臨床心得體會
我們有一些啟發(fā)后，可以記錄在心得體會中，這樣可以幫助我們分析出現(xiàn)問題的原因，從而找出解決問題的辦法。那么心得體會怎么寫才能感染讀者呢？下面是小編整理的臨床心得體會，僅供參考，希望能夠幫助到大家。
臨床心得體會1
仿佛昨天還坐在教室里聽老師們講課，今天離實習(xí)結(jié)束還有兩個月，不得不感慨時間過得真快��！想起那天我們八個同學(xué)穿著潔白的護士服去各個科室報到，帶著彷徨與緊張的心情，開始了為期九個月的臨床護理實踐，那一刻的心情是多么的激動！剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在新的環(huán)境中能做的事還是一種沒有成型的概念，慶幸的是，老師帶我們了解病房的結(jié)構(gòu)，了解各班工作，包括垃圾的分類，代教老師經(jīng)驗豐富，讓我們盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境和護理工作。接觸病人的時刻，心里總是有一種膽怯，讓病人家屬一眼都能看出來我們是新來的實習(xí)生，這讓我們很尷尬，因為剛下臨床，我們什么都不會，只能站在一旁看著老師執(zhí)行護理操作，不放過老師操作的每一個細節(jié)，并且還帶了個小本子做筆記，遇到不懂就向老師詢問，當(dāng)天下班后就回去看書，大概過了一個星期左右吧，終于可以為老師分擔(dān)一些了，自己也學(xué)會了很多，病人對我們實習(xí)生也很信任，這讓我們更加自信。
在實習(xí)中，我了解到溝通的重要性了，不過最主要的是我們背井離鄉(xiāng)在外地實習(xí)，聽不懂白話，這對我們造成很大的困難，有時會恨自己為什么選擇出來外面實習(xí)，這讓自己很自卑。到了后面，各個學(xué)校的實習(xí)生都出來實習(xí)了，有中專的，大專的，甚至還有本科的，大都是廣東省內(nèi)的`，都講白話，她們聊天時，只能默默地看著，插不上嘴，大專生總是比我們成熟，不管在哪個方面，老師都說我們理論知識不夠扎實，確實也是，但是我們也有在努力啊，下班后拿著課本背書，更好的為明天上班做準(zhǔn)備，不能讓老師看扁，不能丟學(xué)校的臉。
幾個月過去了，在醫(yī)院的走廊里，已經(jīng)能看到我們忙碌的身影了，我們不停地穿梭在病房之間，我們很累，累到一下班回去躺下就睡著了，但應(yīng)該值得高興，因為我們終于能勝任老師教給我們的任務(wù)了，我們可以自己去完成護理工作，我們應(yīng)該值得高興！實習(xí)給了我們很好的鍛煉機會，我相信經(jīng)歷了九個月的磨練，我們會更加成熟，更加穩(wěn)重，更加能擔(dān)起作為一名護士的責(zé)任，讓我們一起加油吧！
臨床心得體會2
對于“見習(xí)”，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為見習(xí)是一次理論聯(lián)系實際的時機，將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床，實在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過病癥看到疾病本質(zhì)，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。 也曾問過不少實習(xí)同學(xué)，各說紛紜。總之是“如人飲水，冷暖自知”。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐，用實踐來驗證及穩(wěn)固所學(xué)。學(xué)會如何與病人、老師交流is very important！不善于與人接觸是我的一大弱點，那種害怕與不自然會使我失去很多的學(xué)習(xí)時機，所以我覺得溝通也是一門藝術(shù)，學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近幾個月的見習(xí)，我也有了這層體會。在此，我總結(jié)了以下幾點
一、 知識的問題：以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動地承受那么多的知識，雖然考試考了那么屢次，但現(xiàn)在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時，才認(rèn)識到自己記的粗淺，沒有時間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時似乎深刻明顯，卻耐不住時光的清洗。
二、 角色轉(zhuǎn)化問題。見習(xí)剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習(xí)過，但真正的要實際操作了，我仍覺得底氣缺乏。我會不會弄錯了，萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊見習(xí)的'同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做根底護理，跟著操作。本想說“讓我也試一下”，但又不敢。因此，我覺得角色轉(zhuǎn)化是個坎，我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動提問，主動提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。
三、 膽魄的鍛煉。面對病人，特別是見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地呻吟，特別在操作的時候，心總會提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點，再大一點。膽大心細是我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四、無菌觀念和標(biāo)準(zhǔn)化操作。在見習(xí)這段時間，每個老師都強調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認(rèn)識了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。
而標(biāo)準(zhǔn)化操作也實在是個很保守和平安的做法！至于新方法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。
五、微笑效勞：在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖！
總而言之，這五個月，是適應(yīng)的過程，很多缺乏之處需要改進，這是學(xué)習(xí)的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是見習(xí)之初，今后還需要不斷地摸索，同時必須對自己有所要求，才會有所收獲。我想接下來的實習(xí)是一個挑戰(zhàn)，也是一種機遇，我一定要好好把握這個機遇。
臨床心得體會3
在xx醫(yī)院實習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。
在實習(xí)期間，本人對待病人和藹可親，態(tài)度良好。并且努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于實踐，在此過程中，我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治；掌握了常見化驗的.正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和。
在實習(xí)過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行實習(xí)護士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)�；瑢⒗碚撆c實踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，實習(xí)期間，始終以”愛心，細心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
在各科室的實習(xí)工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。
臨床心得體會4
轉(zhuǎn)眼間在肝膽外科的八周實習(xí)就要結(jié)束了，還記得剛進科時的迷茫和陌生，對疾病的不了解，對老師和環(huán)境的不熟悉，以及對病人的陌生，都讓我無所適從。
但是第一周過去后，老師們親切的態(tài)度，讓我開始安心的跟在她的身后�？粗蠋熓炀毜倪M行各項操作，我也在身后默默的拿著小本子記上，畢竟好記性不如爛筆頭。剛進科時，那種看著老師各種忙碌又插不上手的心情，我到現(xiàn)在都忘不了，所以在心里默默想，我一定要努力學(xué)習(xí)，這樣就不會在老師需要我的時候束手無策了。
在肝膽外科學(xué)到了很多東西，畢竟是實習(xí)的'第一個科室，要學(xué)的東西很多，很多操作對我來說都是第一次，所以要格外小心。記得老師第一次教完我做霧化時，再讓我?guī)土硗庖粋�病人嘗試去做的時候，我小心翼翼的加藥，核對，手都有些微微顫抖，核對完之后還不放心，一定要多看幾眼才敢給病人戴上霧化器。但我現(xiàn)在明白了，無論自己多么熟悉這項操作，或是這項操作有多么簡單，我們都不能掉以輕心。在實習(xí)期間，我學(xué)習(xí)了肝膽外科的相關(guān)知識，包括膽道疾病，胰腺疾病，脾臟疾病以及肝臟系統(tǒng)疾病，也學(xué)到了一些基本的護理操作，比如吸氧，霧化，靜脈輸液，肌肉皮下注射，采集標(biāo)本，配制皮試液，換液體的順序，以及一些藥物的作用，特殊藥物的滴速等。
這八周的實習(xí)生活，感觸很多，護士的工作雖然很累，但是看著自己護理過的病人能健康出院，這種幸福感和榮譽感讓我覺得再累也是值得的。我也會繼續(xù)努力前行，希望在下個科室能有更大的進步。相逢總有千言，離別僅需二字，感謝各位老師這八周對我的照顧，我會不忘初心，繼續(xù)努力。
臨床心得體會5
一晃大學(xué)已經(jīng)過去四年的時光，我們也進入了臨床的實習(xí)階段，也向醫(yī)生邁進了一步，雖然離成為一個合格的醫(yī)生還有一段很長的距離，但畢竟這個距離在一步一步地縮小。
現(xiàn)在xx縣xx醫(yī)院實習(xí)，雖然僅僅一年多，但是通過和老師的接觸，給我的感觸很多，也讓我明白了很多道理！給了我心靈的禮德，讓我想起了中學(xué)讀過的一本書《論語》。
學(xué)而時習(xí)之，不亦悅乎？醫(yī)學(xué)注重的是理論和實踐，理論是指南針是依據(jù)，只有具備過硬的理論知識，才能夠正確地做出判斷。經(jīng)常不斷地看書，彌補一下自己以前所未注意到的問題，在讀書中尋找樂趣，會發(fā)現(xiàn)在知識的海洋中遨游，其樂無窮！
經(jīng)過了四年的理論學(xué)習(xí)，我們已經(jīng)掌握了一些理論知識，但是醫(yī)學(xué)是一門實踐的科學(xué)，我們必須積極地投入到實習(xí)當(dāng)中，在實習(xí)的過程中，進一步強化自己的.理論水平，同時也可以提高自己的動手能力，為自己將來成為一名合格的醫(yī)生打下堅實的基礎(chǔ)。
有朋自遠方來，不亦樂乎？這里匯聚了四面八方的醫(yī)學(xué)生朋友，相逢即是緣！能夠認(rèn)識這么多的朋友，難道不是人生一大快事嗎？雖然來自不同的地方，但是來這里的目的很簡單就是學(xué)習(xí)，不斷提高自己的理論和實踐水平。既然來到了這里，聚在了一起，融入了xx縣xx醫(yī)院這個集體，我們就是朋友，應(yīng)該團結(jié)互助！希望我們可以在一起度過這一生中難忘的實習(xí)時光！
溫故而知新，可以為師矣。溫習(xí)過去學(xué)習(xí)過的知識，從中可以有新的收獲，對知識的認(rèn)識就可以提高一個檔次。實習(xí)的過程中，我們不僅可以抽時間看看課本，還可以在臨床的實踐中和課本的知識相結(jié)合，上升一個新的高度。我不求可以為老師，最重要的是自己可以能夠有所心得，可以和大家分享！
三人行，必有我?guī)熝伞衿渖普叨鴱闹�，其不善者而改之原意是：三個人一起走路，也定有值得學(xué)習(xí)的老師。選擇優(yōu)點而學(xué)習(xí)，看到短處而改正自己。我們這么多人在一起實習(xí)，雖然學(xué)校各有差異，但是學(xué)習(xí)的知識都是一樣的。每一個人都有其獨特之處，也有自己的不足之處。我們要善于發(fā)現(xiàn)別人的優(yōu)點，謙虛地向他人學(xué)習(xí)，來彌補自己的不足之處；看到他人有什么缺點，審視一下自己，是不是也有這樣類似的毛病，多反省一下自己，一日三省己，又如孔子說的另外一句話那樣：見賢思齊焉，見不賢而內(nèi)自省也。
志于道，據(jù)于德，依于仁，游于藝。我們應(yīng)該不僅有遠大的理想抱負，有較高的境界，能夠有一顆仁愛之心，并且能夠在此基礎(chǔ)上提高自己的技術(shù)水平，擁有嫻熟的技藝，這樣才算是一個比較合格的醫(yī)生！
逝者如斯夫！不舍晝夜。時光歲月就像流水一樣，我們應(yīng)該把握生命中的每一分鐘，努力實現(xiàn)自己心中的夢想，等到我們老去的時候，回想過去，我們不會因為自己沒有好好把握自己的青春年華而悔恨就行了！
臨床心得體會6
現(xiàn)代社會激烈地市場競爭，新的醫(yī)學(xué)護理模式，人們對健康與服務(wù)意識的，對的護理工作了更高地要求。而實習(xí)護生在過程中應(yīng)學(xué)習(xí)和鍛煉，在實踐中充實護理理論，規(guī)范護理操作，為將來獨立勝任護理工作打下好的基礎(chǔ)。下面我在實習(xí)期間總結(jié)出的心得體會，供大家探討和學(xué)習(xí)。
"以人為本"的人性化服務(wù)理念
工作病人入院到出院來展開的。人是生物體，時時刻刻有著生理需求和社會需求，病人則基礎(chǔ)上還有疾病治療護理的需求。護理工作除醫(yī)囑和護理操作有著的操作規(guī)程外，工作病人需求去做的。如何病人的正當(dāng)需要，就囊括了所護理工作。急病人之所急，想病人之所想，解病人之所難，的職責(zé)所在。營造舒適安靜的住院環(huán)境、耐心細致的、的入院宣教、溫馨和藹的語言溝通、體貼入微的生活護理人文關(guān)懷等等，護理工作的體現(xiàn)，護理質(zhì)量的高低均會曰常的點點滴滴中反映�？傊�，一切以病人為中心，病人滿意了，說明的.工作就了。
規(guī)章制度和操作規(guī)程
醫(yī)囑制度"、"搶救工作制度"、"消毒隔離制度"、"分級護理制度"等等。操作規(guī)程是的教科書上都規(guī)定了的。護理工作中的紀(jì)律和制度約束，就會一盤散沙，的工作無法的。規(guī)章制度和操作規(guī)程是的前輩在上百年的護理實踐中總結(jié)的，凝聚了她們寶貴的經(jīng)驗和教訓(xùn)，有些是血和淚甚至生命所換來的。違反了制度和規(guī)程，輕則延誤診查和治療，重則給病人造能障礙甚至失去生命。遵守，才能少走彎路，少犯錯誤，不犯錯誤，從而醫(yī)療質(zhì)量，防范護理差錯事故的。
"四勤"
現(xiàn)在獨生子女多，惰性、依賴性強烈，實習(xí)階段都要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學(xué)生，勤奮才能被人賞識，被人，才有更多的機會去學(xué)習(xí)更多的實踐知識。"四勤"要眼勤，要善于觀察。
臨床心得體會7
初到塵肺科時，總是有些迷惘，雖然藥學(xué)界已經(jīng)提倡藥學(xué)服務(wù)多年，并且肯定臨床藥師崗位的必要性和藥師下臨床的重要性，但是醫(yī)生們對此了解得并不多，因此快速和醫(yī)生彼此熟悉、找到工作的切入點成為了我首要的工作目標(biāo)。
通過一段時間的工作和觀察，我發(fā)覺常常是年輕的醫(yī)生在診療過程中有用藥問題，而上級醫(yī)師在閑暇的時候才會想起向藥師咨詢。因此我著手從為初級醫(yī)師盡可能多地提供藥品信息和技術(shù)支持開始，我將醫(yī)院現(xiàn)有藥物品種分門別類地進行總結(jié)，從注射劑的溶媒、滴速，到口服藥品的常見用法用量等信息逐一加以總結(jié)，形成簡表，一目了然，方便醫(yī)生隨時查閱。另外還收集全院抗菌藥物說明書做成說明書集，得到了醫(yī)生們的普遍歡迎。
其次要培養(yǎng)自己的臨床思維。以前自己的關(guān)注點總是在藥品上，面對處方看看用藥是否合理，處方是否書寫規(guī)范，醫(yī)生是否有錯別字等等。下臨床后發(fā)覺醫(yī)生更多的是一種臨床思維，他們更關(guān)注的是患者這個中心，了解患者的病情、職業(yè)史、病史、既往用藥史、藥物過敏史等等。我們醫(yī)院是一所職業(yè)病�？漆t(yī)院，患者群體大多為職業(yè)病患者，因職業(yè)病存在隱匿性和遲發(fā)性的特點，危害往往被忽視，因此患者就診時常常病情已經(jīng)處在一個比較重的階段。
我所在的塵肺科患者常常因為氣候變化而導(dǎo)致犯病，所以他們常常住院頻率較高，住院周期相對較長；而患者群體年齡也相對偏大，并同時伴隨著其他疾病。因此在藥物選擇上就更有難度。例如矽肺合并慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作的患者，因為職業(yè)病造成的肺器官損傷致炎癥反復(fù)發(fā)作，有的呼吸系統(tǒng)已經(jīng)存在一定的細菌定植，他們在抗菌藥物的遴選上就需要反復(fù)斟酌。要考慮三個月內(nèi)的抗菌藥用藥史，結(jié)合患者自身病情、年齡、肝腎功能及其他特點，同時依據(jù)藥敏結(jié)果和醫(yī)生的臨床經(jīng)驗，最好配以使用院內(nèi)的醫(yī)保基本藥物品種，從有效、安全、經(jīng)濟多角度出發(fā)進行用藥。
作為一名職業(yè)病醫(yī)院塵肺科的臨床藥師，我主要是與職業(yè)病患者打交道，他們中老年男性患者比較多，有一些人因為長期的疾病折磨脾氣有些暴躁，老年人聽力視力也有所下降，而且其中大多數(shù)都是一線工人，知識文化水平不是很高，因此和他們溝通起來存在一定的困難。
案例一：劉師傅是一位78歲的矽肺三期患者，在慢阻肺穩(wěn)定期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑(舒利迭)，其中包含丙酸氟替卡松500μg(吸入皮質(zhì)類固醇，ICS)與沙美特羅50μg(長效β激動劑，LABA)。因裝置含有長效β-受體激動劑，起效慢，半衰期長，故可減少激素用量。應(yīng)按時使用，減少短效β-受體激動劑的使用，提高生活質(zhì)量。患者使用該藥品時出現(xiàn)了兩個問題：第一，不能正確地操作吸入器；第二，不能規(guī)范地連續(xù)按時使用。
于是我每天上班和臨下班兩個時段定時到病房“監(jiān)督”他用藥，首先用模型鍛煉他的吸力，其次我把操作分為幾個步驟，做成圖畫形式的'提示卡貼在他的病床周圍，依據(jù)每個步驟的提示進行操作，并且在一旁提示他相關(guān)的注意事項(如吐氣的時機，吸氣的力度和使用后需要深漱口，減少口腔及咽部潰瘍、聲音嘶啞等不良反應(yīng)等)。同時要將操作詳細地講解給其陪護人員，讓他們在一旁監(jiān)督其使用，而且一周后還要對這種特殊操作的藥物做一個用藥指導(dǎo)調(diào)查，確�；颊咭勒蔗t(yī)囑能夠正確持續(xù)地使用藥物，對他們的操作給予評價。老爺子從剛開始的沒有耐心、厭煩，到后來能主動用藥，并且很信任地咨詢我用藥的相關(guān)問題，讓我受到很大的鼓舞。
案例二：張師傅是一位合并多種疾病的患者，臨床診斷為：矽肺二期、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、高血壓、高脂血癥，同時有胃區(qū)不適。醫(yī)師根據(jù)其病情給他使用了多種口服藥品，為了能更安全有效地治療，同時提高患者的依從性，我特別為患者制作了一個用藥提示表方便他參照。張師傅覺得我的工作做得很貼心，我也深感欣慰。
通過工作的逐步開展，我深深地感到和患者的溝通交流是一把開啟大門的鑰匙，只有真正地從患者的角度考慮問題，用通俗的語言傳播藥學(xué)知識，耐心、細心、貼心地向他們提供服務(wù)，才會逐漸地被患者接受和認(rèn)可，得到他們的信任，我想這也是能更好地避免醫(yī)患矛盾的一把利器。
臨床心得體會8
要在較短的時間內(nèi)學(xué)好這些知識，如果不采取一些有效的方法來進行學(xué)習(xí)，單靠刻苦，顯然是不行的，在前面的章節(jié)，曾經(jīng)談到過有關(guān)搞好實習(xí)的經(jīng)驗，本章將進一步和同學(xué)們談?wù)動嘘P(guān)搞好實習(xí)的方法，相信這些方法同樣能夠為同學(xué)們搞好實習(xí)起到一些啟迪作用。
一、很抓基本技能的訓(xùn)練
作一名醫(yī)生首先需要掌握一些必備的基本技能，這是做好醫(yī)生的基礎(chǔ)，作為進入臨床實習(xí)的實習(xí)醫(yī)生來說，首先應(yīng)該搞好這些基本技能的訓(xùn)練，這是今后進一步發(fā)展的基礎(chǔ)，如果基礎(chǔ)打得不牢，今后的提高只能是一句空話�？梢运酒婕暗降膬�(nèi)容都與基本技能有關(guān)，如接觸病人、詢問病史、體格檢查、病歷書寫、申請單的書寫、處方的書寫、病史匯報、診斷分析、管理病人的方法等等。這些都是作醫(yī)生必須具備的基本技能，而且這些技能不是通過看書、或“見習(xí)”就能掌握的，必須通過不斷的鍛煉才能熟練掌握。因此，同學(xué)們應(yīng)該在練好這些技能上下功夫。
二、重視“方法”的學(xué)習(xí)
實習(xí)學(xué)什么？許多大部分同學(xué)都認(rèn)為是學(xué)疾病，臨床上許多同學(xué)對于遇見一個少見病，發(fā)現(xiàn)一個少見的臨床體征而津津樂道，而很少思考這個少見病或體征是如何診斷或發(fā)現(xiàn)的，這實際上是同學(xué)們實習(xí)中常常出現(xiàn)的誤區(qū)，關(guān)于實習(xí)學(xué)什么？教員的觀點則認(rèn)為：實習(xí)學(xué)的主要是“方法”，而不是疾病。
理由很簡單，熟悉和掌握了一個疾病，終究只是一個疾病，而掌握了認(rèn)識疾病的方法，就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病，從而認(rèn)識和掌握更多的疾病。所以說學(xué)習(xí)和掌握認(rèn)識疾病的方法比認(rèn)識一個或幾個疾病更為重要。因此，同學(xué)們在實習(xí)應(yīng)該在學(xué)習(xí)或掌握“方法”上下功夫。
三、找共同點法
所謂找共同點，就是找具有共同性的規(guī)律。例如，對疾病的認(rèn)識總是從其病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法等幾方面進行總結(jié)，而病歷的內(nèi)容，與門診病歷的內(nèi)容、病史匯報的內(nèi)容、以及特殊申請單的內(nèi)容都有許多相同之處，只是各自的側(cè)重點不同而已，如果掌握了病歷書寫，那么其它的內(nèi)容寫起來就顯得相對容易了�？傊�，在臨床實習(xí)中會有
許多類似的共同點或者共同規(guī)律可循，因此同學(xué)們在實習(xí)中應(yīng)該有意識地總結(jié)這些規(guī)律，掌握了這些規(guī)律，將會使臨床實習(xí)在有效的實習(xí)時間內(nèi)學(xué)到更多的知識。
四、找特點法
世界上千差萬別的.事物，都有自己的特殊性，正是因為它的特殊性才使事物間彼此區(qū)別開來，這種特殊性，也就是我們常說的特點，把握住事物的特點，就能幫助我們較好地認(rèn)識世界上千差萬別的事物。臨床上同樣如此，每一疾病有其特點，每一學(xué)科有其特點，每一病人有其特點。如果能夠把握住這些特點，這對于正確認(rèn)識疾病，搞好實習(xí)，將起到很大的促進作用。因此同學(xué)們在實習(xí)時應(yīng)該學(xué)會善于找特點。
一、找疾病的特點，認(rèn)識疾病的本質(zhì)
學(xué)醫(yī)的同學(xué)都有這樣的體會，醫(yī)學(xué)上需要記憶和了解的內(nèi)容實在太多，且不說基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的概念、名詞解釋、人體的生理生化以及病理、病生等內(nèi)容，僅教材上眾多疾病的病因、發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)、診斷及治療方法就得花費相當(dāng)?shù)木M行記憶和學(xué)習(xí)了。的確，醫(yī)學(xué)上的許多知識需要記憶，但這并不等于醫(yī)學(xué)知識都需要死記硬背，使用正確的方法將給學(xué)習(xí)帶來極大的效益。
對疾病的學(xué)習(xí)和認(rèn)識的較好方法就是把握疾病的特點。例如，原發(fā)性腎病綜合癥，教材上介紹將腎病綜合癥描述為：腎病綜合癥的主要臨床表現(xiàn)為浮腫、可出現(xiàn)面色蒼白、食欲不振、可有尿少、查體可見全身浮腫，可出現(xiàn)腹水、胸水、陰囊水腫，輔助檢查，尿蛋白呈+++～++++，血漿總蛋白降低，膽固醇增高，可出現(xiàn)感染、電解質(zhì)紊亂的并發(fā)癥等等。事實上將該疾病的特點就是同學(xué)常說的“三高一低”，即高度水腫、高度蛋白尿、高膽固醇血癥和低蛋白血癥，而且這些特點中關(guān)鍵點在于“大量的蛋白從尿中喪失”。如果把握住了該疾病的“大量蛋白丟失”這一根本原因，再去理解該病的“三高一低”的特點，以及其它臨床表現(xiàn)如浮腫、腹水、胸水等等都變得很容易理解了。由此可以看出，把握疾病的本質(zhì)和特點的重要性。 因此同學(xué)們在認(rèn)識疾病、學(xué)習(xí)疾病時，對每一疾病都要注意歸納、總結(jié)疾病的特點，找出疾病發(fā)生發(fā)展的關(guān)鍵環(huán)節(jié)或疾病的本質(zhì)，這不僅能夠較好地掌握和認(rèn)識疾病，而且使學(xué)習(xí)認(rèn)識疾病顯得十分輕松和容易。
二找學(xué)科的特點，把握學(xué)習(xí)方向
在實習(xí)中，頻繁地輪科實習(xí)是實習(xí)的特點之一，由于每一學(xué)科所研究的內(nèi)容以及研究方法的不同，對于實習(xí)同學(xué)來說，每一次輪科都需要一個適應(yīng)的過程，有的科室實習(xí)時間較短，一些同學(xué)還沒有或者剛剛適應(yīng)科室的環(huán)境，轉(zhuǎn)科的時間又到了，這種頻繁的輪科，需要同學(xué)們不斷地適應(yīng)新的環(huán)境，給同學(xué)們的實習(xí)效果造成了一定的影響，如何在較短的時間內(nèi)盡快適應(yīng)環(huán)境，學(xué)到更多的知識呢？
要解決這一問題，也可用“找特點法”。同學(xué)們每到一個新的科室實習(xí)，就應(yīng)該注意尋找該學(xué)科的特點，這包括研究內(nèi)容上的特點，工作方法以及臨床思維方法上的特點。例如，在外科對需要手術(shù)病人的診治過程一般分為術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后三個階段，在術(shù)前，特別重視手
術(shù)適應(yīng)癥及手術(shù)時機的選擇，術(shù)中重視醫(yī)生的操作能力，而術(shù)后則強調(diào)觀察和護理，而在內(nèi)科，對病人的診斷方面注重邏輯推理，在神經(jīng)內(nèi)科的診斷則強調(diào)定位和定性診斷等等，這些都是各個學(xué)科的特點，如果同學(xué)們能夠?qū)嵙?xí)的每一學(xué)科的特點進行總結(jié)和歸納，并能較好地把握這些特點，就能較快地適應(yīng)環(huán)境，理解和了解學(xué)科研究的內(nèi)容，明確學(xué)習(xí)的重點，把握實習(xí)的方向，在有限的實習(xí)時間內(nèi)學(xué)到更多的知識。本書在指南篇里，幫助同學(xué)總結(jié)了臨床各個科室的特點以及學(xué)習(xí)方法，目的就是幫助同學(xué)在有限的時間內(nèi)，把握住學(xué)科的特點，學(xué)到更多的知識。
三、找病人的特點，確定診治措施
在臨床診治病人的過程中，同樣可以用找特點法，找出病人的特點這有利于病人的診斷和治療。
臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點，在病歷討論及擬診分析時都要先歸納病人的臨床特點，這是因為，把握住了病人的臨床特點，就能對病人所患疾病進行較準(zhǔn)確地分析，抓住病人所患疾病的主要矛盾，有利于正確的診斷和恰當(dāng)?shù)闹委�。因此，同學(xué)在管理病人時抓住病人的特點，圍繞病人的特點采取相應(yīng)診斷和治療措施。
四、寫好實習(xí)日記
寫實習(xí)日記就是通過寫日記的方式，記錄自己實習(xí)的經(jīng)歷。寫實習(xí)日記的內(nèi)容廣泛，它可以記你每天的學(xué)習(xí)收獲以及不足，也可記對某一病人的認(rèn)識，對某一癥狀體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情，總之，實習(xí)的經(jīng)歷都可以成為實習(xí)日記的內(nèi)容。
在臨床實習(xí)中寫實習(xí)日記的同學(xué)并不多，堅持寫的同學(xué)就更少了，也許同學(xué)們還沒有體會到寫實習(xí)日記的好處。寫實習(xí)日記至少有以下好處：第一，堅持寫實習(xí)日記使得同學(xué)每天有時間思考自己的實習(xí)收獲或不足，有利于自己不斷地改進實習(xí)方法，搞好實習(xí)；其次，寫實習(xí)日記是積累臨床經(jīng)驗的一個很好的途徑；第三，經(jīng)常寫日記，有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習(xí)慣，有利于提高事物觀察和分析能力，這種能力對于臨床醫(yī)生來說將是十分重要的；第四，通過實習(xí)日記，可以看出自己成長的過程；第五，日記中的某些內(nèi)容，如實習(xí)中遇到的難以解決的問題，這也許將成為自己事業(yè)成功的突破口，許多科學(xué)家的手稿成為后來重大科學(xué)發(fā)現(xiàn)的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此，對于實習(xí)同學(xué)來說，應(yīng)該養(yǎng)成寫實習(xí)日記的好習(xí)慣，相信這將會使自己受益匪淺。
五、寫診治總結(jié)
寫診治總結(jié)，就是對自己管理的每一病人，特別是典型的病例，都進行總結(jié)，總結(jié)的內(nèi)容包括：病人的臨床特點，診治體會，經(jīng)驗教訓(xùn)等方面內(nèi)容。詳細的內(nèi)容和方法見管理病人一章，通過這種總結(jié)，有利于加深對疾病的理解，有利于提高同學(xué)對疾病的認(rèn)識能力，有利于學(xué)習(xí)和掌握臨床的思維方法，這些能力和方法都是實習(xí)的難點和重點，因此同學(xué)們應(yīng)該做好這一工作。
六、寫好科室實習(xí)小結(jié)
每一科室實習(xí)結(jié)束，學(xué)校都要求寫實習(xí)小結(jié)，許多同學(xué)把這當(dāng)成了一種應(yīng)付差事，結(jié)果這種小結(jié)實際上成為了一種形式，并沒有起到其真正的作用，其實，總結(jié)階段的實習(xí)收獲，檢查尋找存在的問題，明確今后的努力方向。這對搞好實習(xí)有重要的意義。要寫好科室階段實習(xí)小結(jié)，應(yīng)該重點放在通過學(xué)習(xí)，對那些疾病有了何種程度的了解，學(xué)到了那些知識，臨床思維能力及基本技能有那寫提高和進步，在實習(xí)中存在的不足和問題，面對這些問題應(yīng)該如何解決。
七、專題學(xué)習(xí)法
所謂專題學(xué)習(xí)法就是針對某一類疾病或者某些癥狀進行集中進行學(xué)習(xí)。在實習(xí)中，同學(xué)們應(yīng)該結(jié)合臨床，適時地進行專題學(xué)習(xí)，例如，遇到中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染的病人，就進行中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染疾病的診斷和鑒別診斷的學(xué)習(xí)；遇到發(fā)熱的病人，就進行發(fā)熱待查這一專題學(xué)習(xí)；遇到貧血的病人，就進行貧血的診斷鑒別診斷的學(xué)習(xí)。在專題學(xué)習(xí)的過程中，不能僅僅滿足教材上介紹的疾病內(nèi)容，應(yīng)該到圖書館查閱有關(guān)資料。通過這些專題學(xué)習(xí)，能夠擴大知識面，有利于對某類疾病的橫向了解，有利于對疾病診斷和鑒別診斷能力的提高。如果對某個專題感興趣，查閱的資料較全面，則可撰寫臨床綜述發(fā)表或為今后的臨床科研作準(zhǔn)備。
八、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合法
臨床醫(yī)學(xué)離不開基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)，因此，同學(xué)們在臨床實習(xí)時別忘了及時地將臨床和基礎(chǔ)結(jié)合起來學(xué)習(xí)，這種結(jié)合學(xué)習(xí)，不僅能夠鞏固以前學(xué)到的知識，而且有利于對疾病的認(rèn)識和了解。臨床和基礎(chǔ)相結(jié)合學(xué)習(xí)的內(nèi)容，主要在以下方面：①用基礎(chǔ)的理論解釋疾病的發(fā)病機理上，加深對疾病的本質(zhì)的認(rèn)識；②用基礎(chǔ)理論分析解釋臨床癥狀、體征；③用基礎(chǔ)理論解釋輔助檢查的結(jié)果。
總之，有關(guān)實習(xí)方法有許多，希望同學(xué)們在實習(xí)中不斷地總結(jié)，目的只有一個，就是搞好實習(xí)，為今后的臨床工作打好基礎(chǔ)。
醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實習(xí)心得臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)后，感想諸多，實習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了，但是直到今天，實習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分：
1患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
臨床心得體會9
夢寐以求的生產(chǎn)實習(xí)終于與我相約，從步入護校的那一刻起，實習(xí)就與我們隔江相望，在這艱難而又充滿成功喜悅的江橋上，我們只有一步一個踏實的腳印才能勝利度過。
剛邁入生產(chǎn)實習(xí)，對臨床的工作程序也比較陌生，看著老師忙碌的樣子，我們就像熱鍋上的螞蟻不知所措。我可以算是一個幸運兒，實習(xí)第一天，由于我的老師下夜班，我和馬蕊老師上的藥班，在她的細心帶領(lǐng)下，我熟悉了整個藥班的工作程序及出入院所需的各種手續(xù)，她耐心的給我講解了病房環(huán)境以及處置室內(nèi)各種藥物的合理安排，她對工作中的認(rèn)真態(tài)度讓我從中學(xué)會了很多，也感受至深，隔了一天輪到我和李冬梅老師上治療班，老師叮囑我一定注意無菌操作，三查七對，以免馬虎出錯，我開始真正的進入角色，按照老師所說的每一個環(huán)節(jié)，改變了以前課間實習(xí)在大科室配藥的毛病，真正的按照無菌操作去時刻要求自己，棉簽要用鑷子夾，磨完的安瓶要用棉簽消毒，以免微量屑物進入安瓶，對患兒造成不利。初入兒科病房的我，被患兒哭得暈頭轉(zhuǎn)向，有一種厭惡感，但看見老師那么有愛心的鼓勵患兒轉(zhuǎn)移他們的注意力，看著家長和患兒淚流滿面時，我的心像碎了一樣，我應(yīng)該改變態(tài)度，他們那么痛苦，我應(yīng)該為他們排憂解難，而不是火上澆油，面對一些不講理的家屬，我們也保持著和藹態(tài)度，只要我們做到就行，在這半個月里，我穿刺了幾回，有成功也有失敗，每當(dāng)看見藥液滴入患兒體內(nèi)時，就有一種欣慰感，雖然只是簡單的操作，我也從中品嘗到成功的喜悅。14天雖然時間不長，我學(xué)會了整個工作程序，也建立了良好的護患關(guān)系，每天都是忙中有細。現(xiàn)在換科了，但我對兒科有種眷戀感，就像大雁冬天向南飛，離開自己的.家一樣，全科的醫(yī)護人員齊心協(xié)力，像一個大家庭，我也體驗到了人際關(guān)系的重要性。
作為我們這些白衣戰(zhàn)士的后備役，我們會加倍努力，在各科室做好各項工作，不出現(xiàn)任何差錯，給各科室留下好印象，明年的我們也以優(yōu)秀畢業(yè)生的身份加入這個群體，也成為真正的白衣戰(zhàn)士，在沒有硝煙的戰(zhàn)場上，貢獻出一份微薄的力量，為自己所愛的護理事業(yè)添磚加瓦。
臨床心得體會10
臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)后，感想諸多，實習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了，但是直到今天，實習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分：
1.患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3.患者的現(xiàn)病史�；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4.患者的既往史�；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等。
6.精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。
7.量表測評。B超檢驗報告，X光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹，全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測評。但是，書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂
上明確強調(diào)以下幾點。
1.要凸現(xiàn)既往史，特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2.在個人史部分，(首先老師的層次劃分就十分細致，比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告，X光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學(xué)時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述，“在入院的時間內(nèi)，感到病情有所控制，是，吃對了藥了�！�
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
自己對能夠體現(xiàn)”責(zé)任”的亮點格外關(guān)注�！辈v報告”有感，就是這么體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習(xí)課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子�？墒悄莻�教學(xué)例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴(yán)謹(jǐn)。我總覺得，只有這種嚴(yán)謹(jǐn)，才能暗暗的滲透出科學(xué)對人的負責(zé)。這種負責(zé)，有一種難以名狀的魅力。
通過實習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點：
第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，相信很多局外人，包括醫(yī)學(xué)生印象中的醫(yī)生都應(yīng)該是如江口洋介般玉樹臨風(fēng)的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡�？邕M病房那一天起，你就成了一個準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。
第二，請不要遲到。這是個通病，有很多人都是踩著點沖進病房的，不論是實習(xí)的，本院的，還是進修的。在心內(nèi)科實習(xí)的時候，施教授曾經(jīng)要求實習(xí)同學(xué)7點進病房，住院醫(yī)生7點半到，主治8點到。提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，把該量的血壓量好，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎？早飯吃的什么？”，病人也都會把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊（這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習(xí)中發(fā)生的概率是很大的）。
第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN。這是你實習(xí)的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。（我至今都舍不得扔）記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機，建議查房的時候放到震動或者關(guān)機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路，影響實習(xí)成績�？诖镒詈迷傺b一只固體膠水，這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的'。第四，如果可能的話（我強調(diào)的是如果可能，因為這屬于小概率事件），在進一個科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的！但是，還是要盡量做到。
記得在呼吸科的時候，組長就總結(jié)了一個關(guān)于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣�！翱┭樵蚨�，收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞，B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì)，血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD，胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢，實在不行開胸查�！苯M長還教我們用畫圖的辦法學(xué)習(xí)那復(fù)雜的心電圖。所以，再次體現(xiàn)了分組的重要性。
臨床實習(xí)的幾個月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士，他們職務(wù)雖不一樣，但對工作的執(zhí)著和熱誠，對病人負責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛?cè)嵙?xí)的兩個月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)嵙?xí)那會兒，只要聽說哪個病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會去看，去摸，去聽�？涩F(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎？應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，今后我應(yīng)與病人多接觸，對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑，不敢主動爭取承擔(dān)某項任務(wù)，一般只是認(rèn)真完成老師分配的任務(wù)，這使得我做事很被動，失去了許多提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里，不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會，不利于自身水平的提高。在實習(xí)階段，有許多動手的機會都要靠自己爭取，因此今后我應(yīng)更加自信，更加主動。
實習(xí)已經(jīng)有段時間了，對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解�，F(xiàn)在我一邊學(xué)習(xí)基本的臨床操作，比如胸穿，換藥，拆線等，一邊向師兄師姐學(xué)習(xí)疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學(xué)和內(nèi)科學(xué)是基礎(chǔ)，不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用，書本和實踐真的差別非常大，而且不同的老師有不同的習(xí)慣和經(jīng)驗，在沒有確切的病原學(xué)證據(jù)之前，都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學(xué)過的，不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西，現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過，我想，如果經(jīng)常用，應(yīng)該很容易記住。呵呵，反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧，師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習(xí)生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶組的老師很忙，平時不是那么容易隨時請教。這個時候，和師兄師姐搞好關(guān)系就顯得非常重要了，幫忙加班多寫個病歷，晚一點回去也不要緊，反正年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會我很多他們自己在實習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗，讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗，連輸液計劃都不會開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點點學(xué)，一點點積累。
今天教授給全內(nèi)科的實習(xí)生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學(xué)過影像學(xué)的，所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論，我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經(jīng)驗可言的實習(xí)生來說，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來的。
實習(xí)過程中，我還學(xué)會了處理各種的人際關(guān)系�？剖依锩�，醫(yī)生和護士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系。。。最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起。‘三人行，必有我?guī)煛霞夅t(yī)生當(dāng)然不用說，護士老師也相當(dāng)棒。今天又有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎么也打不開，護士老師上來幾下就開了；病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
臨床心得體會11
一、什么是臨床思維，臨床思維有什么用
我們知道，思維是人腦在感知的基礎(chǔ)上，對所獲得的信息進行比較、分析、抽象，并進行判斷、推理的認(rèn)識活動。而臨床思維是思維中特有的一種思維方式和過程，就是醫(yī)務(wù)人員在診治疾病的過程中，利用所獲得的有關(guān)疾病的感性資料，結(jié)合自己的知識和經(jīng)驗，用一定的思維方法來分析、綜合疾病的各個方面，最后達到正確診治疾病的理性思維過程。臨床思維的主體是醫(yī)護人員，客體是病人。臨床治療護理過程是主客體相統(tǒng)一的思維過程。它貫穿于整個的臨床治療護理的過程。臨床思維的作用就是讓我們對于一個疾病的診治，作出最正確最科學(xué)的判斷的治療。也就是說正確的科學(xué)的思維方式可能讓我們達事半功倍的效果，少走不必要的彎路，是切實提高病人的治愈率好轉(zhuǎn)率的前提條件。當(dāng)然，由于臨床思維的局限性，尤其是慣常性的思維定勢，并不是每一次的診療及護理過程都能百分百的正確，有些甚至是錯誤，而致誤診誤治的發(fā)生。所以我們必須去了解掌握臨床思維，這樣才能使我在工作中不再盲目，而是利用學(xué)到的'思維方法多想為什么、多去分析、努力去發(fā)現(xiàn)問題并提出自己的合理建議幫助病人及時康復(fù)，工作也就更加得心應(yīng)手。
二、如何在實踐工作去養(yǎng)成并運用臨床思維
許多人認(rèn)為正確的診治是臨床醫(yī)生的事，與我們護士無關(guān)。其實就是個嚴(yán)重的錯誤。醫(yī)生與護士原本就是不可割裂的一個整體，三分治療，七分護理，護理的重要性不言而喻。通過學(xué)習(xí)我認(rèn)識到一個高水平的臨床護士,必須具備科學(xué)的臨床思維能力。如何培養(yǎng)良好的臨床思維能力？它要求我們認(rèn)真的學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)知識，注意隨時積累臨床經(jīng)驗，不斷擴大自己的知識領(lǐng)域，培養(yǎng)自己的觀察能力，使得自己的臨床思維能力再進一步提升。在臨床護理工作中，總會碰到這樣那樣的問題，比如說一個闌尾炎術(shù)后二天的病人，尚未排氣排便，現(xiàn)在出現(xiàn)了腹痛，是怎么回事？怎么去解決？這就要求我們?nèi)ヅ袛喑霈F(xiàn)這樣癥狀的原因，通過詢問病人的疼痛的性質(zhì)、部位以及查體的腹部體征等詳細的情況，我初步得出是術(shù)后病人腸蠕動恢復(fù)但尚未規(guī)則所致。知道怎么回事，就得去解決。我們向患者解釋出現(xiàn)腹痛的原因，并予以熱敷腹部，患者排氣后腹痛消失。對于這樣一個不復(fù)雜的病例，我們運用了臨床思維并很好的解決了問題。這樣既符合疾病的動態(tài)發(fā)展規(guī)律,又展示了理論知識在整體護理中的具體應(yīng)用,在思考問題的同時建立和強化科學(xué)的臨床思維方法,增加臨床護理經(jīng)驗，培養(yǎng)獨立觀察、 分析和解決實際問題的能力。
以上就是我學(xué)習(xí)《臨床思維》這門課程的一點心得體會。我一定會在臨床護理工作中，運用所學(xué)的知識，提高自身的素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平，做一名優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者。
臨床心得體會12
一年前，我有幸參加了衛(wèi)生部臨床藥師學(xué)員培訓(xùn)，并順利通過考核。記得當(dāng)時我對臨床藥師這個職業(yè)并不十分了解，即使在馬上出發(fā)去培訓(xùn)的時候，我的心里還在打鼓：通過這次培訓(xùn)，我能收獲什么？將來臨床藥師這個職業(yè)真的有發(fā)展空間嗎？
帶著心里的種種疑問，我來到了某臨床藥師培訓(xùn)基地——一個傳說中是衛(wèi)生部臨床藥師培訓(xùn)示范單位的地方，開始了為期一年的培訓(xùn)。每天，我們都會在帶教老師的帶領(lǐng)下，參加臨床早交班，跟隨醫(yī)生進行醫(yī)療查房，近距離地觀察各種疾病的臨床癥狀、并發(fā)癥，了解各種疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法，學(xué)習(xí)各種藥物的治療劑量、減量時機及維持劑量，牢記藥物的不良反應(yīng)、用藥禁忌及注意事項。
每周，我們都會進行學(xué)習(xí)匯報，把自己在臨床遇到的問題跟帶教老師、學(xué)員一起進行學(xué)習(xí)和交流，從中鍛煉和提高自己。在一年的培訓(xùn)時間里，我除了完成衛(wèi)生部要求的相關(guān)作業(yè)外，還參與了已出版的“藥學(xué)服務(wù)案例解析叢書”的編寫。
參加臨床藥師培訓(xùn)，對于我來說需要克服專業(yè)和心理的雙重困難。我的本專業(yè)是中藥學(xué)，并不是藥學(xué)專業(yè)，所以參加這個培訓(xùn)之前，我的內(nèi)心十分忐忑，很擔(dān)心自己不能通過考核，擔(dān)心辜負了領(lǐng)導(dǎo)的期望。但我始終相信，無論任何時候，學(xué)習(xí)知識對自身的發(fā)展都是有利的，因為知識的學(xué)習(xí)會讓人受益終生。而人生總是需要一些變化、一些挑戰(zhàn)來證明自我的價值，所以我毅然決然地選擇了這次培訓(xùn)。
對于臨床藥師這個職業(yè)的發(fā)展空間，我并沒有把握。但通過這一年的學(xué)習(xí)，我發(fā)現(xiàn)臨床藥師是一個被患者和臨床真正需要的職業(yè)。這種需要并不簡單地局限于臨床對藥物藥理作用的需求，而更多的是非常細化的知識，比如一種藥物每次10mg或20mg，如果選擇20mg的劑量，在療效增加的同時，不良反應(yīng)會不會隨之增加？
這種需要也不只是要求臨床藥師只對本專業(yè)的藥物熟悉即可，而是跨專業(yè)的要求，即A專業(yè)的臨床藥師要在本專業(yè)的基礎(chǔ)上，對B專業(yè)、C專業(yè)甚至是其他所有專業(yè)的藥物都要了解。這就要求臨床藥師要全面掌握各種藥物的相關(guān)知識，閱讀大量的實驗資料和文獻，掌握各種藥物的前沿研究，涉及范圍之廣、工作量之大是可想而知的。
另外，臨床藥師的醫(yī)學(xué)知識相對不足和傳統(tǒng)的脫離臨床的工作模式及思維阻礙了臨床藥師的`發(fā)展，增加了臨床藥師的工作壓力；過于繁雜的工作使臨床藥師無法完全專注于臨床工作等等。所有因素的共同作用使得臨床藥師在工作中不自覺地把自己培養(yǎng)成了“全能選手”。
當(dāng)我們這些“全能選手”在臨床上摸爬滾打一段時間之后，當(dāng)我們在為患者的用藥咨詢送上滿意答案的時候，當(dāng)我們在為臨床醫(yī)生解惑答疑的時候，那種被需要的感覺和自我價值實現(xiàn)后的滿足感會油然而生，而且這種滿足感也會隨著臨床工作的不斷深入變得越來越強烈。
“路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索�！迸R床藥師的發(fā)展道路也許并不平坦，其發(fā)展的模式也許有待完善，但只要我們對自己從事的這一職業(yè)抱有高度的責(zé)任感，那么我們就應(yīng)該不斷地去努力，為自己和后來者撐起一片天空！
臨床心得體會13
光陰荏苒，不知不覺自己從醫(yī)已經(jīng)十余個年頭了，有幸?guī)煆挠诿现嗅t(yī)尹華榮教授，令我受益良多，受用終生！
在臨床實踐中，尹老師擅長運用中醫(yī)藥治療心腦血管疾病、頸肩腰腿疾病及疑難雜病。在跟師學(xué)習(xí)的日子里，我深深地體會到尹老師是一位博學(xué)的老師，他善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論，用于指導(dǎo)學(xué)生的工作，使我開拓了思路，活躍了思維，開闊了視野，更新了觀念，逐步提高了診療技術(shù)，堅定了對中醫(yī)藥的信心。從尹老師的身上感受到的是，他對古老的中醫(yī)及其發(fā)展前景充滿了信心。
隨著現(xiàn)代科技的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代自然科學(xué)成就的基礎(chǔ)上蓬勃發(fā)展，而中醫(yī)至今已經(jīng)幾千年了，是古代醫(yī)學(xué)。有人認(rèn)為，中醫(yī)是幾千年前的產(chǎn)物，與今天的現(xiàn)代化格格不入，學(xué)習(xí)中醫(yī)是過時的，甚至是歷史的倒退。雖然，中醫(yī)經(jīng)典理論是陳舊的，但典籍中不少看來是舊的內(nèi)容，卻能夠發(fā)掘出新的功效。例如大柴胡湯是1000多年前《傷寒論》中的方子，在現(xiàn)代西醫(yī)治療基礎(chǔ)上治療急性胰腺炎療效就很好。又如令現(xiàn)代醫(yī)學(xué)棘手的冠心病，西醫(yī)治療需長期服藥、副作用較大，用中醫(yī)藥的益氣化痰活血法治療有好的療效。尹老師用大劑量黃芪治療血管病以及用大量溫補腎陽藥治療骨質(zhì)增生等都取得了不錯的效果。師從尹老師后，我的學(xué)習(xí)態(tài)度不一樣了。過去在學(xué)校是在“填鴨式”的學(xué)習(xí)方法下接受教育，死記硬背，不管是否理解，只求能把書本的內(nèi)容全部背下來，待考試時一字不漏地默寫出來，便大功告成，學(xué)習(xí)是被動的，以分?jǐn)?shù)作為目標(biāo)，毫無樂趣可言。而今，跟從尹老師臨床實踐，以醫(yī)好病人為目標(biāo)，尹老師善于把自己行醫(yī)多年的臨床診療經(jīng)驗上升為理論，使我逐漸“開竅”。
中醫(yī)是一門經(jīng)驗醫(yī)學(xué)，講究的是辯證論治，目前的跟師模式恰好是印證這個特點的模式，使自己少走很多彎路。作為一位名老中醫(yī)，尹老師具有博大包容的胸懷和高瞻遠矚的視野，他畢業(yè)于華西醫(yī)科大學(xué)，對于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，主張扎根中醫(yī)，西為中用，中西醫(yī)結(jié)合。正是由于尹老師這種開明包容、與時俱進的積極向上的心態(tài)，使他成為醫(yī)學(xué)界經(jīng)久不衰的長青樹，在病人中有良好的口碑。尹老師常常教導(dǎo)我們“立業(yè)先立德”，作為他的學(xué)生，我不僅學(xué)到了安身立命的一技之長，更領(lǐng)悟到了尹老師高尚的醫(yī)德和強大的人格魅力。
xx醫(yī)院為進一步發(fā)揮中醫(yī)師承教育的學(xué)術(shù)主導(dǎo)作用，傳承他們的學(xué)術(shù)經(jīng)驗，培養(yǎng)造就中青年中醫(yī)藥人才，醫(yī)院于20xx年10月全面總結(jié)了中醫(yī)藥師承教育工作20xx年所取得的成效，系統(tǒng)地指導(dǎo)繼承人繼承指導(dǎo)老師的學(xué)術(shù)思想、臨床經(jīng)驗或技術(shù)專長，更好的完成學(xué)習(xí)心得、臨床體會和經(jīng)驗整理等相關(guān)師承教育工作，并對今后的工作提出了更高的要求。
一、師承教育基本情況。醫(yī)院共有4名指導(dǎo)老師，其中市級1名，縣級2名，鄉(xiāng)級1名；繼承人10名，本院7名，外院3名。
二、論文發(fā)表及科研情況
指導(dǎo)老師發(fā)表國家級論文2篇，學(xué)生單獨發(fā)表國家級論文1篇，學(xué)生跟師合作發(fā)表論文1篇，師徒合作科研立項1項。
三、監(jiān)督考核
一年來，我院師承工作通過跟師帶教、臨床實踐、定期講課、典型醫(yī)案講評、示范診療教學(xué)等多種形式的師承活動，特別是在指導(dǎo)老師高尚醫(yī)德和高超醫(yī)技的指導(dǎo)熏陶下，繼承人的中醫(yī)理論及臨床診療水平均得到不同程度的提高。據(jù)統(tǒng)計，繼承人收集整理講義21篇；月記102篇；讀書筆記26余萬字；跟師學(xué)習(xí)522。5天；獨立實踐3054天。醫(yī)院師承教育考核小組對照每位跟師人員協(xié)議書任務(wù)內(nèi)容的考核指標(biāo)認(rèn)真查閱資料，考核結(jié)果10名繼承人均按要求完成了本階段學(xué)習(xí)內(nèi)容，通過合格率100%。
四、經(jīng)驗及體會
以上初步成績的取得，歸納為四點體會，一是制訂行之有效的師承管理目標(biāo)和規(guī)章制度；二是在醫(yī)院的大力支持下，建設(shè)了中醫(yī)館，配備了現(xiàn)代化的教學(xué)設(shè)施，為師承工作提供良好的物質(zhì)條件；三是搭建了中醫(yī)學(xué)習(xí)的良好氛圍，為繼承人提供高水平的學(xué)習(xí)研究條件；四是注重師承工作的過程管理，強化質(zhì)量監(jiān)控。
當(dāng)今世界科技已成為第一生產(chǎn)力，科技競爭成為各國之間競爭的最主要成分，而科技競爭的成敗關(guān)鍵在于人才。中醫(yī)要在競爭中與時俱進，最具決定性的因素同樣在于人才。我院在XXX院長數(shù)年來，清楚的認(rèn)識到中醫(yī)人才培養(yǎng)的重要性與迫切性，不斷探索中醫(yī)人才培養(yǎng)新思路，不斷創(chuàng)新中醫(yī)人才培養(yǎng)模式，在思想上重視，組織上保證，督管上嚴(yán)肅。營造中醫(yī)氛圍，在學(xué)習(xí)中強化；推動中醫(yī)進步，在實踐中深化。采取多種多樣師承模式，堅持傳承和發(fā)展中醫(yī)，努力培養(yǎng)一批中醫(yī)后繼人才。
一、開展層次分明的師承培養(yǎng)模式
1、對不同的中醫(yī)學(xué)術(shù)流派，有針對的進行相應(yīng)的學(xué)術(shù)繼承和發(fā)展研究，力爭全面繼承，重點突破，繁榮中醫(yī)學(xué)術(shù)。從相關(guān)專業(yè)科室選撥德才兼?zhèn)涞闹星嗄旯歉舍t(yī)師，以學(xué)術(shù)繼承人的身份學(xué)習(xí)中醫(yī)。以學(xué)術(shù)繼承人為骨干，以所在臨床科室為依托，開展名老中醫(yī)學(xué)術(shù)思想經(jīng)驗的繼承工作，并進行中醫(yī)相關(guān)學(xué)術(shù)經(jīng)驗的研究。人才梯隊合理，專兼職人員分工合作，傳承名老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗。目的是使�？浦星嗄旯歉舍t(yī)師的中醫(yī)學(xué)術(shù)基礎(chǔ)進一步鞏固，方向進一步明確，水平進一步提高，臨床經(jīng)驗進一步豐富。并以此帶動全院中醫(yī)師承的學(xué)習(xí)熱潮，對推動中醫(yī)學(xué)術(shù)的繁榮昌盛起到積極作用。
2、根據(jù)市衛(wèi)生局制定的`規(guī)劃要求，實施全市優(yōu)秀左右兩側(cè)研修項目和老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗思想的繼承工作，我院積極響應(yīng)，率先開展優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目和老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作。職能部門專人管理，每年對學(xué)術(shù)經(jīng)驗的傳授人和繼承人進行相關(guān)考核，確保老中醫(yī)的學(xué)術(shù)經(jīng)驗真正的得以傳承。
3、開展優(yōu)秀中青年中醫(yī)臨床老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承，在全省選撥中青年臨床骨干進行重點培養(yǎng)，我院共有1人入選該項目學(xué)習(xí)。我院根據(jù)省中醫(yī)藥局對于中醫(yī)師承教育工作的實施辦法，結(jié)合我院的具體情況，制訂了一系列規(guī)章制度。加強對學(xué)院的跟師情況進行月查崗考勤，并進行季度考核和年度考核，鼓勵學(xué)員積極參加各種中醫(yī)理論培訓(xùn)班及網(wǎng)上學(xué)習(xí)等等。我院該項工作高質(zhì)量的實施，對我市的優(yōu)秀中青年中醫(yī)臨床人才的培養(yǎng)起到一個帶頭示范的作用。
4、培養(yǎng)院優(yōu)秀中醫(yī)臨床重點人才和青苗人才，通過全院范圍公開考評，擇優(yōu)錄取青年中醫(yī)作為培養(yǎng)對象，通過有計劃，有組織的系統(tǒng)培訓(xùn)教育考核，最終選取優(yōu)秀人員作為院內(nèi)優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才培養(yǎng)對象。借此營造中醫(yī)學(xué)術(shù)氛圍，推動中醫(yī)學(xué)術(shù)進步，使中醫(yī)事業(yè)后繼有人，薪火相傳。為確保方案實施，在院長領(lǐng)導(dǎo)下，院內(nèi)成立考評專家組，成員由院內(nèi)中醫(yī)及中西醫(yī)結(jié)合專家組成，院長任考評組組長。主要針對本院中熱愛中醫(yī)事業(yè)并具有較好的專業(yè)基礎(chǔ)和較高的悟性，有志于為中醫(yī)的繼承與發(fā)展作出貢獻的中醫(yī)醫(yī)師�？荚u分筆試和面試兩部分。筆試包括醫(yī)古文，中醫(yī)診斷學(xué)與中醫(yī)基礎(chǔ)理論，中藥學(xué)，方劑學(xué)內(nèi)容為主的基礎(chǔ)部分和以中醫(yī)經(jīng)典經(jīng)文在本專業(yè)臨床實踐中的應(yīng)用體會，診法心得，遣方用藥心得，病案分析為主的臨床應(yīng)用。面試內(nèi)容包括語言表達能力，溝通技巧，文字功底，對中國傳統(tǒng)文化的了解與認(rèn)識，對中醫(yī)傳統(tǒng)古籍的涉獵程度及心得。
二、開展師承培養(yǎng)模式的思路與探索
1、提高認(rèn)識、培養(yǎng)人才
人才是醫(yī)院生存和發(fā)展的中堅力量，在醫(yī)院各項工作中，人才培養(yǎng)始終是重中之重，上述各項工作的實施，給醫(yī)院培養(yǎng)高水平的人才提供了一個平臺。一方面使名老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)思想和經(jīng)驗后繼有人，年輕的中醫(yī)力量迅速成長壯大起來；另一方面通過繼承人員的帶動作用，起到傳承的作用，讓老中醫(yī)專家的學(xué)術(shù)思想經(jīng)驗得以發(fā)揚光大。最終，中醫(yī)藥的本質(zhì)將會被傳續(xù)。
2、 領(lǐng)導(dǎo)重視，強化組織
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)從中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展和醫(yī)院自身人才隊伍建設(shè)的高度，深刻認(rèn)識到加強中醫(yī)傳承和發(fā)展，中醫(yī)后繼人才培養(yǎng)的意義和重要性，加強各項工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，由分管院長全面負責(zé)，職能部門具體執(zhí)行，互相協(xié)作，指定專人管理，組織繼承人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，統(tǒng)一思想，明確目標(biāo)。
3、管理有力，互相促進
�。�1）嚴(yán)格管理過程：根據(jù)上級主管部門有關(guān)工作規(guī)定和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)加強臨床專業(yè)人才隊伍建設(shè)的要求，醫(yī)院辦公室，醫(yī)務(wù)科等職能部門定期進行過程管理，對培養(yǎng)人員和繼承人員進行了專項檢查，重點了解培養(yǎng)和繼承工作的執(zhí)行情況和實施過程中存在的具體問題，對該項工作實施以來的效果進行階段性評估，從而督促專項人員認(rèn)真自覺地完成既定計劃；同時，也為職能部門完善管理制度，提供管理效率提供整改依據(jù)。
（2）合理使用經(jīng)費：經(jīng)費支持是完成各項工作的重要保障。依據(jù)相關(guān)規(guī)定，醫(yī)院建立了各項工作的專項經(jīng)費使用和審核登記制度，切實做到加強管理，�？顚Ｓ茫峙�，經(jīng)費由財務(wù)科統(tǒng)一管理。經(jīng)費管理一方面保證了培養(yǎng)對象學(xué)習(xí)的經(jīng)費的使用，另一方面也約束了培養(yǎng)對象在學(xué)習(xí)期間從事和繼承工作無關(guān)的其他開支，同時醫(yī)院主管部門的管理職能也得到了充分發(fā)揮。
�。�3）認(rèn)真督促實施：任何實踐活動都必須在一定的制度和計劃下才能更加有效的進行。正是在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視支持下，各職能部門提供嚴(yán)密的組織保障，有效的制度保證和監(jiān)管措施，我院開展的多樣保持中醫(yī)中姓本質(zhì)的工作才能取得顯著的成績。我院根據(jù)上級部門要求，組織制定各種工相應(yīng)的制度規(guī)定及計劃等。
4、總結(jié)經(jīng)驗，不斷完善
我院開展多樣的中醫(yī)傳承實踐來保持中醫(yī)藥的繼承與發(fā)展，取得了一定成績，見到了成效，但過程管理仍需進一步的規(guī)范，工作流程有待進一步完善，因此，通過不斷的總結(jié)，來獲得寶貴的經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)尚存的問題。這樣才能促進我院中醫(yī)傳承工作的不斷前進，從而為推動中醫(yī)人才隊伍的建設(shè)，促進中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展做出貢獻。
臨床心得體會14
短短一年的實習(xí)生活就要結(jié)束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動�，F(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學(xué)習(xí)做一個小小的總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點，為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的`是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)技能操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
在醫(yī)院實習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里，都是認(rèn)真細心的做好各項工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對各種常見病，多發(fā)病能較正確地進行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習(xí)時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達我們受益匪淺。實習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)�？傊诟兄x臨沂市人民醫(yī)院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)！
臨床心得體會15
轉(zhuǎn)眼之間，我到臨床實習(xí)已有x個星期了。實習(xí)是將我們所學(xué)的理論知識付諸于實踐的良好開端，是我們邁向臨床的第一步。
在xx院實習(xí)的x個星期里，讓我感慨萬千。實習(xí)的第一天，我覺得自己很迷茫，對臨床的工作處與比較陌生的狀態(tài)，也對與自再這樣得新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型得概念。慶幸的是，我們有老師為我門介紹血液科的情況，介紹一些規(guī)章制度，使得我們在短時間內(nèi)進入了狀態(tài)。在實習(xí)過程中我們每天做的最多的就是查房、寫病歷、病程記錄、出院小結(jié)等等，就是這些看似簡單的內(nèi)容卻磨練了我的意志和耐心，老師一而再再而三的修改而我一而再再而三地重抄，我知道這是老師對我的嚴(yán)格要求，對我以后的醫(yī)學(xué)生涯打下很不錯的基礎(chǔ)。
靜下心來總結(jié)了一下，首先就是體會到什么是“書到用時方恨少”，對我來說，我的理論知識學(xué)的自我感覺還不錯，但在查房老師問我一些相關(guān)的知識時我卻啞口無言。其次，動手能力不強。臨床實習(xí)的一大特點就是有動手操作的機會，如我在血液科做的骨穿、心內(nèi)側(cè)心電圖、測肌紅肌鈣、BNP等，第一次做的時候總是手忙腳亂的，頻頻在細節(jié)上出錯。再次，到病房實習(xí)，接觸最多得是病人，我們剛到臨床的實習(xí)生最重要的一件事就是問病史，雖然我們在學(xué)診斷、內(nèi)科是有過問診的經(jīng)歷，可這回到了臨床思路變得不清晰了，往往疏忽關(guān)鍵內(nèi)容。最后，老師工作繁忙，花在我們身上的時間是有限的。
我相信能夠考上醫(yī)學(xué)院的學(xué)生都是很聰明的，已經(jīng)經(jīng)歷了x年的學(xué)習(xí)，已經(jīng)有了扎實的理論功底。但是臨床上不僅僅要求我們要有理論標(biāo)準(zhǔn)，還要求我們實際操作能力，因而我認(rèn)為任何一個人都是我們的老師，除去醫(yī)生和護士，還有很多人是我們的老師，包括某些患者，他們在某些問題上或許比我們知道的要多得多，我們應(yīng)該謙虛地向他們請教一些我們不明白的東西，不要認(rèn)為這是很沒面子的`事情。其實這些都沒有什么！人的一生本來就是不斷學(xué)習(xí)的一生，醫(yī)生更是如此，如果我們不多學(xué)習(xí)，跟不上時代的潮流，遲早會成為社會的棄兒，因而我們要向任何一個比我們強的人請教。把自己永遠放在學(xué)生的位置上，不斷地學(xué)習(xí)，彌補自身的不足，力求更上一層樓！
雖然實習(xí)的過程中會遇到種種困難，但我會保持十足的動力和干勁，在接下來的日子里我應(yīng)加強我的臨床思維的培養(yǎng)、加強各方面能力的培養(yǎng)。
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