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醫(yī)院實習(xí)生護(hù)理的心得體會
某些事情讓我們心里有了一些心得后,通常就可以寫一篇心得體會將其記下來,這樣可以記錄我們的思想活動。那么問題來了,應(yīng)該如何寫心得體會呢?下面是小編精心整理的醫(yī)院實習(xí)生護(hù)理的心得體會,希望對大家有所幫助。
醫(yī)院實習(xí)生護(hù)理的心得體會1
今年的夏天我過的很不一樣,我們告別那個愉快的大一生活了,隨之而來的就是我們大學(xué)生活的第一個暑假。今年暑假,我決定為以后的學(xué)醫(yī)生涯奠定更好的基礎(chǔ),更好地服務(wù)農(nóng)村兩個文明建設(shè),服務(wù)青年學(xué)生的成長、成才,促進(jìn)學(xué)生綜合素質(zhì)的提高,我回到家到鎮(zhèn)上的衛(wèi)生院打算為期一個月的實踐生活。
時間飛逝,轉(zhuǎn)眼的一個月時間就過去了,回憶這段時光,感想諸多,雖然實踐活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了,但是直到今天,實踐留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實踐心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強(qiáng)迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1;颊叩囊话闱闆r。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2。主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3;颊叩倪^去和現(xiàn)在的病史4做過哪些輔助檢查
5。診斷
6。處方
第一天在醫(yī)院里面實踐,很多方面的東西都不明白,特別是醫(yī)院里面的整個工作的運作和流程。很多東西我都幫不上忙的,沒錯,我現(xiàn)在只有大一的水平,還有很多的專業(yè)知識都還沒有學(xué),不過,我得從最基礎(chǔ)的東西學(xué)起,因為我以后的職業(yè)就是醫(yī)生,救護(hù)病人是我的職責(zé)。我們的每一個動作都會隨時會危及病人的生命安全。所以我要認(rèn)認(rèn)真真地學(xué)習(xí)專業(yè)知識。
早上,在醫(yī)生上班的時候都會召開一次會議,首先由當(dāng)晚值班的護(hù)士詳細(xì)地說明一下當(dāng)晚病人的情況,然后就由當(dāng)晚值班的醫(yī)生說明他們當(dāng)晚查房的情況。接著,整個科室的醫(yī)生進(jìn)行一次討論,針對當(dāng)晚病人的情況進(jìn)行討論,然后想一種對病人更有效的一種治療方法對病人進(jìn)行治療。討論以后,醫(yī)生們就開始巡查各自的病房。了解病人的病情是醫(yī)生巡房的一項重要的工作。一方面,可以及時地了解病人的病情,另一方面,醫(yī)生慰問病人及其家屬,讓病人有一個樂觀的心理,使病人的病情向好的方向發(fā)展。緊接著醫(yī)生就寫病歷和看病等等。
下午的工作大致也是這樣子。整一個流程就籠統(tǒng)地展現(xiàn)在你面前了。這對我們以后的工作崗位有了一個模糊的概念。除了跟隨醫(yī)生巡查病房之外,我們還會看病歷,初步了解病歷書寫的格式。醫(yī)生的對病人的.細(xì)心診斷最吸引。我都會細(xì)心地去聽。我們還會幫病人找病房,測體重和辦理交費手續(xù)之類的。之后,我們還開展了相關(guān)的調(diào)查,我還懂得了與人交流,溝通是必不可少的,作調(diào)查。問病史等加強(qiáng)了我這方面的能力。這次的實踐再次讓我看到了我國的醫(yī)療保險制度還沒有全面地落實,還有很多人的醫(yī)療需求還未得到保障。
20xx年暑期社會實踐全面結(jié)束,通過實踐形式的社會實踐活動,讓我再次認(rèn)識到進(jìn)大學(xué)生的全面發(fā)展的重要性,我們從與人民群眾的廣泛接觸、了解、交流中受到真切地感染和體驗,受到了深刻的教育和啟發(fā),使思想得到升華,社會責(zé)任感增強(qiáng)。同時擴(kuò)大了視野,對自己有了清醒的定位,不僅發(fā)現(xiàn)了自己知識結(jié)構(gòu)中欠缺的一面,這對我們的學(xué)習(xí)、生活和工作都有很大的啟發(fā)。
醫(yī)院實習(xí)生護(hù)理的心得體會2
實習(xí)已經(jīng)過去將近一半時間,不知不覺間,像一溜煙似的時間飛逝而去,只剩下日歷上畫下的圈圈點點,細(xì)數(shù)著我的成長。不覺,我笑了,那些圈圈點點讓我又憶起這幾個月的日子。
終于習(xí)慣于有條不紊地處理問題,穿梭于病房間時,漸漸習(xí)慣于不慌亂。自己常常會得到患者及其家屬的夸獎,一句“姑娘,你真是一個好護(hù)士,不亂”的話是對自己最大的鼓勵。在科室,不太忙時會和他們聊聊天,看到家屬給患者做按摩時,由于自己學(xué)過保健按摩的相關(guān)知識,也會指導(dǎo)他們怎樣的手法和步驟按摩能最好的緩解疲勞,促進(jìn)血液循環(huán)。實習(xí)生活,樂在其中,適得放松。
生活總會在我得意時給我一巴掌,告訴我必須時刻保持謹(jǐn)慎,謙虛。實習(xí)生活也是如此。在我想要放松時出現(xiàn)的加錯藥情況、在我忙碌于換液體時,由于忘記核對而險些出錯,而讓患者家屬先發(fā)現(xiàn)時,已經(jīng)警醒自己時刻不能懈怠。
當(dāng)然也會有累的時候,當(dāng)我穿梭在醫(yī)院一天不停的換液體、鋪床后,連晚上睡覺都會隱約聽見帶教老師喊你的聲音就可想而知累的程度。身體上的勞累并不可怕,怕的是心也跟著累了。當(dāng)我給患者靜脈輸液由于沒有一次穿刺成功,而心生愧疚接連道歉后家屬的一句“道歉有什么用”時,當(dāng)你盡職盡責(zé)的實習(xí)而讓帶教老師因誤會而批評你時,真的會感覺累了。
會時不時的意志消沉,但并不會一蹶不振,就像一個慢撒氣的輪胎,需要定時充氣。如此循環(huán),如此反復(fù)。這就是實習(xí)過程中的我們。會時不時感覺累,需要自己經(jīng)常調(diào)整狀態(tài)來適應(yīng)實習(xí)。終于,不再只是忙碌的只記得換液體,實習(xí)過程最重要的.是學(xué)習(xí)又重新拾得。和患者和家屬聊聊病情及治療。那些記了又忘,忘了不想再記的藥物名稱、作用又開始識記。總之,以謙卑的姿態(tài)來學(xué)習(xí)。
同學(xué)會有戲語,“本以為學(xué)了護(hù)理能成為天使,一不小心、變成了女漢子”。當(dāng)然,這句玩笑話真的道出護(hù)理人員內(nèi)心的強(qiáng)悍,女子也好,女漢子也罷,總歸,歲月的沖刷會讓我們明白且具備慎獨。
那日歷上落下的圈圈點點的成長終歸入回憶,此刻的我們,細(xì)數(shù)成長,依然前行。
醫(yī)院實習(xí)生護(hù)理的心得體會3
我是護(hù)理專業(yè)的學(xué)生,通過2年的理論知識學(xué)習(xí)后,根據(jù)學(xué)習(xí)的需要,學(xué)校為我們安排了為期9個月的臨床實踐學(xué)習(xí)。下面我來談?wù)剮c實習(xí)期間的心得體會。
1、理論知識的問題
以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生,學(xué)校是以學(xué)生為中心的。雖然考試考了那么多次,但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時,才認(rèn)識到自己記的粗淺,沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡,當(dāng)時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。人是有惰性的。特別現(xiàn)在獨生子女多,這種惰性、依賴性表現(xiàn)比較強(qiáng)烈,實習(xí)階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的'學(xué)生,只有勤奮才能被人賞識,被人接受,才有的機(jī)會去學(xué)習(xí)的實踐知識!
2、角色轉(zhuǎn)化問題
實習(xí)剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習(xí)過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發(fā)現(xiàn),只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。
3、膽魄的鍛煉
面對病人,特別是外科的病人,見到血是經(jīng)常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo),只有準(zhǔn)確迅速才能早點解決病人的痛苦。
4、無菌觀念和規(guī)范化操作
在各個科室實習(xí)期間,每個老師都強(qiáng)調(diào)無菌觀念,因此,我深刻認(rèn)識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創(chuàng)新思維,那只有熟悉情況了再做打算。
5、微笑服務(wù)
在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖。
在這短暫的實習(xí)時間里,我真的收獲很多。實習(xí)結(jié)束了,意味著我們即將踏上工作崗位,相信經(jīng)歷這一年的鍛煉我們更加成熟,更加穩(wěn)重,更能擔(dān)起作為一名護(hù)士的責(zé)任,相信我們一定能繼承南丁格爾的崇高精神,以愛心、耐心、細(xì)心和責(zé)任心去對待每一位病人,全心全意為病人服務(wù)。
醫(yī)院實習(xí)生護(hù)理的心得體會4
實習(xí)的工作對我而言是一場很辛苦的挑戰(zhàn),從學(xué)生到工作者,從理論到實踐,在這其中的轉(zhuǎn)變不僅給我?guī)砹俗陨淼膲毫,更是帶來了一份?zé)任!
當(dāng)然,面對眼前這份責(zé)任我自然義無反顧的擔(dān)負(fù)了起來!因為這是每一個向往護(hù)理的學(xué)生都了解的責(zé)任,正因為這份責(zé)任,護(hù)士們才會被稱為“白衣天使”。
回顧這三個月的時光,感覺有些短暫,但給我們留下的印象和體會卻是十分深刻的,這是我們真正作為一名護(hù)理工作者的工作,雖然當(dāng)前還只是實習(xí),但很快我們就要迎來真正的轉(zhuǎn)變!現(xiàn)將我實習(xí)階段的心得體會記錄如下:
一、工作體會
作為一名護(hù)理實習(xí)生,在開始實習(xí)的那一刻,我的內(nèi)心就已經(jīng)“緊張”了起來!在面對眼前的`工作和病人的時候,我嚴(yán)格的對待自己在工作中的每一個行動,認(rèn)真的做好每一步,不讓自己在工犯下錯誤和問題。成為一名護(hù)理實習(xí)生后我認(rèn)識到,我們面對的不僅僅是工作,更是為病人們的健康!雖然我在實習(xí)前期負(fù)責(zé)的都是一些簡單的工作,但在護(hù)士長的帶領(lǐng)下我也深刻體會了我們團(tuán)隊工作的嚴(yán)謹(jǐn)性,并在工作中努力做好自己的職責(zé)。
在這次的實習(xí)中,我首先在思想上體會到了“責(zé)任、細(xì)心、耐心、關(guān)心”,這不僅要求我們將工作做好,更要為病人們照顧和服務(wù)好。起初我還沒能做到這點,僅僅是完成自己的工作就讓我給顧不暇接。但慢慢的我也開始適應(yīng)了這份工作,不僅能將自己的工作做的更好,更能保證為病人們送上良好的服務(wù)!
二、工作環(huán)境的感受
此次實習(xí)我來到了__醫(yī)院的__科室。并且在工作中我主要在__護(hù)士長的領(lǐng)導(dǎo)下完成并學(xué)會自己的工作職責(zé)。
起初在這個陌生的實習(xí)崗位,我不僅對工作的不熟悉,連身邊的環(huán)境都發(fā)生了及極大的改變,這讓我一開始很不習(xí)慣也很難發(fā)揮自身的能力。但在護(hù)士長的教導(dǎo)以及其他同事的熱情幫助下,我漸漸融入到了這個溫暖的集體中。在這里,我開始適應(yīng)工作的環(huán)境和規(guī)定,也慢慢認(rèn)識了這里的各位前輩。這不僅讓我的工作開始穩(wěn)定下來,我的心態(tài)也終于開始融入這里,并開始真正的實習(xí)體驗。
回顧這次實習(xí),我得到的收獲無疑是豐厚的。但同時我也認(rèn)識到,作為一名護(hù)理,我要掌握的東西還有很多!我會在接下來的工作中繼續(xù)努力,讓自己努力成為一名真正的護(hù)理人員,成為一個對社會,對病人有幫助的人!
醫(yī)院實習(xí)生護(hù)理的心得體會5
帶著些許新鮮與擔(dān)憂,我開始了自己的臨床護(hù)理實習(xí),呼吸內(nèi)科是我的第一站。
剛進(jìn)科室,我像其他所有剛實習(xí)的同學(xué)一樣,對各項護(hù)理操作充滿了期待。當(dāng)然,剛開始的操作,有過成功,也有過失敗。這并非百分之百的成功率更激發(fā)了我對操作潛心的探索。我開始抓緊每一個機(jī)會去嘗試,一遍遍的總結(jié)摸索。直到有一天,我突然發(fā)現(xiàn)自己太過沉溺于操作學(xué)習(xí),頭腦中似乎把理論知識屏蔽起來了,以至于理論知識和操作技術(shù)脫節(jié)。我明白理論和實踐的分離不利于任何一門學(xué)問的發(fā)展。于是我開始給每一項護(hù)理操作追根溯源,用理論來解釋實踐,在實踐中強(qiáng)化理論知識的記憶。
在這個以前未曾涉及的全新領(lǐng)域,所有的一切都是陌生的,因此它也正是收獲知識的最佳去處。通過自己的努力學(xué)習(xí),把未知的變成已知的,把陌生的變成屬于自己的寶貴知識,從中我收獲了很多!疤幪幜粜慕詫W(xué)問”,多看、多聽、多想、多問、多記,一點一滴的積累給自己一份滿足感,增添一份自信心?剖依锊还苁抢蠋,還是定點實習(xí)同學(xué),不厭其煩的講解和手把手的教授讓我由衷地感激,是她們帶我走過了這段特別的日子!謝謝老師們!
臨床實習(xí)五周了,親身體驗了護(hù)士工作的“忙、雜、累”,偌大一個五十個病人的病區(qū),除去實習(xí)和進(jìn)修人員,每天工作的護(hù)士只有五、六個。所有這些人員每天完成病人的各項治療,書寫各種護(hù)理文件就已經(jīng)精疲力盡了。護(hù)士們想跟病人多待一會,多聊兩句,沒有時間,也沒有那個精力。但所有的人都在竭盡全力的給予病人最好的護(hù)理。不管她們多累,她們依然是一張張?zhí)鹈赖男δ,一句句溫馨的`問候,可是她們分身乏術(shù)啊!整體護(hù)理是每個人的期望,病人這么想,護(hù)士又何嘗不是!說到底是醫(yī)療體制的問題,國內(nèi)護(hù)理人員配備比太低了!我們也只能盡自己最大的努力解決病人現(xiàn)在的問題,最大程度的預(yù)防潛在的問題。
也許所有的醫(yī)院都有這些現(xiàn)象:護(hù)士每天除了完成自己的本職工作外,還要負(fù)責(zé)幫醫(yī)院催款,每天清點病員服、床單、體溫計。這些本不該護(hù)士操心的事情占據(jù)了護(hù)士太多的時間。護(hù)士的天職是給予患者及家屬全方位的護(hù)理,她們需要時間與精力。真心希望把“護(hù)士還給病人”!護(hù)士長是醫(yī)院的基層管理者,承擔(dān)著多種角色。她要帶領(lǐng)病房全體護(hù)理人員共同完成部門護(hù)理任務(wù),處理病房各種危急及突發(fā)事件,協(xié)調(diào)醫(yī)護(hù)、醫(yī)患關(guān)系,在醫(yī)院信息溝通中也有承上啟下的作用。但護(hù)士長并不是物品保管員,護(hù)士長辦公室也并不是儲藏室。讓給護(hù)士長一些時間和空間,把“護(hù)士長還給護(hù)士和病人”!這些問題也許所有的人都愛莫能助,都只能嘆一句無奈。說出來只是希望護(hù)理的明天會更好,天使的臉上永遠(yuǎn)有笑容!
呼吸科是一個很認(rèn)真很努力的科室,護(hù)士長__老師對任何事情都認(rèn)認(rèn)真真地態(tài)度感染著整個科室的氛圍,感染著每一名護(hù)理人員,也感染著我們這些護(hù)生。呼吸科所有老師耐心的講解讓我邁好了踏入護(hù)理學(xué)的第一步!我衷心地感謝這里!以后的我也會努力做到最好!
醫(yī)院實習(xí)生護(hù)理的心得體會6
時間過得非常之快,我已經(jīng)實習(xí)將快五個月了,想想我這五個月的實習(xí)經(jīng)歷,實在是很充實。社會真的是一個很大的學(xué)堂。在學(xué)校上課的時候,學(xué)的東西很多,但實際運用到臨床實踐的卻很少,一半都沒有達(dá)到,唯有自己總結(jié)經(jīng)驗,努力地去實踐了。在醫(yī)院實習(xí)期間,也認(rèn)識了新的老師、新的同事、新的事物。感覺很新鮮。我轉(zhuǎn)的第七個科室是—婦產(chǎn)科,這一點我覺得并不害怕。因為我這門課程學(xué)的還可以。我到科室的第一天,我目瞪口呆了,根本就沒有我想象的那么簡單,我傻站了一天,也不知道自己該做什么。只看見大家都很忙。
到了第二天,在安排之下,我有了指定的帶教老師,姓陳。在陳老師的精心指導(dǎo)之下,我熟悉了各類醫(yī)療器械、藥物等等東西的擺放位置,也慢慢地學(xué)會了做胎監(jiān)、聽胎音等。在婦產(chǎn)科說忙也算不上,進(jìn)產(chǎn)房看做清宮手術(shù)的時候,剛開始的幾天有點吃不消。覺得太殘忍了,但時間長了,看多了,也不覺得怎么驚奇。我覺得女孩子還是自重、潔身自愛些好,要么吃虧的終是自己。這里分好幾個班(中、主、大、小、值),每天做的事情有:晨間護(hù)理、打針、輸液、抹洗、接病人、聽胎音、做胎監(jiān)、做腹部微波治療、測體溫、量血壓、配藥、拿藥。這通通都井然有序地干著。雖然很累,但覺得很充實。每天以微笑面對每一位病人,耐心的講解她們不懂的問題。并指導(dǎo)她們將如何照顧寶寶、要注意什么等等。
在這里可以看到嬰兒,他們是最可愛的。每一次聽見他們嚎啕大哭的時候就更加地感覺到他們更加可愛了。有的病房有2至3個嬰兒,倘若有一個嬰兒哭,那么另一個嬰兒也會哭,好像是比賽一樣。我還曾記得第一次抱寶寶時的情景(感覺)。當(dāng)時的我并不認(rèn)識怎么去抱,心里也特別害怕。但在師姐的精心講解之下,我終于都學(xué)會了。寶寶實在是太討人喜歡了,粉嫩粉嫩的肌膚,抱起來而是那么的輕盈。那感覺難以忘懷,畢竟第一次抱。婦產(chǎn)科的實習(xí)結(jié)束了,時間很短,可是也足夠讓我成長,原本迷茫的我現(xiàn)今滿載而歸,盡管我不知道未來的工作會怎樣,但我相信有各科老師的幫助,加上自己的努力,一定會順利完成實習(xí),成為一名合格的白衣天使!
3婦產(chǎn)科實習(xí)小結(jié)不知不覺我們已在產(chǎn)科呆了一個月了,在這一個月來,使我充分扎實的學(xué)到了不少專業(yè)知識。婦產(chǎn)科不同于其他科室,它的專業(yè)功底是很雄厚的,只有真正的去努力學(xué)會吃透,才算得上是精益求精。
在帶教王老師的指導(dǎo)下,每個星期我們都獲得了理論的'灌輸,如:?频闹R要點,注意事項,護(hù)理操作。從而使我更深入地理論聯(lián)系到實踐中去,比方說,給嬰兒洗澡時應(yīng)注意什么,雖然還輪不到我們?yōu)閶雰合丛,但我可從中學(xué)習(xí),此外在產(chǎn)房的時候,為病人消毒皮膚,之中我有不足的地方,但我更愿意汲取教訓(xùn),努力更正,爭取做好。
通過婦產(chǎn)科實習(xí),鞏固婦產(chǎn)科的理論知識,熟悉妊娠、分娩、產(chǎn)后的正常過程及其護(hù)理,異常過程及患病婦女的護(hù)理、計劃生育和婦女保健指導(dǎo)內(nèi)容等,同時要了解國內(nèi)外新技術(shù)、新療法的進(jìn)展情況,如互動式親情沐浴、導(dǎo)樂分娩、嬰兒撫觸、嬰兒游泳等以家庭為中心的護(hù)理技術(shù),開展護(hù)理科研,撰寫論文,培養(yǎng)學(xué)生的綜合素質(zhì),提高學(xué)生的實踐技能。
產(chǎn)科的實習(xí)工作雖然忙,但忙有所得。不管任何科室,我都會努力積極地去做好!
醫(yī)院實習(xí)生護(hù)理的心得體會7
為期兩周的護(hù)理見習(xí)告一段落,在這兩周的見習(xí)生活中,我們受益頗多。在此期間,我們遵守見習(xí)生的規(guī)則,積極工作,認(rèn)真學(xué)習(xí),聽從上級指示。
首先,我先簡單介紹一下我們的工作情況。7月9日上午,我們決定選同濟(jì)醫(yī)院為見習(xí)地點,后來到達(dá)中西醫(yī)結(jié)合科,因為是我們自己的專業(yè),所以燕護(hù)士長很快就點頭答應(yīng),讓我們星期一7:30穿上白大褂前來報到。
7月11號上午,我們到同濟(jì)醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科報到,通過護(hù)士長的講解,我了解了護(hù)士分不同的班:責(zé)護(hù),是負(fù)責(zé)輸液和換藥的。八三班,是中午連班,但下午三點下班。晚班,下午三點上班,晚上8:00下班。護(hù)士長將咱們分為三組,分別跟隨不同的護(hù)理老師;隨后,為我們領(lǐng)取一次性口罩、手套、胸牌,并告知相關(guān)事項,介紹醫(yī)院工作流程。此后,我們跟隨帶教老師到病房整理床鋪,然后參加8am交班,隨醫(yī)生查房;查房完畢,再看護(hù)士給病人打針,換藥,及其他各項檢查。其余空閑時間,就在醫(yī)生辦公室翻看病歷,聽醫(yī)生討論病情,看實習(xí)醫(yī)生抄寫遺囑等。11號下午,有新病人入院,我們選擇跟蹤一個新的住院病人,最終選擇6號床的病人。整個下午,就在辦公室看病歷,偶爾去逛一下病房。
余下幾天里,每天早上7:30到達(dá)醫(yī)院,基本上都重復(fù)著第一天的事,下午走一些別的事情。在這個過程中,我跟隨帶教老師,細(xì)心聽取講解與指導(dǎo),了解了許多醫(yī)療設(shè)備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫(yī)療操作,比如生命體征測定(血壓、呼吸、脈搏、體溫、血糖)、心電監(jiān)護(hù)。
霧化吸入、靜脈滴注、肌肉注射、器械消毒等等。有許多專業(yè)儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護(hù)理操作,真正做起來才知道并非如此。我還學(xué)會了醫(yī)院垃圾桶的分類。不僅如此,在陪同比病人去做檢查時,見識了ct、彩超、胸穿、抽胸水、艾灸、清創(chuàng)等檢查和治療方法;在隨同護(hù)士打針的過程中,還見識了留置針、過濾器等。此間種種,都擴(kuò)大了我們的知識面。
十天的工作并不是一成不變的,7月14號,我們到門診參加了冬病夏治,在各位師哥師姐的帶領(lǐng)下,學(xué)會了幾個針灸穴位,并給病人貼膏藥。15號下午,聽胡少明教授講中醫(yī)治療腫瘤的基本原則,也收獲頗多,知道了在治病過程中,觀念的重要性。
對于見習(xí)生而言,更重要的是我們能夠早日接觸臨床,通過見習(xí)了解醫(yī)院和住院環(huán)境、醫(yī)院管理、醫(yī)生的工作、護(hù)理工作方法、醫(yī)護(hù)協(xié)作方式,以及醫(yī)護(hù)關(guān)系溝通在疾病診療過程中的重要地位,為今后的臨床學(xué)習(xí)打好了良好基礎(chǔ)。
下面從幾個方面來談一下學(xué)到的醫(yī)院工作問題:
一、醫(yī)院住院環(huán)境
中西醫(yī)結(jié)合科有一層樓,其中包括醫(yī)生辦公室、醫(yī)生休息室、護(hù)士工作站、備餐間、消毒室、設(shè)備房、病房10間。其中有2間大病房,每間8人;8間小病房,每間4人。男病人和女病人分開在不同的病房,病床與病床之間有簾子隔開,病房內(nèi)配有電視機(jī)和洗漱間。病房滿員時,可以再走廊上加床。
二、正常的工作程序
7:30,護(hù)士開始整理床鋪;8:00,醫(yī)生和護(hù)士交班,由夜間值班護(hù)士宣讀各位病人的生命體征和病情,由夜間值班醫(yī)生予以補(bǔ)充,交班醫(yī)生交代一些情況,最后由主任和護(hù)士長進(jìn)行總結(jié);8:30,醫(yī)生查房,由教授帶領(lǐng),醫(yī)師、實習(xí)醫(yī)生、見習(xí)醫(yī)生跟隨;9:00,醫(yī)生到辦公室翻看病歷,寫醫(yī)囑,護(hù)士開始給病人打針;10:00,量體溫、測血糖、量血壓,病人做其他各項檢查;11:00,午餐護(hù)理。(下午的工作程序我們?yōu)閰⑴c,故在此處不予列出)
三、醫(yī)生和護(hù)士的工作
醫(yī)生負(fù)責(zé)查房、和病人交談、病情診斷、寫長期醫(yī)囑和臨時醫(yī)囑;護(hù)士負(fù)責(zé)各種基礎(chǔ)護(hù)理工作,鋪床、配藥、藥品的領(lǐng)取及發(fā)放、打針、換藥、測血糖、量血壓、量體溫等。醫(yī)生和護(hù)士工作是一般都很認(rèn)真負(fù)責(zé):醫(yī)生在對病人進(jìn)行望聞問切時始終面帶微笑,和藹可親,病人及其家屬無法清楚描述病情時,醫(yī)生也不厭其煩,讓自己的講述通俗易懂;護(hù)士在給病人打針時,也是反復(fù)核對人名和藥名,每到一個病人,護(hù)士都要喊其名字,知道他應(yīng)聲為止,以防出現(xiàn)不必要的差錯。
醫(yī)生和護(hù)士的工作都很累,這些只有在我們真正進(jìn)到醫(yī)院才有的深刻體會。在我以前的印象中,護(hù)士就是耐心和細(xì)心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執(zhí)行醫(yī)生的醫(yī)囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。
這一次我通過護(hù)理見習(xí),第一次深入到護(hù)士的日常工作中,親身體會了一回做護(hù)士的苦辣酸甜,才發(fā)現(xiàn)原來做護(hù)士并沒有我想象中的那么簡單。護(hù)士的工作就是一個字“累”,記得第一天,我們一早上都跟著醫(yī)生護(hù)士到處轉(zhuǎn),沒怎么坐過,回家的時候,腳很痛,而且很累,倒頭就睡。連不怎么做事的我們都這樣,而護(hù)士不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,他們的勞累就可想而知了。但他們一句怨言也沒有,說起來真是慚愧。一名護(hù)士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們?nèi)硇牡耐度朐谝粓鰬?zhàn)斗中:把自己的活力完全展現(xiàn)在病房內(nèi)外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻(xiàn)給病人。
四、基礎(chǔ)護(hù)理操作
鋪床:帶教老師說,鋪床一定要平整,病人才能睡著舒服;床鋪并不是每天都會換,但每天都會清掃,這也是為病人的健康著想。有時候一些病重的病人無法翻身,護(hù)士也要盡力讓其翻身,為其清掃床鋪。
量血壓:07級學(xué)長教會我們量血壓的方法,有兩種不同的血壓計,一種是電子的,很方便,還有一種血壓計是傳統(tǒng)的。量血壓看似簡單,但也一定要認(rèn)真。
量體溫:護(hù)士長說,量血壓一定要擦干腋下的汗液,這些交代都很簡單,但是卻很關(guān)鍵。
測血糖:醫(yī)院的一些糖尿病人在飯前飯后都要測血糖,測血糖的方法比較簡單,但是在操作過程中卻出現(xiàn)很多問題,譬如指尖消毒的方法,重要的是,測血糖是一針見血,干脆利落,否則病人會很痛苦。他們每天至少要測6次血糖,只有10根指甲,指尖全是針孔。如果第一次的血量不夠,就得重新再測,這無疑增加了病人的痛苦。
五、溝通、交流的重要性
1.護(hù)士與病人及其家屬之間:有時候病人的要求與護(hù)士的職責(zé)相矛盾,eg.五號病人因切除乳腺,胸口全是傷痕,護(hù)士必須給他翻身鋪床,護(hù)士該怎么辦呢?不能凡事都由著病人,那樣會造成更加嚴(yán)重的后果
2.遇到家屬爭吵時護(hù)士的處理方法:沉默。記得有一次家屬吼罵護(hù)士忽視病人疼痛,帶教老師沉默不語,當(dāng)時覺得老師很不值。不過他們也許見怪不怪了。病人就是上帝。
3.醫(yī)生與病人之間:52床老奶奶因疼痛而拒絕繼續(xù)治療,醫(yī)生該怎么辦?順從老奶奶之意?還是強(qiáng)行治療?的辦法是盡自己的努力,說服老奶奶接受治療,既不強(qiáng)行,也不放棄。這當(dāng)然需要極佳的溝通技巧。
4.病人與病人之間:走廊上的60床加床病人因夜間忽視打針而未能睡覺,而白天61床病人因無聊而在走廊上播放音樂,又吵著60床病人休息,此時該如何處理?當(dāng)時去和61床交談,他表示理解,雖然露出不悅的表情。
5.病人與實習(xí)醫(yī)生之間:病人對實習(xí)不太信任,認(rèn)為他們量血壓、測血糖都是不正確的,甚至態(tài)度不太友好,這時實習(xí)醫(yī)生應(yīng)該接受批評。
總而言之,在這個過程中,會出現(xiàn)很多矛盾,如何解決很關(guān)鍵,我們始終得踐行病人是上帝,虛心接受教誨,友好溝通交流,才能獲取病人的信任。雖然有時候病人及其家屬很兇,但他們有時候也很友好。有一次幫一位老奶奶拿凳子,老奶奶連連說謝謝。
當(dāng)然,醫(yī)生和護(hù)士之間的交流也很重要。記得給46床病人測血糖時和一位同學(xué)起沖突,在病人面前翻臉,這是我們極度不成熟的表現(xiàn),不管發(fā)生什么,在病人面前都應(yīng)該鎮(zhèn)定自若,繼續(xù)做完該做的事。醫(yī)護(hù)之間的團(tuán)結(jié)合作也很重要。
六、醫(yī)生告知病人病情的原則
有些病人并不能告訴他們實情,這些并不是只有電視劇中才是這樣。以34號病人為例,身患晚期胃癌并播種到大網(wǎng)膜,醫(yī)生告知其為腫瘤,所以病人才能放心的吃喝,才會對生活懷抱希望。
七、臨床與課本的差異
很多時候,課本所學(xué)都是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的,而且當(dāng)時的理解還不夠透徹。有一天,我和一位同學(xué)在辦公室爭論afp的問題,肝癌患者afp陽性,那么胃癌肝轉(zhuǎn)移呢?afp是陽性還是陰性?再比如,陰虛患者,其脈象是浮還是沉?上課的時候沒有理解透,遇到實例的時候就束手無策了。這也啟發(fā)我們,學(xué)醫(yī),是要用于臨床的,不僅僅是為了考試。我們應(yīng)該把某些知識牢記在心,在臨床上才能運用自如。臨床是對理論的有效補(bǔ)充。
八、和病人交談
和病人交談是一件很愉悅的事,他們會告訴我們一些人生的道理,告誡我們要好好學(xué)習(xí),愛惜身體,注意健康,有時候他們也會回憶一些崢嶸往事。我相信,在這個過程中,病人也會很高興,因為有人傾聽。我們是渺小的只能看不能做的見習(xí)生,但是,我們的'傾聽安慰,是匆忙的人間所缺乏的溫暖的調(diào)味劑.給34床叔叔艾灸時和他聊天,我告訴他,還是就一下足三里吧,他答應(yīng)了。然后和他調(diào)侃,說別太愛面子,回去后少喝酒。日漸消瘦的臉上露出了笑容,即使仍然有病痛在身。也許,此刻,對那句“有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰”有了更加深刻的理解。我最喜歡的xx教授總是和病人聊得很開心,即使是告誡行的話語,也能讓病人接受,因為,那是他發(fā)自真心的關(guān)懷。
九、看病難、看病貴的問題
看病難或在其次,看病貴卻是大問題。在醫(yī)院每天都得花費大約1500-20xx多元,沒有醫(yī)療保險的病人根本住不起。記得8好病人,在醫(yī)院住了好多天,可是始終是發(fā)熱待查,最后病因還沒有查出,因醫(yī)藥費太貴就出院了。6好床病人也是。最讓我感觸的**教授說的一句話,中國農(nóng)村婦女的忍耐力是很強(qiáng)的,有一位農(nóng)村婦人來檢查時已是癌癥晚期,據(jù)說他已經(jīng)忍痛十多年了。他忍耐力的根源就是沒有錢啊,有病誰不愿意治啊?雖然現(xiàn)在農(nóng)村有了合作醫(yī)療,但據(jù)60床家屬說,合作醫(yī)療報銷的比例還很小,大部分費用的病人自己出。一位病人調(diào)侃道:“除非是家里開銀行,不然誰住得起啊!”
十、醫(yī)學(xué)的力所不及
有很多病一生都無法救治,甚至很多病連原因都無查出。現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)還不是萬能的,真正能夠治的很少很少。在中西醫(yī)50多床病人中,大多數(shù)都是癌癥、腦梗、高血壓等。病人每天打針吃藥,胳膊上全是針孔,醫(yī)生所期待的,不過是減輕病人痛苦,延長病人壽命罷了。
以上幾個方面就是我在見習(xí)期間學(xué)會和思考過的問題。
xx月xx號,我們告別病房,10天的見習(xí)生活正式結(jié)束,不管怎樣,我們的內(nèi)心還是會有一點不舍。畢竟,和那些醫(yī)生、護(hù)士、病人們有了牽連,一次次的跟醫(yī)查房,對他們的病情有了些許了解,離開,也會帶著關(guān)注。尤其是34床的叔叔,每天早上我都會去哪兒坐一坐。還有**護(hù)士,只有他讓我們獨自測血糖,管一下我們這些初出茅廬的見習(xí)生。
總之,這一次見習(xí)生活教會了我們很多很多,從基本的護(hù)理操作到醫(yī)院的管理制度,從醫(yī)護(hù)工作到醫(yī)患關(guān)系的處理方法,這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認(rèn)識,為我今后走上工作崗位打下了堅實的基礎(chǔ)。
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