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病房的管理制度
在日新月異的現(xiàn)代社會中，制度的使用頻率呈上升趨勢，制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢？下面是小編整理的病房的管理制度，歡迎大家分享。
病房的管理制度1
一、人員管理
1、實行科主任、護士長負責制病室負責人由具備兒科副高以上專業(yè)技術(shù)職務任職資格的醫(yī)師擔任，護理長由具備護師及3年以上兒科工作經(jīng)驗的護士擔任。在主治醫(yī)師或高年資住院醫(yī)師積極協(xié)助下對病房進行管理。
2、根據(jù)床位數(shù)配備足夠數(shù)量的醫(yī)師和護士，人員梯隊結(jié)構(gòu)合理，定期參加新生兒專業(yè)知識的培訓。
3、醫(yī)師與床位的比例不低于0.3:1，應當經(jīng)過新生兒專業(yè)培訓，有一年以上兒科工作經(jīng)驗，具備獨立處置常見新生兒疾病的基本能力，熟練掌握新生兒窒息復蘇等基本技能。
4、護士與床位的比例不低于0.6:1，護士要相對固定，并經(jīng)新生兒專業(yè)培訓合格，掌握新生兒常見疾病的護理技能，熟悉新生兒急救操作技術(shù)和新生兒病室醫(yī)院感染控制技術(shù)。
5、根據(jù)實際需要配置其他輔助人員。
二、科室管理
1、建立健全并嚴格遵守執(zhí)行各項規(guī)章制度、崗位職責和相關(guān)診療技術(shù)規(guī)范、操作流程，保證醫(yī)療服務質(zhì)量及醫(yī)療安全。
2、普通新生兒病室患兒如出現(xiàn)生病體征不穩(wěn)定、病情危重需要重癥監(jiān)護者，應進行必要的搶救后，及時轉(zhuǎn)入重癥監(jiān)護病房。
3、對有感染高危因素的新生兒進行相關(guān)病原學檢測，避免造成院內(nèi)感染。
4、對高危新生兒、傳染病或疑似傳染病的新生兒、有多重耐藥菌感染的新生兒應當采取隔離措施并作標識。
5、100%使用腕帶識別新生兒身份，嚴格執(zhí)行身份確認制度、查對制度，確保診療、護理和患兒的正確。
6、嚴格限制非工作人員的進入，醫(yī)療區(qū)非衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員不得進入。
7、病室設備應當定期檢查、保養(yǎng)，保持性能良好。
8、加強消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆設備、設施，防止發(fā)生火災事故。
9、制定并完善各類突發(fā)事件應急預案和處置流程，快速有效應對意外事件，提高防范風險的能力，確保醫(yī)療安全。
10、工作人員應當按照病歷書寫有關(guān)規(guī)定書寫醫(yī)療文書。
11、新生兒病室床位數(shù)應滿足患兒醫(yī)療救治的需要，無陪護病室每床凈使用面積不少于3平方米，床間距不小于1米。有陪護病室應當一患一房，凈使用面積不低于12平方米。
三、醫(yī)院感染預防與控制
1、加強醫(yī)院感染管理，建立并落實醫(yī)院感染預防與控制相關(guān)規(guī)章制度和工作規(guī)范，并按照醫(yī)院感染控制原則設置工作流程，降低醫(yī)院感染危險。
2、通過有效的空氣質(zhì)量控制、環(huán)境清潔管理、醫(yī)療設備和手術(shù)器械的消毒滅菌等措施，減少發(fā)生感染的危險。
3、工作人員上班時要穿統(tǒng)一服裝、洗手，進行各項操作時一律要求洗手、戴口罩、戴帽子，必要時戴護目鏡、手套。著裝不符合要去，不能隨意在病房走動。
4、按照規(guī)定建立醫(yī)院感染監(jiān)控和報告制度，定期對空氣、物表、醫(yī)護人員手、使用中的消毒劑進行細菌學監(jiān)測。監(jiān)測結(jié)果不合格時，應分析原因并進行整改，如存在嚴重隱患，應當立即停止收治患兒，并將在院患兒轉(zhuǎn)出。
5、新生兒病室使用器械、器具及物品，應當遵循以下原則：
�。�1）接觸患者皮膚、粘膜的器械、器具及物品應當一人一用一消毒，如體溫表、聽診器、濕化瓶、霧化吸入器、吸氧裝置等；吸痰管一用一更換。
�。�2）患兒使用后的奶頭、奶瓶應統(tǒng)一人一用一消毒；盛放奶瓶的容器每日必須清潔消毒；早產(chǎn)兒暖箱、藍光箱的濕化液每日更換，使用中的暖箱、藍光箱、藍光毯，輻射臺每天清潔，每周更換一次做消毒，用畢終末消毒，有記錄。
�。�3）一次性使用的醫(yī)療器械、器具應當符合國家有關(guān)規(guī)定，不得重復使用。
�。�4）患兒使用的包單、衣物等應保持清潔，每天更換一次，污染后及時更換�；純撼鲈汉蟠矄挝灰M行終末消毒并記錄。
7、病室每日清潔擦地不少于2次，500mg/L含氯消毒液擦拭。病室窗臺、床頭桌各種儀器表面、門把手、洗手池等物體表面每日用500mg/L含氯消毒液擦拭2次，一桌一布。
8、醫(yī)務人員在實施診療過程中，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作，實施標準預防。患有感染性疾病工作人員應調(diào)離新生兒病室，防止交叉感染。
9、發(fā)現(xiàn)特殊感染（如氣性壞疽、阮病毒、多重耐藥菌株等）或傳染病患者，要按傳染病的有關(guān)規(guī)定實施單間隔離、專人護理，并采取相應消毒措施，同類病人可相對集中。所用物品必須專人專用專消毒，不得交叉使用。
10、任何人在接觸患兒前后均應認真洗手或使用快速手消毒液。每日各項操作先由早產(chǎn)嬰開始，隔離患兒最后接受治療。接觸血液、體液、分泌物、排泄物等可疑污染操作時應戴手套，操作結(jié)束后應立即脫掉手套并洗手。
11、病室的醫(yī)療廢棄物管理應當按照《醫(yī)療廢物管理條例》及有關(guān)規(guī)定進行分類、處理。
四、暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈、輻射臺的安全管理及應用
1、暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈、輻射臺應由注冊護士或在注冊護士的監(jiān)督下使用。使用前應了解暖箱的作用、適應癥、方法和注意事項，具體內(nèi)容可參考“儀器操作指南”，如有疑問，應向設備
科咨詢確認。
2、使用前暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈，輻射臺應做好準備，包括按需加無菌蒸餾水、監(jiān)測各項顯示指標、選擇箱溫/膚溫控制模式，并預熱。
3、使用中的暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈、輻射臺應每天檢查蒸餾水是否足夠，及時添加。同時，每天用酸性氧化電位水擦拭箱體內(nèi)外，并記錄。每周更換暖箱，總消毒一次，并記錄。
4、患兒置于暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈、輻射臺后，放置合適體位，同時按照醫(yī)囑和護理級別巡視、觀察患兒、暖箱溫濕度、探頭位置。
5、輻射臺探頭固定牢固，謹防脫落，避免溫度無限制加熱（如選膚溫監(jiān)測：探頭置于新生兒的腹部，避開肝臟，緊貼皮膚）。每班更換探頭部位。
6、每班記錄實際的箱溫記于體溫單及重癥記錄單上，簽名并做好交接班。
7、暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈、輻射臺使用后應終末消毒，未使用的暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈、輻射臺應每周維護，保證其呈備用狀態(tài)，并記錄。
8、暖箱、藍光箱，藍光毯、白光燈、輻射臺出現(xiàn)故障，及時報告護士長或相關(guān)人員，及時送設備科修理，并記錄。
五、新生兒外出檢查、治療、轉(zhuǎn)科和出院安全流程
1、對外出檢查、轉(zhuǎn)科、治療和出院的患兒，應有護士雙人核對患兒碗帶和床頭卡，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號、床號
2、患兒需外出檢查時，責任護士應明確患兒檢查的'項目及時間，根據(jù)醫(yī)囑使用患兒檢查所需的藥物。通知檢查護送人員并與其核對，核對患兒身份識別腕帶和床頭卡，核對患兒檢查的項目名稱及檢查所需攜帶的藥物。核對后將患兒抱出病室檢查，患兒檢查完回室后，再次由護送人員和護士雙人核對，核對患兒身份識別腕帶，無誤后，將患兒放至其床位上，繼續(xù)治療。
3、患兒轉(zhuǎn)入時，責任護士應和轉(zhuǎn)出科室的護士雙向核對，檢查患兒的全身皮膚及核對患兒身份識別腕帶，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號、床號；并核對患兒所需攜帶的各類物品：包括胸片、CT片、門診卡和患兒的藥物，核對正確后記錄，責任護士接受患兒。
4、患兒出院時，護士接到出院醫(yī)囑后，兩名醫(yī)務人員雙人核對患兒身份識別腕帶和床頭卡，內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、診斷、住院號、床號，核對正確后在護理記錄單上簽名，并剪下身份識別腕帶放患兒胸前。抱給家長時，讓家長陳述患兒的姓名、性別、年齡，與腕帶核對準確無誤后與家長檢查患兒的皮膚，并作穿刺點的護理指導，并將患兒交給家長，必要時讓家長出具身份證明，并做好記錄。
5、新生兒病區(qū)的工作人員不得私自將患兒抱出病區(qū)，醫(yī)院監(jiān)控部門應24小時監(jiān)控新生兒病區(qū)的通道，防止有人私自抱走患兒。
6、當有意外緊急情況發(fā)生時，病區(qū)醫(yī)生和護士應在第一時間通知病區(qū)負責人或醫(yī)院總值班，根據(jù)角色分工組織人員妥善將患兒撤離病區(qū)。
7、患兒住院期間必須配戴身份識別腕帶，如在沐浴、檢查、治療時損壞了，應及時補戴，新的身份識別腕帶要雙人（不包括護工和清潔員）核對病人的信息確認無誤后制作。
病房的管理制度2
一、ICU醫(yī)護查房制度
1、科主任查房時要求全體醫(yī)師參加，科主任應全面檢查本周醫(yī)療質(zhì)量，提出問題，制定進一步的治療計劃。
2、主管醫(yī)師每天早，晚各查一次房，節(jié)假日查房，并保持通訊暢通，隨時了解病房狀態(tài)并及時向科主任匯報。
每天值班醫(yī)師接班后要詳細查房一次，重大及突發(fā)事件及時匯報上級醫(yī)師，并負責夜間及節(jié)假日期間院內(nèi)急會診。
3、三級查房
三級查房是指科主任（主任醫(yī)師或副主任醫(yī)師），主治醫(yī)師和住院醫(yī)師的查房
主任醫(yī)師查房時間為每周2，4上午，主治醫(yī)師查房每日一次，管床醫(yī)師每日至少查房2次。
4、主任醫(yī)師查房，應有住院醫(yī)師，護士長和有關(guān)人員參加，主治醫(yī)師查房應有住院醫(yī)師，責任護士和有關(guān)人員參加。
主管醫(yī)師每天早晚要巡查病房一次，并堅持節(jié)假日查房，若因事不能查房，應向負責值班的一線醫(yī)師說明，并請其代替。每天值班醫(yī)師接班后要詳細查房一次。
查房前，經(jīng)治醫(yī)師要準備好相關(guān)資料及所需用的檢查器械等，查房時，經(jīng)治的住院醫(yī)師要報告簡要病史，當前病情并提出需要解決的問題，查房醫(yī)師可根據(jù)情況做必要的檢查和病情分析，并做出肯定的指示。
查房內(nèi)容包括：確定病人的診斷，制定治療方案，抽查醫(yī)囑，病歷，護理質(zhì)量，聽取醫(yī)師，護士，病人對診療護理的意見，觀察治療效果，決定出轉(zhuǎn)院，進行必要的教學工作。
5、主任查房主任查房每周2，4各一次，查房針對全病區(qū)病人。
查房要解決疑難病例，危重病人，新入院病人的診斷和治療問題。查房內(nèi)容包括：確定診斷，制定治療方案，決定重大手術(shù)及特殊檢查治療，抽查醫(yī)囑，病歷，護理質(zhì)量，聽取醫(yī)師，護士，病人對診療護理的意見，進行必要的教學工作。
查房匯報內(nèi)容
基本要求：內(nèi)容必須具有邏輯性，系統(tǒng)，清晰簡潔。 ——姓名，性別，年齡
——首先列出收治ICU的主要問題，然后列出合并的重要問題及慢性疾病。
——概述過去24小時主要事件。 ——24小時尿量及液體平衡。
——當前體格檢查：BP，HR，RR，體溫（平均及最高體溫），一般情況，胸，腹。CNS，四肢檢查。
——呼吸機設置，最近的血氣分析結(jié)果或氧飽和度變化。 ——相關(guān)實驗室檢查——治療回顧
——評價及診療計劃。
二、ICU觀察記錄制度
一線及值班醫(yī)師在交接班前要按時書寫病程記錄，若有會診，搶救，病情突然變化時，要隨時書寫病程記錄。病程記錄常規(guī)內(nèi)容：
1、一般情況：總體狀況，所有侵入性導管描述（包括引流量及性質(zhì)，尿量及顏色，壓力監(jiān)測等）；生命體征：體溫（包括24小時最高體溫），血壓，脈搏（頻率，節(jié)律），呼吸頻率；出入量；肢端動脈搏動及灌注；四肢對稱性；腫脹；皮疹；褥瘡。
2、心臟：心音，雜音。
3、胸部：胸闊對稱性，羅音。
4、腹部：有無擴張壓痛，腸內(nèi)營養(yǎng)方式，有無反流，胃潴留，有無腹瀉。
5、神經(jīng)系統(tǒng)：GCS，氣管插管或切開者記錄對指令及刺激反應，藥物鎮(zhèn)靜者記錄RAMSAY評分，瞳孔大小，反射，眼球運動，四肢活動（包括自主及刺激）；深反射。
6、呼吸機：模式（AC，SIMV，PCV等）設定頻率及患者自身頻率；潮氣量；FIO2，PEEP，氣道峰壓及平臺壓。
7、實驗室，影象學檢查結(jié)果。
8、藥物使用情況。
9、主任、上級醫(yī)師指示及執(zhí)行情況，各種特殊檢查和結(jié)果，會診和病例討論的結(jié)果。
三、藥品管理制度
1、ICU病房小藥柜所有藥品，只能供應住院病員按醫(yī)囑使用，其他人員不得私自取用。
2、ICU病房小藥柜，應指定專人管理，負責領(lǐng)藥和保管工作。
3、定期清點、檢查藥品，防止積壓、變質(zhì)，如發(fā)現(xiàn)有沉淀變色、過期、標簽模糊等藥品時，停止使用并報藥劑科處理。
4、毒、麻、限劇藥品，應設專用抽屜存放，嚴格加鎖，并按需要保持一定基數(shù)，動用后嚴格按《毒、麻、限劇藥品管理規(guī)定》執(zhí)行。
5、藥劑科對病房小藥柜，要定期檢查核對藥品種類、數(shù)量是否相符，有無過期變質(zhì)現(xiàn)象，毒、麻、限劇藥品管理是否符合規(guī)定。
四、ICU病房消毒隔離制度
1、室溫宜保持在20℃～22℃為宜，濕度應保持在50%～60%為好，要有監(jiān)測溫濕度的裝置。
2、ICU房間應定期消毒處理，室內(nèi)空氣培養(yǎng)要求細菌總數(shù)在200個每立方米（200個/m3）以下。
3、控制出入人員的數(shù)量，減少其流通量。開門窗換氣，一般每日2～3次，每次20～30min。
4、紫外線照射、84消毒液，可配成1：500的溶液進行噴霧。
5、嚴格洗手制度任何正常人皮膚上都有細菌存在，其中有少數(shù)致病菌，如金黃色葡萄球菌和綠膿桿菌等，在正常人皮膚上不致引起感染，若一旦轉(zhuǎn)移到人體易感部位，如傷口、肺部或泌尿生殖器等部位，尤其是在重癥患者極易引起感染。為減少人與人之間的傳播，防止交叉感染的發(fā)生在接觸兩個患者和兩鄰床之間，為病人作查體前，各種技術(shù)操作及無菌操作前，處理尿壺、便盆后，進入或離開ICU時，均應認真進行手的清洗，必須要在清洗后用75%的酒精溶液進行擦拭消毒。
6、ICU內(nèi)墻壁、天花板，應保持無塵和清潔，每日應清潔處理，可用含氯消毒液500mg/L徹底擦洗一次。門窗、床柜、病床及各種裝備儀器表面每日需用500mg/L84消毒液擦拭。各種各式的抹布分開使用，分類放置，每人每桌一塊，定期消毒。地面可用500mg/L的84消毒液清潔處理，每日應不少于4次。
7、嚴格隔離制度轉(zhuǎn)送進入ICU與進手術(shù)室一樣，應當使用清潔車或活動床。嚴格掌握患者進入ICU的分房標準，為了預防交叉感染和防止其散布，進入ICU的患者一定要分房治療，如患者本人無感染但需要腎透析者，宜住單房間。有潛在感染病例如氣管切開、進行機械通氣治療的患者須住單房間。有傳染病患者、器官移植后免疫力低下的患者以及有明顯感染者如開放性化膿或引流的膿胸病人等均需住隔離房間。隔離房間應在位于通氣道的末端或ICU之外。
8、ICU內(nèi)的機械通氣應定時按說明更換通氣機的細菌濾過器，以及每24h換一次通氣的管道和連接器，為預防院內(nèi)感染的主要措施。霧化吸入器在使用前后應適當消毒處理。ICU內(nèi)使用霧化吸入器管道一般都是用1000mg/L的84消毒液浸泡消毒或清洗后熏蒸消毒。ICU內(nèi)使用的外科器械必須徹底滅菌。
9、進入ICU要求更換衣鞋，戴帽子和口罩，外出時必須加隔離衣，更換外出鞋。所用衣、帽、口罩應每天換洗，以保持清潔。
五、ICU清潔衛(wèi)生制度
1、進入工ICU室應衣帽整潔、換ICU專用鞋。
2、非本室工作人員及病人的主管醫(yī)師，不得隨意進入ICU室，外來參觀人員必須經(jīng)醫(yī)務處或護理部批準后方可進入。
3、統(tǒng)一病室的陳設，保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意，不得隨意搬動。
4、任何病人均不得留陪護，探視者按規(guī)定探視的時間進行探視，病人的一切治療護理由護理人員承擔。
5、切實做好病室的消毒隔離及清潔衛(wèi)生工作，防止醫(yī)院感染，經(jīng)常保持病室的清潔，每日清掃，每周1次大掃。
6、醫(yī)務人員工作時，穿好工作服，注意儀表儀容，講究文明禮貌和清潔衛(wèi)生。
六、設備儀器使用保管制度
1、提高護理人員的業(yè)務素質(zhì)
ICU設備儀器的使用和管理，其主要目的是保證醫(yī)護人員正確操作和使用設備，最大可能地減少設備的人為故障，充分發(fā)揮設備的各項功能。所以應定期對護士進行技能培訓，尤其是新入科的護士要重點培訓。應使護士全面了解設備的結(jié)構(gòu)、性能、原理，做到正確操作。避免操作不當給病人帶來負面影響和對儀器設備造成損壞，降低設備的使用效率，影響ICU搶救、治療效果。
2、增強護理人員的安全意識應著力培養(yǎng)ICU護理人員的安全意識，增強她們的工作責任心。指導護士在使用設備時不能只看儀器設備顯示的數(shù)值，還要注意設備的聲音和觀察病人的各種反應。若發(fā)現(xiàn)問題，應及時匯報解決，必要時更換設備，并及時聯(lián)系工程師檢查維護。同時，護士長還應配合有關(guān)科室定期做好設備的.計量檢測，確保設備數(shù)據(jù)準確，運行安全。
3、健全設備檔案、操作規(guī)程和使用登記手冊
設備科購進設備驗收交付后，需及時建立科室設備登記冊，做到帳物相符。同時制作儀器設備操作規(guī)程銘牌，貼附在機器醒目位置，確保醫(yī)護人員正確使用，嚴禁違章操作。ICU科室應配備責任心強、熟悉儀器性能和維護規(guī)程的兼職設備護士，以便定期對科室醫(yī)護人員的操作是否符合規(guī)程要求進行督促檢查。另外，ICU室護士長還應根據(jù)設備科要求建立大型設備使用登記手冊，及時記錄設備的運轉(zhuǎn)時間、狀態(tài)和工程師維護內(nèi)容，并每年對建檔設備的性能進行評估。
4、規(guī)范設備的保管存放
科室設專門的設備柜，按功能進行布局劃分，各小型儀器定點分類存放。護士長應指導科室所有醫(yī)護人員自覺做到儀器使用后及時放回原位。同時建立急救設備外借準出登記制度，儀器外借必須經(jīng)過護士長同意，并及時收回，避免搶救病人時儀器設備不知去向，耽誤搶救時間。大型貴重設備應定床定點放置并由專人負責，若設備布局重新調(diào)整，應及時告知科室人員。
5、加強設備的保養(yǎng)
建立設備三級保養(yǎng)制度：①日常保養(yǎng)：科室人員應做好日常防塵、防濕、清潔工作，完善消毒制度，保證使用后及時清潔和消毒處理，并放回原處，以保證使用及時安全；②一級保養(yǎng)：科室設備護士和醫(yī)院設備工程師定期對設備的各項技術(shù)指標進行檢查和測試，主要是對內(nèi)部性能的保養(yǎng)，檢查有無異常情況，填寫保養(yǎng)記錄；③以專業(yè)工程師為主，通過設備科與儀器生產(chǎn)廠家的技術(shù)人員保持良好的聯(lián)系和溝通，定期檢查儀器設備的主體部分和主要部件，調(diào)整精度，必要時更換易損部件，為編制修理計劃提出依據(jù)。
6、加強學習和培訓
經(jīng)常與設備科進行溝通，了解新的設備管理模式；積極參加設備科組織的各種講座以獲取更多的設備管理信息；科室每月召開一次專題設備管理會議，總結(jié)分析設備管理運行過程中出現(xiàn)的問題，提出整改措施；建立學習計劃，定期對急救設備的操作規(guī)程、注意事項、故障排除、保養(yǎng)程序、消毒方法等進行講解；每月進行理論考試，每季進行操作考試；以提高護理人員對急救設備管理重要性的認識。
七、ICU學習進修制度
1、ICU醫(yī)護人員應在臨床各科輪轉(zhuǎn)一年并且經(jīng)過嚴格的培訓之后上崗，應學習掌握各種搶救技術(shù)及相關(guān)理論，掌握各種監(jiān)護儀器的使用、管理、監(jiān)測參數(shù)和圖像的分析及臨床意義。
2、ICU醫(yī)護人員應到相關(guān)科室輪轉(zhuǎn)一定時間，如：心電圖室、麻醉科、手術(shù)室、急診室、專科監(jiān)護室等。
3、按照各級人員培訓目標和培訓計劃，每年參加院內(nèi)外繼續(xù)教育，不斷更新知識，了解學科進展，掌握最新技術(shù)，適應危重病監(jiān)護的知識及技術(shù)要求。
4、定期組織科室業(yè)務學習和病例討論，互相交流，集思廣益，不斷總結(jié)臨床經(jīng)驗，提高業(yè)務水平。
5、重視三基培訓，規(guī)范各種技術(shù)操作。規(guī)范各項記錄書寫，做到項目齊全，重點突出，簡明扼要，準確及時。
6、組織ICU醫(yī)護人員進行科研活動，及時收集、分析、使用各類信息，每年寫出一定水平論文。
7、加強外語和計算機學習，加強國內(nèi)外學術(shù)交流與合作，掌握危重癥患者的遠程會診技術(shù)。
8、安排臨床各科醫(yī)務人員到ICU輪科培訓。
9、安排ICU醫(yī)護人員輪流赴上級醫(yī)院進修培訓。
八、家屬探視制度
1、由于病人的情況不穩(wěn)定，需接受各種治療及護理，且病人的抵抗力差，容易感染，故ICU內(nèi)不設陪人，每天有兩次探病時間。
2、探視時間：每天上午11：00—11：30下午4：00—4：30，有特殊情況請通過對講機與當值醫(yī)護人員聯(lián)系，經(jīng)允許后方可探視。
3、探視須知：每次探視只允許兩人進入，進入前洗手、穿上鞋套；探病期間不要觸摸病人的傷口、各種管道及儀器；未經(jīng)允許不要給病人送任何食品；保持病室清潔及安靜，不要在室內(nèi)吸煙；ICU病室內(nèi)不擺放鮮花；入室前請關(guān)閉手機，以免干擾儀器正常運轉(zhuǎn)。
4、病人的一切治療護理由護理人員承擔，任何病人均不得留陪護。
5、ICU各類人員必須嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度及各種操作規(guī)程，認真履行各班崗位責任制，嚴密觀察病情，加強巡視，發(fā)現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)師處理，隨時做好危重病人的搶救準備工作，操作時應嚴格執(zhí)行查對制度，避免發(fā)生差錯事故。
6、做好病室醫(yī)療文件的保管工作，探視者不得翻閱病歷及醫(yī)療文件。
7、保持床單位及床邊桌等用物的清潔整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意，不得隨意搬動。
九、ICU護理工作制度
1、了解自己所分管病人的病情、診斷治療、處理等情況。
2、嚴密觀察病情變化，及時報告醫(yī)生，危急情況下可行必要的處理。
3、按時完成各項治療，護理醫(yī)囑，認真做好特護記錄，嚴格執(zhí)行查對交接班及消毒隔離制度，遵守各項操作規(guī)程。
4、隨時檢查，備齊急救所須藥品，器材，迅速準確配合醫(yī)生進行搶救工作。
5、凡有ECG、心導管、上呼吸機和氣管切開等特殊監(jiān)護時要按常規(guī)做好一切護理。
6、保持各管道通暢，靜脈輸液按每小時如量均勻輸入，凡用藥物必須遵醫(yī)囑，特殊藥物劑量濃度要精確計算，必須經(jīng)另一人核對。
7、熟悉常用儀器，按正規(guī)操作，注意保養(yǎng)。
8、凡須置導尿管病人應保留開放，記錄每小時尿量，24小時出入量平衡，并按常規(guī)護理。
9、每日按常規(guī)做好晨、晚間護理及呼吸治療，每日更換床單，保持床鋪整潔，病人臥位舒適，定時翻身、防褥瘡護理。
10、交接班認真、無誤、除寫好交班報告，必須做好床頭交班。
11、保持病室安靜，物品定位放置，井然有序，定期清洗，消毒。凡入ICU工作人員須著工作衣、帽、穿工作鞋，各項無菌操作須戴口罩，按無菌操作規(guī)程。
十、ICU病房收轉(zhuǎn)病人管理制度
一）、ICU病房收治范圍：
1、急性、可逆、已經(jīng)危急生命的器官功能不全，經(jīng)過ICU的嚴密監(jiān)護和加強治療短期內(nèi)可能得到康復的患者。
2、存在各種高危因素，具有潛在生命危險，經(jīng)過ICU嚴密的監(jiān)護和有效治療可能減少死亡風險的患者。
3、在慢性器官功能不全的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)急性加重且危及生命，經(jīng)過ICU的嚴密監(jiān)護和治療可能恢復到原來狀態(tài)的患者。
4、慢性消耗性疾病終末狀態(tài)、不可逆性疾病和不能從ICU的監(jiān)護治療中獲得益處的患者，一般不是ICU病房的收治范圍。
二）、ICU病房收治程序：
1、重癥患者需經(jīng)ICU醫(yī)師會診后，對符合收治范圍的病人，并且有空床情況下方可收入ICU病房。
2、對輕癥復合傷、無經(jīng)濟能力的患者以及不能從ICU的監(jiān)護治療中獲得益處的終末期患者首診醫(yī)師不應建議入ICU病房。
3、需急診手術(shù)的重癥患者，應先由手術(shù)科室收入住院，手術(shù)后視病情轉(zhuǎn)入ICU病房監(jiān)護。
4、ICU病房收入和轉(zhuǎn)出的病人需由醫(yī)務人員護送。收入病人由病房醫(yī)務人員護送，轉(zhuǎn)出病人由ICU病房的醫(yī)務人員護送。
三）、ICU病房重癥病人的管理：
1、病人收入ICU病房后由ICU病房醫(yī)生具體負責管理。外傷和專業(yè)性很強的病人，經(jīng)管的專科醫(yī)生每天要到ICU病房查房，與ICU病房共同商討處理意見，相互配合。
2、涉及需會診的病人，由ICU病房醫(yī)生提出并組織完成，如涉及到多學科疑難危重病人院內(nèi)擴大會診，需報醫(yī)務科，由醫(yī)務科組織。
3、病情通報由ICU病房醫(yī)生告知病人家屬，需與�？漆t(yī)生協(xié)調(diào)時不得讓家屬去找醫(yī)生，由ICU經(jīng)管醫(yī)生或值班醫(yī)生協(xié)調(diào)，如有困難，可報請醫(yī)務科協(xié)調(diào)。經(jīng)治�？漆t(yī)生不得以任何理由拒絕去ICU病房處理病情。
4、患者病情穩(wěn)定后，應及時轉(zhuǎn)回原科室治療。原科室不應以“無床”、“節(jié)假日無經(jīng)管醫(yī)師”等為由拖延轉(zhuǎn)科。
病房的管理制度3
1、呼吸重癥醫(yī)學科分治療區(qū)和監(jiān)護區(qū)，治療區(qū)內(nèi)有非手觸式流動水洗手及干手設施，治療車上備有快速手消毒劑，監(jiān)護區(qū)每床使用面積≥15㎡。
2、感染病人與非感染病人分開放置。入住重癥監(jiān)護病房的患者均應進行抗hiv、抗hcv、hbsag等檢測，陽性者須安置在隔離監(jiān)護室內(nèi)，治療活動采取相應的.隔離措施，控制交叉感染。
3、病房定時通風，保持環(huán)境清潔，每月進行空氣、物表監(jiān)測一次，監(jiān)測結(jié)果應符合標準，4、工作人員進行重癥監(jiān)護室要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、規(guī)洗手，嚴格執(zhí)行標準預防措施及消毒隔離制度。醫(yī)護人員在診查病人前后均應洗手或手消毒，接觸每一例病人或同一病人的不同部位均應洗手或手消毒，各項診療操作要嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，每季度對手、消毒液監(jiān)測一次，監(jiān)測結(jié)果應符合標準。
5、嚴格探視制度，限制探視人數(shù)，探視者應更衣?lián)Q鞋、戴帽子、口罩，與病人接觸前應洗手。
6、注意病人各種留置管路的觀察、局部護理與消毒，堅強醫(yī)院感染監(jiān)測。加強抗感染藥物應用的管理，防止病人發(fā)生菌群失調(diào)，加強細菌耐藥性的監(jiān)測。
7、病床采取濕式清掃，一床一巾，床頭桌一桌一布，用后均須消毒，保持床單、被套、枕套清潔，被血液、體液污染時及時更換，病人轉(zhuǎn)科或死亡后床單元進行終末消毒處理。
8、無菌物品與清潔物品分類放置，使用的一次性無菌醫(yī)療用品用后毀型，一次性醫(yī)療用品嚴禁重復使用。病人用后的各種監(jiān)護儀器及醫(yī)療用品按規(guī)定消毒處理。
9、醫(yī)療廢物與生活垃圾分開防放置，進行無害化處理。
10、對特殊感染或高度耐藥菌感染的病人，嚴格執(zhí)行消毒隔離措施。
病房的管理制度4
1、病房由護士長、科主任負責管理，定期召開工休座談會，進行健康教育，征求病員意見，改進服務態(tài)度，加強病房管理工作。
2、工作人員自學遵守各項制度和各項規(guī)章制度和各項技術(shù)操作規(guī)程，做到認真診治、精心護理、合理用藥、嚴格執(zhí)行醫(yī)囑、不斷提高醫(yī)療護理質(zhì)量。
3、時刻保持病房的安靜，避免噪音，做到走路輕，說話輕，關(guān)門操作輕。
4、統(tǒng)一病房陳設，室內(nèi)物品和床位要擺放整齊，固定位置，未經(jīng)護士長同意，不得搬動。
5、保持病區(qū)清潔衛(wèi)生，注意通風，每日帚地兩次、過道三次。每周大清掃、擦窗一次。一桌一帕用消毒劑擦燈柜每日一次。拖帕應分別放置。
6、工作人員要佩帶服務牌上崗，上班時，均應衣冠整潔，必要時應戴口罩，不得在病區(qū)內(nèi)吸煙。
7、新病員入院，要熱情耐心宣傳環(huán)境衛(wèi)生、住院須知、查房時間、治療時間、住院期間的有關(guān)注意事項等。床單元的物品按基數(shù)交給病員保管，出院時清點收回清潔處理。
8、護士長全面負責管理病區(qū)財產(chǎn)、設備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如遺失應及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時，要力妥交接手續(xù)。
9、發(fā)現(xiàn)傳染病人時，應及時填寫傳染卡上報。
病房的.管理制度5
1、護理安全制度
護理安全必須自覺遵守有關(guān)醫(yī)療法規(guī)，加強自我保護的法律意識和護理安全意識。牢記《中華人民共和國刑法》第三百三十五條：醫(yī)務人員由于嚴重不負責造成就診人死亡或嚴重損害就診身體健康處三年以下有期徒刑或者拘役。
�。�1）、工作安全：
①加強自我保護的法律意識：落實病人告知制度；嚴格執(zhí)行醫(yī)療法規(guī)和各項規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程。防止護理缺陷、事故發(fā)生，保證護理質(zhì)量。
�、诩本任锲俘R全，搶救器械配套，定時定崗檢查，保持良好的應急狀態(tài)，保證急救物品完好率100％。
③加強毒、麻、限、劇藥品的管理，每班清點、簽名、加鎖，交班，做到賬物相符。 ④密切觀察病情，對年老、兒童、昏迷病人應根據(jù)需要設提示牌，加護欄�？裨瓴∪�、兒童患者應用安全約束帶，做好床邊安全措施，防止墜床、跌倒等意外發(fā)生。 ⑤嚴格掌握使用熱水袋的適應癥與禁忌癥，告知病人及家屬不得自行使用熱水袋。對使用熱水袋的病人，應隨時觀察效果與反應，加強巡視，防止燙傷，并做好書面記錄及床邊交班。
�、薇仨殗栏駡�(zhí)行藥物過敏試驗操作規(guī)程。凡藥物過敏試驗，皮內(nèi)注射后20分鐘觀察結(jié)果；碘靜脈注射后10分鐘觀察結(jié)果；用藥后觀察30分鐘，注意有無過敏癥狀發(fā)生。 ⑦嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，每日檢查無菌物品的有效期，定期進行細菌檢測，預防院內(nèi)交叉感染。
�、嘣瓌t上應不同意病人離院。確有特殊需請假者，必須由患者或家屬填寫書面請假單，由醫(yī)生簽名后請假單方有效。
�。�2）環(huán)境安全：
①病區(qū)物品固定放置，病人使用的物品合理擺放，便于病人取用，保證病人行動的安全。
�、诓^(qū)走廊要求地面保持清潔、干燥，地方要放滑標志，防止病人滑倒、跌傷。 ③病區(qū)應提供足夠的照明條件。有停電的應急預案，應備應急燈或其他照明設施。 ④洗手間、浴室要有防燙防滑標志，防止病人滑倒、燙傷。
⑤做好陪人及探視人員的管理，加強巡視，發(fā)現(xiàn)可疑人員，立即報告保衛(wèi)科。 ⑥空病房必須上鎖。
（3）防火安全：
�、俨》績�(nèi)一律不準吸煙，定期檢查電源開關(guān)，禁止使用電爐、酒精燈及點燃明火，以防失火。
�、谙涝O施應完好齊全，必須熟悉消防通道并保持通暢，有明顯的標志，有火災的應急預案。
�、壑行难醴糠廊荚O備完好，氧氣筒要有明顯的防火標志，有氧、無氧標志應清楚。
2、病人告知制度
�。�1）病人有權(quán)接受按其所能明白的方式提供的治療、護理信息，也有權(quán)接受和拒絕治療。
�。�2）護士在實施各項護理操作及某種特殊治療前，應先向病人及家屬進行詳細的講解和解釋，以使其明白治療的治療的過程、潛在的危險、副作用和預期后果，并進行相應的配合。
�。�3）護士在講解時應使用規(guī)范的方式及病人能夠明白的語言向病人（家屬）交代相關(guān)診療信息，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語，若病人使用的是方言，應配以適宜的語言翻譯人員，對語言表達不佳者以使用文字資料與圖示。
�。�4）告知要在病人完全理解的'情況下進行，對病人反饋的意見應予以確認，并記錄與病歷之中。
�。�5）當病人需實施自我護理時，護士應為病人或陪護人員提供健康教育，應包括潛在并發(fā)癥的預防方法和應急措施。
�。�6）病人在病情不穩(wěn)定的情況下，堅持外出時，應告知病人外出后可能造成的后果及注意事項，使病人理解，并辦理好相關(guān)手續(xù)。
�。�7）護士在進行危險性較大或侵入性護理操作技術(shù)時，應首先告知病人或家屬，經(jīng)病人或家屬簽名同意后，才能進行操作，必要時在醫(yī)生的指導下進行。
�。�8）病人入院后應對病人進行安全告知，如熱水袋安全使用、電插座的使用規(guī)定、防火安全、防盜安全、熱水器的使用、安全警示、防跌倒警示等。
�。�9）應用保護約束時，應告知病人家屬（病人清醒時告知病人）約束的目的，經(jīng)家屬/病人同意并簽名后方可進行約束，護士應認真做好護理記錄。
（10）因病情危重致病人不易翻身或家屬堅決翻動病人時，應對病人及家屬告知后果，并請家屬簽名，護士應認真做好護理記錄。
（11）操作中不得訓斥、命令病人，做到耐心、細心、誠心地對待病人，護士應熟練各項操作技能，盡可能減輕由操作帶來的部適及痛苦。無論何種原因?qū)е虏僮魇r，應禮貌道歉，取得病人諒解。
（12）病人使用一次性醫(yī)療物品時（除普通注射器和輸液器外），均應遵循此告知程序。護士要向病人或家屬解釋該一次性醫(yī)療物品使用的目的、必要性，以征得同意。
�。�13）各�？埔鶕�(jù)本�？撇僮鞯奶攸c，特制具�？铺厣母嬷贫�。
3、病人入院、出院制度
�。�1）入院制度
①病人入院須持本院醫(yī)師簽發(fā)的住院首頁，按規(guī)定辦理入院手續(xù)。如病情危重應由醫(yī)護人員護送病人至病區(qū)，先安置病人，后補辦入院手續(xù)。
�、谖Ｖ夭∪嗽谧o送過程中應密切觀察病情，注意保暖，保持各種管道固定通暢，防止輸液或用氧中斷，注意外傷患者體位，以保證安全。
�、鄄》孔o士接到住院處通知，及準備床位及用物，對急診手術(shù)或危重病人，須立即做好手術(shù)或搶救的一切準備工作。
�、懿》孔o士應與護送人員辦好病人交接，并主動熱情接待病人及家屬，介紹主管醫(yī)生、護士、住院規(guī)則和病房有關(guān)制度，協(xié)助病人熟悉環(huán)境。護士必須主動了解病人病情、心情狀態(tài)和生活習慣等。對危重病人除了解病情及時測量生命體外要檢查病人的皮膚、留置管道及全身狀況。
⑤通知經(jīng)治醫(yī)師檢查病人，并及時執(zhí)行醫(yī)囑。
�。�2）出院制度
�、籴t(yī)師下達病人辦理出院的醫(yī)囑后，護士通知病人及其家屬，以便做好出院準備。②病區(qū)護士根據(jù)醫(yī)囑給病人辦理出院手續(xù)。
�、圩o士取得病人出院結(jié)算清單后，協(xié)助其整理物品，清點被服和其他用物，將出院服藥說明、假單、疾病證明書、門診病歷及出院小結(jié)等資料交給病人或家屬。
�、茏龊眯l(wèi)生宣教和出院指導工作，征求病人或家屬對醫(yī)院及護理工作的意見。 ⑤清理病人床單位，注銷各種卡片，整理病歷。
⑥病人自動出院者，應在病歷中記載清楚，告知病人家屬予結(jié)，醫(yī)院概不負責，應出院而不愿出院者，應當通知有關(guān)部門接回或由醫(yī)院送回。
4、健康教育制度
（1）健康教育內(nèi)容
▲住院病人健康內(nèi)容：
�、俳榻B醫(yī)院規(guī)章制度：如查房時間、探視制度、陪床制度、膳食制度等。
②介紹病室環(huán)境：作息時間、衛(wèi)生間使用、貴重物品的保管及安全注意事項、呼叫器的使用等。
�、巯嚓P(guān)疾病知識宣教：相關(guān)檢查、治療、用藥知識介紹指導；術(shù)前宣教、術(shù)后指導、康復指導、出院病人健康指導如營養(yǎng)飲食、功能鍛煉等。
▲診病人健康教育內(nèi)容：
一般指導（休養(yǎng)環(huán)境、良好心態(tài)、適當鍛煉、營養(yǎng)飲食、傷口觀察及就診、醫(yī)生復查、出院帶藥等）、�？浦笇�、個體指導。
（2）健康教育形式
�、賯�別指導：在護理查房時，由責任護士結(jié)合病情、家庭情況和生活條件進行具體指導。
②集體講解：確定主題。門診利用病人候診時間，病房則根據(jù)工作情況及病人作息制度選擇時間進行集體講解。講解同時可配合幻燈、模型、圖片等，以加深印象。
�、畚淖中麄鳎豪煤诎鍒�、宣傳欄編寫短文、圖畫或詩詞等，標題要醒目，內(nèi)容要通俗易懂。
�、茏剷涸诓∪瞬∏樵试S的情況下，護理人員組織病人對主題進行討論并回答病人提出的問題。
�、菡褂[：如圖片或?qū)嵨镎褂[，內(nèi)容應定期更換。
�、抟暵牻滩模豪没脽簟⑼队�、錄像、廣播等視聽設備在候診大廳及住院病人活動區(qū)域進行宣教。
�。�3）健康教育流程
�、僭u估健康教育對象的學習需要及接受能力。
�、谥朴喯噙m應的目標。
�、蹟M適宜的健康教育內(nèi)容。
�、芨鶕�(jù)教育對象選擇健康教育的形式。
�、輰嵤┙】到逃媱潯�
�、迣】到逃Y(jié)果進行評價。
⑦有針對性派發(fā)宣傳資料。
5、探視、陪伴制度
�。�1）適當減少陪護，建立良好的休息環(huán)境，減輕病人的負擔。病人陪護由病人的病情決定，以便于家屬隨時了解病情和醫(yī)務人員的溝通。
（2）陪護者必須遵守法律法規(guī)、醫(yī)院及病區(qū)的規(guī)章制度，配合醫(yī)務人員幫助病人早日康復，不談論有礙病員健康和治療的事宜；陪護者不得擅自翻閱病歷和其他醫(yī)療記錄；不得私自將病人帶出院外，離開醫(yī)院要辦理書面的請假手續(xù)。
（3）保持病房整潔安靜，減少交叉感染，陪護者不能使用病員的用具，不在病床上坐臥；不在病房吸煙；愛護公物，節(jié)約水電。
�。�4）探視者要按病區(qū)規(guī)定的時間探病，學齡前兒童不宜帶入病房。
（5）危重病人的家屬可持病危通知單隨時探視，如病情不宜探視者，醫(yī)護人員須做好解釋工作。
�。�6）凡探視、陪護人員損壞、丟失醫(yī)院物品，應負責賠償。
6、病人膳食管理制度
�。�1）病人的飲食種類由醫(yī)生根據(jù)病情決定。醫(yī)生開出醫(yī)囑后，護士應及時通知營養(yǎng)室，按規(guī)定做好飲食標志，并向病人宣傳治療膳食的臨床意義。
（2）對禁食病人，應在飲食牌和床頭設有醒目標志，并告訴病人或家屬禁食的原因和時限。
�。�3）開飯前停止一般治療，對生活不能自理的病人要予以協(xié)助。
�。�4）注意食物保溫，護士要協(xié)助配餐員將飯菜及時送到病人床旁，保證病人遲到熱飯菜。
�。�5）因病情需要禁忌或限制食物的病人，其家屬送來的食物須經(jīng)醫(yī)護人員同意后方可使用。
（6）護理人員要關(guān)心病人飲食情況，加強巡視，對食欲部振的病人適當鼓勵進食，以加強營養(yǎng)，并隨時征求病人意見，及時和營養(yǎng)室取得聯(lián)系，加以改進。
7、住院病人安全轉(zhuǎn)運制度
�。�1）出、入院病人的護送
①新入院病人由住院登記處派專人陪送到科室，對行動不便或病情較重的病人，使用輪椅、平車等送至病房，必要時由醫(yī)護人員護送。
�、诩痹\科病情危重的病人經(jīng)搶救后需住院時，應提前通知住院登記處和病區(qū)值班人員做好準備，并由急診科醫(yī)護人員直接護送至病房，入院手續(xù)由家屬或醫(yī)護人員補辦。
�、鄄∪丝祻统鲈簳r，醫(yī)護人員應送病至電梯口，病情需要時應送至醫(yī)院大門口。
（2）手術(shù)病人運送
�、俜彩中g(shù)病人由醫(yī)護人員負責接送。不能行走及給予麻醉前用藥的手術(shù)病人，應用平車接送，重危病人須有經(jīng)（主）治醫(yī)師陪送。
�、诮铀筒∪顺鋈霑r應注意保護病人，防止碰傷，移動病人到手術(shù)臺或平車時，須鎖住剎車或有人扶住車身防止滑動，搬動病人時應輕巧穩(wěn)妥。
�、鄄∪伺P在手術(shù)臺上等待手術(shù)或手術(shù)完畢等待送回病房時，巡回護士應在旁照顧，防止墜床摔傷。
�、苁中g(shù)完畢，病人由經(jīng)（主）管麻醉醫(yī)師及手術(shù)醫(yī)師護送回病房，護送途中注意保暖及輸液通暢情況。
⑤經(jīng)常檢查輪椅、平車、擔架有無損壞，定期進行維護保養(yǎng)，防止接送時摔傷病人。
�。�3）檢查、治療及轉(zhuǎn)科病人運送
�、僮≡翰∪嗽谠簝�(nèi)做各種檢查或治療時，護士應正確評估病人的病情及活動自理能力，選擇安全的運送方式。一般情況下通知助理護士護送，病情不穩(wěn)定或重危病人須由醫(yī)生或護士陪送；一級護理病人、病情危重或行走困難者，應用平車或輪椅運送。
�、谵D(zhuǎn)科病人，由轉(zhuǎn)出科室責任護士攜帶全部病案陪送病人前往換入科室。
�、圩o送病人接受外院的檢查和治療時，一律用醫(yī)院派車運送，必要時由醫(yī)務人員陪同，并備好急救藥品及氧氣。
病房的管理制度6
1、在院長領(lǐng)導下，組織各臨床、醫(yī)技科室業(yè)務工作的政黨開展，直轄市各科室間的關(guān)系。
2、科內(nèi)工作人員應熟悉有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)，正確執(zhí)行醫(yī)療規(guī)章制度。
3、根據(jù)質(zhì)量管理的要求，每月檢查一次各科醫(yī)療規(guī)章制度執(zhí)行情況，并進行質(zhì)量信息反饋。
4、每月召開一次科主任例會，以協(xié)調(diào)改進工作。
5、每月組織一次業(yè)務學習，為進修、實習生講課一次。
6、經(jīng)常深入醫(yī)療第一線，及時發(fā)現(xiàn)問題，迅速協(xié)調(diào)解決。
7、及時、圓滿地完成院領(lǐng)導交辦的其他工作。
8、實施醫(yī)技人員的業(yè)務技術(shù)考核。
9、負責醫(yī)院醫(yī)、教、研工作計劃、安排以及相應范圍的`管理工作。
病房的管理制度7
1、在護理部的領(lǐng)導下和科主任的業(yè)務指導下，負責重癥監(jiān)護病房的護理和行政管理工作。
2、負責檢查了解本病房的護理工作，并參加指導危重、大手術(shù)后及搶救病人的.護理。督促護理人員嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，有計劃的檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，加強醫(yī)護配合，嚴防差錯事故。
3、隨同科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會診及大手術(shù)或新開展的手術(shù)、疑難病例和死亡病例討論。
4、負責本病房護理人員的政治思想工作，教育護理人員加強責任心、改善服務態(tài)度，遵守勞動紀律。
5、組織本病房護理查房，積極開展新技術(shù)新業(yè)務及護理科研工作。
6、組織領(lǐng)導護理人員的業(yè)務學習機技術(shù)訓練。
7、負責管理病室，包括護理人員的分工，病房環(huán)境的整潔、安靜、安全、各類儀器、設備、藥品的管理。
8、負責指導和管理實習、進修人員，并制定護師或有經(jīng)驗有教學能力的護士擔任帶教工作。
9、督促檢查護工、衛(wèi)生員、配膳員做病人生活護理、飲食供應、病區(qū)清潔衛(wèi)生和消毒隔離工作。
10、經(jīng)常聽取醫(yī)療、護理、飲食等方面的意見，研究改進病房的管理工作。
病房的管理制度8
1.嚴格執(zhí)行各種傳染病的隔離制度。在標準預防的基礎(chǔ)上，根據(jù)疾病的傳播途徑(接觸傳播，飛沫傳播，空氣傳播和其它途徑的傳播)，制定相應的隔離與預防措施。
2.同一病種安排在同一區(qū)域。傳染病患者應在指定的范圍內(nèi)活動，不準外出。不同病種的`病人禁止互串病房。疑似病人單間隔離，防止交叉感染
3.對傳染病患者及家屬進行具體的，有針對性的健康教育，協(xié)助患者和家屬掌握預防和控制傳染病的知識和技術(shù)。做好疾病知識的宣教，使其能主動配合隔離措施
4.加強心理護理，消除患者對疾病的恐懼心理和隔離治療后的孤獨心理
5.對需要陪護的患者，要指導陪客做好隔離措施，保護易感人群
6.對傳染病患者的排泄物，分泌物及所污染的物品必須進行消毒，不經(jīng)消毒不準帶出，更不能給他人使用。
病房的管理制度9
為了進一步提高我院護理質(zhì)量，配合20xx年一級醫(yī)院等級評審工作的實施，有計劃的提高我院護理人員專業(yè)技術(shù)水平，規(guī)范我院護理人員的醫(yī)療護理行為，保障醫(yī)療護理安全，營造一個學習氛圍濃厚的醫(yī)療環(huán)境，現(xiàn)制定20xx年護理業(yè)務培訓學習計劃：
一、學習目的'
1 .規(guī)范臨床基本技術(shù)操作規(guī)程，強化臨床基本操作技能，提高臨床護理的基本理論和基礎(chǔ)知識。
2.緊緊圍繞“以病人為中心”，滿足患者需求，簡化工作流程，方便人民群眾，消除醫(yī)療服務中的各種不良現(xiàn)象。通過培訓，教育醫(yī)務人員做到儀容美、著裝美、語言美、行為美，服務熱情周到，工作團結(jié)協(xié)作，為創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系打下堅實基礎(chǔ)。
二、 “三基三嚴”培訓的內(nèi)容與安排培訓方法：
1.全院醫(yī)生護士自學各項基礎(chǔ)護理操作流程。
2.醫(yī)療護理質(zhì)量辦公室定期舉辦各類規(guī)范培訓課程，對全院人員分層次實施理論和技能培訓。
3.科室每月組織1次業(yè)務培訓，包括小講課、護士長查房等。
4、實施“三基”考核，由護士長負責（1）根據(jù)各科專業(yè)不同，開展各種形式的業(yè)務技術(shù)學習活動，以學習“三基”為基礎(chǔ)，同時掌握本專業(yè)國內(nèi)外新進展，并應用到臨床工作中。
�。�2）學習傳染病防治法、消毒法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例、藥品管理發(fā)、母嬰保健法等相關(guān)法律、法規(guī)，必須掌握基本知識，并熟
練實踐操作，定期考核。
�。�3）從健康衛(wèi)生入手，結(jié)合疾病預防，傳染病與常見病，多發(fā)病的預防及用藥知識等內(nèi)容進行學習。
考核方法：
1.科室每月組織技能操作考核1次，所有護士都參加。每季度組織“三基”理論考試一次。
2.急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。
三、培訓學習要求
1.各科室依據(jù)醫(yī)院三基三嚴培訓要求及計劃制訂本科室培訓計劃并實施，醫(yī)療護理質(zhì)量辦公室監(jiān)督檢查，切實起到培訓作用，保障學習效果。
2.各科室要求有學習計劃、筆記、考核試卷。
病房的管理制度10
1、在科主任的'領(lǐng)導下，病房管理由護士長負責，科主任積極協(xié)助，全體醫(yī)護人員參與。
2、嚴格執(zhí)行陪護制度，加強對陪護人員的管理，積極開展衛(wèi)生宣教和健康教育。主管護士應及時向新入院患者介紹住院規(guī)則、醫(yī)院規(guī)章制度，及時進行安全教育，簽署住院患者告知書，教育患者共同參與病房管理。
3、保持病房整潔、舒適、安靜
4、安全、避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。
5、工作人員應遵守勞動紀律，堅守崗位。工作時間必須按規(guī)定著裝。病房內(nèi)不準吸煙，工作時間不聊天、不閑坐、不做私事。治療室、護士站不得存放私人物品。原則上，工作時間不準接私人電話。
6、患者被服、用具按基數(shù)配給患者使用，出院時清點收回并作終末處理。
7、護士長全面負責保管病房財產(chǎn)、設備，并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。
8、病房內(nèi)不接待非住院患者，不會客。值班醫(yī)生與護士及時清點非陪護人員，對可疑人員進行詢問。嚴禁散發(fā)各種傳單、廣告及推銷人員進入病房。
9、注意節(jié)約水電、按時熄燈和關(guān)閉水龍頭，杜絕長流水長明燈。
10、保持病房清潔衛(wèi)生，注意通風，每日至少清掃兩次，每周大清掃一次。病房衛(wèi)生間清潔、無味。
病房的管理制度11
1、工作人員進入病房后要按規(guī)定著裝，外出離開病房時要換便裝。
2、入住重癥監(jiān)護室患者須進行抗hiv、抗hcv、hbsag等檢測，陽性者須安置在隔離監(jiān)護室內(nèi)，分開護理。
3、工作區(qū)域劃分要規(guī)，明確清潔區(qū)，半污染區(qū)和污染區(qū)。
4、醫(yī)務人員無菌操作前后要洗手，嚴格執(zhí)行無菌操作規(guī)程。接觸病人污染物時要戴手套操作，操作后要立即摘除手套，嚴禁戴手套接觸非污染區(qū)域和物品。
5、病房平時應定期開窗通風，保持環(huán)境清潔。
6、治療區(qū)和監(jiān)護病房每月進行空氣培養(yǎng)一次，報告存檔。
7、治療室和各監(jiān)護區(qū)拖布、抹布應分開放置，標記明確，用后置于500mg/l的含氯消毒劑中浸泡30分鐘，清水沖凈，懸掛晾干。抹布應一桌一布，用后置于500mg/l的含氯消毒劑中浸泡30分鐘，清水沖凈，晾干備用。
8、監(jiān)護區(qū)內(nèi)各種物體表面用500mg/l的'含氯消毒劑擦拭，地面濕式清掃每日兩次，用500mg/l的含氯消毒劑拖地，當墻面、地面、物體表面被hiv等傳染性病原體污染時，可用1000—20xxmg/l的含氯消毒劑擦拭或噴灑消毒。
9、一般診療用品如血壓計袖帶、聽診器、體溫計等應專人專用，保持清潔。病人轉(zhuǎn)出或死亡后作終末消毒處理。
10、呼吸機管道、氧氣濕化瓶等定期更換，送中心供應室消毒處理。
11、非一次性的診療用品和器械用后應初消，再清洗后送中心供應室消毒處理；各種引流管、吸痰管、導尿管等一次性物品不得重復使用。
12、各種引流液如無污染，可以直接倒掉。引流瓶或排泄物如有污染或可疑污染，用1000mg/l含氯消毒溶液混勻后靜置30分鐘后倒掉。
13、被血液、體液、分泌物污染的各種服、被服等織物應立即更換裝入黃色塑料袋內(nèi)有明顯標識。
14、醫(yī)療廢物和生活垃圾分開放置。
15、醫(yī)療廢物的管理參照《醫(yī)療廢物管理制度》執(zhí)行。
病房的管理制度12
1、科室設立兼職或?qū)Ｂ氃O備管理人員，負責儀器設備的.申請購置、儀器保管、日常維護、使用指導、安全檢查、設備定期核對、信息反饋及報廢等工作。
2、所有儀器設備必須建立操作規(guī)程，保養(yǎng)維護制度，并認真做使用情況登記，保證性能良，發(fā)現(xiàn)問題及時修理，對大型貴重儀器設備應安排專人負責。
3、高、精、稀缺儀器必須有專人操作使用、定期檢查，未經(jīng)技術(shù)培訓之人不得使用儀器。
4、儀器使用前應組織學習，充分掌握新儀器的性能和使用方法，各項儀器建立使用說明卡，掛于儀器上。
5、定期清理呼機管道，監(jiān)護儀導聯(lián)線及血壓計袖帶，保證搶救設備完率100%。
6、儀器設備原則上不外借，特殊情況必須經(jīng)設備科同意，院領(lǐng)導審批后方能外借。
病房的管理制度13
1、護理部工作人員嚴格遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，以身作則，起好護理人員的帶頭作用。
2、認真履行護理部工作職責。
3、加強業(yè)務素質(zhì)修養(yǎng)、作好全院護理業(yè)務指導工作。
4、經(jīng)常涂科室、檢查護士長管理情況和護理人員工作情況。
5、解決全院護理工作中疑難的護理問題。
6、負責信息收集，并及時反饋到各科室。
7、每月定期召開護士長會議1—2次，分析護理工作情況，對存在的問題，提出改進措施。
8、合理調(diào)配護理人員，保證全院護理工作需要。
9、作好護理差錯事故的`防范工作。
病房的管理制度14
1、負責全院秘書、行政管理工作。
2、負責安排各種行政會議，做好會議記錄。起草全院工作規(guī)劃、年度計劃、工作安排、總結(jié)、紀要、請示等，擬定各種行政、規(guī)章制度等文件。
3、負責文件登記、收發(fā)和傳送、文件打印下發(fā)、上報文件及文件的檔案管理工作。
4、負責印章使用保管，全院的`出勤登記、統(tǒng)計及請假事宜，行政工作日常安排，上下級通訊聯(lián)絡，職工的建議、意見，群眾來信、來訪處理，接待參觀學習、上級考察和檢查工作等。
5、收集院內(nèi)外有關(guān)醫(yī)院工作、行政管理等住處并整理分析供院領(lǐng)導決策參考。工作人員應嚴守秘密，未傳達任務不得外露醫(yī)院醫(yī)療行政后勤秘密。
6、作好醫(yī)院大事記錄。
7、完成院領(lǐng)導交給的其他工作任務。
病房的管理制度15
�。ㄒ唬┎》坑勺o士長負責管理，主治或高年住院醫(yī)師積極協(xié)助。
�。ǘ楸ＷC重癥監(jiān)護良好的'工作環(huán)境，防止交叉感染，本室不留陪侍人，家屬可留電話，保持聯(lián)系。
�。ㄈ└骷夅t(yī)師各司其職，按崗位責任嚴格要求。主任醫(yī)師每周查房至少一次，主治醫(yī)師每周查房至少兩次，危重病人隨時查房、巡視。
（四）涉及重大搶救事宜，需立即報請科主任，并報醫(yī)務處及有關(guān)院領(lǐng)導，親臨參加指揮救治。涉及各種糾紛的病員救治要及時向醫(yī)務處及有關(guān)部門報告。
�。ㄎ澹┍３植》空麧崱⑹孢m、肅靜、安全，避免噪音，做到走路輕、關(guān)門輕、操作輕、說話輕。
�。┽t(yī)務人員必須穿戴工作服，著裝整潔，必要時戴口罩、病房內(nèi)不準吸煙。
（七）工作人員必須堅守崗位，認真履行交接班制度，嚴格執(zhí)行各項技術(shù)操作規(guī)程，并應逐步建立各種危重病員的搶救程序及重癥監(jiān)護規(guī)范。
�。ò耍┳o士長全面負責保管病房財產(chǎn)、設備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因，按規(guī)定處理。管理人員調(diào)動時，要辦好交接手續(xù)。
（九）本室各類搶救器材及藥品要準備完善，保證專人管理、放置固定、隨時可用，并有專人檢查，及時補充、更新、維修和消毒。
病房的管理制度16
1、病房由護士長負責管理。醫(yī)務人員按要求著裝，佩戴胸牌。
2、保持病房整潔、舒適、安全，避免噪音。
3、統(tǒng)一病房陳設，室內(nèi)物品和床單位擺放整齊，固定位置，精密貴重儀器有使用說明并專人保管，不得隨意變動。
4、經(jīng)常對患者進行健康教育和安全教育。定期召開患者座談會，征求意見，改進病房工作。
5、保持病房整潔，布局有序，注意通風，防止醫(yī)院內(nèi)交叉感染。
6、住院患者統(tǒng)一著裝，攜帶必要生活用品。
7、加強探視和陪伴管理，保持病房安靜，維持正常秩序。
8、護士長全面負責保管病房財產(chǎn)、設備、并分別指派專人管理，建立賬目，定期清點，如有遺失盡快查明原因，按規(guī)定處理。
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