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護理人員職業(yè)防護制度
在當(dāng)今社會生活中，各種制度頻頻出現(xiàn)，制度是一種要求大家共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。擬起制度來就毫無頭緒？以下是小編幫大家整理的護理人員職業(yè)防護制度，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。
護理人員職業(yè)防護制度1
一、護理人員職業(yè)防護制度
（一）護理人員在進行護理操作或進行清潔、消毒工作時，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行護理操作規(guī)程和護理工作制度，避免發(fā)生職業(yè)暴露。
�。ǘ┳o理人員在日常工作中應(yīng)采取最基本的防護措施，穿工作服和工作鞋，戴口罩、帽子，洗手。
�。ㄈ┮韵虑闆r應(yīng)戴手套，脫去手套后應(yīng)認(rèn)真洗手:
1、接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時。
2、解除患者粘膜和非気整皮膚時。
3、清理傳染性患者用過的物品及進行清潔消毒時。
�。ㄋ模┊�(dāng)患者血液、體液、分泌物、排泄物等可能發(fā)生噴濺時，應(yīng)當(dāng)穿隔離衣，戴眼罩、面罩，穿鞋套等，以防感染。
�。ㄎ澹┰谧o理傳染性疾病患者時，根據(jù)疾病的主要傳播途徑采取相應(yīng)隔離和防護措施，必要時采取雙向防護。
�。┘皶r清理被污染的被服及各種污染物，防止造成二次污染及微生物傳播。
�。ㄆ撸┘皶r處理被污染的醫(yī)療用品及設(shè)備，重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進行清潔消毒。
�。ò耍┱_處理醫(yī)用垃圾，避免造成交叉感染。
�。ň牛┤舭l(fā)生職業(yè)暴露，應(yīng)立即采取緊急處理措施，并及時上報，按照醫(yī)院規(guī)定進行相應(yīng)的身體檢查和預(yù)防治療。
二、醫(yī)療銳器傷的防護措施
�。ㄒ唬┘訌妼εR床護理人員教育，對醫(yī)療銳器傷的認(rèn)識及重視，掌握預(yù)防醫(yī)療銳器傷的措施。
�。ǘ┱_處理醫(yī)療銳器，避免發(fā)生銳器傷：
1、及時將用過的針頭與注射器分離；若針頭帶有血液或體液連同注射器一并棄入銳器盒中。
2、針頭、安甑等銳器應(yīng)放在固定的堅硬的銳器盒內(nèi)，禁止將針頭遺棄在不耐刺的容器中。
3、禁止將針帽套回用過的`針頭。
三、發(fā)生醫(yī)療銳器傷的應(yīng)急處理
�。ㄒ唬┳o理人員如不慎被乙肝病毒（HBV）、丙肝病毒（HCV）、璧免疫缺陷病毒（HIV）等傳染病污染的尖銳物體劃傷或刺破皮膚時，按照以下步驟立即進行處理：
1、立即由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口，切忌只擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液。
2、立即用肥皂水和流動水清洗。
3、污染眼部黏膜時，應(yīng)用大量生理鹽水反復(fù)沖洗黏膜。
4、用0.5%碘伏或75%酒精對傷口局部進行消毒，必要時到外科進行傷口處理。
�。ǘ┌l(fā)生銳器傷后，上報院感辦、填寫銳器傷登記表。
�。ㄈ┊�(dāng)暴露源為乙肝病毒（HBV）,丙肝病毒（HCV）、人類免疫缺陷病毒（HIV）時，參考以下建議進行訪視：
1、乙肝病毒（HBV）暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周檢測谷氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）。
2、丙肝病毒（HCV）暴露后，于暴露后即刻、2周、8周、12周、24周檢測丙肝病毒（HCV）抗體，丙肝病毒（HCV）呈陽者需要檢測丙肝病毒（HCV）-RNA證實。
3、人類免疫缺陷病毒（HIV）暴露后，于暴露后即刻。2周、8周、12周、24周檢測人類免疫缺陷病毒（HIV）抗體，如人類免疫缺陷病毒（HIV）、丙肝病毒（HCV）混合暴露者，延長訪視至暴露后12個月。
�。ㄋ模┮陨媳┞兑部筛鶕�(jù)感染科專家建議，制定個體訪視計劃和暴露后免疫防護方案。
四、艾滋病（AIDS）防護管理
1、加強護理人員有關(guān)預(yù)防知識的學(xué)習(xí)，掌握有效防護措施。
2、進行可能接觸患者血液、體液的護理和治療工作時必須戴手套。接觸被患者血液、體液污染的器具或物體表面時也必須戴手套。接觸每一個患者后要更換手套。
3、脫手套后必須立即洗手，嚴(yán)格按照六步洗手法洗手。
4、醫(yī)務(wù)人員的手部皮膚存在破損時，應(yīng)先采取措施保護破損傷口，再戴雙層手套。
5、在進行可能出現(xiàn)血液或體液飛濺的操作時要帶口罩、眼罩或面罩，避免口、鼻、眼粘膜接觸污染的血液體液。當(dāng)可能有大面積飛濺時，還應(yīng)穿具有防滲功能的隔離衣。
6、建議使用真空采血。禁止對使用后的一次性針頭復(fù)帽。
7、使用后的空針、針頭、輸液器等單獨存放在密閉、不易刺破的容器內(nèi)，外套黃色垃圾袋。
8、處理污物時，嚴(yán)禁用手直接抓取污物，禁止用手接觸使用過的針頭等銳器。
9、對于人類免疫缺陷病毒（HIV）血漬，須用1000Mg/L含氯消毒液或0.5%過氧乙酸溶液將血漬全部覆蓋，浸泡消毒30分鐘，然后進行清潔處理，不能直接用抹布或拖把擦拭。
10、對于人類免疫缺陷病毒（HIV）的化驗標(biāo)本應(yīng)放在帶蓋試管內(nèi)，再放入密閉容器內(nèi)送化驗室，防止標(biāo)本在運送過程中濺灑。標(biāo)本運送遵循有關(guān)生物安全管理規(guī)定。
11、在運送呈陽標(biāo)本途中應(yīng)攜帶消毒劑，以備意外。
12、如果不慎被污染的針頭刺破皮膚，應(yīng)按照醫(yī)療銳器傷處理措施進行緊急處理。
13、請感染科專家對傷口進行評估、處理及預(yù)防用藥。
五、化療防護工作規(guī)范
（一）總體要求：
1、護理人員到崗前進行崗前教育，并定期接受防護知識培訓(xùn)，增強化療科室護理人員的防護意識和防護知識。
2、接觸化療藥品及做好相關(guān)處理時，必須做好個人防護，如穿防護衣或使用一次性圍裙，戴好口罩、帽子、眼罩、手套等，摘掉手套后應(yīng)認(rèn)真洗手。
�。ǘ┗熕幰旱呐渲眉芭R床應(yīng)用：
1、配置化療藥須穿隔離衣，戴雙層手套、口罩。
2、掰安甑時用紗布包裹防止藥液外濺，融粉劑時，溶酶沿安甑壁緩慢注入瓶底，待藥粉浸透后再攪動，注入藥瓶中的負(fù)壓不宜過高,以免拔針時藥液外濺。
3、使用較大注射器抽取藥液，藥液不宜超過注射器容量的3/4,防止藥液外濺。
5、不要將抽吸化療藥空針內(nèi)的空氣直接排到空氣中。
6、在配制化療藥、輸入化療藥物時，如藥液接觸皮膚或濺到眼內(nèi)應(yīng)立即用大量清水沖洗，為患者更換輸液時戴手套。
7、化療藥物應(yīng)專人、專柜保管。藥瓶有損壞時應(yīng)及時處理，防止污染環(huán)境。
（三）廢棄物處理：
1、廢棄化療安甑、小瓶。用完后立即放入帶蓋密閉的桶內(nèi)，并及時處理。
2、安甑中如有剩余藥液，不可直接丟棄，應(yīng)放入密閉容器后丟棄。
3、配制化療藥物后的垃圾應(yīng)按有毒垃圾處理，裝入黃色垃圾袋,盛垃圾容器要加蓋并及時處理，防止化療藥物蒸發(fā)到空氣中污染環(huán)境。
�。ㄋ模┉h(huán)境保護：
1、加強病房通風(fēng)換氣次數(shù)。
2、對灑在桌面或地面的藥液，應(yīng)及時用紗布吸附并用清水沖洗。工作臺面、治療車（盤）等用后及時用清水擦拭，防止殘留藥物揮發(fā)到空氣中。
3、加強宣教，患者嘔吐物、排泄物要置于帶蓋容器中，如有遺灑應(yīng)及時清理，并用清水反復(fù)擦洗。
4、處理化療患者的尿液、糞便、嘔吐物或分泌物時必須戴口罩、手套。
護理人員職業(yè)防護制度2
護士是一個神圣的職業(yè),和醫(yī)生一樣都在救死扶傷。但是護士在執(zhí)行醫(yī)療護理活動過程中存在諸多的不安全因素,是發(fā)生職業(yè)損傷的高位群體。危害護士執(zhí)業(yè)安全的因素有機械,物理性,化學(xué)性,心理性,工作環(huán)境,這些相關(guān)損傷因素嚴(yán)重威脅護士的身心健康。護理管理者要建立適當(dāng)?shù)穆殬I(yè)安全與防護措施,以減少護士職業(yè)病的發(fā)生,增強護士職業(yè)安全性。
生物因素:經(jīng)血液傳播疾病種類有20多種,最常見的包括HBV、HCV、HIV等。據(jù)研究,含病毒濃度最高的血液和體液依次為:血液、傷口分泌物、精液、陰道分泌物、羊水等。
化學(xué)因素:護士每天在工作中接觸大量的化學(xué)消毒劑,用于各種物品的消毒,這些消毒劑對人體造成的傷害是緩慢的,不會迅速表露出一些自覺癥狀,往往容易被護士所忽略,但這些藥物可以釋放、揮發(fā)到空氣中,有些藥物可以通過皮膚、黏膜被人體直接吸收,對呼吸道及神經(jīng)系統(tǒng)均有一定的影響。還有化療藥物,護士在配制和接觸這些藥物的過程中經(jīng)呼吸道、皮膚直接吸收,劑量雖小,但因蓄積的.作用,便會造成白細(xì)胞減少、流產(chǎn)率高,甚至致癌、致畸等危害。放射也是護士職業(yè)損傷危害因素之一,一些治療釋放出來的射線,是一種波長很短的電磁波,其穿透力很強,如果放療護士在沒有任何防護的情況下接觸放射線,會造成有機損傷,如白細(xì)胞減少、不孕不育、放射病、致癌等。
環(huán)境因素:“三班倒”擾亂了護士的生物鐘,可引起失眠、飲食代謝紊亂、慢性疲勞。同時,長期的睡眠不足,對人的認(rèn)知能力和神經(jīng)性行為的影響也是嚴(yán)重的。主要表現(xiàn):一為注意力下降,警覺性降低;二為認(rèn)知能力下降,必將導(dǎo)致工作效率低;三為記憶力下降;四為經(jīng)常感疲乏,即使睡眠充足,亦感覺疲勞、無力;患者的痛苦表情、患者及家屬的無理刁難均可使護士產(chǎn)生不良心境。另外,護理專業(yè)在社會中的各種評論及自我價值得不到體現(xiàn),也給護士造成一定的心理壓力及消極情緒。
防護對策
防止和減少針的刺傷的發(fā)生
提高自我防范意識,護理部及科室應(yīng)組織學(xué)習(xí),制定合理的防護措施。將各種針頭使用后收納在銳器盒內(nèi)。一旦發(fā)生針的刺傷后應(yīng)積極處理,用健側(cè)手從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位,排出部分血液,減少受污染的程度,用流動水洗手,碘酒消毒局部,并進行各種檢查如乙肝兩對半、HIV、HCV等,做好傳染性疾病預(yù)防工作。接觸患者血液、體液時,盡量戴乳膠手套或一次性手套,若接觸懷疑或已證實被污染的血液、體液時,應(yīng)嚴(yán)格遵守消毒隔離制度,穿隔離衣、戴口罩、帽子,必要時戴防護眼罩,套一次性鞋套。在日常工作中要愛惜自己,勤剪指甲,勤洗手,懂得保護自己皮膚的完整性,在接觸患者前后要認(rèn)真洗手。
嚴(yán)格按常規(guī)執(zhí)行操作制度
提高自我防范意識,護理部及科室應(yīng)組織學(xué)習(xí),制定合理的防護措施。配制化療藥物時(孕期及哺乳期停止接觸這類藥物),按照消毒隔離制度著裝整齊,配藥工作開始后,不能接觸其他物品。開啟化療藥的藥瓶時,注意針劑藥液將開口偏向?qū)?cè),并用酒精紗布裹住掰安瓿。稀釋粉針劑,沿瓶壁緩慢注入,以免粉劑擴散到空氣中。在操作的過程中不慎皮膚直接接觸化療藥,就立即以自來水沖洗15min以上,然后以2.6%硫代硫酸鈉局部清洗。如果化學(xué)消毒劑不慎侵及眼睛,應(yīng)立即用清水沖洗眼睛15min;侵及皮膚,則立即脫去衣服,清水沖洗30min以上�？傊�,在進行各項操作時,應(yīng)嚴(yán)格遵守常規(guī)操作規(guī)程,盡量減少意外事故的發(fā)生或?qū)p害程度減少到最小。
預(yù)防職業(yè)疲勞綜合征
護理人員在日常生活中應(yīng)注意生活起居,勞逸結(jié)合,以保持良好的健康狀態(tài),并加強營養(yǎng),加強體質(zhì)鍛煉,增強肌肉、韌帶等組織的韌性和抗疲勞能力[4]。利用業(yè)余時間加強腰背肌功能鍛煉如五點支撐法、三點支撐法,增強腰背肌的力量,有利于緩解腰骶部疼痛及減少腰肌勞損的發(fā)生。使自己以最好的健康狀態(tài)投入到工作中。生理、心理性疲勞的自我調(diào)節(jié):一是平時應(yīng)保證充足的休息與睡眠。二合理制定排班,利于體力的調(diào)整恢復(fù)。三注意膳食的營養(yǎng)與均衡,多食魚類、豆制品,新鮮蔬菜及水果。四感覺心情郁悶時,應(yīng)及時排解,最有效的是交談,與那些也承受著相同或相近精神折磨的“朋友”傾訴。五獎勵自己:完成每一項工作,可以選擇各種方式獎勵自己,以達到自我放松的目的。
增強法律意識以及護士自身素質(zhì)的自我完善是現(xiàn)代護士必須具備的
在日常治療及護理工作中,應(yīng)認(rèn)真、嚴(yán)格、科學(xué)的執(zhí)行醫(yī)囑,但不可盲目執(zhí)行。只有在搶救過程中,醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑,護理人員應(yīng)復(fù)述一遍,確認(rèn)無誤方可執(zhí)行,并要記錄在案。在非特殊的情況下護士可以拒絕執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑�，F(xiàn)代護理模式要求護士要用文明、禮貌的語言與患者和家屬溝通,要體現(xiàn)人性化服務(wù)、微笑服務(wù),并學(xué)會控制自己的情緒,不帶個人情緒上班,否則容易引起患者的誤解。利用業(yè)余時間了解與本職工作有關(guān)的法律知識,樹立法制觀念。護士要不斷接受在職訓(xùn)練和繼續(xù)教育,以提高自身的學(xué)術(shù)修養(yǎng)。
護理人員職業(yè)防護制度3
一、護理人員職業(yè)防護制度
護理人員在進行護理操作或進行清潔消毒工作時應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行護理操作規(guī)程和護理工作制度，避免發(fā)生職業(yè)暴露
護理人員在日常工作中應(yīng)采取最基本的防護措施：穿工作服和工作鞋，戴口罩、帽子，洗手。
以下情況應(yīng)戴手套，脫去手套后應(yīng)認(rèn)真洗手：
1、接觸患者血液、體液、分泌物、排泄物及其污染物品時。
2、接觸患者粘膜和非完整皮膚時。
3、清理傳染性患者用過的物品及進行清潔消毒時。
當(dāng)患者血液、體液、分泌物、排泄物等可能發(fā)生噴濺或為隔離患者治療護理時，應(yīng)當(dāng)穿隔離衣、戴面罩、眼罩、穿鞋套等防護措施。
及時清理被污染的被服及各種污染物，防止造成二次污染及微生物傳播。
及時處理被污染的醫(yī)療用品及設(shè)備，重復(fù)使用的醫(yī)療儀器設(shè)備應(yīng)進行清潔消毒。
正確處理醫(yī)用垃圾，避免造成交叉感染。
若發(fā)生職業(yè)暴露應(yīng)立即采取緊急處理措施，并及時上報，按照醫(yī)院規(guī)定進行相應(yīng)的身體檢查和預(yù)防治療。
二、醫(yī)療銳器傷的防護措施
（一）加強對臨床護理人員職業(yè)防護教育對醫(yī)療銳器傷的認(rèn)識及重視，掌握預(yù)防醫(yī)療銳器傷的措施。
�。ǘ┱_處理醫(yī)療銳器，避免發(fā)生銳器傷。
1、銳器及用后的針頭直接放入耐刺、防滲漏的利器盒中。
2、正確處理銳器禁止手持銳器隨意走動。
3、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭帽：如果必須套回一定要單手操作。
4、禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。
5、禁止將針等銳器隨手傳遞。
6、進行侵襲性診療、護理操作中，要保證充足的光線，防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。
7、丟棄的損傷性廢物無論是否使用均按損傷性廢物處理。
(三)發(fā)生銳器傷后上報院感辦、填寫銳器傷登記表。
三、化療防護工作規(guī)范
(一)總體要求
1、護理人員到崗前進行崗前教育，并定期接受防護知識培訓(xùn)，增強化療科室護理人員的防護意識和防護知識。
2、接觸化療藥品及做好相關(guān)處理時，必須做好個人防護，如穿防護衣，戴好口罩、帽子、眼罩、手套等，摘掉手套后應(yīng)認(rèn)真洗手。
(二)化療藥物配置及臨床應(yīng)用
1、配置化療藥須穿一次性防滲透防護衣，戴雙層手套、口罩，在生物安全柜中配置。
2、掰安瓿時用紗布包裹防止藥液外濺，融粉劑時，溶酶沿安瓿壁緩慢注入瓶底，待藥粉浸透后再攪動，注入藥瓶中的負(fù)壓不宜過高，以免拔針時藥液外濺。
3、使用較大注射器抽取藥液，藥液不宜超過注射器容量的3/4，防止藥液外濺。
4、操作時應(yīng)確�？蔗樇拜斠汗芙宇^處銜接緊密，以免藥液外漏。
5、不要將抽吸化療藥空針內(nèi)的空氣直接排到空氣中。
6、在配制化療藥、輸入化療藥物時，如藥液接觸皮膚或濺到眼內(nèi)應(yīng)立即用大量清水沖洗，為患者更換液體時戴手套。
7、化療藥物應(yīng)專人、專柜保管。藥瓶有損壞時應(yīng)及時處理，防止污染環(huán)境。
(三)廢棄物處理
1、廢棄化療安瓿、小瓶。用完后立即放入帶蓋密閉的桶內(nèi)，并及時處理。
2、安瓿中如有剩余藥液不可直接丟棄，應(yīng)放入密閉容器后丟棄。
3、配制化療藥物后的垃圾應(yīng)按有毒垃圾處理裝入黃色垃圾袋，盛垃圾容器要加蓋并及時處理，防止化療藥物蒸發(fā)到空氣中污染環(huán)境。
(四）環(huán)境保護
1、加強病房通風(fēng)換氣次數(shù)。
2、對灑在桌面或地面的.藥液，應(yīng)及時用紗布吸附并用清水沖洗。工作臺面、治療車，盤等用后及時用清水擦拭，防止殘留藥物揮發(fā)到空氣中。
3、加強宣教患者嘔吐物、排泄物要置于帶蓋容器中，如有遺灑應(yīng)及時清理，并用清水反復(fù)擦洗。
4、處理化療患者的尿液、糞便、嘔吐物或分泌物時必須戴口罩、手套。
四、護士醫(yī)療保健服務(wù)相關(guān)規(guī)定
1、護士享有與其所從事的護理工作相適應(yīng)的衛(wèi)生防護、醫(yī)療保健服務(wù)，醫(yī)院無條件為護士提供衛(wèi)生防護用品，并采取有效衛(wèi)生防護措施。
2、醫(yī)院在防范護士職業(yè)健康危害的同時，還為護士提供醫(yī)療保健措施，以減少職業(yè)健康危害的程度。如：在易感染傳染病的工作崗位或者傳染病高發(fā)期，給予必要的免疫接種或者采取提高免疫力的其他措施。
3、醫(yī)院對從事直接接觸有毒有害物質(zhì)、有感染傳染病危險工作的護士，按照法律、法規(guī)接受職業(yè)健康監(jiān)護并按照國家有關(guān)規(guī)定給予津貼補助。
4、醫(yī)院對從事放射工作的人員建立個人健康檔案。每季度進行一次個人劑量監(jiān)測，每年體檢一次。
5、護士工作中患職業(yè)病的，有依照有關(guān)法律、行政法規(guī)的規(guī)定獲得賠償?shù)臋?quán)利。
6、職業(yè)病患者享有的權(quán)利
�。�1）職業(yè)病患者依法享受國家規(guī)定的職業(yè)病待遇；
�。�2）職業(yè)病患者的診療、康復(fù)費用，傷殘以及喪失勞動能力的職業(yè)病患者的社會保障，按照國家有關(guān)工傷社會保險的規(guī)定執(zhí)行；
�。�3）職業(yè)病患者依照有關(guān)民事法律、有權(quán)向醫(yī)院提出賠償要求；
（4）職業(yè)病的確立應(yīng)按照衛(wèi)生部和勞動保障部頒布的《職業(yè)病目錄》執(zhí)行。
7、建立、健全各類職業(yè)暴露的處理流程，確保一旦發(fā)生職業(yè)危害，立即采取相應(yīng)的應(yīng)急措施，用以減少職業(yè)健康危害程度。
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