醫(yī)院空氣凈化管理制度

　　在發(fā)展不斷提速的社會(huì)中，制度起到的作用越來(lái)越大，制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式，規(guī)范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì)結(jié)構(gòu)。那么擬定制度真的很難嗎？下面是小編為大家收集的醫(yī)院空氣凈化管理制度，歡迎大家分享。

　　根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院空氣凈化管理規(guī)范》要求，為做好醫(yī)院空氣凈化工作，保障醫(yī)院空氣凈化的效果和采取適宜的空氣凈化方法，特制定本制度。

　　一、適用范圍

　　醫(yī)院空氣凈化的管理及衛(wèi)生學(xué)要求、空氣凈化方法。

　　適用于本院各科室。

　　二、術(shù)語(yǔ)和定義

　　下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本制度。

　　1.空氣凈化air

　　cleaning

　　降低室內(nèi)空氣中的微生物、顆粒物等使其達(dá)到無(wú)害化的技術(shù)或方法。

　　2.潔凈手術(shù)室clean

　　operating

　　department(room)

　　采取一定空氣潔凈技術(shù)，使空氣菌落數(shù)和塵埃粒子數(shù)等指標(biāo)達(dá)到相應(yīng)潔凈度等級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)室。

　　3.自然通風(fēng)natural

　　ventilation

　　利用建筑物內(nèi)外空氣的密度差引起的熱壓或風(fēng)壓，促使空氣流動(dòng)而進(jìn)行的通風(fēng)換氣。

　　4.集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)central

　　air-conditioning

　　ventilation

　　system

　　為使房間或封閉空間空氣溫度、濕度、潔凈度和氣流速度等參數(shù)達(dá)到設(shè)定的要求，而對(duì)空氣進(jìn)行集中處理、輸送、分配的所有設(shè)備、管道及附件、儀器儀表的總和。

　　5.空氣凈化消毒裝置air

　　cleaning

　　and

　　disinfection

　　device

　　去除集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)送風(fēng)中微生物、顆粒物和氣態(tài)污染物的裝置。

　　三、管理及衛(wèi)生學(xué)要求

　　1、空氣凈化管理要求

　�。�1）科室應(yīng)根據(jù)空氣凈化與消毒相關(guān)法律、和標(biāo)準(zhǔn)的規(guī)定以及本制度，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定相應(yīng)的科室空氣凈化管理制度，并落實(shí)。

　�。�2）醫(yī)院感染管理科對(duì)空氣凈化與消毒設(shè)施的使用和管理人員、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行空氣凈化與消毒相關(guān)法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)等知識(shí)的。

　　科室應(yīng)對(duì)空氣凈化與消毒設(shè)施的使用和管理人員、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行空氣凈化與消毒相關(guān)法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)等知識(shí)的培訓(xùn)，同時(shí)明確各自的職責(zé)和任務(wù)，確�？諝鈨艋�設(shè)施的正常運(yùn)行。

　�。�3）醫(yī)院根據(jù)臨床科室的感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，采取適宜的空氣凈化措施，使其室內(nèi)空氣符合國(guó)家相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的要求。

　　科室應(yīng)對(duì)患者或感染源進(jìn)行感染風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估，并根據(jù)科室的實(shí)際情況采取適宜的空氣凈化措施，使室內(nèi)空氣質(zhì)量符合國(guó)家相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的要求。

　　（4）醫(yī)院感染管理科應(yīng)對(duì)全院有關(guān)臨床科室的空氣質(zhì)量進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。

　　科室對(duì)于空氣質(zhì)量進(jìn)行自行檢查，發(fā)現(xiàn)或疑似問(wèn)題時(shí)及時(shí)整改并上報(bào)醫(yī)院感染管理科。

　　2.空氣凈化衛(wèi)生要求

　�。�1）潔凈手術(shù)室和其他潔凈場(chǎng)所(如潔凈骨髓移植病房)，新建與改建驗(yàn)收時(shí)、更換高效過(guò)濾器后、日常監(jiān)測(cè)時(shí)，空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)符合GB50333的要求。

　�。�2）非潔凈手術(shù)室、非潔凈骨髓移植病房、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/(15min·直徑9cm平皿)。

　　（3）兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、治療室、注射室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析室、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房空氣中的細(xì)菌菌落總數(shù)≤4cfu/(5min·直徑9cm平皿)。

　　四、空氣凈化法

　　1.通風(fēng)

　　包括自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)。

　　（1）自然通風(fēng)

　　應(yīng)根據(jù)季節(jié)、室外風(fēng)力和氣溫，適時(shí)進(jìn)行通風(fēng)。

　�。�2）機(jī)械通風(fēng)

　�、俟ぷ髟�理

　　通過(guò)安裝通風(fēng)設(shè)備，利用風(fēng)機(jī)、排風(fēng)扇等運(yùn)轉(zhuǎn)產(chǎn)生的動(dòng)力，使空氣流動(dòng)。

　�、谕�風(fēng)方式

　　a機(jī)械送風(fēng)與自然排風(fēng)

　　適用于污染源分散及室內(nèi)空氣污染不嚴(yán)重的場(chǎng)所。機(jī)械送風(fēng)口宜遠(yuǎn)離門窗。

　　b自然送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)

　　適用于室內(nèi)空氣污染較重的場(chǎng)所。室內(nèi)排風(fēng)口宜遠(yuǎn)離門，宜安置于門對(duì)側(cè)墻面上。

　　c機(jī)械送風(fēng)與機(jī)械排風(fēng)

　　適用于衛(wèi)生條件要求較高的場(chǎng)所。根據(jù)通風(fēng)的需要設(shè)定換氣次數(shù)或保持室內(nèi)的正壓或負(fù)壓。

　�。�3）注意事項(xiàng)

　　a應(yīng)充分考慮房間的功能要求、相鄰房間的衛(wèi)生條件和室內(nèi)外的環(huán)境因素，選擇通風(fēng)方式及室內(nèi)的正負(fù)壓。

　　b應(yīng)定期對(duì)機(jī)械通風(fēng)沒(méi)備進(jìn)行清潔，遇污染及時(shí)清潔與消毒。

　　2.集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)

　�。�1）集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生管理.并符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定。

　�。�2）集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生要求及檢測(cè)方法應(yīng)符合《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》的規(guī)定。

　�。�3）集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)應(yīng)符合《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)衛(wèi)生學(xué)評(píng)價(jià)規(guī)范》的規(guī)定。

　　（4）集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)的清洗應(yīng)符合《公共場(chǎng)所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗規(guī)范》的規(guī)定。

　　3.空氣潔凈技術(shù)

　�。�1）設(shè)計(jì)要求

　　潔凈手術(shù)室和其他潔凈場(chǎng)所的設(shè)計(jì)遵循GB50333的要求。

　�。�2）維護(hù)與保養(yǎng)要求

　�、倏諝馓幚頇C(jī)組、新風(fēng)機(jī)組應(yīng)定期檢查，保持清潔。

　　②新風(fēng)機(jī)組粗效濾網(wǎng)宜每2d清潔一次；粗效過(guò)濾器宜1月～2月更換一次；中效過(guò)濾器宜每周檢查，3個(gè)月更換一次；亞高效過(guò)濾器宜每年更換。發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時(shí)更換。

　�、勰┒烁咝н^(guò)濾器宜每年檢查一次，當(dāng)阻力超過(guò)設(shè)計(jì)初阻力160Pa或已經(jīng)使用3年以上時(shí)宜更換。

　�、芘棚L(fēng)機(jī)組中的中效過(guò)濾器宜每年更換，發(fā)現(xiàn)污染和堵塞及時(shí)更換。

　　⑤定期檢查回風(fēng)口過(guò)濾網(wǎng)，宜每周清潔一次，每年更換一次。如遇特殊污染，及時(shí)更換，并用消毒劑擦拭回風(fēng)口內(nèi)表面。

　�、薷骺剖以O(shè)專門維護(hù)管理人員，遵循設(shè)備的使用說(shuō)明進(jìn)行保養(yǎng)與維護(hù)；并制定運(yùn)行手冊(cè)，所有清潔、檢查、更換要求建立記錄。

　　4.紫外線消毒

　�。�1）適用范圍

　　適用于無(wú)人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的消毒。

　�。�2）消毒方法

　　紫外線燈采取懸吊式或移動(dòng)式直接照射。安裝時(shí)紫外線燈(30w紫外線燈，在1.0m處的強(qiáng)度＞70μW/cm2)應(yīng)≥1.5W/m3，照射時(shí)間≥30min。

　�。�3）注意事項(xiàng)

　�、賾�(yīng)保持紫外線燈表面清潔，每周用75％～80％(體積比)乙醇棉球擦拭一次。發(fā)現(xiàn)燈管表面有灰塵、油污時(shí)，應(yīng)及時(shí)擦拭。

　　②紫外線燈消毒室內(nèi)空氣時(shí)，房間內(nèi)應(yīng)保持清潔干燥，減少塵埃和水霧。溫度＜20℃或＞40℃時(shí)，或相對(duì)濕度＞60％時(shí)，應(yīng)適當(dāng)延長(zhǎng)照射時(shí)間。

　�、凼覂�(nèi)有人時(shí)不應(yīng)使用紫外線燈照射消毒。

　　5.循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器

　�。�1）適用范圍

　　適用于有人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。

　�。�2）消毒原理

　　消毒器由高強(qiáng)度紫外線燈和過(guò)濾系統(tǒng)組成，可以有效殺滅進(jìn)入消毒器空氣中的微生物，并有效地濾除空氣中的塵埃粒子。

　　（3）使用方法

　　應(yīng)遵循衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件批準(zhǔn)的產(chǎn)品使用說(shuō)明，在規(guī)定的空間內(nèi)正確安裝使用。

　�。�4）注意事項(xiàng)

　�、傧�毒時(shí)應(yīng)關(guān)閉門窗。

　　②進(jìn)風(fēng)口、出風(fēng)口不應(yīng)有物品覆蓋或遮擋。

　　③用濕布清潔機(jī)器時(shí)，須先切斷電源。

　�、芟�毒器的檢修與維護(hù)應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。

　　⑤消毒器應(yīng)取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。

　　6.靜電吸附式空氣消毒器

　　（1）適用范圍

　　適用于有人狀態(tài)下室內(nèi)空氣的凈化。

　�。�2）消毒原理

　　采用靜電吸附和過(guò)濾材料，消除空氣中的塵埃和微生物。

　�。�3）使用方法

　　應(yīng)遵循衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件批準(zhǔn)的產(chǎn)品使用說(shuō)明，在規(guī)定的空間內(nèi)正確安裝使用。

　�。�4）注意事項(xiàng)

　�、傧�毒時(shí)應(yīng)關(guān)閉門窗。

　�、谶M(jìn)風(fēng)口、出風(fēng)口不應(yīng)有物品覆蓋或遮擋。

　�、巯�毒器的循環(huán)風(fēng)量(m3/h)應(yīng)大于房間體積的8倍以上。

　�、芟�毒器應(yīng)取得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件。

　　⑤消毒器的檢修與維護(hù)遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。

　　7.化學(xué)消毒法

　�。�1）超低容量噴霧法

　�、龠m用范圍

　　適用于無(wú)人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。

　�、谙�毒原理

　　將消毒液霧化成20μm以下的微小粒子，在空氣中均勻噴霧，使之與空氣中微生物顆粒充分接觸，以殺滅空氣中的微生物。

　�、巯�毒方法

　　采用3％過(guò)氧化氫、5000mg/L過(guò)氧乙酸、500mg/L二氧化氯等消毒液，按照20mL/m3～30mL/m3的用量加入到電動(dòng)超低容量噴霧器中，接通電源，即可進(jìn)行噴霧消毒。消毒前關(guān)好門窗，噴霧時(shí)按先上后下、先左后右、由里向外，先表面后空間，循序漸進(jìn)的順序依次均勻噴霧。作用時(shí)間：過(guò)氧化氫、二氧化氯為30min～60min，過(guò)氧乙酸為1h。消毒完畢，打開(kāi)門窗徹底通風(fēng)。

　�、茏⒁馐马�(xiàng)

　　a噴霧時(shí)消毒人員應(yīng)作好個(gè)人防護(hù)，佩戴防護(hù)手套、口罩，必要時(shí)戴防毒面罩，穿防護(hù)服。

　　b噴霧前應(yīng)將室內(nèi)易腐蝕的儀器設(shè)備，如監(jiān)護(hù)儀、顯示器等物品蓋好。

　　（2）薰蒸法

　�、龠m用范圍

　　適用于無(wú)人狀態(tài)下的室內(nèi)空氣消毒。

　�、谙�毒原理

　　利用化學(xué)消毒劑具有的揮發(fā)性，在一定空間內(nèi)通過(guò)加熱或其他方法使其揮發(fā)達(dá)到空氣消毒。

　�、巯�毒方法

　　采用O.5％～1.O％(5000mg/L～10000mg/L)過(guò)氧乙酸水溶液(1g/m3)或二氧化氯(10mg/m3～20mg/m3)，加熱蒸發(fā)或加激活劑；或采用臭氧(20mg/m3)熏蒸消毒。消毒劑用量、消毒時(shí)間、操作方法和注意事項(xiàng)等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。消毒前應(yīng)關(guān)閉門窗，消毒完畢，打開(kāi)門窗徹底通風(fēng)。

　�、茏⒁馐马�(xiàng)

　　a消毒時(shí)房間的溫度和濕度應(yīng)適宜。

　　b盛放消毒液的容器應(yīng)耐腐蝕，大小適宜。

　　五、不同部門空氣凈化方法

　　1.手術(shù)室可選用下列方法凈化空氣：

　�。�1）安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；

　　（2）空氣潔凈技術(shù)；

　　（3）循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；

　　（4）紫外線燈照射消毒；

　�。�5）能使消毒后空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤4CFU/(15min·直徑9cm平皿)、獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品。

　　手術(shù)室現(xiàn)在采用的是安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，其他消毒方法供空氣應(yīng)急消毒處置時(shí)選用，但手術(shù)室應(yīng)配備適宜數(shù)量符合標(biāo)準(zhǔn)的紫外線燈車。

　　2.產(chǎn)房、導(dǎo)管室、新生兒室、器官移植病房、燒傷病房、重癥監(jiān)護(hù)病房、血液病病區(qū)等，可選用下列方法凈化空氣：

　�。�1）通風(fēng)；

　�。�2）安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；

　�。�3）空氣潔凈技術(shù)；

　�。�4）循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；

　�。�5）紫外線燈照射消毒；

　�。�6）能使消毒后空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤4CFU/(15min·直徑9cm平皿)、獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品。

　　重癥監(jiān)護(hù)病房、產(chǎn)房和新生兒病房采用的是安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)，其他消毒方法供空氣應(yīng)急消毒處置時(shí)選用，但手術(shù)室應(yīng)配備適宜數(shù)量符合標(biāo)準(zhǔn)的紫外線燈車。

　　其他部門現(xiàn)在采用的是通風(fēng)和/或紫外線燈照射消毒，在條件允許的情況可以選擇其他的空氣凈化方法。

　　3.兒科病房、母嬰同室、婦產(chǎn)科檢查室、人流室、注射室、治療室、換藥室、輸血科、消毒供應(yīng)中心、血液透析室、急診室、化驗(yàn)室、各類普通病室、感染疾病科門診及其病房等可選用下列方法凈化空氣：

　�。�1）通風(fēng)；

　�。�2）集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；

　�。�3）循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；

　　（4）紫外線燈照射消毒；

　�。�5）化學(xué)消毒；

　�。�6）能使消毒后空氣中的細(xì)菌總數(shù)≤4CFU/(5min·直徑9cm平皿)、獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的其他空氣消毒產(chǎn)品。

　　現(xiàn)在采用的是通風(fēng)和/或紫外線燈照射消毒，在條件允許的情況可以選擇其他的空氣凈化方法。

　　六、不同情況下空氣凈化方法

　　1.有人情況下可選用下列方法：

　�。�1）普通病房首選自然通風(fēng)；自然通風(fēng)不良，宜采取機(jī)械通風(fēng)；

　�。�2）集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；

　�。�3）循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒器或其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣消毒器；

　�。�4）空氣潔凈技術(shù)；

　�。�5）獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件、對(duì)人體健康無(wú)損害的其他空氣消毒產(chǎn)品。

　　2.無(wú)人情況下可采用以下方法：

　�。�1）可選用有人情況下的空氣凈化方法；

　　（2）紫外線燈照射消毒；

　�。�3）化學(xué)消毒；

　�。�4）其他獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件、適宜于超低容量噴霧消毒的消毒劑進(jìn)行噴霧消毒，其使用方法、注意事項(xiàng)等遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。

　　3.呼吸道傳染病患者所處場(chǎng)所可選用以下方法：

　�。�1）受客觀條件限制的科室可采用通風(fēng)，包括自然通風(fēng)和機(jī)械通風(fēng)，宜采用機(jī)械排風(fēng)；

　　（2）負(fù)壓隔離病房；

　�。�3）安裝空氣凈化消毒裝置的集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)；

　　（4）使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設(shè)備，其操作方法、注意事項(xiàng)等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。

　　4.普通患者出院或死亡后病室可選用以下方法：

　�。�1）通風(fēng)；

　�。�2）紫外線燈照射消毒；

　�。�3）使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設(shè)備，其操作方法、注意事項(xiàng)等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。

　　5.呼吸道傳染病患者出院或死亡后病室可選用以下方法：

　�。�1）紫外線燈照射消毒；

　�。�2）化學(xué)消毒；

　�。�3）使用獲得衛(wèi)生部消毒產(chǎn)品衛(wèi)生許可批件的空氣凈化設(shè)備，操作方法、注意事項(xiàng)等應(yīng)遵循產(chǎn)品的使用說(shuō)明。

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