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留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度

時間:2024-11-25 08:55:39 煒玲 制度 我要投稿
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留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度(精選10篇)

  在現(xiàn)在的社會生活中,需要使用制度的場合越來越多,好的制度可使各項工作按計劃按要求達到預計目標。擬定制度的注意事項有許多,你確定會寫嗎?下面是小編為大家整理的留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。

留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度(精選10篇)

  留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度 1

  一、留觀制度及流程

  1、根據(jù)病情需要,必須留院觀察的病人,可在觀察室進行觀察,觀察時間不超過72小時。

  2、有下例病情可選擇急診留觀:

 。ㄒ唬⿻翰荒艽_診,病情又不允許返回者。

 。ǘ┰\斷明確短期內(nèi)可治愈者。

 。ㄈ┓先朐簵l件病區(qū)暫無床者。

 。ㄋ模┢渌枰粲^者。

  3、凡留觀病人,應由經(jīng)診醫(yī)師開具留觀通知單,辦理收住手續(xù)后。

  4、需留觀的患者,醫(yī)生應向值班護士交待病情、觀察項目、觀察要求、注意事項,按規(guī)范下達醫(yī)囑,完成病歷書寫。護士應隨時巡視,密切觀察病情,做好治療、護理工作,發(fā)現(xiàn)病情變化及時報告醫(yī) 生,及時、準確完成護理記錄。對危重患者,護士應做到“六掌握”:姓名、病情、診斷、治療及各種檢查告指標和心理狀態(tài)。

  5、留觀患者根據(jù)病情需要由值班醫(yī)生或護士長商定陪伴人員,人數(shù)不超過2人。非陪伴人員不得在觀察室內(nèi)逗留。

  6、留觀病人應遵守本院各項規(guī)章制度,探視人員和陪伴人員不得在觀察室內(nèi)喧嘩和吸煙。

  7、患者離開急診觀察室或急診監(jiān)護室,應有醫(yī)師的醫(yī)囑,護士根據(jù)醫(yī)囑為患者辦理出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院手續(xù),做好費用結算和健康宣教。

  8、急性傳染病及精神病患者不屬留觀范疇。

  9、對違反上述流程造成后果者,醫(yī)院將追究相關人員的責任。

  二、入院制度及流程:

  1、病人住院,須持有本院門診或急診醫(yī)師簽署收住院意見的門診病歷,持有效證件、住院押金及生活必需品到住院處辦理入院手續(xù)(患者或家屬要保存好有關收據(jù))。

  2、接診新入院病人的`病房護士將病人帶到準備好的病床及用物的病室內(nèi),對急診手術或危重病人,須立即做好搶救的一切準備工作。

  3、病人安置好后,醫(yī)護人員應主動熱情向病人介紹住院規(guī)則和有關事項,并簽字。同時協(xié)助病人熟悉環(huán)境,主動了解病情和病人的心理狀態(tài)、生活習慣等,及時測體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。

  4、護送危重病人入院時應保證安全、注意保暖、輸液病人或用氧者要防止途中中斷,對外傷骨折病人注意保持體位,盡量減少病人的痛苦。

  5、病人入院后應及時通知負責醫(yī)師檢查病人,及時執(zhí)行醫(yī)囑,制定整體護理計劃。

  6、對違反上述流程造成后果者,醫(yī)院將追究相關人員的責任。

  三、出院制度及流程:

  1、患者出院,須由主管醫(yī)師下達出院醫(yī)囑,經(jīng)上級醫(yī)師或科主任同意,方可辦理出院手續(xù)。辦理出院手續(xù)可在下達醫(yī)囑的當天或第二天辦理。

  2、患者出院前,由責任護士及主管醫(yī)師告知出院后注意事項,包括:目前的病情;藥物的劑量、作用、副作用;飲食;活動;復診時間;預約等。

  3、病員出院時,應交清公物,辦理醫(yī)療費用結算手續(xù)并領取出院帶藥后方能出院。在辦理出院手續(xù)時患者要認真核對清單,發(fā)現(xiàn)問題及時與護士聯(lián)系解決。

  4、責任護士主動征求患者對醫(yī)療、護理等各方面的意見及建議,并協(xié)助整理物品。

  5、對違反上述流程造成后果者,醫(yī)院將追究相關人員的責任。

  四、轉(zhuǎn)科制度及流程:

  1、病人因病情需要轉(zhuǎn)科,須經(jīng)主管醫(yī)生開出病人轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。

  2、責任護士根據(jù)醫(yī)囑與轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系,完成本病區(qū)應實施的診療護理措施及護理文件書寫,并通知病人/家屬做好轉(zhuǎn)科準備。

  3、辦公護士核對長期、臨時醫(yī)囑,結算病人在本病區(qū)所用的藥物及治療費用,注銷各種診療卡(床頭卡、治療卡、給藥卡等)

  4、責任護士征求病人對本科室的工作意見,并協(xié)助病人整理物品,清點被服,攜帶病歷、藥物護送病人至轉(zhuǎn)入病區(qū)。

  5、責任護士與轉(zhuǎn)入科室的護士交接病歷及藥物,待轉(zhuǎn)入科室接收病歷并安置好病人,雙方在床邊交接病人的病情及護理情況后方可離開。

  6、對違反上述流程造成后果者,醫(yī)院將追究相關人員的責任。

  五、轉(zhuǎn)院制度及流程:

  1、因限于技術和設備條件,無法診治的病人在病情允許的情況下,由主管醫(yī)師提出,上級醫(yī)師和科主任同意,必要時上報醫(yī)務科或總值班,征得同意后方可轉(zhuǎn)院。

  2、轉(zhuǎn)院時須同時辦好費用結算,有關手續(xù)與出院相同。

  3、轉(zhuǎn)院必須嚴格掌握指征,轉(zhuǎn)送途中有加重病情導致生命危險者,應暫留院處理,待病穩(wěn)定后轉(zhuǎn)院。重癥病人轉(zhuǎn)院,病人家屬及單位應解決好有關護送問題,必要時應由所在科室派醫(yī)護人員護送,并與被轉(zhuǎn)醫(yī)院有關人員做好患者病情及病歷資料交接手續(xù)。

  4、轉(zhuǎn)院時由住院醫(yī)師寫好詳細病歷摘要隨病員轉(zhuǎn)去,也可按照相關規(guī)定復印帶走部分病歷資料,不得將原始病歷帶走。

  5、因各種原因主動要求轉(zhuǎn)院的病人,由其本人、家屬或單位自行聯(lián)系解決,按自動出院處理。相關事宜應請患者及其家屬簽署知情同意書。

  6、對違反上述流程造成后果者,醫(yī)院將追究相關人員的責任。

  留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度 2

  一、入院制度和服務流程:

 。ㄒ唬└饔嘘P部門(醫(yī)務科、護理科、住院部、門診部、急診科及各臨床科室等)醫(yī)務人員應通力合作,保證符合收治標準的患者能夠盡快入院治療。

 。ǘ└髋R床科室應根據(jù)各專業(yè)疾病的特點收治患者入院。在患者入院、轉(zhuǎn)科或轉(zhuǎn)院前,需有與病史和體格檢查所提示的輔助于診斷的各類化驗和影像學檢查。

 。ㄈ⿲Ψ媳究剖沂罩螛藴实幕颊,具有本院執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)照的醫(yī)師才能簽發(fā)入院證明。入院證明應注明初步診斷,并告知患者及家屬初步的診治計劃、治療結果等信息,幫助患者及家屬做出住院與否的決定。

 。ㄋ模┢胀ɑ颊呷朐嚎刹扇≈苯幼≡、協(xié)調(diào)護理單元住院、加床住院、預約住院方式,醫(yī)師并提前告知患者住院的方式。

 。ㄎ澹⿲痹\或有緊急需求的患者,優(yōu)先診治,優(yōu)先入院。任何科室不得拒收此類病人。

 。┗颊呷朐呵靶枰患{預交款,對病情不穩(wěn)定需要搶救的患者,必須先進行搶救,后補款。

 。ㄆ撸┽t(yī)院員工應關注那些在就醫(yī)過程中存在困難的患者,如年老體弱者、殘疾人、語言交流障礙和聽力受損的患者,提供輪椅、翻譯等幫助。

  (八)患者辦理入院手續(xù)后,應盡快到相應病區(qū)入;如未入住,在院外發(fā)生的一切意外,由患者及家屬承擔責任;颊咦≡浩陂g不得請假離院。

  二、轉(zhuǎn)科服務制度和流程:

 。ㄒ唬┳≡夯颊咚技膊。婕捌渌麑I(yè)科室范圍,應當邀請有關科室會診。被邀科室前來會診引同意轉(zhuǎn)科后,主管醫(yī)師應向科主任匯報,同意后方可辦理轉(zhuǎn)科手續(xù)。

 。ǘ┲鞴茚t(yī)師應向轉(zhuǎn)入科室聯(lián)系床位及確定轉(zhuǎn)出時間。

  (三)主管醫(yī)師要仔細檢查,完善患者在本科住院階段中的所有診療工作,規(guī)范書寫轉(zhuǎn)出記錄,開具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。

 。ㄋ模┲鞴茚t(yī)師應向患者、家屬交待病情,將本科的診斷以及治療情況概要地說明,并著重說明轉(zhuǎn)科的原因、目的和必要。解除患者的顧慮,使其能安心地轉(zhuǎn)入新的科室,接受治療。

 。ㄎ澹┺D(zhuǎn)出病區(qū)時,由本病區(qū)工作人員陪送到轉(zhuǎn)入科室病區(qū),并向轉(zhuǎn)入科室病區(qū)值班醫(yī)護人員交接,保證治療的延續(xù)性。(六)轉(zhuǎn)入科室病區(qū)醫(yī)護人員應及時診查患者、下達醫(yī)囑并書寫轉(zhuǎn)入記錄。

  三、出院服務制度和流程:

 。ㄒ唬┗颊叱鲈簯芍髦吾t(yī)師以上(包括主治醫(yī)師)在評估患者健康狀況、治療情況基礎上,按照本科的具體要求決定。主管醫(yī)師在評估病人需求的基礎上,根據(jù)病人的需要制定相應的出院計劃,必要時鼓勵患者及家屬一起參與。

 。ǘ┲贫ǔ鲈河媱澓,主管醫(yī)師應提前向患者或家屬告知,包括擬定出院時間、出院帶藥、合適的交通工具、出院后去向等。

  (三)醫(yī)師、護士應根據(jù)病情為出院患者提供必要的服藥指導、營養(yǎng)指導、康復訓練指導、生活或工作中的.注意事項等信息服務。

 。ㄋ模┽t(yī)師應向每一位出院患者提供出院記錄的副本。依患者需要,還應開具診斷證明等醫(yī)療文書。

 。ㄎ澹┗颊叱鲈寒斕,醫(yī)師下達出院醫(yī)囑,并與護士協(xié)調(diào)出院過程,聯(lián)系提供必需的服務,根據(jù)患者病情幫助其選擇合適交通工具,讓患者安全地出院。

 。┎∏椴灰顺鲈憾颊呋蚣覍僖笞詣映鲈赫,醫(yī)師應加以勸阻,充分說明繼續(xù)治療的重要性及自動出院可能造成的不良后果,如勸阻無效,應報請副主任醫(yī)師以上(含副主任醫(yī)師)批準,由患者或其委托代理人簽署相關知情同意文書后辦理出院手續(xù),方可離院。如患方拒絕簽名,醫(yī)師在病程記錄中寫明知情同意告知情況及患方拒絕簽字的情況,請在場的第三方證人(如另外一名醫(yī)師或護士)簽名并留下聯(lián)系方式,書寫者簽名。

 。ㄆ撸┽t(yī)師通知出院而拒絕出院者,應積極勸導并向患方發(fā)出《出院通知書》,必要時報告醫(yī)務部、保衛(wèi)部和患者所在單位或有關部門,共同協(xié)助做好出院工作。

 。ò耍╇S訪及復診預約制度

  1、隨訪對象:出院后需院外繼續(xù)治療、康復和定期復診的患者均在隨訪范圍內(nèi)。

  2、隨訪方式:包括電話隨訪、接受咨詢、上門隨診、書信聯(lián)系等。

  3、隨訪時問:應根據(jù)患者病情和治療需要具體制定。

  4、隨訪內(nèi)容:包括了解患者出院后的治療效果、病情變化和恢復情況,指導患者如何用藥、如何康復、何時回院復診、病情變化后的處置意見等專業(yè)技術性指導等。

  5、負責隨訪的醫(yī)務人員由科主任、護士長和患者住院期間的主管醫(yī)師負責。首次隨訪由副主任醫(yī)師以上人員進行,其后由主管醫(yī)師負責,并根據(jù)隨訪情況決定是否與上級醫(yī)師、科主任一起隨訪。隨訪情況由主管醫(yī)師按要求填寫在《出院病人隨訪登記本》上。

  6、出院患者的首次復診預約應由主管醫(yī)師在患者出院時完成;颊邚驮\時由門診醫(yī)師根據(jù)患者病情進行下一次復診預約,保證治療的連續(xù)性。

  7、科主任應對出院患者隨訪和復診預約情況至少每月檢查一次,對沒有按要求進行隨訪的醫(yī)務人員進行督促。醫(yī)務部、護理部對各臨床科室的出院患者隨訪情況定期檢查督導,并將檢查情況及時反饋,促進隨訪預約管理工作持續(xù)改進。

  四、轉(zhuǎn)院服務制度和流程:

 。ㄒ唬┫抻诒驹杭夹g設備條件,不能滿足患者診治需求的,由科內(nèi)討論或由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務部報請分管院長批準(本院職工需保健科同意,門診患者須經(jīng)門診部主任報請分管院長批準),提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系,征得同意后方可轉(zhuǎn)院。急性傳染病、麻風病、精神病不得轉(zhuǎn)外省治療,需按照上級衛(wèi)生行政部門要求轉(zhuǎn)入指定醫(yī)療機構。

 。ǘ┤缁颊卟∏槲V,途中可能出現(xiàn)病情加重或死亡者,應留院處置,待病情穩(wěn)定或危險過后,再行轉(zhuǎn)院。

  (三)轉(zhuǎn)院前應完善各種病歷資料。住院患者應當辦理出院手續(xù)。

 。ㄋ模┎∏檩^重患者轉(zhuǎn)院時應安排醫(yī)護人員陪護;颊咿D(zhuǎn)院時,應同時攜帶病歷摘要。

  五、急診留觀服務制度和流程:

 。ㄒ唬┎环献≡簵l件、但病情尚需急診觀察的患者,需有急診值班醫(yī)師或門診醫(yī)師的醫(yī)囑,方可留觀察室進行觀察。留觀時間原則上不超過72小時。

 。ǘ┺k理留觀時應提供患者真實姓名、年齡、性別、費用類別(醫(yī)保、自費),及時交納費用。醫(yī)保患者嚴格履行醫(yī)保相應流程。

 。ㄈ┘痹\值班醫(yī)師和護士嚴密觀察患者病情、及時治療,按時詳細認真地進行交接班工作,必要情況應書面記錄。急診值班醫(yī)師早晚各查房一次,隨時查看危重患者,及時修訂診療計劃,按規(guī)定格式及時限書寫病歷,記錄病情(包括輔助檢查)、處理經(jīng)過等,必要時請相關專業(yè)會診。急診科值班護士應主動巡視患者,按時進行診療護理并及時記錄、反映情況。

 。ㄋ模┲蛋噌t(yī)師詳細了解患者病情,征求患者或家屬對診療方案的意見,并簽署相關知情同意書或于病歷中簽字確認。

 。ㄎ澹﹪栏駡(zhí)行留觀病人登記制度,記錄要全面、詳細、認真。

  留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度 3

  一、入院制度

  一病人住院持門診、急診醫(yī)師簽署的住院證、本人身份證、醫(yī)療保險證、醫(yī)療保險卡到入院處辦理住院手續(xù)。急、重、危病人優(yōu)先收治,無床時護士應加床收治,不得拒收或推諉。

  二入院處辦理入院手續(xù)時,對再次入院患者應明確上次住院費用是否結算完畢。

  三凡辦理入院手續(xù)的病人應于當日入科,對未發(fā)生費用的`患者予以“取消入院”;對已發(fā)生費用的患者按出院辦理。

  四危重病人入院時,應由醫(yī)護人員用平車推送至病房,并于病區(qū)醫(yī)護人員進行床旁病情交接;對行走不便的病人應主動攙扶、護送至病房。

  五病區(qū)護士對入院病人應熱情接待,測量體溫、脈搏、血壓,詳細介紹住院規(guī)則和病區(qū)環(huán)境,準備好住院病歷,并于5分鐘內(nèi)通知醫(yī)師進行檢診處理,同時將有關資料輸入計算機。

  二、出院制度

  一病人出院須經(jīng)主治醫(yī)師或科主任同意,并交代注意事項。 二病人出院需于出院前1日預約出院,如特殊情況需當日出院者,應請科主任批示后方可執(zhí)行。

  三出院前,辦公室護士按規(guī)定注銷一切治療、護理,核算住院各項處置治療項目,認真核查收費項目,避免漏收或多收。

  四病情不宜出院,而病人要求出院者,醫(yī)師應加以勸阻,如說服無效應報告科主任或醫(yī)務科,并由病人本人或家屬在病歷上簽署“自動出院”并簽名。應出院而不愿出院者,要耐心做工作,必要時通知其所在單位共同做工作。

  五病人用過的物品要及時換洗消毒。病人出院前應做好健康教育、征詢病人意見。

  三、轉(zhuǎn)科制度

  一病人轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入科會診同意。由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)師下達轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,辦公室護士按規(guī)定整理病歷,注銷各種治療、護理、登記卡、床頭牌。

  二轉(zhuǎn)科病人,必須在完成轉(zhuǎn)科手續(xù)后,方可將病人送往所轉(zhuǎn)科室。

  三轉(zhuǎn)出科室須派人陪送病人到轉(zhuǎn)入科室,并向值班人員交清病歷資料和病人情況。

  四、轉(zhuǎn)院制度

  一病人轉(zhuǎn)院,應由科主任同意,上報醫(yī)務科批準。征得轉(zhuǎn)入醫(yī)院同意,病情允許者,方可轉(zhuǎn)院,并按出院辦理手續(xù)。

  二病人轉(zhuǎn)院時,可帶病歷摘要,如因治療需要可按規(guī)定復印相關客觀資料。

  三病情較重的病人轉(zhuǎn)院時,應派人護送,并帶急救藥品器材,途中有危險者不得轉(zhuǎn)院。

  留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度 4

  1、凡住院病人因病情需要轉(zhuǎn)科者,經(jīng)轉(zhuǎn)出科主任批準,轉(zhuǎn)入科會診同意,并在會診申請單上簽署意見,轉(zhuǎn)出科與轉(zhuǎn)入科聯(lián)系好床位,并辦好有關手續(xù)后方可轉(zhuǎn)科。

  2、轉(zhuǎn)入科對需轉(zhuǎn)入病人應優(yōu)先安排,及時轉(zhuǎn)科。如急危重病人,轉(zhuǎn)入科應盡快解決床位;如轉(zhuǎn)科過程中有導致生命危險的可能,則應待病情穩(wěn)定后,由轉(zhuǎn)出科醫(yī)師陪送至轉(zhuǎn)入科,必要時由轉(zhuǎn)出科、轉(zhuǎn)入科醫(yī)師互相配合協(xié)助轉(zhuǎn)科。

  3、轉(zhuǎn)科前經(jīng)治醫(yī)師開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,并寫好轉(zhuǎn)科記錄,由護士通知住院處,并辦好轉(zhuǎn)科手續(xù),按聯(lián)系的時間派人陪送到轉(zhuǎn)入科,向值班醫(yī)師、護士交代有關情況。

  4、轉(zhuǎn)入科應及時診治或搶救轉(zhuǎn)科病人,按時寫好接收、病程等記錄。

  5、危重病人轉(zhuǎn)科時,轉(zhuǎn)出科醫(yī)師應向轉(zhuǎn)入科醫(yī)師當面交交代病情。

  6、如病情涉及多個科室者,應以主要疾病相關科室為主,共同負責協(xié)商解決。

  留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度 5

  一、轉(zhuǎn)往他院

 。保t(yī)院因限于技術和設備條件,對不能診治的病員,由經(jīng)治醫(yī)師提出,經(jīng)科主同意方可轉(zhuǎn)院,應提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系,征得同意后方可轉(zhuǎn)院。

 。玻瓌t上應逐級轉(zhuǎn)院,新農(nóng)合病人需跟患者或患者家屬講明不按照規(guī)定辦理逐級轉(zhuǎn)院手續(xù)可能出現(xiàn)報銷費用減少的情況。若屬城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險或城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的轉(zhuǎn)院病人,病人或家屬需到醫(yī)務科或業(yè)務院長處辦理相應的醫(yī)保轉(zhuǎn)院手續(xù)。

 。常D(zhuǎn)出科室應正確評估病人在轉(zhuǎn)送途中的風險,在病程記錄中如實記載。做好與病人或家屬(監(jiān)護人)的告知談話和簽字工作。如估計病人在轉(zhuǎn)院途中有可能加重病情或死亡者,應留院處置,待病情穩(wěn)定或危險過后再行轉(zhuǎn)院。病員轉(zhuǎn)院時,應寫出院記錄或病情簡介,并隨病員轉(zhuǎn)去。

  4.確診或高度疑診傳染病的病人按相關規(guī)定轉(zhuǎn)指定醫(yī)院治療,精神病人應轉(zhuǎn)精神病院治療。

  5.若患者或家屬提出自動轉(zhuǎn)院的,經(jīng)治醫(yī)師應在病程記錄中如實記載,并由患者本人或家屬在病程記錄中寫明“要求自動出院”字樣并簽名。經(jīng)治醫(yī)師應書面提供該病人住院期間的病歷摘要。轉(zhuǎn)院手續(xù)由病人家屬自行聯(lián)系解決,按自動出院處理。

  二、轉(zhuǎn)入我院

  1.外院通過會診要求轉(zhuǎn)入我院的病人,會診醫(yī)師應對病人情況進行評估,非危急重病人,向科主任匯報,經(jīng)科主任同意并落實床位后,方可轉(zhuǎn)入。危急重病人必須事先向醫(yī)務科或業(yè)務副院長匯報并落實床位,經(jīng)批準后方可轉(zhuǎn)入。會診醫(yī)師同時應對轉(zhuǎn)送途中的風險進行評估,如估計病人在轉(zhuǎn)院途中有可能加重病情或死亡者,應待病情穩(wěn)定或危險過后再行轉(zhuǎn)院。

  2.外院電話聯(lián)系要求轉(zhuǎn)入我院的.危重疑難病人,接受科室應事先向經(jīng)科主任匯報并落實床位,經(jīng)科主任批準后方可轉(zhuǎn)入。

  3.對于轉(zhuǎn)入病人,接收科室應安排人員予以及時接診,必要時與轉(zhuǎn)出醫(yī)院的醫(yī)師聯(lián)系,以更多的了解病人診療信息。

  三、院內(nèi)轉(zhuǎn)科

  1.凡因病情需要轉(zhuǎn)科的住院患者須經(jīng)轉(zhuǎn)入科室會診同意,聯(lián)系好床位后才能轉(zhuǎn)科。患者轉(zhuǎn)科前轉(zhuǎn)出科室經(jīng)治醫(yī)師應下達轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,完成轉(zhuǎn)科記錄。轉(zhuǎn)出科需派人陪送到轉(zhuǎn)入科,并做好交接工作。

  2.如系危重癥患者,轉(zhuǎn)入科室應按急診要求盡快解決床位。如轉(zhuǎn)科過程中有導致生命危險者,應待患者病情穩(wěn)定后,由轉(zhuǎn)出科室醫(yī)護人員護送至轉(zhuǎn)入科室,并與值班(或經(jīng)治醫(yī)師)做好床邊交接工作。轉(zhuǎn)入科室應及時診治或搶救,并按時完成接班記錄。

  3.轉(zhuǎn)入科室應按照新入院患者接收,及時開出轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,書寫轉(zhuǎn)入記錄。

  留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度 6

  一、轉(zhuǎn)院制度

  (一)適用情形:

  1.因技術和(或)設備等支撐條件限制,不能對患者提供有效診療服務;

  2.因技術和(或)設備等支撐條件限制,為患者提供診療服務,不能對患者生命安全提供有效保障,極有可能對患者造成嚴重不良后果甚至死亡;

  3.因技術和(或)設備等支撐條件限制,為患者提供診療服務,極有可能造成治療延誤或其進一步導致嚴重不良后果。

  (二)轉(zhuǎn)院流程:

 、庞煽剖抑魅翁岢鲛D(zhuǎn)院申請,并簽字同時報告醫(yī)務科。(節(jié)假日及晚夜班報醫(yī)院總值班)第二天補交轉(zhuǎn)院申請。

 、漆t(yī)務科批準后報主管院長批準

 、侨羯婕搬t(yī);颊弑匦枭蠄筢t(yī)保部備案。

  (三)患者轉(zhuǎn)院處置流程:

  ①非危重患者,科室應向患者或其法定代理人(監(jiān)護人)、授權委托人做充分知情告知、交代轉(zhuǎn)院相關事宜,征得其理解并簽字確認,為其辦理出院手續(xù)。

 、谖V鼗颊,在病情允許轉(zhuǎn)移運送的.情況下,對患者或其法定代理人(監(jiān)護人)、授權委托人進行充分知情告知、交代轉(zhuǎn)院相關事宜,征得其理解并簽字確認,為其辦理相關手續(xù)。同時醫(yī)務科安排相關科室醫(yī)護人員和急救車輛護送到已聯(lián)系好的醫(yī)院。

 、畚V鼗颊,如病情不穩(wěn)定,需就地搶救,待病情基本穩(wěn)定,再按②執(zhí)行。

  二、轉(zhuǎn)科制度

  (一)適用情形

  1.患者經(jīng)科間會診,其主要病情、診斷以被邀會診科室為主;

  2.患者經(jīng)院內(nèi)外多學科聯(lián)合會診,其進一步診療需要轉(zhuǎn)入其他臨床科室;

  3.首診收住科室診治范圍,以患者主要病情為最佳選擇的臨床科室。

  (二)轉(zhuǎn)科程序

  1.請科間會診、院內(nèi)多學科聯(lián)合會診,決定轉(zhuǎn)科治療,與轉(zhuǎn)入科室確定轉(zhuǎn)科具體時間;

  2.主管醫(yī)師向患者或其法定代理人(監(jiān)護人)、授權委托人履行充分、有效知情告知,并征得其同意,簽署轉(zhuǎn)科知情同意書,告知情況記入病歷;若患者及家屬拒絕簽字,則由主管醫(yī)師在病歷中注明情況后,與上級醫(yī)師一同簽名。

  3.轉(zhuǎn)出科室主管醫(yī)師開具轉(zhuǎn)科醫(yī)囑、書寫轉(zhuǎn)科記錄,進行轉(zhuǎn)科登記,通知轉(zhuǎn)入科室做好相關接收準備;

  4.轉(zhuǎn)出科室醫(yī)務人員攜帶病案資料,陪同患者至轉(zhuǎn)入科室,危重患者轉(zhuǎn)科需主管醫(yī)師、護士全程護送至轉(zhuǎn)入科室,與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)務人員做好交接班;

  5.轉(zhuǎn)入科室接收患者后,醫(yī)務人員及時診查,做好轉(zhuǎn)入后病情再評估,制定適宜診療方案,并對患者或其法定代理人(監(jiān)護人)、授權委托人履行相關事項知情告知,醫(yī)師開具醫(yī)囑、書寫接收記錄,余按患者入院流程辦理。

  留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度 7

  一、凡就診三次不能確診或治療無效者,主診醫(yī)師應請上級醫(yī)師會診,病情復雜者可作為疑難病歷提請討論,并予以記錄。如不提出會診和討論,延誤病情或發(fā)生其他意外,追究個人和科室責任。

  二、病情復雜需請他科會診,首診醫(yī)師應詳細填寫會診單,注明會診科室及目的。危重急診病人,應護送并口頭交班。會診科室接到會診通知后,應立即指派主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師接診或前往會診。

  三、病情復雜需請二科以上共同會診時,科主任向門診部提出,由門診部及時組織有關科室會診。若在夜間或節(jié)假日,由行政總值班組織有關科室會診。

  四、會診醫(yī)師在進行會診時,應認真負責,全面復習全部病案記錄,補充詢問有關病史,親自檢查病人,提出診斷及處理意見。

  五、對持有其他醫(yī)療單位會診介紹信的患者,接診醫(yī)師要認真檢查,并在會診單上詳細記錄檢查結果、診斷意見和治療建議,門診部蓋章后轉(zhuǎn)回原單位。

  六、嚴格掌握轉(zhuǎn)診制度,轉(zhuǎn)外院檢查治療的病人,主診醫(yī)師應詳細填寫病案,注明轉(zhuǎn)診原因,經(jīng)本科負責人或最高級職稱醫(yī)師簽署意見后才能轉(zhuǎn)診,本院可進行的.檢查項目,原則上不轉(zhuǎn)外院檢查。

  留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度 8

  一、如因病情變化須轉(zhuǎn)他科或因錯收科別須轉(zhuǎn)科者,由科經(jīng)治醫(yī)師書寫會診申請單送有關科室,征得轉(zhuǎn)入科同意后方可轉(zhuǎn)科。

  二、確實需要轉(zhuǎn)科的病人接受科室不得借故無病床、檢驗資料不全或其他原因而拒絕接收。

  三、轉(zhuǎn)科前,由經(jīng)治醫(yī)生書寫轉(zhuǎn)科記錄小結,停止執(zhí)行原有醫(yī)囑由轉(zhuǎn)出科派人陪送到轉(zhuǎn)入科,向值班人員交待有關情況。

  四、轉(zhuǎn)入科接受病人后經(jīng)治醫(yī)師應再次詳詢病史,仔細體檢,熟悉原有資料,書寫轉(zhuǎn)入記錄,開寫醫(yī)囑,通知住院收費處及營養(yǎng)科。

  五、因我院設備和技術條件的限制,而不能診治的病人由科內(nèi)討論,或由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務科批準方可轉(zhuǎn)院。如估計病員在轉(zhuǎn)院途中,可能加重病情或死亡者,應留院處理,待病情穩(wěn)定或危險過后,再行轉(zhuǎn)院。

  六、凡我院有條件診治的`疾病,原則上不準轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)院。

  留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度 9

  1、患者需要轉(zhuǎn)回原臨床專業(yè)科(院)繼續(xù)治療原發(fā)病時,由醫(yī)生向家屬交待病人病情及途中風險,取得家屬同意并簽字后,方可進行轉(zhuǎn)科(院)事宜。

  2、根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑,進行轉(zhuǎn)移前患者評估及各項護理準備,并通知接收科室的主管護士。

  2.1檢查患者護理記錄齊全,記錄內(nèi)容完整。

  2.2檢查病人的`個人衛(wèi)生:轉(zhuǎn)出時病人面部、手足、會陰、皮膚清潔,無褥瘡。

  2.3檢查各種管道應清潔通暢,固定合理、牢固,引流袋清潔。注意插管/換管日期、時間,傷品敷料保持干燥清潔。

  2.4檢查靜脈穿刺部位。保持靜脈輸液通暢,所用藥物標示清楚。

  2.5備妥病歷記錄、各種檢查膠片、有關藥品和病人的物品準備移交。

  2.6向接收科室護士介紹病人的情況:姓名、診斷、主要治療、皮膚及各種管道情況。

  3、根據(jù)病人病情危重程度,安排醫(yī)護人員陪同。

  4、轉(zhuǎn)科(院)途中備好必要的搶救藥物及用物。認真觀察病人病情變化,保證各種管路通暢。5、到達新科室(院)后,認真與該科(院)的主管醫(yī)生、護士進行床旁交接班,由交、接雙方填寫交接記錄。

  留觀、入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院制度 10

  1、因限于醫(yī)院技術水平、設備條件或特殊疾病,診治困難或不宜在本院繼續(xù)治療者,由科內(nèi)討論或科主任批準,經(jīng)醫(yī)務科備案,并提前與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系妥當后方可轉(zhuǎn)院;雙向轉(zhuǎn)診者按“雙向轉(zhuǎn)診流程”執(zhí)行。

  2、如患者轉(zhuǎn)院途中可能加重病情或死亡者,應暫留院內(nèi)處置,或請上級醫(yī)院會診,待病情穩(wěn)定或采取相應措施,在保證途中生命安全情況下再行轉(zhuǎn)院。

  3、轉(zhuǎn)院者,原則上轉(zhuǎn)市三醫(yī)院;病情較重者轉(zhuǎn)院前應先進行急救處理和做好藥物及搶救器材準備,并由醫(yī)護人員護送(雙向轉(zhuǎn)診者由經(jīng)治科室人員護送),并請接診醫(yī)生簽收。

  4、轉(zhuǎn)院時應辦理出院手續(xù),填寫“轉(zhuǎn)診單”并登記,將病歷摘要隨患者轉(zhuǎn)出,不得將原始病歷帶走,其他事宜按出院病人辦理。

  5、患者住院期間出現(xiàn)他科病情或確診為他科疾病,或他科疾病比本科疾病更為緊急時,經(jīng)轉(zhuǎn)入科醫(yī)師會診并同意接收后,應辦理轉(zhuǎn)科手續(xù),經(jīng)治醫(yī)師寫好轉(zhuǎn)科記錄,并陪同病人按聯(lián)系時間轉(zhuǎn)科,做好交接工作;接收科室不得拒絕和推諉,轉(zhuǎn)入科醫(yī)師應及時檢查處理患者,書寫轉(zhuǎn)入記錄。

  6、如轉(zhuǎn)科病人患有兩種以上不同疾病,在原有疾病尚未痊愈,而必須轉(zhuǎn)入他科治療時,轉(zhuǎn)出科應在病史中對原有疾病的治療意見交待清楚,應進行隨訪。

  7、患者轉(zhuǎn)院/轉(zhuǎn)科后病房和床單元的處理應等同于出院處理。

  8、決定轉(zhuǎn)院/轉(zhuǎn)科后,轉(zhuǎn)出科室主管醫(yī)師應先通知病人和家屬,說明原因以取得配合。

  9、患者本人或其家屬要求轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)科時,應全面權衡并盡量滿足其要求,如確因病情危重不能轉(zhuǎn)運,要向家屬詳細解釋、告知轉(zhuǎn)院或轉(zhuǎn)科途中可能發(fā)生的.危險;如家屬堅持轉(zhuǎn)院,愿意承擔一切后果,應向上級醫(yī)師或主任報告,并在病歷中及時記錄,請家屬簽名后方可轉(zhuǎn)出。不得以任何理由強留或收治非本專業(yè)范圍的危重患者。

  10、對患者本人或其家屬要求轉(zhuǎn)院,并要求醫(yī)院安排救護車者,應告知醫(yī)院將按《xx市醫(yī)療服務價格》收取“救護車費”。

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