醫(yī)療質量管理制度15篇[精]

　　隨著社會一步步向前發(fā)展，制度的使用頻率逐漸增多，制度是要求大家共同遵守的辦事規(guī)程或行動準則。那么制度的格式，你掌握了嗎？以下是小編收集整理的醫(yī)療質量管理制度，歡迎大家分享。

醫(yī)療質量管理制度1

　　醫(yī)療器采購管理制度的重要性體現(xiàn)在以下幾個方面：

　　1.提高效率：規(guī)范化的采購流程能有效縮短采購周期，提高設備到位速度。

　　2.保障質量：嚴格的'供應商評估和設備驗收確保設備的可靠性和安全性。

　　3.節(jié)省成本：通過合理的庫存管理和維護保養(yǎng)，降低設備的運營成本。

　　4.法規(guī)合規(guī)：遵循相關法律法規(guī)，防止采購過程中的風險和糾紛。

　　5.保障患者權益：確保設備正常運行，提高醫(yī)療服務質量和患者滿意度。

醫(yī)療質量管理制度2

　　一、在質管部門的技術指導下，具體負責在庫醫(yī)療器械的養(yǎng)護和質量檢查工作。

　　二、堅持“預防為主”的.原則，按照醫(yī)療器械質量性質和儲存條件的規(guī)定，結合庫房實際情況，指導保管人員對醫(yī)療器械進行分類，合理存放。

　　三、養(yǎng)護人員對在庫醫(yī)療器械進行“三三四”循環(huán)養(yǎng)護檢查，并做好溫濕度記錄和養(yǎng)護記錄。在循環(huán)檢查中，對下列情況的醫(yī)療器械進行重點養(yǎng)護（1）首營品種（2）近效期的品種。

　　四、養(yǎng)護檢查中發(fā)現(xiàn)質量有問題醫(yī)療器械，應掛黃牌暫停發(fā)貨，并填寫質量復檢通知單，填寫“停售通知單”，經質管部門復檢后，不合格的放入不合格品區(qū)；

　　合格的摘除黃牌，填寫“解停售通知單”，繼續(xù)銷售。

　　五、做好倉庫溫濕度記錄和調控工作，保證庫房溫濕度符合醫(yī)療器械的儲存條件。

　　六、正確使用養(yǎng)護、保管、計量設施設備，并定期檢查維護保養(yǎng)，確保正常運行。

　　七、負責建立醫(yī)療器械養(yǎng)護檔案。

　　八、自覺學習醫(yī)療器械業(yè)務知識，提高養(yǎng)護工作技能，日常工作中要指導保管人員對醫(yī)療器械進行合理儲存。

醫(yī)療質量管理制度3

　　醫(yī)療質量管理制度是醫(yī)療機構運營的核心環(huán)節(jié)，旨在確保醫(yī)療服務的.安全性、有效性和患者滿意度。這一制度涵蓋了從預防、診斷到治療的全過程，包括但不限于以下幾個方面：

　　1、服務標準設定：明確醫(yī)療服務的質量標準，如診療流程、技術規(guī)范、服務態(tài)度等。

　　2、 質量監(jiān)控：定期進行醫(yī)療服務質量的評估和監(jiān)測，確保各項服務符合既定標準。

　　3、教育培訓：對醫(yī)護人員進行持續(xù)的專業(yè)知識和技能培訓，提升服務質量。

　　4、不良事件管理：建立不良事件報告和處理機制，及時糾正錯誤，防止類似問題再次發(fā)生。

　　5、患者反饋：鼓勵患者參與質量評價，通過患者滿意度調查改進服務。

　　6、數(shù)據(jù)分析：收集和分析醫(yī)療數(shù)據(jù)，為改進決策提供依據(jù)。

　　內容概述：

　　1、醫(yī)療技術：確保醫(yī)療操作的準確性和安全性，如手術規(guī)程、檢驗檢測、影像診斷等。

　　2、 服務質量：關注患者體驗，包括接待、咨詢、就診環(huán)境、溝通效果等。

　　3、預防措施：預防醫(yī)療差錯，如用藥安全、感染控制、醫(yī)療設備維護等。

　　4、信息化管理：利用信息技術提高醫(yī)療服務效率和質量，如電子病歷、遠程醫(yī)療等。

　　5、法規(guī)遵從：遵守醫(yī)療法規(guī)，保證醫(yī)療服務的合法性。

　　6、績效考核：通過績效考核激勵醫(yī)護人員提高服務質量。

醫(yī)療質量管理制度4

　　醫(yī)療技術管理制度是醫(yī)療機構運營的核心部分，旨在確保醫(yī)療服務質量、患者安全及技術創(chuàng)新的.有效管理。該制度主要包括以下幾個方面：

　　1. 技術引進與評估

　　2. 技術應用與標準化

　　3. 技術培訓與人員資質

　　4. 技術監(jiān)管與質量控制

　　5. 技術創(chuàng)新與研發(fā)管理

　　6. 技術風險管理

　　7. 技術評價與反饋機制

　　內容概述：

　　1. 技術引進與評估：涉及新技術的篩選、評估標準、審批流程及引入后的效果監(jiān)測。

　　2. 技術應用與標準化：制定技術操作規(guī)程，確保醫(yī)療服務的一致性和標準化，防止誤操作。

　　3. 技術培訓與人員資質：規(guī)定技術人員的培訓要求、資質認證及定期考核，提升專業(yè)技能。

　　4. 技術監(jiān)管與質量控制：建立質量管理體系，監(jiān)控技術執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)并解決質量問題。

　　5. 技術創(chuàng)新與研發(fā)管理：鼓勵技術創(chuàng)新，規(guī)范研發(fā)流程，推動醫(yī)療技術進步。

　　6. 技術風險管理：識別技術風險，制定預防措施，降低醫(yī)療事故的發(fā)生概率。

　　7. 技術評價與反饋機制：設立反饋渠道，收集醫(yī)生、患者意見，持續(xù)優(yōu)化技術應用。

醫(yī)療質量管理制度5

　　醫(yī)療機構管理制度書是一份詳細規(guī)定醫(yī)療機構運營、管理和服務標準的文檔，旨在確保醫(yī)療服務的質量、安全及效率。它涵蓋了人力資源管理、醫(yī)療服務質量控制、財務與物資管理、患者權益保護、醫(yī)療糾紛處理等多個方面。

　　內容概述：

　　1. 人力資源管理：包括員工招聘、培訓、績效評估、職務晉升和職業(yè)發(fā)展路徑等，以確保醫(yī)療團隊的`專業(yè)能力和職業(yè)道德。

　　2. 醫(yī)療服務質量控制：涉及醫(yī)療技術標準、診療流程、患者滿意度調查和持續(xù)質量改進機制，以提升醫(yī)療服務水平。

　　3. 財務與物資管理：規(guī)定財務管理政策、預算制定、成本控制和醫(yī)療器械采購、維護流程，保證機構的經濟健康運行。

　　4. 患者權益保護：涵蓋患者隱私權、知情同意權、醫(yī)療信息保密及患者投訴處理機制，維護患者的合法權益。

　　5. 醫(yī)療糾紛處理：建立公正、公平的糾紛解決程序，包括內部調解、外部仲裁和法律訴訟，以降低醫(yī)療風險。

醫(yī)療質量管理制度6

　　1、凡遇疑難病例，應由科主任主持召開討論會，有關人員和相關科室參加，盡早明確診斷，提出治療方案（凡病區(qū)出現(xiàn)三日內不能確診的病例時均應及時進行疑難病例討論）。

　　2、疑難病例討論由病區(qū)的組長醫(yī)師或主治醫(yī)師提出，科主任批準，舉行臨床疑難病例討論會，主持科室要事先做好準備，將有關材料加以整理，盡可能寫出書面摘要，事先發(fā)給與會人員，以便做發(fā)言準備�？剖业娜�體醫(yī)生和主管病床的責任護士、科室的護士長均應參加，科室的其他護士也應積極參加.

　　3、病例討論前，主管醫(yī)師應收集整理好患兒的病史、查體及各種實驗室檢查的資料以及專家們現(xiàn)場檢查病兒所需的聽診器、叩診錘、棉簽及消毒針頭等器械。病歷由主管醫(yī)師報告，主管醫(yī)師及經治醫(yī)師負責介紹和解答有關病情、診斷、檢查、治療方面的問題，并提出分析意見。會議結束時主持人應做總結，主持科室要做好記錄，及時整理，歸入病案。

　　4、討論由科室負責人主持，經治醫(yī)師匯報病史及已經取得的.實驗室檢查結果并提出討論需要解決的問題。然后按住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師的順序進行發(fā)言，最后由副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師總結提出肯定的診斷或需進一步檢查的方案和近期的處理意見。討論結束后，經治醫(yī)師應及時對討論內容進行整理，并記錄于病歷的病程錄中，并交上級醫(yī)師審閱簽名(原始記錄保存在疑難病例討論記錄本上)

醫(yī)療質量管理制度7

　　醫(yī)院質量管理委員會（領導小組）在院長領導下進行工作，辦事機構在院（分級）辦公室�？剖屹|量控制小組在科主任領導下進行工作。

　　1、醫(yī)院質量管理領導小組制度

　�。�1）根據(jù)醫(yī)療、護理、總務、財務等實際情況及上級要求，結合我院的實際情況，制定質量標準。

　�。�2）研究提高質量的方法和控制手段。

　�。�3）對各科室、各部門的質量完成情況進行考核。

　�。�4）隨時對各種質量進行分析，定期向院長匯報。

　　2、科室質量管理小組制度：

　�。�1）根據(jù)醫(yī)院質量管理委員會制定的質量標準，每月統(tǒng)計本科室完成情況，上報醫(yī)院分級管理辦公室。

　�。�2）隨時對本科室的質量進行分析，向科領導匯報。

　�。�3）收集對質量進行分析，向科領導匯報。

　�。�4）收集對質量控制手段以提高質量方法意見和建議，并與醫(yī)院（分級管理）院辦公室聯(lián)系。

　　三、醫(yī)院（護理、醫(yī)技）質量管理方案

　　1、全院實行在院長、業(yè)務副院長領導下的質量管理體系，建立院科兩級質量管理組織，建立醫(yī)療護理質量管理委員會，科室建立醫(yī)療護理質量小組，對醫(yī)療護理質量進行監(jiān)督、檢查指導。由業(yè)務職能科室、科主任、護士長具體負責質量管理工作。

　　2、科室應根據(jù)醫(yī)院分級管理的要求，制訂切實可行的質量管理方案，結合崗位職責，把質量目標落實到人，做到人人抓質量，講質量，把質量掛面了落到實處。

　　3、各級各類專業(yè)人員，尤其是各級干部，要把提高醫(yī)療質量作為管理工作的核心，作為醫(yī)療臨床工作的出發(fā)點和歸宿。切實抓好醫(yī)療全過程的質量保證措施和質量檢查，達到質量管理的優(yōu)化目標。

　　4、開展全員性質量教育，推行全面質量管理。

　　5、醫(yī)院根據(jù)分級管理要求，制訂醫(yī)療質量主要標準與指標及考核評價辦法，下發(fā)科室執(zhí)行。

　　6、質量管理的重點是醫(yī)療、護理、醫(yī)技、教學、科研、病案、控制院內感染等項的質量。

　　7、每季度召開一次全院醫(yī)療護理質量委員會會議，按照標準與指標，對各科室醫(yī)療質量情況進行檢查、評價并研究改進措施。

　　8、每季度由辦公室、醫(yī)務科、護理部組織一次全院醫(yī)療質量檢查評比，并將主要結果向院領導匯報。

　　9、每季度由院長或業(yè)務副院長將全院醫(yī)療情況通過院周會等方式反饋科室，通報全院。對醫(yī)療質量好的科室和個人予以表揚鼓勵，差者進行批評教育，必要時提出改進和強化質量管理要求。

　　四、醫(yī)療質量主要標準與指標

　　1、醫(yī)療質量主要標準

　�。�1）診斷質量標準

　　正確性：確診要符合診斷要點，病史、體征、實驗室及特殊檢查具有的特性，擬診要基本符合診斷要點。診斷性治療有效。

　　全面性：主病，并發(fā)癥，伴發(fā)癥應依次列出；診斷疾病名稱以國際疾病分類法為準。

　　及時性：對急、危、重病應力爭在24小時內確診；疑難復雜病癥應及時組織科內會診，需其他科室會診要及時和書面記錄，必要時可組織全院會診或及時轉入上級醫(yī)院。

　�。�2）療效評判標準

　　治愈：病人癥狀消失，器官功能恢復正常，外傷創(chuàng)口愈合。

　　好轉：病人癥狀減輕，器官功能較首認明顯好轉。

　　（3）護理質量標準

　　按照四川省印發(fā)的《醫(yī)院護理質量標準與常用護理技術操作規(guī)程》、《四川省及縣級以上醫(yī)院護理管理規(guī)范》和《四川省預防院內感染的規(guī)定》的標準評定。

　�。�4）技術操作規(guī)程

　　按照國家衛(wèi)生部，四川省衛(wèi)生廳頒發(fā)的有關技術操作常規(guī)與規(guī)程，以及高等醫(yī)學院校教科書和我院編印的技術操作規(guī)程執(zhí)行。

　　（5）病歷書寫標準

　　按照四川省衛(wèi)生廳印發(fā)的《病歷書寫規(guī)范》及我院病歷書寫制度執(zhí)行。

　　（6）工作質量標準

　　各項工作制度和各級各類人員崗位職責健全，并能認真執(zhí)行�；颊摺⒈驹郝毠�對醫(yī)療服務的`滿意程度在要求的指標以上。

　　2、全院醫(yī)療質量主要指標

　�。�1）診斷質量指標

　　五、醫(yī)療質量教育方案

　　1、堅持質量第一的指導思想。

　　2、院、科二級質量管理組織要根據(jù)上級有關要求和自身醫(yī)療工作的實際，健

　　全切實可行的質量管理方案。

　　3、質量管理方案的主要內容：建立質量管理目標、指標、計劃、措施、效果評價及信息反饋等。

　　4、醫(yī)院要加強對全體人員進行質量管理教育，組織參加質量管理活動，對新進人員上崗前教育要包括質量教育。

　　5、質量管理工作應有文字記錄，并由質量管理組織形成報告，定期、逐級上報。

　　6、醫(yī)院質量管理的重點是醫(yī)療、護理、醫(yī)技病歷及控制院內感染。各級管理人員要把提高醫(yī)療質量作為管理工作的核心。后勤部門要為醫(yī)療第一線服務。

　　7、質量的檢查結果與評價、獎懲相結合，并納入醫(yī)院評審。

　　六、醫(yī)療質量監(jiān)督、檢查、評價方案

　　1、院科兩級質量管理小組對院科醫(yī)護、醫(yī)技質量進行監(jiān)督、檢查、評價、由院辦、醫(yī)務科組織具體實施。

　　2、院質量管理委員會，每季度一次；科室、醫(yī)療護理質量管理小組每月一次，由科主任和護士長監(jiān)督實施。

　　3、醫(yī)療護理、醫(yī)技質量監(jiān)督、檢查、治療、評價按醫(yī)療質量標準與指標執(zhí)行。

　　4、醫(yī)療質量檢查每月一次，由院長及業(yè)務副院長在院周會上向科主任反饋。

　　5、認真評價醫(yī)療質量

　�。�1）評價標準：按醫(yī)療質量標準，包括診斷質量標準、療效評判標準、護理標準、技術操作規(guī)程、病歷書寫標準。

　�。�2）評價方法：采用病例評價與統(tǒng)計指標評價相結合的方法。病例評價主要由科室進行，由科主任、護士長掌握。

　　A、病例評價要按病歷質控標準進行，主要評價內容包括：診斷是否正確、全面、及時；治療是否正確、及時、徹底；療效是治愈、好轉、未愈等。有無并發(fā)癥，院內感染，醫(yī)療缺陷等。

　　B、醫(yī)技科評價內容包括：整體工作質量和每個病人報告是否及時、準確。

　　C、統(tǒng)計指標評價包括：診斷質量指標、治療質量指標、工作效率與質量指標、醫(yī)院感染控制等醫(yī)療質量指標。

　　D、藥劑科要對制劑生產進行嚴格的質量監(jiān)督、評價，保證制劑產品符合質量要求，特別是滅菌制劑料，要嚴格把關，不允許有霉變、污染、破損、無標簽制劑發(fā)出，對所購進藥品也應認真進行質檢，不購進“無三證”霉變、污染、過期等物品。

　　E、臨床檢驗科要開展室內質控與空間質控，有條件者爭取參加市區(qū)質控評價活動。

醫(yī)療質量管理制度8

　　人民醫(yī)院醫(yī)療安全管理制度旨在規(guī)范醫(yī)院日常運營，確保醫(yī)療服務的質量和患者安全。它通過設定明確的工作流程、責任分配和風險防控機制，預防醫(yī)療事故的發(fā)生，提升醫(yī)療團隊的整體協(xié)作效率，同時增強患者對醫(yī)療服務的信任度。

　　內容概述：

　　1. 患者權益保護：制度應涵蓋患者隱私權、知情同意權的保障措施，確�；颊咴谠\療過程中的權益不受侵犯。

　　2. 醫(yī)療質量控制：設立嚴格的診療標準和操作規(guī)程，定期進行醫(yī)療質量評估，確保醫(yī)療服務的`專業(yè)性和準確性。

　　3. 風險管理：制定應急預案，對潛在的醫(yī)療風險進行識別、評估和管理，降低醫(yī)療差錯的可能性。

　　4. 人員培訓與考核：規(guī)定醫(yī)護人員的培訓計劃和考核標準，強化醫(yī)療知識更新和技能提升。

　　5. 溝通協(xié)調機制：建立有效的醫(yī)患溝通和內部協(xié)作機制，及時解決可能出現(xiàn)的問題。

　　6. 設備與環(huán)境管理：確保醫(yī)療設備的安全運行和醫(yī)療環(huán)境的清潔無菌，防止交叉感染。

　　7. 藥品與耗材管理：規(guī)范藥品的采購、儲存和使用，確保耗材的質量和使用安全。

醫(yī)療質量管理制度9

　　為建立符合醫(yī)療器械質量投訴、事故調查和處理報告的管理，特制訂本制度。

　　一、發(fā)現(xiàn)銷售假劣醫(yī)療器械產品及過期失效等不合格商品，應及時填報”質量事故報告表”上報醫(yī)療器械監(jiān)督管理部門，不報告為重大質量問題。

　　二、因質量管理不善，被醫(yī)療器械監(jiān)督管理部門處罰或通報批評為重大質量問題。

　　三、銷售假劣器械及不合格器械，造成醫(yī)療事故為重大質量事故。

　　四、由于保管不善造成變質、蟲蛀、霉爛、污染、破損單項各種報廢1000元以上（含1000元）為重大質量事故。

　　五、發(fā)生重大質量問題及質量事故，經營者必須先口頭報告質量管理部負責人，待查清原因后，再以書面報告質量管理部及上級醫(yī)療器械監(jiān)督管理部門。

　　六、發(fā)生質量事故，企業(yè)領導應及時對事故進行調查，分析處理，應本著”三不放過”的原則，即：事故原因分析不清不放過，事故責任人和職工未受到教育不放過，沒有防范措施不放過。

　　七、企業(yè)領導每月要組織有關人員進行商品質量自查工作，查出的問題要及時整改。

　　八、對事故責任人的處理應根據(jù)事故情節(jié)輕重、損失大小，及其本人態(tài)度，研究處理，視其情節(jié)，給予批評教育，通報批評，扣發(fā)獎金或紀律處分。

　　九、企業(yè)在銷售器械或新產品時，應注意產品質量跟蹤，及時搜集顧客對該產品的質量意見，如有客戶的質量投訴，應及時形成并做好登記“質量投訴記錄表”，綜合業(yè)務部應及時將信息上報給質量管理部，質量管理部應衣時予以處理。

　　十、企業(yè)定期（每季一次）到客戶單位，或請客戶單位到企業(yè)來咨詢產品質量和使用情況，同時填表登記于“質量信息反饋處理表”。

　　十一、純屬產品質量問題較小的'情況，應及時反饋給企業(yè)質量管理部及時處理。

　　十二、質量問題較大或發(fā)現(xiàn)有不良事件的信息應及時填報”質量事故報告表”，報告相關部門（即上級醫(yī)療器械監(jiān)督管理部門），同時對該產品現(xiàn)場封存于不合格

醫(yī)療質量管理制度10

　　醫(yī)療質量是醫(yī)院發(fā)展之本，優(yōu)質的醫(yī)療質量必然產生良好的社會效益和經濟效益。為保證我院在醫(yī)療市場競爭中保持優(yōu)勢、不斷發(fā)展，特此制定全程醫(yī)療質量控制制度，以求正確有效地實施標準化醫(yī)療質量管理。

　　全程醫(yī)療質量控制系統(tǒng)的人員組成可分為醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會、科室醫(yī)療質量控制小組和各級醫(yī)務人員自我管理三級管理體系。

　　一、醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會

　　醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會由院領導和專家教授組成，院長任主任，院長是醫(yī)療質量管理工作的第一責任者。醫(yī)療質量控制辦公室作為常設的辦事機構。其職責分述如下：

　　1、醫(yī)療質量管理委員會職責

　�。�1）、教育各級醫(yī)務人員樹立全心全意為患者服務的思想，改進醫(yī)療作風，改善服務態(tài)度，增強質量意識。保證醫(yī)療安全，嚴防差錯事故。

　　（2）審校醫(yī)院內醫(yī)療、護理方面的規(guī)章制度，并制定各項質量評審要求和獎懲制度。

　�。�3）、掌握各科室診斷、治療、護理等醫(yī)療質量情況．及時制定措施，不斷提高醫(yī)療護理質量。

　　（4）、對重大醫(yī)療、護理質量問題進行鑒定，對醫(yī)療護理質量中存在的問題，提出整改要求。

　�。�5）、定期向全院通報重大醫(yī)療、護理質量情況和處理決定。

　�。�6）、對院內有關醫(yī)療管理的體制變動，質量標準的修定進行討論，提出建議，提交院長辦公會審議。

　　2、醫(yī)療質量控制辦公室職責

　　（1）、醫(yī)療質量控制辦公室接受主管院長和醫(yī)療質量管理委員會的領導，對醫(yī)院全程醫(yī)療質量進行監(jiān)控。

　　（2）、定期組織會議收集科室主任和質控小組反映的醫(yī)療質量問題，協(xié)調各科室質量控制過程中存在的問題和矛盾。

　�。�3）、抽查各科室住院環(huán)節(jié)質量，提出干預措施并向主管院長或醫(yī)院醫(yī)療質量管理委員會匯報。

　�。�4）收集門診和病案質控組反饋的各科室終未醫(yī)療質量統(tǒng)計結果，分析、確認后，通報相應科室人員并提出整改意見。

　�。�5）、每季度向醫(yī)院提出全程醫(yī)療質量量化考核結果，以便與績效工資掛鉤。

　�。�6）、定期編輯醫(yī)療質量簡報和不良醫(yī)療文件公示欄。

　　二、科室醫(yī)療質量控制小組

　　科室是醫(yī)療質量管理體系的重要組成部分，科主任是科室醫(yī)療質量的第一責任者�？剖屹|控小組職責如下：

　　（1）、各科室醫(yī)療質量控制小組由科主任或副主任、護士長和其他相關人員3-5人組成。

　�。�2）、結合本專業(yè)特點及發(fā)展趨勢，制定及修訂本科室疾病診療常規(guī)、藥物使用規(guī)范并組織實施，責任落實到個人，與績效工資掛鉤。

　�。�3）、定期組織各級人員學習醫(yī)療、護理常規(guī)，強化質量意識。

　�。�4）參加醫(yī)療質控辦公室的會議，反映問題。收集與本科室有關的問題，提出整改措施。

　　三、醫(yī)務人員自我管理

　　在醫(yī)療活動過程中，醫(yī)務人員的個人行為具有較大的獨立性，其個人素質、醫(yī)療技術水平對醫(yī)療質量影響較大，是質量不穩(wěn)定的主要因素，是質量控制的基本點。在質控過程中，特別要強調三級醫(yī)師負責制度、會診制度和病例討論等把關制度，確保醫(yī)療質量控制的正確實施。對各級醫(yī)務人員的要求分述如下：

　　1．門診醫(yī)師

　�。�1）嚴格執(zhí)行首診醫(yī)師負責制。

　�。�2）詢問病史詳細、物理檢查認真，要有初步診斷。

　�。�3）門診病歷書寫完整、規(guī)范、準確。

　�。�4）合理檢查，申請單書寫規(guī)范。

　　（5）具體用藥在病歷中記載。

　　（6）藥物用法、用量、療程和配伍合理。

　　（7）處方書寫合格。

　　（8）第二次就診診斷未明確者，接診醫(yī)師應：

　　a.建議�？凭驮\；

　　b.請上級醫(yī)師診視；

　　c.收住院。

　�。�9）第三次就診診斷仍未明確者，接診醫(yī)師應：

　　a.收住院；

　　b.患者拒絕住院需履行簽字手續(xù)。

　�。�10）按專科收治病人。

　　（11）按病情需要，注明特殊入院方式：車送或陪護。

　　2．病房住院醫(yī)師

　�。�1）病人入院30分鐘內進行檢查并作出初步處理。

　�。�2）急、危、重病人應即刻處理并向上級醫(yī)師報告。

　�。�3）按規(guī)定時間完成病歷書寫（普通病人24小時、危重病人6小時內完成；

　　首次病程記錄當班完成，急診病人術前完成）。

　�。�4）病歷書寫完整、規(guī)范，不得缺項。

　�。�5）24小時內完成血、尿、便化驗，并根據(jù)病情盡快完成肝、腎功能、胸透和其它所需的專科檢查。

　�。�6）按�？圃\療常規(guī)制定初步診療方案。

　�。�7）對所管病人，每天至少上、下午各巡診一次。

　　（8）按規(guī)定時間及要求完成病程記錄（會診、術前討論、術前小節(jié)、轉出和轉入、特殊治療、病人家屬談話和簽字、出院小節(jié)和死亡討論等一切醫(yī)療活動均應有詳細的記錄）。

　�。�9）對所管病人的病情變化應及時向上級醫(yī)師匯報。

　�。�10）診療過程應遵守消毒隔離規(guī)定，嚴格無菌操作，防止醫(yī)院感染病例發(fā)生。若有醫(yī)院感染病例，及時填表報告。

　�。�11）病人出院時須經上級醫(yī)師批準，應注明出院醫(yī)囑并交代注意事項。

　　3．病房主治醫(yī)師

　�。�1）及時對下級醫(yī)師開出的醫(yī)囑進行審核，對下級醫(yī)師的操作進行必要的.指導。

　�。�2）新入院的普通病人要在48小時內進行首次查房。除對病史和查體的補充外，查房內容要求有：①診斷及診斷依據(jù)；

　�、诒匾�的鑒別診斷；③治療原則；④診治中的注意事項。

　�。�3）新入院的急、危、重病人隨時檢查、處理，并向上級醫(yī)師匯報病情。

　�。�4）及時檢查、修改下級醫(yī)師書寫的病歷，把好出院病歷質量關，并在病歷首頁簽名。

　�。�5）入院3天未能確診或有跨專業(yè)病種的病例時應及時舉行科內或科間會診。

　�。�6）待診病人在入院1周內仍診斷不明時，向主任請示病例討論或院內會診。

　�。�7）按科室規(guī)定正確分級使用抗生素和專科用藥。

　　（8）手術和介入治療前親自檢查病人，做好術前準備，按手術分級管理標準擬訂嚴密的手術方案并實施。術后即刻完成術后記錄，24小時完成手術記錄。

　　（9）術后嚴密觀察患者病情變化，并做好術后工作。

　　（10）負責治愈患者出院的審批手續(xù)，并向上級醫(yī)師匯報。

　　4．病房主任（副主任）醫(yī)師

　�。�1）組織或參與制定本科質量管理方案、各項規(guī)章制度、診療和操作常規(guī)。

　　（2）指導下級醫(yī)師做好醫(yī)療工作，督促檢查下級醫(yī)師執(zhí)行各項制度和診療常規(guī)。

　　（3）對新入院的普通病人要求72小時內進行首次查房；

　　危重病人至少每日查房1次；病人病情變化應隨時查房；每周組織全科查房2次。

　�。�4）查房內容除對病史和查體的補充外，普通病人應有：①診斷及其診斷依據(jù)；

　�、阼b別診斷；③治療原則；④有關方面的新進展。未確診病人應有：①鑒別診斷；②明確的診斷思路和方法；③擬定相應的治療措施。危重病人應有：①當前的主要問題；②解決主要問題的方法。

　�。�5）疑難病例及入院1周未確診病例，組織科內討論或院內會診，必要時向醫(yī)務處申請院外會診或遠程會診。

　�。�6）指導和監(jiān)督下級醫(yī)師正確分級使用抗生素和�？朴盟帯�

　　（7）組織術前和重要治療前病例討論，指導下級醫(yī)師做好術中、術后醫(yī)療工作。重大手術和重要治療要親自參加。

　　（8）審批未愈患者出院，并指導病人出院后的繼續(xù)治療。

　�。�9）審簽主治醫(yī)師審查的轉科、出院病歷。

醫(yī)療質量管理制度11

　　核心醫(yī)療管理制度是醫(yī)療機構運營中不可或缺的一環(huán)，旨在確保醫(yī)療服務的質量、安全與效率。它涵蓋了人員管理、診療流程、設備管理、信息管理、風險管理等多個方面，旨在構建一個高效、規(guī)范、安全的`醫(yī)療環(huán)境。

　　內容概述：

　　1. 人員管理：包括醫(yī)務人員的招聘、培訓、考核、晉升等，確保團隊的專業(yè)素質和道德素養(yǎng)。

　　2. 診療流程：規(guī)范醫(yī)生的診斷、治療、咨詢過程，提高醫(yī)療服務的標準化程度。

　　3. 設備管理：對醫(yī)療設備進行定期維護、更新，保證設備的正常運行和患者安全。

　　4. 信息管理：建立完善的信息系統(tǒng)，保障患者信息的安全，提升醫(yī)療服務的信息化水平。

　　5. 風險管理：識別并預防潛在的醫(yī)療風險，制定應急預案，降低醫(yī)療事故的發(fā)生概率。

醫(yī)療質量管理制度12

　　一、貫徹執(zhí)行國家有關醫(yī)療器械監(jiān)督管理的法律、法規(guī)及規(guī)章等有關政策的規(guī)定，在質量副總經理領導下，負責公司的全面質量管理工作，確保醫(yī)療器械的.質量。

　　二、負責起草或修訂公司有關質量管理方面的規(guī)章制度、質量工作規(guī)劃，并指導督促執(zhí)行。

　　三、負責首營企業(yè)和首營品種的質量審核。

　　四、負責醫(yī)療器械質量事故或質量投訴的調查處理及報告。

　　五、負責質量不合格醫(yī)療器械的審核。

　　六、協(xié)助開展對公司員工進行有關醫(yī)療器械質量管理方面的教育或培訓工作。

　　七、定期向質量管理領導小組匯報質量工作開展情況，對存在問題提出改進措施，對在質量工作中取得成績的部門和個人，以及質量事故的處理，提出具體獎懲意見。

　　八、指導并督促本部門員工做好有關質量工作。

醫(yī)療質量管理制度13

　　醫(yī)療人員管理制度的重要性體現(xiàn)在以下幾個方面：

　　1.提升服務質量：通過規(guī)范醫(yī)療人員的行為，確保醫(yī)療服務的.專業(yè)性和安全性。

　　2.保障員工權益：明確的福利待遇和晉升機制可以激發(fā)員工的工作熱情，提高工作效率。

　　3.維護醫(yī)患和諧：良好的行為規(guī)范能減少醫(yī)患沖突，增進醫(yī)患信任。

　　4.促進組織發(fā)展：通過持續(xù)的培訓和考核，提升醫(yī)療團隊的整體能力，推動醫(yī)療機構的長遠發(fā)展。

醫(yī)療質量管理制度14

　　一、銷貨退回的醫(yī)療器械由驗收員憑業(yè)務部開具的退貨憑證收貨，并將退貨存放于退貨區(qū)。

　　二、驗收人員按正常的`購進驗收程序進行驗收后，做好“銷貨退回醫(yī)療器械入庫驗收記錄”，（記錄內容：驗收日期、退貨單位、品名、規(guī)格、型號、注冊號、生產廠商、批號、有效期、數(shù)量、質量情況、經手人等）。

　　三、退回醫(yī)療器械與原發(fā)貨記錄相符的，報業(yè)務部辦理沖退；

　　不符的要通過業(yè)務經理及質管部處理。

　　四、銷貨退回醫(yī)療器械內外包裝有破損或有污染，不能入庫銷售，采購員應根據(jù)質管部門意見及時與供貨方聯(lián)系或作其它處理。

　　五、判定為不合格醫(yī)療器械，應報質管部進行確認后，將醫(yī)療器械移入不合格品區(qū)存放，并按不合格品程序處理。

　　六、非質量問題且內外包裝完好退貨，經驗收合格后，按采購醫(yī)療器械辦理入庫手續(xù)后方可繼續(xù)銷售。

　　七、購進醫(yī)療器械退貨（即采購退出）由采購員和供貨方聯(lián)系并同意后辦理退貨手續(xù)。

　　八、醫(yī)療器械退回、退出均應辦理交結手續(xù)，認真做好退貨的有關記錄，按要求保存退貨記錄。

醫(yī)療質量管理制度15

　　為貫徹執(zhí)行《醫(yī)療器械使用質量監(jiān)督管理辦法》，加強我診所醫(yī)療器械使用質量監(jiān)督管理，保證醫(yī)療器械使用安全、有效，制定我診所醫(yī)療器械使用質量管理制度

　　一、管理機構

　　本診所確定孫傳英為醫(yī)療器械使用質量負責人，孫傳英為醫(yī)療器械使用質量驗收人。

　　二、采購、驗收制度

　�。ㄒ唬┽t(yī)療器械采購實行統(tǒng)一管理，按業(yè)務性質和需要進行采購。凡屬診所所需的儀器設備，均統(tǒng)一由診所負責人采購。其他部門或者人員不得自行采購。

　�。ǘ�）采購應當從具有資質的醫(yī)療器械生產經營企業(yè)購進醫(yī)療器械，索取、查驗供貨者資質、醫(yī)療器械注冊證或者備案憑證等證明文件。對購進的醫(yī)療器械應當驗明產品合格證明文件，并按規(guī)定進行驗收。對有特殊儲運要求的醫(yī)療器械還應當核實儲運條件是否符合產品說明書和標簽標示的要求。

　�。ㄈ�）不得購進和使用未依法注冊或者備案、無合格證明文件以及過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械。

　�。ㄋ模┵|量驗收人員應當真實、完整、準確地記錄進貨查驗情況。進貨查驗記錄應當保存至醫(yī)療器械規(guī)定使用期限屆滿后2年或者使用終止后2年。大型醫(yī)療器械進貨查驗記錄應當保存至醫(yī)療器械規(guī)定使用期限屆滿后5年或者使用終止后5年；植入性醫(yī)療器械進貨查驗記錄應當永久保存。應當妥善保存購入第三類醫(yī)療器械的原始資料，確保信息具有可追溯性。

　　三、貯存管理制度

　�。ㄒ唬┵A存醫(yī)療器械的場所、設施及條件應當與醫(yī)療器械品種、數(shù)量相適應，符合產品說明書、標簽標示的要求及使用安全、有效的需要；對溫度、濕度等環(huán)境條件有特殊要求的，還應當監(jiān)測和記錄貯存區(qū)域的溫度、濕度等數(shù)據(jù)。

　�。ǘ�）按照貯存條件、醫(yī)療器械有效期限等要求進行管理，做到計劃采購，杜絕積壓；先進先出，避免造成醫(yī)療器械過期。

　　四、使用制度

　　（一）在使用醫(yī)療器械前，應當按照產品說明書的有關要求進行檢查，使用無菌醫(yī)療器械前，應當檢查直接接觸醫(yī)療器械的包裝及其有效期限。包裝破損、標示不清、超過有效期限或者可能影響使用安全、有效的'，不得使用，確認質量安全后方可使用。

　�。ǘ�）對植入和介入類醫(yī)療器械應當建立使用記錄，植入性醫(yī)療器械使用記錄永久保存，相關資料應當納入信息化管理系統(tǒng)，確保信息可追溯。

　�。ㄈ�）按照產品說明書等要求使用醫(yī)療器械。一次性使用的醫(yī)療器械不得重復使用，對使用過的應當按照國家有關規(guī)定銷毀并記錄。

　　五、維護與轉讓制度

　�。ㄒ唬�對需要定期檢查、檢驗、校準、保養(yǎng)、維護的醫(yī)療器械，應當按照產品說明書的要求進行檢查、檢驗、校準、保養(yǎng)、維護并記錄，及時進行分析、評估，確保醫(yī)療器械處于良好狀態(tài)。

　�。ǘ�）對使用期限長的大型醫(yī)療器械，應當逐臺建立使用檔案，記錄其使用、維護等情況。記錄保存期限不得少于醫(yī)療器械規(guī)定使用期限屆滿后5年或者使用終止后5年。

　�。ㄈ�）按照合同的約定要求醫(yī)療器械生產經營企業(yè)提供醫(yī)療器械維護維修服務，也可以委托有條件和能力的維修服務機構進行醫(yī)療器械維護維修，或者自行對在用醫(yī)療器械進行維護維修。

　�。ㄋ模┯舍t(yī)療器械生產經營企業(yè)或者維修服務機構對醫(yī)療器械進行維護維修的，應當在合同中約定明確的質量要求、維修要求等相關事項，在每次維護維修后索取并保存相關記錄；診所自行對醫(yī)療器械進行維護維修的，應當加強對從事醫(yī)療器械維護維修的技術人員的培訓考核，并建立培訓檔案。

　　（五）發(fā)現(xiàn)使用的醫(yī)療器械存在安全隱患的，應當立即停止使用，通知檢修；經檢修仍不能達到使用安全標準的，不得繼續(xù)使用，并按照有關規(guī)定處置。

　�。�六）醫(yī)療器械使用單位之間轉讓在用醫(yī)療器械，轉讓方應當確保所轉讓的醫(yī)療器械安全、有效，并提供產品合法證明文件。

　�。ㄆ撸┺D讓雙方應當簽訂協(xié)議，移交產品說明書、使用和維修記錄檔案復印件等資料，并經有資質的檢驗機構檢驗合格后方可轉讓。受讓方應當按照進貨查驗的規(guī)定進行查驗，符合要求后方可使用。

　�。ò耍┎坏棉D讓未依法注冊或者備案、無合格證明文件或者檢驗不合格，以及過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械。

　�。ň牛┽t(yī)療器械使用單位接受醫(yī)療器械生產經營企業(yè)或者其他機構、個人捐贈醫(yī)療器械的，捐贈方應當提供醫(yī)療器械的相關合法證明文件，受贈方應當按照進貨查驗的規(guī)定進行查驗，符合要求后方可使用。

　　（十）不得捐贈未依法注冊或者備案、無合格證明文件或者檢驗不合格，以及過期、失效、淘汰的醫(yī)療器械。

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