再次，教師應(yīng)該“活用教材”、“用活教材”，根據(jù)自己學(xué)生的實(shí)際，選擇教材內(nèi)容，科學(xué)加工，用恰當(dāng)?shù)姆椒�，合理地組織教學(xué)。例如在教學(xué)新單詞導(dǎo)入部分時(shí)，車?yán)ダ蠋煹姆绞骄秃芎茫诼?tīng)xx找重點(diǎn)時(shí)，吳晴梅老師的方式也值得借鑒，在教學(xué)過(guò)程中為了讓學(xué)生主體得到充分展示，體現(xiàn)英語(yǔ)交際的特性，吳晴梅老師通過(guò)Let’schant，Let’sact，Let’splay，Listenanddo等多種活動(dòng)方式達(dá)到培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)英語(yǔ)的興趣。而在呈現(xiàn)新知的教學(xué)環(huán)節(jié)中，車?yán)ダ蠋煵捎脤?shí)物和圖片、肢體語(yǔ)言、多媒體、游戲等多種手段來(lái)創(chuàng)設(shè)真實(shí)的情景，充分調(diào)動(dòng)起學(xué)生的自覺(jué)性、積極性、創(chuàng)造性，使他們?cè)谂d趣盎然的氛圍里同教師一起進(jìn)入新知的探索學(xué)習(xí)過(guò)程，從而達(dá)到事半功倍的學(xué)習(xí)效果。
三天的學(xué)習(xí)雖然很短暫，但帶給我思想上的洗禮，心靈的震撼、理念的革新卻是前所未有的。這使我在思想上、業(yè)務(wù)理論上、工作實(shí)踐上都受益匪淺，同時(shí)也看到了自己與他人的差距，明確了自己在教學(xué)上的奮斗目標(biāo)，同時(shí)，也進(jìn)一步了解和掌握了新課改的發(fā)展方向和目標(biāo)，反思了以往工作中的不足。
此次培訓(xùn)，更新了我的新課程教學(xué)理念，為我的英語(yǔ)新課堂教學(xué)打開(kāi)新天地。這是我執(zhí)教的一個(gè)新起點(diǎn)，在以后的教育教學(xué)過(guò)程中，我將會(huì)把學(xué)習(xí)到的知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中去，邊實(shí)踐邊總結(jié)邊反思，不斷鞏固所學(xué)知識(shí)，真正做到學(xué)用結(jié)合，聯(lián)系實(shí)際，學(xué)以致用。在今后的工作中，我都會(huì)銘記這段培訓(xùn)的日子，在英語(yǔ)課堂教學(xué)中乘風(fēng)破浪，揚(yáng)帆遠(yuǎn)航。
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觀摩了國(guó)際學(xué)區(qū)之間的同上一節(jié)課之后，我感觸很深。給我們展課的年輕的王慧娟老師，出色的課堂駕馭能力與親和力，使我們不禁佩服她的老道。劉婷老師獨(dú)具匠心的教學(xué)設(shè)計(jì)，通過(guò)一個(gè)自制的模擬小實(shí)驗(yàn)，將本節(jié)的一個(gè)個(gè)難點(diǎn)巧妙的化解，給了我茅塞頓開(kāi)的沖擊力。
這兩位老師，授課的內(nèi)容雖然不同，但卻有很多的相同點(diǎn)。例如課堂教學(xué)的“面向全體，學(xué)生主動(dòng)發(fā)展”，充分發(fā)揮了學(xué)生的主動(dòng)性和積極參與精神。教師利用了一切資源、道具，來(lái)給學(xué)生提供大量有價(jià)值的信息，使學(xué)生們?cè)谡n堂上有發(fā)揮自己才能的空間。鼓勵(lì)每一個(gè)學(xué)生充分參與學(xué)習(xí)，教師改變以自我為中心的課堂教學(xué)模式，創(chuàng)造出一個(gè)人人都能參與學(xué)習(xí)的環(huán)境。在這個(gè)環(huán)境中教師尊重學(xué)生的各種不同見(jiàn)解、技能和經(jīng)驗(yàn)，保護(hù)學(xué)生的創(chuàng)造性和好奇心，鼓勵(lì)學(xué)生對(duì)他人的觀點(diǎn)持合理的懷疑態(tài)度，為學(xué)生提供多種表達(dá)自己想法的機(jī)會(huì)，允許學(xué)生提出不同的（可能是錯(cuò)誤的）觀點(diǎn)。這一點(diǎn)，在王老師的課上表現(xiàn)的尤為突出。另外，教師也要鼓勵(lì)學(xué)生之間的交流與合作學(xué)習(xí)，可根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容，創(chuàng)造各種條件和形式，開(kāi)展學(xué)生之間的交流。培養(yǎng)學(xué)生提出問(wèn)題、回答質(zhì)疑的能力，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行開(kāi)放性的討論，鼓勵(lì)學(xué)生合作學(xué)習(xí)，利用協(xié)作性的小組形式開(kāi)展探究活動(dòng)，使每一個(gè)人都能參與小組工作，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到小組的成員在探究嘗試中各有所長(zhǎng)，其知識(shí)和技能可以互補(bǔ)，通過(guò)這種活動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生的協(xié)作精神。 集體的`力量是偉大的，通過(guò)這兩節(jié)課的觀摩學(xué)習(xí)，能夠看出國(guó)際學(xué)區(qū)老師的那份嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕田L(fēng)，勇于創(chuàng)新的學(xué)風(fēng)，互幫互助的團(tuán)隊(duì)精神。
正是因?yàn)檫@些，使他們的課堂充滿了精彩，師與生之間拉近距離，幾乎做到了“無(wú)縫”的課堂。這正是我們向這些優(yōu)秀老師應(yīng)該學(xué)習(xí)的地方。在今后的課堂中，我會(huì)繼續(xù)努力，從自身意識(shí)上提醒自己，多向王老師和劉老師學(xué)習(xí)，拉近自己與學(xué)生的距離，最大限度的發(fā)揮學(xué)生的自主能力，使自己的教育教學(xué)水平不斷的得以完善和提高。
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首先要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次寶貴的機(jī)會(huì)，還要感謝各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ�，使我安心完成學(xué)業(yè)。我進(jìn)修于北京朝陽(yáng)醫(yī)院，它是以呼吸、心臟為主的綜合醫(yī)院，尤其是呼吸科在全國(guó)領(lǐng)先。老師醫(yī)德高尚、知識(shí)淵博、平易近人，不僅診療水平在國(guó)內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)。在此期間不僅讓我開(kāi)闊了視野，增長(zhǎng)了知識(shí)，學(xué)習(xí)他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及科學(xué)的工作方法，駕馭先進(jìn)儀器設(shè)備，掌握高精尖技術(shù)，也從另一方面深刻感受到他們“以人為本”提倡人文關(guān)懷的理念，從而更加深刻理解了生命的含義。
在心臟中心學(xué)習(xí)期間，帶教老師對(duì)我是無(wú)微不至的關(guān)懷，剛到一個(gè)新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了醫(yī)院環(huán)境，科室電腦操作，讓我盡快的熟悉環(huán)境。每天早上，他們主動(dòng)提前30分鐘到崗，給自己管的病人測(cè)血壓，詳細(xì)了解病人的夜間情況�？剖抑魅蚊恐懿榉恳淮�，二線（總住院醫(yī)師）24小時(shí)吃住醫(yī)院，負(fù)責(zé)全院的會(huì)診跟處理科室的一切事務(wù)，每周休息二天。查房時(shí)，首先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史；上級(jí)醫(yī)生仔細(xì)閱讀病歷，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。
這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識(shí)。講究求實(shí)事求是，重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問(wèn)題已達(dá)成共識(shí)，但允許不違反原則的分歧。科室要發(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。全科參加的學(xué)術(shù)活動(dòng)主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展；每周一次科內(nèi)學(xué)術(shù)或疑難病例討論；不定期的對(duì)外學(xué)術(shù)交流，包括國(guó)內(nèi)外著名專家的講課、國(guó)內(nèi)外的學(xué)術(shù)會(huì)議。長(zhǎng)期高強(qiáng)度、自覺(jué)的學(xué)習(xí)、交流也是他們長(zhǎng)盛不衰的重要因素�？剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，會(huì)經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會(huì)由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給大家講解心臟病的并發(fā)癥及預(yù)防，處理。使得他們?cè)诠ぷ髦斜憩F(xiàn)出臨危不懼跟訓(xùn)練有素心理。遇到新問(wèn)題大家一起討論跟學(xué)習(xí)新知識(shí)。在科室工作時(shí)，我能夠感覺(jué)到他們的自我保護(hù)意識(shí)非常強(qiáng)烈，對(duì)病人及家屬提出的各種疑問(wèn)都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在北京朝陽(yáng)醫(yī)院習(xí)期間，開(kāi)闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵(lì)著我們盡快地掌握新的理論知識(shí)及技術(shù)。
北京朝陽(yáng)醫(yī)院ICU，是我國(guó)最早開(kāi)展危重病搶救治療的科室之一，同時(shí)承擔(dān)著培養(yǎng)ICU醫(yī)護(hù)人員的教學(xué)工作。交完班后科主任跟大家一起閱片，討論病情跟治療方案。ICU醫(yī)師不是單純的一個(gè)只為維持病人呼吸、循環(huán)穩(wěn)定的醫(yī)師，通過(guò)先進(jìn)的監(jiān)測(cè)手段更具體地知道病人的情況，掌握合理使用機(jī)械通氣技術(shù)、營(yíng)養(yǎng)支持的臨床應(yīng)用、抗生素的合理使用、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的使用等。根據(jù)休克的理論更好地掌握液體復(fù)蘇、容量的管理，避免過(guò)量的輸液造成組織的水腫，及其它惡性后果。在機(jī)械通氣上，根據(jù)不同病情選用最佳通氣方式，并應(yīng)做到多觀察、多調(diào)整，根據(jù)不同的疾病狀態(tài)取得最佳的通氣比值。在營(yíng)養(yǎng)支持的.臨床應(yīng)用上，危重病人能量的攝取分為胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)跟胃腸外營(yíng)養(yǎng)，但腸外營(yíng)養(yǎng)不恰當(dāng)?shù)氖褂�，�?huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至死亡。
低氧血癥者ARDS等輸用脂肪乳劑時(shí)氧合會(huì)更差。作為腸道完整的重癥患者，盡早地開(kāi)通胃腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，在促進(jìn)腸蠕動(dòng)、滿足病人能量的輸入、預(yù)防腸內(nèi)細(xì)菌群失調(diào)、增強(qiáng)病人的免疫功能等方面有確切的療效�？股氐暮侠硎褂�，對(duì)于ICU病人存在多管道，感染風(fēng)險(xiǎn)性高，通過(guò)有效的院感管理（無(wú)菌操作、更換工作服、洗手等），盡可能地減少感染機(jī)會(huì)。對(duì)培養(yǎng)結(jié)果確定選用合理的抗生素，規(guī)則、足量、全程的治療避免多重耐藥。ICU病人多為氣管插管、氣切置管、多重管道置入者，長(zhǎng)時(shí)間的燈光刺激、機(jī)械的報(bào)警聲、醫(yī)護(hù)人員的操作活動(dòng)等，嚴(yán)重影響病人休息，增加病人恐懼跟痛苦。為避免病人痛苦的發(fā)生、誘導(dǎo)遺忘，減少或消除病人對(duì)其在治療期間病痛的記憶、減輕病人氧耗，最大程度地恢復(fù)跟保持病人的生活質(zhì)量。
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