醫(yī)生心得體會15篇
我們心里有一些收獲后，寫心得體會是一個(gè)不錯(cuò)的選擇，這樣我們就可以提高對思維的訓(xùn)練。那么寫心得體會要注意的內(nèi)容有什么呢？下面是小編整理的醫(yī)生心得體會，僅供參考，大家一起來看看吧。
醫(yī)生心得體會1
首先，感謝院領(lǐng)導(dǎo)、科主任，護(hù)士長給了我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會。在短短的時(shí)間里，我深切地感受到人民醫(yī)院先進(jìn)的醫(yī)院管理模式、周到的職業(yè)安全防護(hù)等諸多地方值得我們學(xué)習(xí)。其次通過此次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，讓我對怎樣成為一名合格并且優(yōu)秀的護(hù)理人員有了深一步的認(rèn)識。
這次培訓(xùn)學(xué)習(xí)的思想主要是人性化、時(shí)代化、制度化、規(guī)范化。人性化就是要以人為本，言行舉止要充分體現(xiàn)對病人的關(guān)心、照顧，一切以病人為中心，設(shè)身處地的為人著想，重視與病人及家屬的溝通。制度化就是根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況，結(jié)合時(shí)代的需要制定適合本院的規(guī)章制度并嚴(yán)格執(zhí)行。時(shí)代化就是要不斷學(xué)習(xí)國內(nèi)外先進(jìn)的護(hù)理思想適應(yīng)社會發(fā)展的需要，為病人提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。這些不僅是培訓(xùn)學(xué)習(xí)的新思想，也是時(shí)代對于護(hù)理提出的新的要求。
隨著時(shí)代的發(fā)展，對護(hù)理的要求越來越高。以前我學(xué)習(xí)的護(hù)理知識已跟不上社會發(fā)展的需要。通過這次培訓(xùn)中，我學(xué)到了許多新知識。
首先：1.護(hù)理服務(wù)已經(jīng)不僅僅局限于打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作，而是越來越注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，護(hù)士各種服務(wù)除行業(yè)技術(shù)外，言行舉止也是充分體現(xiàn)對病人的關(guān)心、照顧，因此，面對未來的醫(yī)療競爭和社會需求，護(hù)士禮儀能表達(dá)護(hù)理人員的形象，贏得社會效益和經(jīng)濟(jì)效益。
2.這次培訓(xùn)也使我們的執(zhí)業(yè)素質(zhì)有了提高，為我們能夠快速成長為一名有修養(yǎng)，有素質(zhì)，有能力，有水平的護(hù)士奠定了良好的基礎(chǔ)，也幫助我們在平凡的工作中發(fā)現(xiàn)專業(yè)的價(jià)值和自身的價(jià)值。常言道：三分治療，七分護(hù)理。作為一名臨床護(hù)士，我們與病人接觸最密切，應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷，時(shí)刻了解他們的需要，滿足他們的需求，要用我們的愛心去幫助每一個(gè)患者。這不僅能提高醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量，同時(shí)給患者增加戰(zhàn)勝疾病的信心。
3.注意護(hù)理安全，避免醫(yī)療糾紛。人民醫(yī)院各種安全標(biāo)識齊全，注意安全、小心地拔針后沿血管方向按壓5分鐘、預(yù)防壓瘡等。其次，護(hù)理人員時(shí)時(shí)處處都會提醒患者及家屬相關(guān)的注意事項(xiàng)，以此來避免糾紛。雖然他們時(shí)常與病人溝通但卻有很強(qiáng)的自我保護(hù)意識。他們注重提高服務(wù)質(zhì)量，避免醫(yī)療糾紛，這一點(diǎn)也值得我們學(xué)習(xí)和借鑒。
4.通過本科階段護(hù)理理論的學(xué)習(xí)，我認(rèn)識到隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，我國護(hù)理模式逐步從以疾病為中心轉(zhuǎn)向以病人為中心，用整體護(hù)理模式替代傳統(tǒng)功能制的護(hù)理模式，而與患者時(shí)時(shí)溝通交流是關(guān)鍵，也是做好整體護(hù)理的關(guān)鍵。
5.人民醫(yī)院有一套自己獨(dú)特的嚴(yán)格的管理制度。例如日班為夜班做好一切用物準(zhǔn)備，搶救物品齊全;病人概況及交班報(bào)告應(yīng)由值班護(hù)理人員評價(jià)和記錄，要求字跡整齊、清晰、簡明扼要、有連貫性，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語;進(jìn)修護(hù)士或?qū)嵙?xí)護(hù)士填寫交班報(bào)告時(shí)，帶教護(hù)理人員或護(hù)士長要負(fù)責(zé)修改并簽名。相比較人民醫(yī)院，我們吉慶醫(yī)院的管理制度有些松散，今后要針對我們醫(yī)院的實(shí)際情況，借鑒學(xué)習(xí)人民醫(yī)院的.管理，制定出適合我們醫(yī)院的一套管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行。
通過學(xué)習(xí)和比較，我認(rèn)識到我們醫(yī)院的護(hù)理還存在一些問題。例如
1.服務(wù)態(tài)度不夠好，我們的護(hù)理服務(wù)還局限在打針、輸液、發(fā)藥等單純的護(hù)理工作，而沒有注重為病人提供全身、全方位的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，言行舉止沒有充分體現(xiàn)對病人的關(guān)心、照顧。
2.護(hù)理觀念落后與時(shí)代脫軌，我們的護(hù)理還是采用傳統(tǒng)功能制的護(hù)理模式，沒有與時(shí)代發(fā)展的要求想適應(yīng)。
3.管理制度比較松散，沒有人民醫(yī)院的管理嚴(yán)格和正規(guī)
針對上述問題，我認(rèn)為應(yīng)該學(xué)習(xí)借鑒人民醫(yī)院優(yōu)秀的地方病做到如下整改：首先需要轉(zhuǎn)變觀念，加強(qiáng)整體護(hù)理理論的學(xué)習(xí)。在平凡的崗位上,我們要堅(jiān)持為病人服務(wù)的信念的同時(shí),也要嚴(yán)格的在學(xué)習(xí)上要求自己,不斷更新知識,提高技術(shù)水平,臨床與實(shí)踐相結(jié)合,在工作中不斷充實(shí)和完善自我。觀念的轉(zhuǎn)變首先是認(rèn)識的轉(zhuǎn)變，通過學(xué)習(xí)整體護(hù)理理論，學(xué)習(xí)與之相關(guān)的護(hù)理程序、護(hù)理哲理及護(hù)士行為準(zhǔn)則，了解國內(nèi)外護(hù)理學(xué)發(fā)展的動態(tài)，明確開展整體護(hù)理的意義。同時(shí)根據(jù)病人的特點(diǎn)，學(xué)習(xí)相關(guān)心理特征、營養(yǎng)知識、預(yù)防保健知識、疾病護(hù)理等有關(guān)專科理論的新進(jìn)展，使我們在觀念上得到根本轉(zhuǎn)變，開闊視野與思路，進(jìn)而做到以點(diǎn)帶面，為整體護(hù)理的開展奠定了思想基礎(chǔ)。.
其次，作為一名醫(yī)務(wù)人員做到微笑是最基本的，微笑可以給病人帶來溫暖、安慰和希望;同時(shí)醫(yī)務(wù)人員還應(yīng)對病人予以寬容，做到將心比心，設(shè)身處地的為人著想，要好好用所學(xué)去實(shí)踐，真心地關(guān)心他人，重視與病人及家屬的溝通，采取有針對性的整體護(hù)理。
第三，在當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系十分緊張的情況下,我們不僅要嚴(yán)格遵守技術(shù)規(guī)范,還要崇尚學(xué)習(xí),增強(qiáng)法律觀念,強(qiáng)化法律意識,提高服務(wù)質(zhì)量,提高人文素質(zhì),避免醫(yī)療糾紛;
第四，針對管理制度有些松散的問題今后要針對我們醫(yī)院的實(shí)際情況，借鑒學(xué)習(xí)人民醫(yī)院的管理，制定出適合我們醫(yī)院的一套管理制度并嚴(yán)格執(zhí)行。
在人民醫(yī)院進(jìn)修的時(shí)間雖然倉促，但我會在今后的工作中摒棄懶散和不良的態(tài)度!把自己所學(xué)的東西學(xué)以致用。經(jīng)過學(xué)習(xí)，我明白了醫(yī)院要適應(yīng)醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，不僅僅使要跟上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的步伐，而且更重要的是提高我們的道德水平、專業(yè)技能和臨床護(hù)理質(zhì)量。最后，我會在今后的工作中，在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下立足本職工作，遵守醫(yī)院各種規(guī)章制度，踏踏實(shí)實(shí)工作，決不辜負(fù)醫(yī)院對我的期望。
醫(yī)生心得體會2
近日，我縣鄉(xiāng)村醫(yī)生居馬泰同志入選中央電視臺主辦的20xx年“尋找最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”大型公益活動，我作為一名基層醫(yī)務(wù)工作者，感到無比榮耀，這不僅僅是居馬泰同志個(gè)人的榮譽(yù)，也是我們整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)的榮耀，也是我們基層醫(yī)務(wù)工作者的榮譽(yù)，在中央電視臺轉(zhuǎn)播居馬泰同志的種種先進(jìn)事跡，看到他能夠二十年如一日，不求索取，只求奉獻(xiàn)的堅(jiān)毅精神，在我縣最艱苦的地方扎根工作，讓我感覺到他的偉大，他用自己的艱辛付出和無私奉獻(xiàn)，為自己贏得了崇高的榮譽(yù)，想想我們自己的工作，實(shí)在是不能和他比較，雖然都是在基層工作，但他那種扎根艱苦環(huán)境，愛崗敬業(yè)，默默奉獻(xiàn)，一心為民的精神，很值得我們學(xué)習(xí)和深思，如果我們每個(gè)人都能夠像他那樣工作，我們的衛(wèi)生事業(yè)一定會在老百姓的心里留下白衣天使的印象。
結(jié)合中共中央十八大會議精神，我們要把學(xué)習(xí)居馬泰同志的`先進(jìn)事跡聯(lián)系起來，不僅自己要學(xué)習(xí)，還要帶動身邊其他人一起學(xué)習(xí)，要把學(xué)習(xí)這種先進(jìn)事跡形成一種風(fēng)氣，讓我們每一位醫(yī)務(wù)工作者形成學(xué)先進(jìn)，趕先進(jìn)，超先進(jìn)的濃厚氛圍，形成立足崗位爭貢獻(xiàn)，愛崗敬業(yè)爭奉獻(xiàn)的良好作風(fēng)，為構(gòu)建和諧社會做出新的貢獻(xiàn)。我們要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，學(xué)習(xí)之后要互相對比，尋找個(gè)人不足之處，把學(xué)習(xí)這種典型先進(jìn)事
跡長期貫徹下去，執(zhí)行下去。
最美的鄉(xiāng)村醫(yī)生只僅僅是報(bào)導(dǎo)了一個(gè)居馬泰同志，但是我們還要以身作則，把這種先進(jìn)事跡大力宣傳，做到家喻戶曉。有我們來做事，由患者來監(jiān)督。爭取出現(xiàn)跟多更美的醫(yī)務(wù)工作者。
醫(yī)生心得體會3
人生最過癮的就是因?yàn)樗泻芏噢D(zhuǎn)角，有的轉(zhuǎn)角很驚險(xiǎn)，有的轉(zhuǎn)角又充滿驚喜，是驚喜?還是驚險(xiǎn)?不走過去，當(dāng)然就不知道下一個(gè)轉(zhuǎn)角你會遇到什么。這是我在一部電視劇中得到關(guān)于人生的答案。
回望我們剛踏入大學(xué)時(shí)的青澀與天真，滿懷著的是飽滿的熱情和些許的新鮮，面對未來，我們涂上了最最亮麗的色彩。還記得我第一次介紹自己時(shí)的瑟瑟發(fā)抖，也記得我朗誦醫(yī)學(xué)生誓詞的那份堅(jiān)定與執(zhí)著;記得第一次在禮堂主持的惴惴不安，同樣記得自己文章發(fā)表時(shí)的那份興奮與喜悅。大學(xué)就是這樣一個(gè)舞臺，將我們的潛能最大化。我們并不滿足于學(xué)好自己的專業(yè)知識，在有限的空間里不斷延展著自己的能力，展現(xiàn)著我們當(dāng)代醫(yī)學(xué)生的風(fēng)采。時(shí)間是一個(gè)神奇的東西，改變著事物的靜態(tài)發(fā)展。時(shí)間推移到為期11個(gè)月的實(shí)習(xí)生活上，大家第一次正式的接觸到臨床。我們從不適應(yīng)到慢慢融合，直到配合帶教老師完成診療過程，個(gè)個(gè)科室都有我們奔波的身影，在手術(shù)臺上也有我們配合手術(shù)的“二助們”。我們的實(shí)習(xí)生活得到了帶教老師和院領(lǐng)導(dǎo)的肯定，讓我們有了更多的信心和勇氣面對今后的職業(yè)生涯。欲回首，曾經(jīng)的林林總總、甜蜜與歡笑，還有那淡淡青澀的味道;言回首，也只是沉浸在過去的回憶中，難以自拔而已。而當(dāng)學(xué)士帽的帽穗由右撥向左時(shí)，我向青春做了最后的告別，把青春關(guān)在了這個(gè)夏天的門外。
我們懷念大學(xué)，是因?yàn)槟抢镉形覀兠篮玫挠洃?我們來到--醫(yī)院，是因?yàn)檫@里有我們成長的平臺，來實(shí)現(xiàn)我們更高的理想和追求。第一次來到--醫(yī)院，就被醫(yī)院戶外“拉起手，讓我們做個(gè)健康朋友”的標(biāo)語深深吸引，這句平時(shí)而不失溫暖、熱情而不張揚(yáng)的話語，彰顯著醫(yī)院的整體面貌。現(xiàn)在我有幸能成為其中一員，深感自豪。
三周短暫而忙碌的崗前培訓(xùn)，也讓我們對醫(yī)院有了更為深刻的整體認(rèn)識。--主任讓我們?nèi)媪私饬擞嘘P(guān)--醫(yī)院的文化，讓我們記住了醫(yī)院文化的.“創(chuàng)新、關(guān)愛、服務(wù)、責(zé)任、誠信”的十字精神和大家一直秉承的“患者需求就是我們的追求，患者滿意就是服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)”的理念。這些文化是對“咱老百姓自己的醫(yī)院”這個(gè)理念的最好詮釋。--院長介紹了我們醫(yī)生的神圣職責(zé)和怎樣規(guī)劃我們的醫(yī)療生涯，并給我們展示了《希波克拉底醫(yī)師誓詞》的魅力。--科長介紹了醫(yī)院的人事制度，我相信我們會一直朝著“上崗靠競爭、管理憑合同、分配看貢獻(xiàn)”的目標(biāo)前進(jìn)。 --主任介紹了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，讓我們知道該怎樣樹立良好健康的醫(yī)生形象。X--任介紹了護(hù)理核心制度，讓我們對護(hù)理工作有了全新的認(rèn)識，也深深知道“三查七對”等護(hù)理工作的必要性和重要性。X--師的禮儀指導(dǎo)，讓我們明白我們應(yīng)該在今后的工作中內(nèi)強(qiáng)素質(zhì)、外塑形象、增進(jìn)交往，應(yīng)該常常將“您好、請、謝謝、對不起、請慢走、再見”基本文明用語用于工作當(dāng)中。
每一位科室主任對自己科室的介紹，讓我們對醫(yī)院醫(yī)療系統(tǒng)有了一個(gè)較為全面的認(rèn)識。我們了解了科室的目前狀況、人員配比、軟硬件設(shè)備配置以及今后的發(fā)展方向，為我們即將踏入的臨床工作多了一份信心和一個(gè)努力的方向。
即將!即將!我們即將開始一種嶄新的生活，進(jìn)入傳說已久的臨床工作當(dāng)中。首先我們要做的就是不要抱怨。正如“打工皇帝”唐駿說：我覺得有種人不要跟別人爭利益和價(jià)值回報(bào)，那種人就是剛剛進(jìn)入企業(yè)的人，頭5年千萬不要說你能不能多給我一點(diǎn)兒工資，最重要的是能在企業(yè)里學(xué)到什么，對發(fā)展是不是有利。多么深刻的道理呀，我們應(yīng)該多在臨床實(shí)踐，打下一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，因?yàn)楦冻隹倳惺斋@。
其次，我們要樹立自信。我能想象踏入臨床工作時(shí)的我，穿著干凈的白大褂，戴著潔白的帽子和口罩，心底的那份自豪與自信猶然而生!每當(dāng)我們解除患者的病痛，我們心底的成就感也會溢于言表的。
最后，我們就是做好迎接困難的準(zhǔn)備。我們知道人生就是要不斷磨礪，才會離成功越近。正如捷克著名作家米蘭.昆克拉說道：“最承重的負(fù)擔(dān)壓迫著我們，同時(shí)也成了最強(qiáng)盛的生命力的影像。負(fù)擔(dān)越大，我們的生命越貼近大地。”也就是說，我們負(fù)荷的壓力，可以將自己的潛能發(fā)揮到極致，會拼盡全力去完美自己的目標(biāo)。
醫(yī)生心得體會4
一、工作內(nèi)容
時(shí)光荏苒，白駒過隙。轉(zhuǎn)眼間，在成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院半年的進(jìn)修生活已經(jīng)圓滿的畫上了句號。細(xì)數(shù)這六個(gè)月來的短暫時(shí)光，我倍感珍惜。因?yàn)槲抑溃@次醫(yī)院選派我出去進(jìn)修學(xué)習(xí)，除了因?yàn)獒t(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展需要外，還包含了院部領(lǐng)導(dǎo)對我的充分信任和殷切希望，我也把這次進(jìn)修當(dāng)做一次難能可貴的學(xué)習(xí)機(jī)會。通過這半年時(shí)間的進(jìn)修學(xué)習(xí)，不僅提高了我自身的業(yè)務(wù)技術(shù)水平，還使我開拓了視野，拓展了思路，讓我終身受益匪淺，同時(shí)也明確感覺到了自己存在的不足。下面就我這次進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會談?wù)勛约旱囊恍┬牡皿w會。
成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院是西南地區(qū)臨床中醫(yī)學(xué)科門類最齊全、綜合服務(wù)水平最高的集醫(yī)療、教學(xué)、科研于一體的三級甲等綜合性中醫(yī)院、全國示范中醫(yī)院、國家中醫(yī)臨床研究基地建設(shè)單位，也是國家中藥臨床試驗(yàn)研究（GCP）中心、全國中醫(yī)眼病醫(yī)療中心、全國中醫(yī)急癥醫(yī)療中心以及國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合急診臨床基地和感染病臨床基地。我所在的心血管科是國家新藥臨床試驗(yàn)中心心血管基地、四川省中醫(yī)重點(diǎn)�？�。該科主要采用中西醫(yī)兩法診治各種心血管疾病，同時(shí)，該科還開展了冠心病和結(jié)構(gòu)性心臟病的介入治療、心臟電生理檢查和各種起搏器置入術(shù)。
半年來，在代教老師的悉心指導(dǎo)下，我熟練掌握了心血管系統(tǒng)如高血壓、冠心病、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病、瓣膜病等各種常見病、多發(fā)病的診斷和治療，并在CCU中對心血管科各種急危重癥的治療和搶救流程有了一定的熟悉和掌握；我還熟練掌握了心血管科疾病的問診方法、技巧、查體要點(diǎn)和常規(guī)藥品準(zhǔn)確、合理應(yīng)用，能夠獨(dú)立完成心電圖機(jī)的操作，掌握了閱讀心電圖的要點(diǎn)，能夠準(zhǔn)確出具報(bào)告單；同時(shí)，我還觀摩學(xué)習(xí)了冠脈造影及支架植入、永久起搏器植入、心臟電生理檢查和射頻消融等各種介入治療。
在進(jìn)修學(xué)習(xí)的過程中，我不僅折服于他們精湛的醫(yī)療技術(shù)外，還被他們科學(xué)、規(guī)范的科室管理深深打動，尤其體現(xiàn)在他們核心醫(yī)療制度的落實(shí)方面。作為享譽(yù)西南地區(qū)的一所中醫(yī)三甲教學(xué)醫(yī)院，他們的三級醫(yī)師查房制度體現(xiàn)得淋漓盡致。我所在的心血管科，分為三個(gè)醫(yī)療組，住院醫(yī)師全都是主治以上職稱，每個(gè)醫(yī)療組每天都有副主任以上醫(yī)師查房，科室主任、副主任固定每周一、四業(yè)務(wù)查房；除了常規(guī)的晨間查房外，各個(gè)醫(yī)療組還經(jīng)常自己組織下午查房；在查房過程中，他們對每個(gè)病人的病情從循證醫(yī)學(xué)的角度進(jìn)行詳細(xì)的分析和點(diǎn)評，讓每個(gè)參與查房的醫(yī)生都能“知其然，亦知其所以然”；要是病人在治療過程中出現(xiàn)本科室以外的其他癥狀，他們就會立即邀請相關(guān)科室會診；每周一、三、五是他們開展介入治療的時(shí)間，周二、周四下午就會進(jìn)行術(shù)前討論；每周一下午是死亡討論時(shí)間，周三下午是疑難危重病例討論時(shí)間；周五下午是業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)講座時(shí)間；他們還特別重視醫(yī)患溝通制度，每個(gè)病人入院后都會由經(jīng)治醫(yī)生親自書寫一份醫(yī)患溝通記錄，上面詳細(xì)記載了病人病情和診斷、擬定的治療方案及在治療過程中可能出現(xiàn)的一些并發(fā)癥；對危重病人在治療過程中反復(fù)多次與病人家屬溝通；介入手術(shù)治療的病人除常規(guī)簽具手術(shù)同意書外，還有一份術(shù)前談話記錄；另外，科室還專門設(shè)有醫(yī)療教學(xué)秘書，負(fù)責(zé)科室的病歷質(zhì)量和教學(xué)安排。
作為一所中醫(yī)醫(yī)院，中醫(yī)特色治療是他們的一大特點(diǎn)。心血管科開展的中醫(yī)治療項(xiàng)目一般有灸法治療、耳穴治療、中藥浴足、中藥塌漬、針刺等中醫(yī)治療項(xiàng)目，以前三者居多；灸法治療是采用購置的冠心灸、強(qiáng)腎灸、鎮(zhèn)痛灸等，入院后每個(gè)病人發(fā)放一個(gè)療程（7天）；耳穴治療是他們自制的。他們的中藥浴足開展得最為普遍，幾乎每個(gè)病人都會使用。這是因?yàn)樗麄円?guī)定有嚴(yán)格的中藥飲片使用比例（要求達(dá)到藥占比的25%），所以他們除給病人開具口服中藥外，還開展了中藥浴足，用以提高中藥飲片使用比例。
作為專治心血管疾病的科室，科室內(nèi)的設(shè)備使用率高又是該科室的一大特點(diǎn)。心血管科共設(shè)有80張病床，但心電監(jiān)護(hù)儀就配置有40余臺。心力衰竭、心律失常病人常規(guī)心電監(jiān)護(hù)，介入治療后的病人亦常規(guī)心電監(jiān)護(hù)2-3天。科內(nèi)還配備有床旁多普勒超聲儀，入院病人常規(guī)行心臟多普勒超聲檢查。另外，科內(nèi)還設(shè)有心功能檢查室，對心律失常及高血壓病人常規(guī)開展24小時(shí)動態(tài)心電圖、心率變異性分析及動態(tài)血壓檢查，每天該科配備的24小時(shí)動態(tài)心電圖檢測儀及動態(tài)血壓監(jiān)測儀都會出現(xiàn)供不應(yīng)求的局面。
心臟介入及非藥物器械治療是現(xiàn)代心血管疾病治療的一大趨勢。該科擁有一個(gè)介入導(dǎo)管室，配備有數(shù)字減影血管造影儀和心臟多普勒超聲檢查儀等多種先進(jìn)設(shè)備，主要開展左右心導(dǎo)管檢查和監(jiān)護(hù)、冠脈造影術(shù)、經(jīng)皮冠脈成形術(shù)及支架置入術(shù)、心臟瓣膜球囊擴(kuò)張術(shù)、快速性心律失常射頻消融治療（室上性心動過速、心房顫動、室性心動過速等）、安置各種心臟起搏器及先天性心臟病的介入治療，為該科創(chuàng)造了可觀的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入。
在科室的績效考核方面，他們以個(gè)人創(chuàng)造的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入為標(biāo)準(zhǔn)，采用多勞多得、按勞分配的原則來調(diào)動科室人員的工作積極性。同時(shí)，他們以發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢和醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)為主要內(nèi)容，把病歷書寫質(zhì)量、核心醫(yī)療制度落實(shí)、中醫(yī)辨證論治合格率、中西藥占比、四合理運(yùn)用、醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率及參加教學(xué)活動的情況等作為考核依據(jù)，制定了科室人員綜合考核細(xì)則，每月由科室醫(yī)療教學(xué)秘書對科內(nèi)人員（醫(yī)生）進(jìn)行考核，充分體現(xiàn)出了科室管理的透明化和公開化。
在護(hù)理工作方面，他們采用護(hù)理分組的工作模式把護(hù)理人員分成2個(gè)工作小組，每組設(shè)護(hù)理組長1名。每個(gè)工作小組又分為治療組、辦工組、巡視組、機(jī)動組等，各小組分工合作、團(tuán)結(jié)協(xié)作，使繁雜的護(hù)理工作開展得有條不紊。
二、感悟
通過這半年時(shí)間來的進(jìn)修學(xué)習(xí)，讓我的業(yè)務(wù)技術(shù)水平得到了很大的提高，但同時(shí)我也深刻的認(rèn)識到了自己存在的不足，感受到了基層醫(yī)院與三級甲等醫(yī)院之間在軟硬件設(shè)施方面存在的明顯差距。時(shí)值我院創(chuàng)建二級乙等中醫(yī)醫(yī)院之際，我把自己在進(jìn)修學(xué)習(xí)過程中的所見、所感、所想與住院內(nèi)科實(shí)際情況相結(jié)合，提出以下幾點(diǎn)愚見，望能為科室的發(fā)展起到一定的促進(jìn)作用。
1、嚴(yán)格執(zhí)行核心醫(yī)療制度
核心醫(yī)療制度的落實(shí)是提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全的重要舉措。在科室常規(guī)業(yè)務(wù)開展的過程中，應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)查房制度、會診制度、疑難危重病例討論制度、死亡病例討論制度等核心醫(yī)療制度。就我院職稱結(jié)構(gòu)而言，現(xiàn)住院內(nèi)科已完全具備執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度的能力，但由于副主任以上職稱人員每天承擔(dān)著門診醫(yī)療任務(wù)，致使三級醫(yī)師查房制度落實(shí)困難，建議每周指定一天上午為副主任醫(yī)師在內(nèi)科業(yè)務(wù)的查房時(shí)間，這一天上午指定查房的`副主任醫(yī)師不承擔(dān)門診醫(yī)療任務(wù)。
2、加大科室硬件投入
現(xiàn)代診療技術(shù)的開展，除需具有過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)水平外，硬件設(shè)施的投入亦是不可缺少的一部分。通過進(jìn)修學(xué)習(xí)期間的感受，讓我深深體會到在我院由于設(shè)備的缺乏，有些時(shí)候真有一種“巧婦難為無米之炊”的尷尬與無奈，科室急危重癥比例不高也與硬件設(shè)施的缺乏有一定關(guān)系。就現(xiàn)在住院內(nèi)科業(yè)務(wù)開展而言，建議醫(yī)院檢驗(yàn)科開展利鈉肽、N末端-利鈉肽原、血?dú)夥治龅葯z驗(yàn)項(xiàng)目，為內(nèi)科購置腦功能治療儀、腦血流圖檢測儀等設(shè)備，同時(shí)建議開展無痛胃鏡檢查。另外，科室現(xiàn)有閑置呼吸機(jī)一臺，建議派人學(xué)習(xí)使用。
3、充分彰顯中醫(yī)特色
自我院創(chuàng)建二級中醫(yī)醫(yī)院以來，內(nèi)科就開展了中醫(yī)適宜技術(shù)的治療。之前科室常規(guī)開展的中醫(yī)適宜技術(shù)有針刺、耳穴、穴位敷貼、艾灸、刮痧、耳尖放血、拔罐、灌腸等項(xiàng)目。由于新農(nóng)合政策的限制，現(xiàn)科室開展的治療項(xiàng)目僅有針刺、穴位敷貼、艾灸三種。但不管那種中醫(yī)治療項(xiàng)目，都一直沒有在患者心目中形成是我院“中醫(yī)特色治療”的概念，甚至如針刺等侵襲性操作部分患者還很排斥。我認(rèn)為，在中醫(yī)適宜技術(shù)治療方面，我們可以借鑒成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院心血管科的做法，為大多數(shù)病人開展中藥浴足治療。其理由是首先每個(gè)人每天都要洗腳，在洗腳的時(shí)候加上點(diǎn)中藥湯劑大家很樂意接受；其次部分排斥口服藥物（特別是排斥口服中藥）的病人也情愿接受這種方法的中醫(yī)藥治療；再次，該治療方法不具有侵襲性；第四，在提高治療收入的同時(shí)還可以提高中藥飲片的藥占比。另外，科室應(yīng)盡快研制出自己的院內(nèi)制劑，如他們的銀葶清肺口服液、中風(fēng)醒腦注射液使用都非常廣泛。
4、細(xì)化科室人員專業(yè)
住院內(nèi)科屬于大內(nèi)科范疇，收治的病人遍及內(nèi)科的各個(gè)系統(tǒng)。由于醫(yī)院條件及病人資源所限，不能像三級醫(yī)院那樣分出細(xì)化的二級科室，科室人員也不可能達(dá)到科科精通的要求。所以，就需要細(xì)化科室人員的專業(yè)方向，不是要求每個(gè)系統(tǒng)的專業(yè)方向都細(xì)化，至少要把心血管系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等專業(yè)細(xì)化到科室人員的人頭上，做到“百家爭鳴、各引一端”。目前內(nèi)科已有人員在心血管和消化內(nèi)科方面完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)，建議統(tǒng)籌安排人員進(jìn)修呼吸、內(nèi)分泌和神經(jīng)內(nèi)科。
醫(yī)生心得體會5
《中國醫(yī)生》這部電影大腕云集：張涵予、袁泉、歐豪、李晨、朱亞文、易烊千璽、梅婷、宋佳、李沁、倪虹潔、果慶林、張子楓，還有很多很多我不認(rèn)識的演員加盟。他(她)們在這部電影中，角色各異。有醫(yī)護(hù)人員、有政府官員、有外賣小哥、還有其他行業(yè)角色。
讓我印象最深的是張涵予。他在影片中飾演金銀潭醫(yī)院的院長，武漢抗疫期間的英雄——武漢金銀潭醫(yī)院院長張定宇。
這場疫情來的非常突然。很多準(zhǔn)備工作都沒有做好：這種疾病前所未見，傳染性極強(qiáng)。突然來到醫(yī)院的病患眾多，醫(yī)療物資儲備不足、病床不足、醫(yī)護(hù)人員人手不足等各種問題。
醫(yī)療物資儲備不足：向別的`兄弟單位請求幫助。病床不足：先將一些不重要的病人，分流回家隔離。醫(yī)護(hù)人員人手不足：自己帶頭，共產(chǎn)黨員先上。并向上級單位申請支援。
當(dāng)這些問題被壓下去之后，新的問題又出現(xiàn)了：前來支援的人員與原來的醫(yī)護(hù)人員需要磨合。在醫(yī)療方案上有分歧、老醫(yī)生對新醫(yī)生看不上眼、指責(zé)醫(yī)院硬件設(shè)施不配套。
在電影中，張涵予飾演的武漢金銀潭醫(yī)院院長張定宇經(jīng)常拍案而起，脫口而出武漢市著名特產(chǎn)漢罵。他通過漢罵來發(fā)泄內(nèi)心的不滿和委屈。但是每一次罵人，都是在督促底下人，去解決問題。
很多病人家屬，不理解醫(yī)院的難處，經(jīng)常打罵張定宇。張定宇受到了委屈，卻從來沒有對病人家屬發(fā)脾氣。他將所有的委屈都忍在心里。
醫(yī)護(hù)人員也有家，有親人也染上了這種疾病。但是，他(她)們必須留在醫(yī)院里，照顧病患。將所有的牽掛壓在心里。張定宇的妻子也染上了這種病，他不能以權(quán)謀私，在醫(yī)院給妻子安排病房。
淚水不屬于醫(yī)護(hù)人員。當(dāng)他(她)們看到自己的親人因?yàn)檫@種疾病離世的時(shí)候，他(她)們不能悲痛。因?yàn)榕c病魔抗?fàn)帲朔e極治療之外，還需要愉悅的心態(tài)。醫(yī)護(hù)人員，是所有病患的心理后盾。
孩子是生命的延續(xù)。很多孩子都是不速之客。一位染病的孕婦，如果不馬上將孩子生出來，孕婦和孩子都有危險(xiǎn)。但是，這非常危險(xiǎn)。很容易發(fā)生事故。院長是一個(gè)醫(yī)院的領(lǐng)頭人，同時(shí)也是發(fā)生事故追責(zé)的第一責(zé)任人。很多領(lǐng)導(dǎo)都不愿意負(fù)這個(gè)責(zé)任。
作為醫(yī)生，張定宇遵守了尊重生命這一原則，主動扛起責(zé)任，在外援婦科專家的幫助下，孩子順利出生。新生命順利誕生，也預(yù)示著希望。
除了醫(yī)護(hù)人員的奮斗，武漢市、湖北省政府官員也給予了很大的支持。外賣小哥為了武漢市一千多萬市民的需求，在城市中穿行。
這部電影播出后，深得當(dāng)年很多，參與到武漢抗疫行動中，人員的肯定。各位看官可以去電影院，去感受電影給人的帶入感
醫(yī)生心得體會6
首先要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次寶貴的機(jī)會，還要感謝各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ鳎刮野残耐瓿蓪W(xué)業(yè)。我進(jìn)修于北京朝陽醫(yī)院，它是以呼吸、心臟為主的綜合醫(yī)院，尤其是呼吸科在全國領(lǐng)先。老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)。在此期間不僅讓我開闊了視野，增長了知識，學(xué)習(xí)他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及科學(xué)的工作方法，駕馭先進(jìn)儀器設(shè)備，掌握高精尖技術(shù)，也從另一方面深刻感受到他們“以人為本”提倡人文關(guān)懷的理念，從而更加深刻理解了生命的含義。
在心臟中心學(xué)習(xí)期間，帶教老師對我是無微不至的關(guān)懷，剛到一個(gè)新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了醫(yī)院環(huán)境，科室電腦操作，讓我盡快的熟悉環(huán)境。每天早上，他們主動提前30分鐘到崗，給自己管的`病人測血壓，詳細(xì)了解病人的夜間情況�？剖抑魅蚊恐懿榉恳淮�，二線（總住院醫(yī)師）24小時(shí)吃住醫(yī)院，負(fù)責(zé)全院的會診跟處理科室的一切事務(wù)，每周休息二天。查房時(shí)，首先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史；上級醫(yī)生仔細(xì)閱讀病歷，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。
這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。講究求實(shí)事求是，重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達(dá)成共識，但允許不違反原則的分歧�？剖乙l(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。全科參加的學(xué)術(shù)活動主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展；每周一次科內(nèi)學(xué)術(shù)或疑難病例討論；不定期的對外學(xué)術(shù)交流，包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議。長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素�？剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，會經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給大家講解心臟病的并發(fā)癥及預(yù)防，處理。使得他們在工作中表現(xiàn)出臨危不懼跟訓(xùn)練有素心理。遇到新問題大家一起討論跟學(xué)習(xí)新知識。在科室工作時(shí)，我能夠感覺到他們的自我保護(hù)意識非常強(qiáng)烈，對病人及家屬提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在北京朝陽醫(yī)院習(xí)期間，開闊了我的視野，特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神，不斷激勵(lì)著我們盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。
北京朝陽醫(yī)院ICU，是我國最早開展危重病搶救治療的科室之一，同時(shí)承擔(dān)著培養(yǎng)ICU醫(yī)護(hù)人員的教學(xué)工作。交完班后科主任跟大家一起閱片，討論病情跟治療方案。ICU醫(yī)師不是單純的一個(gè)只為維持病人呼吸、循環(huán)穩(wěn)定的醫(yī)師，通過先進(jìn)的監(jiān)測手段更具體地知道病人的情況，掌握合理使用機(jī)械通氣技術(shù)、營養(yǎng)支持的臨床應(yīng)用、抗生素的合理使用、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的使用等。根據(jù)休克的理論更好地掌握液體復(fù)蘇、容量的管理，避免過量的輸液造成組織的水腫，及其它惡性后果。在機(jī)械通氣上，根據(jù)不同病情選用最佳通氣方式，并應(yīng)做到多觀察、多調(diào)整，根據(jù)不同的疾病狀態(tài)取得最佳的通氣比值。在營養(yǎng)支持的臨床應(yīng)用上，危重病人能量的攝取分為胃腸內(nèi)營養(yǎng)跟胃腸外營養(yǎng)，但腸外營養(yǎng)不恰當(dāng)?shù)氖褂�，會�?dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至死亡。
低氧血癥者ARDS等輸用脂肪乳劑時(shí)氧合會更差。作為腸道完整的重癥患者，盡早地開通胃腸內(nèi)營養(yǎng)，在促進(jìn)腸蠕動、滿足病人能量的輸入、預(yù)防腸內(nèi)細(xì)菌群失調(diào)、增強(qiáng)病人的免疫功能等方面有確切的療效�？股氐暮侠硎褂�，對于ICU病人存在多管道，感染風(fēng)險(xiǎn)性高，通過有效的院感管理（無菌操作、更換工作服、洗手等），盡可能地減少感染機(jī)會。對培養(yǎng)結(jié)果確定選用合理的抗生素，規(guī)則、足量、全程的治療避免多重耐藥。ICU病人多為氣管插管、氣切置管、多重管道置入者，長時(shí)間的燈光刺激、機(jī)械的報(bào)警聲、醫(yī)護(hù)人員的操作活動等，嚴(yán)重影響病人休息，增加病人恐懼跟痛苦。為避免病人痛苦的發(fā)生、誘導(dǎo)遺忘，減少或消除病人對其在治療期間病痛的記憶、減輕病人氧耗，最大程度地恢復(fù)跟保持病人的生活質(zhì)量。
醫(yī)生心得體會7
首先要感謝醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予我這次寶貴的機(jī)會，還要感謝各位同事，因?yàn)樗麄兊男燎诠ぷ鳎刮野残耐瓿蓪W(xué)業(yè)。我進(jìn)修于北京朝陽醫(yī)院，它是以呼吸、心臟為主的綜合醫(yī)院，尤其是呼吸科在全國領(lǐng)先。老師醫(yī)德高尚、知識淵博、平易近人，不僅診療水平在國內(nèi)名列前茅，而且十分重視后輩的培養(yǎng)，保持著強(qiáng)大的人才梯隊(duì)。在此期間不僅讓我開闊了視野，增長了知識，學(xué)習(xí)他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及科學(xué)的工作方法，駕馭先進(jìn)儀器設(shè)備，掌握高精尖技術(shù)，也從另一方面深刻感受到他們以人為本提倡人文關(guān)懷的理念，從而更加深刻理解了生命的含義。
在心臟中心學(xué)習(xí)期間，帶教老師對我是無微不至的關(guān)懷，剛到一個(gè)新科室很陌生。我的帶教老師詳細(xì)的給我介紹了醫(yī)院環(huán)境，科室電腦操作，讓我盡快的熟悉環(huán)境。每天早上，他們主動提前30分鐘到崗，給自己管的病人測血壓，詳細(xì)了解病人的夜間情況�？剖抑魅蚊恐懿榉恳淮危�(總住院醫(yī)師)24小時(shí)吃住醫(yī)院，負(fù)責(zé)全院的會診和處理科室的一切事務(wù)，每周休息二天。查房時(shí)，首先由一線或進(jìn)修醫(yī)生報(bào)告病史;上級醫(yī)生仔細(xì)閱讀病歷，分析可能診斷，進(jìn)一步檢查及治療方案。
這樣能系統(tǒng)的有計(jì)劃的使患者得到合理治療，同時(shí)年輕醫(yī)生了解很多相關(guān)知識。講究求實(shí)事求是，重視循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，很多原則性的問題已達(dá)成共識，但允許不違反原則的分歧�？剖乙l(fā)展，必須重視再教育、再學(xué)習(xí)及后備人才的培養(yǎng)。全科參加的`學(xué)術(shù)活動主要有：每周2次理論學(xué)習(xí)、治療新進(jìn)展;每周一次科內(nèi)學(xué)術(shù)或疑難病例討論;不定期的對外學(xué)術(shù)交流，包括國內(nèi)外著名專家的講課、國內(nèi)外的學(xué)術(shù)會議。長期高強(qiáng)度、自覺的學(xué)習(xí)、交流也是他們長盛不衰的重要因素�？剖翌I(lǐng)導(dǎo)很注重業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，會經(jīng)常組織大家參加各種講座。也會由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師給大家講解心臟病的并發(fā)癥及預(yù)防，處理。使得他們在工作中表現(xiàn)出臨危不懼和訓(xùn)練有素心理。遇到新問題大家一起討論和學(xué)習(xí)新知識。在科室工作時(shí)，我能夠感覺到他們的自我保護(hù)意識非常強(qiáng)烈，對病人及家屬提出的各種疑問都能合理的解釋并明確告知病情發(fā)展及預(yù)后。在北京朝陽醫(yī)院習(xí)期間，開闊了我的視野,特別是他們濃厚的學(xué)習(xí)氣氛、探索精神,不斷激勵(lì)著我們盡快地掌握新的理論知識及技術(shù)。
北京朝陽醫(yī)院ICU，是我國最早開展危重病搶救治療的科室之一，同時(shí)承擔(dān)著培養(yǎng)ICU醫(yī)護(hù)人員的教學(xué)工作。交完班后科主任和大家一起閱片，討論病情和治療方案。ICU醫(yī)師不是單純的一個(gè)只為維持病人呼吸、循環(huán)穩(wěn)定的醫(yī)師，通過先進(jìn)的監(jiān)測手段更具體地知道病人的情況，掌握合理使用機(jī)械通氣技術(shù)、營養(yǎng)支持的臨床應(yīng)用、抗生素的合理使用、鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛的使用等。根據(jù)休克的理論更好地掌握液體復(fù)蘇、容量的管理，避免過量的輸液造成組織的水腫，及其它惡性后果。在機(jī)械通氣上，根據(jù)不同病情選用最佳通氣方式，并應(yīng)做到多觀察、多調(diào)整，根據(jù)不同的疾病狀態(tài)取得最佳的通氣比值。在營養(yǎng)支持的臨床應(yīng)用上，危重病人能量的攝取分為胃腸內(nèi)營養(yǎng)和胃腸外營養(yǎng)，但腸外營養(yǎng)不恰當(dāng)?shù)氖褂茫瑫䦟?dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至死亡。
低氧血癥者ARDS等輸用脂肪乳劑時(shí)氧合會更差。作為腸道完整的重癥患者，盡早地開通胃腸內(nèi)營養(yǎng)，在促進(jìn)腸蠕動、滿足病人能量的輸入、預(yù)防腸內(nèi)細(xì)菌群失調(diào)、增強(qiáng)病人的免疫功能等方面有確切的療效。抗生素的合理使用，對于ICU病人存在多管道，感染風(fēng)險(xiǎn)性高，通過有效的院感管理(無菌操作、更換工作服、洗手等)，盡可能地減少感染機(jī)會。對培養(yǎng)結(jié)果確定選用合理的抗生素，規(guī)則、足量、全程的治療避免多重耐藥。ICU病人多為氣管插管、氣切置管、多重管道置入者，長時(shí)間的燈光刺激、機(jī)械的報(bào)警聲、醫(yī)護(hù)人員的操作活動等，嚴(yán)重影響病人休息，增加病人恐懼和痛苦。為避免病人痛苦的發(fā)生、誘導(dǎo)遺忘，減少或消除病人對其在治療期間病痛的記憶、減輕病人氧耗，最大程度地恢復(fù)和保持病人的生活質(zhì)量。
醫(yī)生心得體會8
半個(gè)月的急診見習(xí)結(jié)束了，雖然僅有十幾天的時(shí)間，但所獲頗豐，心得體會也不少。我所在的醫(yī)院急診不能真正的稱之為急診，接來的病人直接抬到住院部搶救，所以在這間不到任何重癥病人。老師說這醫(yī)院的急診更像門診，因?yàn)樵谶@的病人都是打針、輸液的。我在這的半個(gè)月不是很忙，正因?yàn)檫@樣才讓我有了上手的機(jī)會，讓我學(xué)會了一些最基本的東西。
首先，我學(xué)會了寫輸液通知單。只要心細(xì)這個(gè)是比較好寫的。一定要把醫(yī)囑看清寫對，包括藥的劑量、滴數(shù)、給液方法、等等都要看好，還要簽字，每操作一步都要在上邊打勾，以免到時(shí)候不知道是否用了此藥，知道了這些以便接下來的工作更好的進(jìn)行。
其次，就是配藥。在急診皮試液是最常用的。藥有好多種，你不可能把每一種藥的配制都記住，況且死記的東西容易忘，其實(shí)配藥是有規(guī)律可循的，只要掌握好規(guī)律，操作起來也就簡單了很多，當(dāng)然特殊的配制時(shí)需要記的。破傷風(fēng)的配制很好記，只要抽0。1ml的原裝藥品加上0。9ml的生理鹽水，搖勻，便可以備用了。青霉素是最常見也是最常用的一種藥，現(xiàn)在醫(yī)院多用80萬u原裝藥品配制成200u/ml或500u/ml的試敏液，取80萬u原裝藥品加4ml生理鹽水則為20萬u/ml，第一次從上液中抽0。1ml加0。9ml生理鹽水則為2萬u/ml，第二次從第一次1ml中抽0。1ml加0。9ml生理鹽水則為u/ml，第三次從第二次1ml中抽0。1ml加0。9ml生理鹽水，則為200u/ml，第三次從第二次1ml中抽0。25ml加0。75ml生理鹽水則為500u/ml。有規(guī)律可循的藥品要看原裝藥品劑量，每0。5g的藥品加2ml的生理鹽水，第一次從上液中抽0。2ml加0。8ml生理鹽水，第二次從第一次1ml中抽0。1ml加0。9ml生理鹽水，第三次從第二次1ml中抽0。1ml加0。9ml生理鹽水，便配制成功了。
再次，就是打針輸液了。打針、輸液這些也是有方法有技巧的。先說說打針，打針前要消毒皮膚，現(xiàn)在常用碘伏，需要注意的是皮試時(shí)不可用碘伏，以免影響到結(jié)果的判斷，所以皮試可以用酒精，如果病人對酒精過敏就不用消毒了；還要掌握進(jìn)針的角度，皮內(nèi)注射與皮膚呈5度角進(jìn)針，皮下注射與皮膚呈30度～40度角進(jìn)針，肌內(nèi)注射與皮膚呈90度角進(jìn)針；還有就是進(jìn)針、拔針?biāo)俣纫�，推藥時(shí)要搖勻速、要慢，稱之為“兩快一慢伴勻速”，這樣可以分散病人的注意力以便減輕病人的疼痛。輸液，首先要選擇穿刺靜脈，要選擇粗直、彈性好、相對固定的，要避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣，然后在穿刺點(diǎn)上方約6cm處扎止血帶；進(jìn)針時(shí)與皮膚呈15度～30度，見回血后將針頭再平送進(jìn)少許；最后還要調(diào)節(jié)滴數(shù)，小兒每分鐘20～40滴，成人每分鐘40～60滴。
最后，我有幸看到了洗胃�，F(xiàn)在科技發(fā)達(dá)了，洗胃都用自動洗胃機(jī)，又省事又方便。首先要像病人解釋取得其合作，安置臥位，意識清醒的`病人采用坐位、中毒較重的病人采用左側(cè)臥位、昏迷病人采用仰臥位頭偏向一側(cè)。接下來插胃管，證實(shí)胃管在胃內(nèi)后用膠布固定。開動吸引器，將胃內(nèi)容物吸出，必要時(shí)送檢。夾住引流管，開放輸液管，使洗胃液流入300～500ml后夾住，再開放引流管，開動吸引器，吸出灌注液，如此反復(fù)灌洗，直至吸出液澄清、無味為止。灌注完畢后，迅速拔出胃管，協(xié)助病人漱口，整理用物。
這就是我在急診看到學(xué)到的東西。急診的每一位老師都很好，只要你想學(xué)，她們都會熱情的教你。在急診半個(gè)月唯一遺憾的是沒能跟著老師出過診，不過我想以后機(jī)會會很多的。馬上我要向下一個(gè)科室進(jìn)軍了，我會更加努力的學(xué)一些新的東西老的經(jīng)驗(yàn)，為自己加油。
醫(yī)生心得體會9
今年48歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生居馬泰·俄白克，在中央電視臺主辦的20xx年“尋找最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”大型公益活動中，成為新疆唯一獲此殊榮的醫(yī)生。他是廣大醫(yī)務(wù)工作者尤其是同樣身在基層的醫(yī)務(wù)工作者的學(xué)習(xí)榜樣。本人認(rèn)為居馬泰幾個(gè)方面值得我們學(xué)習(xí)。
一是他愛崗敬業(yè)、心系群眾全心全意為人民服務(wù)的精神。居馬泰所在的包扎墩牧業(yè)村，進(jìn)包扎墩冬牧場路途十分艱險(xiǎn)，而居馬泰從沒有被惡劣的環(huán)境所嚇倒，心中始終牢記自己是一名村醫(yī)，始終牢記著全心全意為人民服務(wù)的宗旨,始終把挽救病人的生命作為自己的最高職責(zé)。每當(dāng)群眾有就診需求時(shí),他從不推脫，總是能及時(shí)雨般的'去為病人解除痛苦，他這種愛崗敬業(yè)、全心全意為人民服務(wù)的精神充分體現(xiàn)了一名村醫(yī)的優(yōu)秀素養(yǎng),一名村醫(yī)所具有的仁愛之心和普救眾生的高尚醫(yī)德情操。
二是他兢兢業(yè)業(yè)、任勞任怨的奉獻(xiàn)精神。包扎墩也被當(dāng)?shù)氐娜朔Q為“天塹之地”。居馬泰在這樣的地方一干就是20年，更讓人肅然起敬的是：他身患心臟病，不能在高原山區(qū)工作，隨時(shí)有生命危險(xiǎn)。加之他妻子動了5次手術(shù)，3個(gè)孩子尚還年幼。衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)簽于他的實(shí)際情況，準(zhǔn)備把他調(diào)至農(nóng)業(yè)村，但是他婉言謝絕。他總是不辭勞苦，爬山涉水，走村串戶為牧區(qū)群眾送醫(yī)送藥，驅(qū)除病魔。他在平凡的工作崗位上，以救死扶傷為己任，守得住寂寞，守得住清貧，經(jīng)得起考驗(yàn)，始終兢兢業(yè)業(yè)、任勞任怨地奉獻(xiàn)著自己的生命與青春。這種一心為民的無私奉獻(xiàn)精神，無愧于他“全國最美鄉(xiāng)村醫(yī)生”的榮譽(yù)稱號！
學(xué)習(xí)之后我感慨萬千，要樹立正確的人生觀，以他們?yōu)榘駱�，學(xué)習(xí)他們至
高無尚無私奉獻(xiàn)的精神，兢兢業(yè)業(yè)的工作，在平凡的崗位上做出不平凡的業(yè)績。
不平凡的業(yè)績。
醫(yī)生心得體會10
進(jìn)入超聲醫(yī)學(xué)科學(xué)習(xí)后，有以下七點(diǎn)讓我印象深刻。
第一，協(xié)和之“早”、協(xié)和之“忙”。早晨7點(diǎn)開始，門診就出現(xiàn)了排長隊(duì)等待診療的病人，醫(yī)護(hù)人員也都早早到崗，開始了一天的忙碌。
第二，學(xué)習(xí)資源豐富。教學(xué)樓胡應(yīng)洲圖書館、電子閱覽室、醫(yī)大圖書館都向我們開放。在圖書館經(jīng)�？梢钥吹酱┲状笠潞退⑹址殚嗁Y料的醫(yī)護(hù)人員。而我工作的醫(yī)院就沒有這么便利的資源，也就沒有這種方便快捷的學(xué)習(xí)途徑。
第三，注重收集疑難病例。來協(xié)和后，我發(fā)現(xiàn)每個(gè)老師都有存圖、隨訪疑難病例的習(xí)慣，而且對于特殊病史會及時(shí)查閱文獻(xiàn)。老師們自我學(xué)習(xí)的方法也影響著我，這將有助于我今后的學(xué)習(xí)提高。
第四，超聲報(bào)告言簡意賅。首先，實(shí)行病變分段描述，便于臨床醫(yī)生在繁忙的工作中快速獲取超聲信息。其次，超聲提示非常謹(jǐn)慎。新手因?yàn)閷Σ∽冋J(rèn)識的局限性，在異病同影的情況下，認(rèn)識不到相似的超聲圖像會有更多的臨床診斷。而協(xié)和老師們基于開闊的眼界及淵博的知識，在看到超聲圖像時(shí)會有更多的思考，把嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床思維帶進(jìn)檢查過程中，對于疾病的認(rèn)識更充分，增加了診斷提示信息。
第五，罕見疑難病例科內(nèi)交流。協(xié)和醫(yī)院的罕見疑難病例很多，在科會、讀片會和病例匯報(bào)上，同一病例的診治經(jīng)驗(yàn)眾人獲益，教授的點(diǎn)評更是錦上添花。
第六，老師教學(xué)意識強(qiáng)。協(xié)和老師們會在出診過程中講解疑難病例，提出啟發(fā)式問題，最后耐心地引導(dǎo)解釋進(jìn)修生提的問題，這樣加深了進(jìn)修生的理解認(rèn)識。
第七，就診病人醫(yī)學(xué)知識比較豐富。來協(xié)和就診的患者，多是基層醫(yī)院首診后為求進(jìn)一步明確診斷而來的，甚至有一些病人是輾轉(zhuǎn)了北京數(shù)個(gè)權(quán)威醫(yī)院后再來協(xié)和就診的，患者的醫(yī)學(xué)知識已經(jīng)在多位醫(yī)師的解釋下很豐富了。加上現(xiàn)在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達(dá)，病人獲得醫(yī)學(xué)知識更加方便。記得有一次一位乳腺病人就診，做完檢查后問她的乳腺結(jié)節(jié)屬于bi-rads幾類，老師告訴她是4類，她緊接著問是屬于a/b/c哪類，當(dāng)時(shí)我就汗顏了。病人豐富的醫(yī)學(xué)知識要求醫(yī)生解釋時(shí)更加全面嚴(yán)謹(jǐn)，更倒逼醫(yī)生不斷提升自身專業(yè)素養(yǎng)。
四種學(xué)習(xí)方式讓進(jìn)修醫(yī)生全面發(fā)展
經(jīng)歷過協(xié)和熔爐歷練的我，對如何把握進(jìn)修機(jī)會有了深刻的體會。協(xié)和超聲醫(yī)學(xué)科為進(jìn)修醫(yī)生安排了如下四種學(xué)習(xí)方式：記錄崗、參觀學(xué)習(xí)、上機(jī)操作崗、上機(jī)操作+記錄崗。選擇不同的崗位會有不同的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，也需要不一樣的學(xué)習(xí)技巧。
先說記錄崗。在記錄崗可以學(xué)習(xí)老師對于病變的描述及判斷，發(fā)現(xiàn)自己對于病變的描述不足之處，使自己對于病變的描述更加規(guī)范。同在記錄崗的進(jìn)修生們工作方式會不一樣。有的會等老師講解，自己在旁邊記錄;有的會一邊看圖像，一邊就記錄了，這樣等老師描述病變的時(shí)候就可以修改自己的報(bào)告了。這種情況下，如果自己的描述和老師的不一樣，印象會比較深刻。當(dāng)然，前提是打字速度要快，要有一定的專業(yè)基礎(chǔ)。記錄時(shí)有的老師會讓進(jìn)修生自己先做，老師在旁邊看著，如果有什么錯(cuò)誤，老師會指出來，并告知正確的做法。這樣進(jìn)修生會對報(bào)告描述和掃查方法的差異留下更深的印象，收獲更大。
其次，參觀學(xué)習(xí)。通過參觀學(xué)習(xí)，進(jìn)修生可以緊隨老師的圖像變換，學(xué)習(xí)老師的掃查手法、判斷思維，同時(shí)可以學(xué)習(xí)老師對于病變的`描述及判斷。這種學(xué)習(xí)方式的最大優(yōu)點(diǎn)是可以自由選擇，去感興趣的老師那里多學(xué)習(xí)，但缺點(diǎn)就是不是自己親自檢查病人及記錄，思考可能不深刻。
再次，上機(jī)操作崗。上機(jī)操作是基于記錄崗和參觀學(xué)習(xí)后自己單獨(dú)練習(xí)的過程，概括說上機(jī)就是學(xué)習(xí)再實(shí)踐的過程。自己親手做過的病人，印象非常深刻，尤其是自己已經(jīng)看過有疑問的病例，請督導(dǎo)老師會診后，如果自己與老師的思維和掃查方式有差異，會收獲很大。這種情況能及時(shí)補(bǔ)充自己思維判斷和知識的不足，下班后帶著疑問查閱書籍及資料。有的病變，督導(dǎo)老師能掃出來，你可能就漏了，為什么你沒有看見?是掃查不仔細(xì)還是對這個(gè)疾病認(rèn)識不足，沒有想到去掃查那些切面?這樣的思考只有自己上機(jī)后才會有。
通過這樣鍛煉，再遇到類似病例的時(shí)候，思維判斷就會更全面，描述也會越來越規(guī)范。進(jìn)修醫(yī)生各自的專業(yè)基礎(chǔ)不同，學(xué)習(xí)的側(cè)重點(diǎn)也不一樣，建議大家在進(jìn)修工作中找到適合自己的學(xué)習(xí)方式。
醫(yī)生心得體會11
在過去的一年里，有許多收獲和體會，下面進(jìn)行總結(jié)：
在政治思想方面:積極要求進(jìn)步，聽從科主任的工作安排，團(tuán)結(jié)同志，具有良的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，工作任勞任怨。
在工作上，嚴(yán)以律己，較的完成病房及門診的各項(xiàng)工作任務(wù)。共主管病人約140余例;收住院病人60余例;積極配合科主任完成各種疑難雜癥手術(shù)約80例。工作中團(tuán)結(jié)協(xié)作，任勞任怨，不計(jì)較個(gè)人得失，加班加點(diǎn)，隨叫隨到，并利用節(jié)假工作中積極主動并認(rèn)真完成主任交給的各項(xiàng)任務(wù)。同時(shí)在休息節(jié)假日中主動去探望每一位患者并與之進(jìn)行交流，多次受到患者及家屬的表揚(yáng)。嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)章制度、診療常規(guī)和操作規(guī)程，一絲不茍的診治每一位病人。沒有發(fā)生過醫(yī)療差錯(cuò)，也沒有病人投訴。專心致制書寫每一份病例，無丙級病歷。在最大程度上避免了誤診誤治,同時(shí)受到科主任及同事的一致評及認(rèn)可。努力提高自身的業(yè)務(wù)水平，學(xué)習(xí)有關(guān)專業(yè)知識，豐富了自己的理論知識。參加國家及北京市舉辦的學(xué)術(shù)會議，聆聽著名專家學(xué)者的學(xué)術(shù)講座，從而開闊了視野，擴(kuò)大了知識面。始終堅(jiān)持用新的理論技術(shù)指導(dǎo)業(yè)務(wù)工作，能熟練掌握泌尿科的常見病、多發(fā)病及疑難病癥的診治技術(shù)。在科主任指導(dǎo)下幫助科室建立完善手術(shù)錄像采集系統(tǒng)，收集病人的圖像資料，便于在醫(yī)療臨床工作及學(xué)術(shù)交流中更的發(fā)揮技能，更充分的.完善科研工作。積極參加下鄉(xiāng)醫(yī)療工作。 在作風(fēng)上，遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事、務(wù)真求實(shí)、樂觀上進(jìn)，始終保持嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的工作態(tài)度和一絲不茍的工作作風(fēng)，勤勤懇懇，任勞任怨。今后要不斷完善提高自己的醫(yī)療水平，積極進(jìn)取，刻苦學(xué)習(xí)，努力提高化素質(zhì)，和各種工作技能，為清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院，為泌尿外科貢獻(xiàn)自己的一份微薄之力!
醫(yī)生心得體會12
通過參加這次崗前培訓(xùn)學(xué)習(xí)，我對中醫(yī)院的醫(yī)院文化，發(fā)展歷史，管理規(guī)章制度以及中醫(yī)特色文化有了系統(tǒng)的了解，受益匪淺，感觸頗深。
我是一名工作了__年多的護(hù)士，還沒有太多的臨床經(jīng)驗(yàn)，但我卻一直在琢磨著如何當(dāng)好一名護(hù)士，要怎樣才能得到病人的信賴�；蚺c在許多人眼里都認(rèn)為做護(hù)士很簡單，誰都可以去做。但參加工作__年多的我，發(fā)現(xiàn)要做一名優(yōu)秀的護(hù)士真的不是那么容易，甚至有的人做了一輩子，最后還是沒做好。
作為一名護(hù)士，我認(rèn)為應(yīng)該有高度的'責(zé)任心和主動服務(wù)的意識，在工作中不僅能夠服從領(lǐng)導(dǎo)的安排，接受批評，還應(yīng)該有良好的協(xié)作精神，工作勤奮，不怕苦，不怕累，有較高的專業(yè)水平。而作為一名臨床護(hù)士，我們與病人接觸最密切，我們應(yīng)該給與病人親人般的關(guān)懷，時(shí)刻了解他們的需要，滿足他們的需求，為病者分憂。護(hù)理工作是一個(gè)非常平凡的崗位，雖然做不出轟轟烈烈的大事，但確實(shí)是非常重要和不可或缺的工作！
路漫漫其修遠(yuǎn)兮，吾將上下而求索……短短x天的崗前培訓(xùn)結(jié)束了，我不僅學(xué)到了很多理論知識，更多的是學(xué)到了如何去做好一名護(hù)士。這不是結(jié)束，只是開始！護(hù)理之路，如履薄冰，但因?yàn)橛辛酸t(yī)院溫暖大家庭的支持，有了各位護(hù)理前輩的指導(dǎo)，我懷著希望，懷著對未來生活的憧憬，懷著對護(hù)理工作的無限熱愛，懷著一顆感恩的心，立志成為一名優(yōu)秀的白衣天使！為醫(yī)院的發(fā)展盡自己的一份微薄之力！將大醫(yī)精誠的精神傳遞下去！
醫(yī)生心得體會13
中國夢是我們中華民族偉大復(fù)興的中國夢，而作為一名普通基層醫(yī)務(wù)工作者，我的夢想就是健康夢!健康夢是我們每一個(gè)人心中的夢想，它是托起中國夢的基石。我們每一位中華兒女，都應(yīng)該在自己的崗位上，用自己的切實(shí)行動來為我們的中國夢凝聚力量!
在國家的新醫(yī)改政策指導(dǎo)下，改善醫(yī)療資源配置，提高人民整體醫(yī)療水平，成為了實(shí)現(xiàn)健康中國夢的關(guān)鍵。推動基層醫(yī)院醫(yī)療水平及服務(wù)能力，要解決的不僅僅是技術(shù)難題，還存在服務(wù)體系，醫(yī)療隊(duì)伍的穩(wěn)定與建設(shè)，醫(yī)院管理導(dǎo)向，醫(yī)療模式等多重因素，是需要包含政府在內(nèi)的多方協(xié)同，才能高效、健康的推動基層醫(yī)療水平及服務(wù)能力的`提升。
空談?wù)`國，實(shí)干興邦。有夢想，就有希望，有夢想就有激情。追逐夢想而足踏實(shí)地，不懈努力，夢想就不是幻想，就不是空想，天上不會掉餡餅。在當(dāng)下醫(yī)療衛(wèi)生工作由于一些制度設(shè)計(jì)還有缺陷，配套措施不完善，政府投入不到位，醫(yī)保農(nóng)合政策在執(zhí)行過程中還存在一些難度，老百姓不理解，醫(yī)務(wù)人員難免也有一些怨氣，加之對以醫(yī)學(xué)缺乏了解，把看病當(dāng)做一般消費(fèi)行為，醫(yī)患關(guān)系很不和諧，暴力傷醫(yī)、惡意欠費(fèi)時(shí)有發(fā)生;醫(yī)務(wù)人員勞動強(qiáng)度大，精神壓力大，診治風(fēng)險(xiǎn)高，從某種任務(wù)，意義上來講，這是不利于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的。所以，作為我們，要義不容辭地承擔(dān)起實(shí)現(xiàn)偉大"中國夢"應(yīng)有的職責(zé)和任務(wù)，用"健康夢"托起"中國夢"。不斷提高專業(yè)技術(shù)水平，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，提高自身素質(zhì)，充分發(fā)揚(yáng)求真務(wù)實(shí)，埋頭苦干的作風(fēng)，把心思和精力用到為廣大人民群眾提供優(yōu)質(zhì)安全的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作上來，自覺做中國夢的參與者、實(shí)踐者、推動者，為區(qū)域人民群眾日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)要求不斷努力奮斗!
中華民族復(fù)興的夢想沒有像今天這樣接近。生活在這個(gè)時(shí)代，是幸運(yùn)的;為這個(gè)夢想奮斗，是光榮的!把夢想變成現(xiàn)實(shí)，還有很長的路，需要付出長期艱巨的努力。歷史告訴我們，中華民族之所以迎來復(fù)興的曙光，靠的就是一代又一代人的艱辛奮斗和埋頭苦干�？照�?wù)`國，實(shí)干興邦!用健康夢托起中國夢，為中國夢貢獻(xiàn)出我們基層醫(yī)務(wù)工作者的力量!
醫(yī)生心得體會14
由于種種原因，一直未能來到北京，高考時(shí)與北京的擦肩而過也成為了心中的遺憾。這次有幸作為南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的一名實(shí)習(xí)生來到首都北京，來到海淀醫(yī)院，迎來為期一年的本科實(shí)習(xí)階段的學(xué)習(xí)，我感到非常榮幸！
雖說離開家上學(xué)也有3年多了，但初到，心情激動的同時(shí)還是有著些許忐忑與擔(dān)憂，擔(dān)心自己能否很好地融入新的環(huán)境，能否順利度過自己的實(shí)習(xí)生活。但從下火車的那一刻起，海淀醫(yī)院醫(yī)教科馬向濤主任和黃彥老師細(xì)致周到的安排與關(guān)懷讓我很快打消了疑慮。他們嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度，輕松愉快的工作心態(tài)，求真務(wù)實(shí)的工作理念，還有獨(dú)特的人格魅力為初來乍到的我上了生動的第一課，也讓我對自己在海淀醫(yī)院未來一年的實(shí)習(xí)生活充滿了信心。
崗前培訓(xùn)是一名臨床醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生走上實(shí)習(xí)崗位的必經(jīng)之路。在為期2天的`'崗前培訓(xùn)中，我們對海淀醫(yī)院的歷史沿革，組織結(jié)構(gòu)，科室設(shè)置等相關(guān)信息進(jìn)行了學(xué)習(xí)與了解，對常見的問題如相關(guān)醫(yī)療法規(guī)、規(guī)章制度、醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)患關(guān)系、安全保衛(wèi)等進(jìn)行了系統(tǒng)的培訓(xùn)，對進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前如病歷書寫、院內(nèi)感染，傳染病防治等重點(diǎn)問題進(jìn)行了深入的學(xué)習(xí)。從海淀醫(yī)院李院長，醫(yī)務(wù)處李主任以及馬主任、汪老師、董老師等幾位領(lǐng)導(dǎo)、老師每一堂耐心的授課中，我們感受到醫(yī)院從領(lǐng)導(dǎo)到各級科室老師對我們的重視，同時(shí)他們也對我們實(shí)習(xí)生提出了希望與要求，在今后的實(shí)習(xí)中，我一定會謹(jǐn)記各位老師的教導(dǎo)，努力爭取在實(shí)習(xí)階段取得優(yōu)異成績，順利完成學(xué)業(yè)。
作為本次南昌大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院臨床專業(yè)實(shí)習(xí)生的組長，同時(shí)也作為一名學(xué)生黨員，能夠來到海淀醫(yī)院學(xué)習(xí)，對我本身來說已經(jīng)非常榮幸。如何在今后的實(shí)習(xí)生活中帶領(lǐng)同學(xué)們更好地完成學(xué)業(yè)，如何做好學(xué)校、同學(xué)、醫(yī)院之間的溝通，如何在同學(xué)們中發(fā)揮黨員的模范帶頭作用、領(lǐng)導(dǎo)同學(xué)們盡快融入醫(yī)院實(shí)習(xí)環(huán)境與生活是我今后一段時(shí)間需要多思考的地方。
態(tài)度決定高度，細(xì)節(jié)決定成敗。我相信在海淀醫(yī)院、同學(xué)們以及學(xué)校的共同努力下，我們本次級大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院實(shí)習(xí)生一定能夠順利完成實(shí)習(xí)階段的學(xué)習(xí)，也希望我們的到來能夠?yàn)楹５磲t(yī)院今后的工作增光添彩！
為進(jìn)一步貫徹落實(shí)《中共中央、國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》精神，湖北省20xx月組織了全市共計(jì)23人的臨床實(shí)踐培訓(xùn)工作�，F(xiàn)將實(shí)踐培訓(xùn)情況總結(jié)如下：
一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織機(jī)構(gòu)健全
為了將培訓(xùn)工作落到實(shí)處，醫(yī)院成立了全科醫(yī)師培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由分管院長擔(dān)任組長，下設(shè)辦公室，明確市場部、科教科為全科醫(yī)師培訓(xùn)工作的管理部門，要求全科醫(yī)學(xué)臨床和社區(qū)培訓(xùn)基地切實(shí)搞好培訓(xùn)工作。由于領(lǐng)導(dǎo)重視，各機(jī)構(gòu)人員落實(shí)，形成了自上而下的全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)，從而保證了全科醫(yī)師實(shí)踐培訓(xùn)工作的順利開展。
二、認(rèn)真開展鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)師實(shí)踐培訓(xùn)
臨床實(shí)踐科室分管主任及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）主任全面負(fù)責(zé)培訓(xùn)項(xiàng)目工作。全科醫(yī)學(xué)科組織專家對培訓(xùn)要求和目標(biāo)進(jìn)行了討論，同時(shí)征求了部分學(xué)員的意見，結(jié)合基層醫(yī)療衛(wèi)生工作性質(zhì)，制定了全面的、具體的培訓(xùn)計(jì)劃。統(tǒng)籌安排學(xué)員實(shí)踐輪轉(zhuǎn)表，充分保證每位學(xué)員在各個(gè)科室的實(shí)踐時(shí)間，并安排了有豐富臨床與社區(qū)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師進(jìn)行實(shí)踐帶教。臨床培訓(xùn)基地結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的特點(diǎn)，為提高學(xué)員的專業(yè)水平，每周利用晚上時(shí)間邀請內(nèi)科、外科、婦科、兒科等專業(yè)學(xué)科帶頭人組織學(xué)員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，重點(diǎn)介紹各專業(yè)學(xué)科的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和新進(jìn)展，并對鄉(xiāng)村常見病、多發(fā)病的診治進(jìn)行分析，同時(shí)加強(qiáng)病歷書寫質(zhì)量、體格檢查、心肺復(fù)蘇、外科無菌術(shù)等基本技能的操作培訓(xùn)。學(xué)員參加率極高，反映極好。
社區(qū)培訓(xùn)基地為轉(zhuǎn)變學(xué)員的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)理念，特舉辦了“醫(yī)患溝通技巧”等專題講座，分批安排學(xué)員深入社區(qū)，開展上門服務(wù)實(shí)踐活動，對轄區(qū)內(nèi)的慢性病人、老年人、殘疾人進(jìn)行訪視、開展健康咨總之，20xx年度的鄉(xiāng)鎮(zhèn)全科醫(yī)生培訓(xùn)工作在各級領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和各部門的大力支持下，通過培訓(xùn)使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院臨床醫(yī)師掌握全科醫(yī)學(xué)的基本理論、基礎(chǔ)知識和基本技能，熟悉全科醫(yī)療的診療思維模式，提高其對基層常見健康問題和疾病的防治能力，能夠運(yùn)用生物——心理——社會醫(yī)學(xué)模式，以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo)，向個(gè)人、家庭提供公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，達(dá)到全科醫(yī)師崗位基本要求。
醫(yī)生心得體會15
作為一名全科規(guī)范化培訓(xùn)的住院醫(yī)師，全科醫(yī)學(xué)科是我培訓(xùn)的必要一站，“全科醫(yī)學(xué)科是一個(gè)重要的科室”，在我輪轉(zhuǎn)此科室之前這句話就像句廣告臺詞一樣從我腦子里一閃而過，沒有留下任何印象；在輪轉(zhuǎn)全科醫(yī)學(xué)之前，我已輪轉(zhuǎn)過心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、神經(jīng)內(nèi)科等專業(yè)性強(qiáng)的科室，自認(rèn)為掌握了一些常見病的診斷與治療技能，從內(nèi)心而言，覺得全科就是接診一些常見的、多發(fā)的疾病，簡單的診療應(yīng)該沒問題，但進(jìn)入全科輪轉(zhuǎn)的兩個(gè)月，讓我對全科產(chǎn)生了敬畏之情。
在原主任和李老師及各位老師的'帶教下，我受益匪淺、感觸頗深。那天，我們接診了一個(gè)19歲的女孩，主因間斷咳嗽、咳痰，流涕1月，頸部腫痛3天入院，既往體健，否認(rèn)肝炎、結(jié)核病史，否認(rèn)過敏史；入院查體：T：36.2℃，P：93次/分，R18次/分，BP：105/78mmHg，頜下淋巴結(jié)腫大，咽部稍紅，扁桃體不大，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心界不大，心率93/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，頸軟無壓痛、反跳痛及肌緊張，肝脾未及，余查體未見陽性。輔助檢查血、尿、便常規(guī)均正常，心電圖未見異常，肺部CT無異常，頸部彩超示：頸部多發(fā)淋巴結(jié)，右側(cè)較大1.7cm*0.4cm，左側(cè)較大1.5cm*0.7cm。根據(jù)以上，我當(dāng)時(shí)就經(jīng)驗(yàn)性的認(rèn)為這就是淋巴結(jié)炎，給予抗炎、抗病毒、清熱解毒等治療，入院第二天患者頸部腫痛加重且范圍向前胸部擴(kuò)散，并出現(xiàn)了呼吸困難，請帶教老師和主任查房，原主任詳細(xì)詢問患者1月前因受涼出現(xiàn)咳嗽，咳白色粘痰，流涕，在家自行口服蒲地藍(lán)口服液、青霉素克拉維鉀片，癥狀緩解不明顯，3天前頸部出現(xiàn)腫痛就診當(dāng)?shù)亻T診給予頭孢類抗生素靜滴后，出現(xiàn)頸部腫痛加重，隨即原主任考慮患者出現(xiàn)呼吸困難不排除與過敏相關(guān)，詢問后立即指示請耳鼻喉科會診，會診印象考慮：1喉頭水腫；2遲發(fā)過敏反應(yīng)相關(guān)。趕緊變更治療方案，選用腎上腺皮質(zhì)激素、擴(kuò)容、抗組織胺藥等治療，隨后原主任就此病例耐心地、詳細(xì)地講解了相關(guān)過敏性休克的診療，包括藥物過敏的概念，臨床表現(xiàn)，以及過敏性休克的急救等，告誡我們應(yīng)該用全科的診治思維，結(jié)合患者的年齡、性別、病史、進(jìn)行綜合分析，切忌局限于一個(gè)系統(tǒng)。
隨后原主任分析到，首先這位患者主因間斷咳嗽、咳痰，流涕1月，頸部腫痛3天入院的，結(jié)合查體和肺部CT我們可以排除肺炎，但出現(xiàn)呼吸困難，不僅考慮到與呼吸系統(tǒng)相關(guān)；其次也要考慮到能引起呼吸困難癥狀出現(xiàn)的其他相關(guān)疾病，例如：心血管系統(tǒng)疾病、血液系統(tǒng)疾病、過敏相關(guān)等，要請相關(guān)科室進(jìn)行會診，綜合性的考慮，密切觀察患者的生命體征。聽了主任和老師的講解，趕緊查看過敏性相關(guān)書籍：過敏所致呼吸道阻塞癥狀由喉頭水腫、氣管痙攣、肺水腫等引起，表現(xiàn)為胸悶、心悸、喉口阻塞感、呼吸困難，有瀕危感，頭昏眼花，臉及四肢麻木等；循環(huán)障礙癥狀由微血管廣泛擴(kuò)張所致，表現(xiàn)為煩躁不安、面色蒼白、畏寒、冷汗、口唇紫緒、心律加快、脈搏微弱、血壓下降等。治療上根據(jù)病情對癥選用血管活性藥物、腎上腺皮質(zhì)激素、擴(kuò)容、抗組織胺藥、鈣劑等。
經(jīng)過以上治療，約6個(gè)小時(shí)后患者癥狀明顯緩解，繼續(xù)治療3天后治愈出院�？粗颊呷鲈�，心里有說不出的成就感，也有了對全科醫(yī)學(xué)及全科老師的欽佩之情。
全科醫(yī)學(xué)科是名副其實(shí)的重要的科室，經(jīng)常接診一些看似常見、簡單的疾病，卻需要我們多系統(tǒng)全面的考慮，全科醫(yī)學(xué)科拓展了思維方式，提高了診療技能，為我們更好的分診和�？茖W(xué)習(xí)奠定了良好的基礎(chǔ)，同時(shí)讓我深深感觸臨床工作無小事，可能會因?yàn)橐粋�(gè)很小的不慎造成巨大風(fēng)險(xiǎn)，通過此病例總結(jié)出幾點(diǎn)和大家分享：
1.在臨床工作中避免經(jīng)驗(yàn)性的診療；
2.詢問病史一點(diǎn)要認(rèn)真、仔細(xì)、謹(jǐn)慎；
3.應(yīng)注重多學(xué)科診療及時(shí)請會診。
在今后的工作中，我將牢記醫(yī)生的職責(zé)，認(rèn)真謹(jǐn)慎，踏踏實(shí)實(shí)的加強(qiáng)知識與實(shí)踐結(jié)合的學(xué)習(xí)，使自己盡快成為一位優(yōu)秀的住院醫(yī)師。
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