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急診科制度【精品15篇】
在當(dāng)下社會,制度起到的作用越來越大,制度是各種行政法規(guī)、章程、制度、公約的總稱。那么制度的格式,你掌握了嗎?下面是小編收集整理的急診科制度,供大家參考借鑒,希望可以幫助到有需要的朋友。
急診科制度1
1、急診科應(yīng)與曾通門診分開,自成體系,設(shè)單獨入口。
2、認真貫徹執(zhí)行醫(yī)院感染管理相關(guān)的法律法規(guī)、技術(shù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)和各項制度,制定并落實醫(yī)院感染管理的規(guī)章制度、規(guī)范和流程。
3、急診科主任為感染管理第一責(zé)任人,成立醫(yī)院感染管理責(zé)任制,各級各類人員明確在預(yù)防和控制醫(yī)院染管理工作中的責(zé)任并切實履行職責(zé)。
4、成立感染管理小組,定期對本科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量進行檢查,每季度召開會議,進行醫(yī)感相關(guān)知識學(xué)習(xí)一次。
5、建立預(yù)檢分診制度,發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人,應(yīng)指定隔離診室診治,已被污染的區(qū)城及時消毒。
6、工作人員上班時著裝規(guī)范,嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生,給病人檢查及操作前后應(yīng)洗手或用速干手消毒液消毒
7、保持各診室內(nèi)空氣流通,定時開窗通風(fēng);地面物表每日清潔消毒,被血液、體液污染后及時消毒。
8、嚴格守?zé)o菌技術(shù)操作原則,凡侵入性診療用物,均做到一人一用一滅菌;與病人皮膚直接接觸的物品,應(yīng)一人一用一消毒,干燥保存。
9、使用中的消毒液保持有效濃度,根據(jù)其性能定期監(jiān)測并有記錄;定期對消毒滅菌效果進行監(jiān)測,符合要求。注射用小包裝皮膚消毒液使用時間不超過7天。
10、一次性使用醫(yī)療用品在消毒滅菌有效期內(nèi)使用,不得重復(fù)使用,使用后應(yīng)分類放置。
11、不同區(qū)域等使用的'清潔工具(抹布、拖把等)標(biāo)識明顯,實行顏色標(biāo)記,定點放置,分別清洗消毒,不得交叉使用。
12、1)各種急診監(jiān)護儀器的表面根據(jù)耐受情況選擇合適消毒液,每日清潔消毒1次,遇污染后及時清潔和消毒。
2)診療桌,診療椅、診療床等每天清潔,物體表面如電腦鍵盤、鼠標(biāo)等應(yīng)每日清潔,必要時用50gL含氯消毒劑擦拭。
3)當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐、體液等明顯污染或其他可疑污染時,對于含少量血體液(<10n1)等物質(zhì)濺污,可先用吸濕材料將其清除,如污漬已干涸,可使用500mg/L含氯消毒液擦去,然后使用含消毒液的抹布擦拭污染表面,作用30min。對于被血體液(>10m1)等污染的物體表面,用含有效氯20xx-5000g/L消毒液的抹布覆蓋。
4)一般診療用品如血壓計、聽診器應(yīng)保持清潔,每日使用后用75%乙醇或500mg/L有效氯溶液消毒,血壓計袖帶每周清洗消毒一次,被血液、體液污染后,應(yīng)立即清潔消毒晾干備用。
13、醫(yī)療廢物的處置應(yīng)遵循《醫(yī)療廢物管理條例》、《醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》和《醫(yī)療廢物分類目錄》的有關(guān)規(guī)定,規(guī)范醫(yī)療廢物分類、收集、轉(zhuǎn)運等交接登記工作,實行雙簽名,交接登記保存三年以上。
急診科制度2
1、急診科為急、危重病人進院設(shè)立了綠色通道:全部人員必須有急診、服務(wù)、窗口認識,生悉急診科工作制度,嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī),堅守崗位。
2、對急、危重病人來急診科就診,醫(yī)務(wù)人員必須在急診科門口接診,態(tài)度和善,用語文化。
3、凡急、危宿疾人接診后寬格依照各項搶救程序做好急診搶救工作,伴隨并護送病人做必須的檢查,對嚴重顱腦外傷、胸腹結(jié)合傷、大出血等在搶救的同時做好術(shù)前一切籌辦,須要時送動手術(shù)試冬危重病人電告病房做好床位預(yù)備及搶救的.預(yù)備工作,對大哥、體強、動作未便者協(xié)助管理進院手續(xù),護送進院。
4、護送患者時應(yīng)注重安全、保熱、人文關(guān)切,途中親密視察病情變化,保持輸液、用氧及各管道暢達,對外傷骨折患者留意保持體位,削減疾苦。
5、傳抱病人做好消毒斷盡工作,送進病房后要進行末終消毒。
6、送進病房后,應(yīng)向病房醫(yī)務(wù)人員做好交企業(yè)管理工作,如病情診斷、用藥處置、生命體征、輔助檢查、各管道通行情況。歡迎病人、家眷的征詢、問訊,指點病院線路、標(biāo)的目的。
急診科制度3
一、值班人員負責(zé)處理全日急診工作,必須嚴守崗位,態(tài)度熱情,工作細心,認真履行職責(zé)。實習(xí)人員參加值班時,應(yīng)有專人指導(dǎo)。
二、各科室派責(zé)任心強,畢業(yè)3年以上的.人員來急診科工作,應(yīng)將名單送醫(yī)務(wù)科和急診科。值班者不得擅自離開崗位。
三、值班護士交接班時,應(yīng)檢查一切急救用品的性能、數(shù)量及其放置位置,如有缺損或不適用時,應(yīng)立即補充更換。放置位置有誤時,立即改正。擔(dān)任急診醫(yī)護人員如需出診,必須有人代替工作。
四、嚴格執(zhí)行交接班及查對制度。急診及觀察患者,應(yīng)床旁交班,避免將處理未畢的事項交他人處理。
急診科制度4
一、目的
通過對急診患者接診過程進行控制,使急診患者及時、準(zhǔn)確得到診治,危重患者及時得到搶救,避免多科轉(zhuǎn)診,延誤救治時機。
二、適用范圍
急診科患者的接診服務(wù)。
三、職責(zé)
(一)急診護士負責(zé)急診患者接診、分診工作,按醫(yī)囑及時進行各種治療和護理服務(wù)。
。ǘ┘痹\科護士長負責(zé)指導(dǎo)接診、分診工作,協(xié)調(diào)解決急診患者接診過程出現(xiàn)的問題及意外。
。ㄈ┳o理部主任、急診科主任負責(zé)協(xié)調(diào)解決特大意外、災(zāi)難事件及大的糾紛。
四、工作程序
(一)急診科專門設(shè)立一急診班護士,負責(zé)接待來診急診患者,24小時值班。
。ǘ┙釉\護士應(yīng)按急診患者病情輕、重、緩、急分別處理。
(1)對接受治療的患者,當(dāng)班護士根據(jù)需要安排坐姿或臥位,并介紹環(huán)境,交待注意事項及患者須知。
(2)對外傷的患者,接診護士應(yīng)做相應(yīng)的初步處理,如止血包扎、固定制動等。
(3)高熱患者按醫(yī)囑予以測量體溫、物理降溫,并安排床位、保暖等。在病歷上做相應(yīng)的記錄,并按醫(yī)囑給予治療及護理。
(4)急診護士接到危重患者直接送入搶救室,通知相關(guān)醫(yī)生搶救,并參加搶救工作,開通各種搶救通道,準(zhǔn)備各種搶救儀器。遇到因科內(nèi)條件限制不能處理的`急診患者(如心臟破裂、股動脈破裂等)應(yīng)立即送往手術(shù)室,爭取搶救時間,在護送途中做好相應(yīng)救治工作(如開通靜脈通道等)。
(5)遇到由路人送來的無名氏,做好接診救治工作的同時,護士應(yīng)向患者詢問他的地址、姓名、電話,根據(jù)患者提供的資料,聯(lián)系其家人或朋友。
(6)對神志不清而無人照看者,在做好救治工作的同時,接診護士和醫(yī)生同時檢查、清點患者的物品并登記、簽名后暫時保管。根據(jù)患者隨身物品所提供的資料,設(shè)法通知其家人或朋友。
急診科制度5
一、搶救室專為搶救患者設(shè)置,其他任何情況不得占用(尤其搶救室)。搶救的`人一旦允許搬動,即應(yīng)轉(zhuǎn)移出搶救室以備再來搶救患者的使用。
二、一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置,并有明顯標(biāo)記,不準(zhǔn)任意挪用或外借。
三、藥品、器械用后均需及時清理、消毒,消耗部分應(yīng)及時補充,放回原處,以備再用。
四、每日核對一次物品,班班交接,做到賬物相符。
五、無菌物品須注明滅菌日期,超過1周時重新滅菌。
六、每周須徹底清掃、消毒一次,室內(nèi)禁止吸煙。
七、搶救時搶救人員要按崗定位,遵照各種疾病的搶救常規(guī)程序,進行工作。
八、每次搶救患者完畢后,要作現(xiàn)場評論和初步總結(jié)。
急診科制度6
一、急診科必須24小時開診,隨時應(yīng)診,節(jié)假日照常接診。
工作人員必須明確急救工作的性質(zhì)、任務(wù),嚴格執(zhí)行首診負責(zé)制和搶救規(guī)則、程序、職責(zé)、制度及技術(shù)操作常規(guī),掌握急救醫(yī)學(xué)理論和搶救技術(shù),實施急救措施以及搶救制度、分診制度、交接班制度、查對制度、治療護理制度、觀察室工作制度、監(jiān)護室與搶救室工作制度、病歷書寫制度、查房會診制度、消毒隔離制度,嚴格履行各級各類人員職責(zé)。
二、值班護士不得離開接診室。
急診患者就診時,值班護士應(yīng)立即通知有關(guān)科室值班醫(yī)師,同時予以一定處置(如測體溫、脈搏、血壓等)和登記姓名、性別、年齡、住址、來院準(zhǔn)確時間、單位等項目。值班醫(yī)師在接到急診通知后,必須在5~10分鐘內(nèi)接診患者,進行處理。對拒絕來急診科診治患者或接急癥通知后10分鐘不到的醫(yī)師,急診室護士隨時通知醫(yī)務(wù)科、門診部或總值班室,與有關(guān)科負責(zé)人聯(lián)系,查清原因后予以嚴肅處理。
三、臨床科室應(yīng)選派技術(shù)水平較高的醫(yī)師擔(dān)任急診工作,每人任期不得少于6個月。
實習(xí)醫(yī)師和實習(xí)護士不得單獨值急診班。進修醫(yī)師經(jīng)科主任同意報醫(yī)務(wù)科、門診部批準(zhǔn),方可參加值班。
四、急診科各類搶救藥品、器材要準(zhǔn)備完善,由專人管理,放置固定位置,經(jīng)常檢查,及時補充更新、修理和消毒,保證搶救需要。
五、對急診患者要有高度的.責(zé)任心和同情心,及時、正確、敏捷地進行救治,嚴密觀察病情變化,做好各項記錄。
疑難、危、重癥患者應(yīng)在急診科就地組織搶救,待病情穩(wěn)定后再護送病房。對需立即進行手術(shù)治療的患者,應(yīng)及時送手術(shù)室進行手術(shù)。急診醫(yī)師應(yīng)向病房或手術(shù)醫(yī)師直接交班。任何科室或個人不得以任何理由或借口拒收急、重、危癥患者。
六、急診患者收入急診觀察室,由急診醫(yī)師書寫病歷,開好醫(yī)囑,急診護士負責(zé)治療,對急診患者要密切觀察病情變化并做好記錄,及時有效地采取治療措施。觀察時間一般不超過3天,最多不超過一周。
七、遇重大搶救患者須立即報告醫(yī)務(wù)科、護理部、門診部,有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)親臨參加指揮。凡涉及法律糾紛的患者,在積極救治的同時,要積極向有關(guān)部門報告。
急診科制度7
一、重大交通事故造成傷亡已成為人類疾病的重要死因之一,急救管理原則是“先搶后救”、“先非醫(yī)療工程救險后現(xiàn)場醫(yī)療救護”。
二、在發(fā)生車禍?zhǔn)鹿屎笫紫纫獙麊T從車內(nèi)救出,燃燒或毒氣等因素都會繼續(xù)進一步威脅傷員,其原則是盡快將傷員從車內(nèi)救出,這是搶救的第一環(huán),否則無法進行有效的醫(yī)療處理。
三、第二環(huán)是現(xiàn)場急救,著重處理傷員的`出血、窒息、休克等嚴重問題,進行止血、包扎、固定、注射強心劑、呼吸興奮劑。
四、在保護生命和減輕傷殘的原則下盡快進入第三環(huán)節(jié),即醫(yī)療運輸。借助救護車運送,有條件的還可采用直升飛機等,以使救護工作速度快、顛簸少、較平穩(wěn)。
急診科制度8
一、搶救工作須組織健全,分工周密,參加搶救的醫(yī)護人員必須做到嚴肅認真、分秒必爭。
二、在搶救中應(yīng)由急診科主任、護士或在場的.最高職稱的醫(yī)生擔(dān)任組織搶救工作,參加搶救的人員應(yīng)服從指揮,準(zhǔn)確地完成各項工作。搶救過程應(yīng)嚴格執(zhí)行正規(guī)技術(shù)操作及查對制度。
三、必要時由醫(yī)院組織搶救組進行搶救,在聽到搶救的呼叫訊號后,參加搶救人員立即奔赴急診科參加搶救工作。
四、經(jīng)搶救后病情允許移動時,應(yīng)迅速送入監(jiān)護室或病房。如需繼續(xù)搶救或進行手術(shù)者,應(yīng)預(yù)先通知病房或手術(shù)室做好準(zhǔn)備。不能搬動而急需手術(shù)者,應(yīng)在急診室進行。留監(jiān)護室繼續(xù)搶救治療者,待病情好轉(zhuǎn)后再送入病區(qū)。
五、凡經(jīng)搶救的患者,應(yīng)有詳細病案及搶救記錄,搶救工作告一段落時,應(yīng)作小結(jié)。
急診科制度9
一、目的
完善管理制度、規(guī)范工作程序、合理利用資源配置,提高醫(yī)院災(zāi)害事故急救能力,密切配合消防、公安、交通、人防、物資等部門進行搶險,使人民的生命財產(chǎn)損失降低到最低水平。
二、適用范圍
本院急診科及各臨床科室、預(yù)防保健所。
三、職責(zé)
。ㄒ唬┯稍侯I(lǐng)導(dǎo)組織成立災(zāi)害事故急救方案及領(lǐng)導(dǎo)小組。
。ǘ┯杉痹\科主任、護士長負責(zé)監(jiān)督執(zhí)行院前(災(zāi)害事故)急救工作制度。
。ㄈ┮约痹\科醫(yī)護人員為核心,各臨床科室輔助完成災(zāi)害事故的救護工作。
四、工作程序
。ㄒ唬┽t(yī)院加強急診科建設(shè),有固定的人員編制,充實技術(shù)骨干,配備必需的搶救設(shè)備,提高應(yīng)急能力,嚴格執(zhí)行《基本醫(yī)療管理制度》中的各項急診規(guī)章制度。
(二)設(shè)立災(zāi)害事故急救領(lǐng)導(dǎo)小組:詳見本醫(yī)院《對急救和救治突發(fā)性災(zāi)害的應(yīng)急方案》、《接納成批傷病患者的'應(yīng)急方案》。
(三)院前災(zāi)害事故急救范圍:包括自然災(zāi)害和人為災(zāi)害,如:暴雨、洪水、臺風(fēng)、地震、火山爆發(fā)、泥石流等自然災(zāi)害,火災(zāi)、車船飛機事故、礦山塌陷、爆炸、毒氣泄漏、武裝暴力等人為災(zāi)害。
。ㄋ模┘本冗^程:
(1)醫(yī)院遇有災(zāi)害事故急救時應(yīng)立即報告衛(wèi)生行政主管部門。(2)科主任及時通知醫(yī)院急救領(lǐng)導(dǎo)小組,組織足夠力量搶救,并及時將現(xiàn)場情況報告急救中心指揮調(diào)度室,通知有關(guān)醫(yī)院做好接診準(zhǔn)備,或要求現(xiàn)場增援,并與公安、消防等部門進行協(xié)調(diào),盡力完成院前救護任務(wù)。
(3)遇災(zāi)害事故急救要嚴格實行就近、就地搶救原則,急、重、;颊呱w征不穩(wěn)定時不得轉(zhuǎn)院,首診醫(yī)院因病床、設(shè)備、技術(shù)條件所限確需轉(zhuǎn)院而病情又允許條件下,由專人護送至目的醫(yī)院,并進行詳細病情交接。
(4)急救的內(nèi)容包括現(xiàn)場急救和途中救護,同《院前急救管理制度》。
(5)院內(nèi)臨床科室及相應(yīng)科室積極做好增援工作,不得以任何理由拒收患者。
急診科制度10
一、因病情需要,可在急診科觀察室短期觀察患者(包括病情復(fù)雜難以確診,需入院診治而暫時無床又不能轉(zhuǎn)出者)。
二、值班醫(yī)師和護士,要嚴密觀察病情變化,開好醫(yī)囑,及時填寫急診觀察病歷,隨時記錄病情和處理經(jīng)過,認真做好交接班。
三、急診觀察室醫(yī)師早、晚各查床一次,重癥隨時查看。主治醫(yī)師每日查床一次,及時修訂診療計劃。
四、急診觀察室值班護士,要隨時主動巡視患者的病情、輸液、給氧等情況。發(fā)現(xiàn)病情變化,立即報告醫(yī)師并及時記錄。
五、加強基礎(chǔ)護理,預(yù)防褥瘡、肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。
六、留觀察者只許留一人陪伴(特殊情況除外)。
七、留觀察時間一般不超過3天,最多不超過1周。
急診科制度11
一、目的
使科室的設(shè)施齊全,管理制度完善,責(zé)任到人,使之隨時處于完好、備用狀態(tài),提高工作效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
二、適用范圍急診科室。
三、職責(zé)
。ㄒ唬┎^(qū)設(shè)施配置不完善的,科主任或護士長應(yīng)及時向院領(lǐng)導(dǎo)及設(shè)備科報告申請。
。ǘ┎^(qū)的設(shè)施管理責(zé)任到人,并有定期檢查、登記、簽名。
。ㄈ┳o士長每周進行一次設(shè)施、器械的檢查,護士每班當(dāng)面清點交接,發(fā)現(xiàn)問題及時請維修工修理,發(fā)現(xiàn)遺失,當(dāng)班護士應(yīng)立即向科主任、護士長匯報,然后向院領(lǐng)導(dǎo)匯報。
。ㄋ模⿲﹃惻f、磨損的設(shè)施使用不便,必須報廢的,科主任或護士長應(yīng)向設(shè)備科申請報廢、更新。
四、工作程序
。ㄒ唬┎^(qū)設(shè)施策劃及配置,按國家規(guī)定的`病區(qū)設(shè)施要求配置病區(qū)所需設(shè)施及器材。
。ǘ┛浦魅巍⒆o士長負責(zé)收集設(shè)施及器材使用信息,如需要增加的設(shè)施、器材,填寫購買申請單,送醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)審批。
。ㄈ┳o士長負責(zé)對購買的設(shè)施及器材進行建賬管理,并按病區(qū)及編號標(biāo)識在醒目的位置。
。ㄋ模┳o士長建立儀器使用登記本,當(dāng)班人員負責(zé)使用后的清潔及維護,使該儀器處于備用狀態(tài)。
(五)使用當(dāng)中發(fā)現(xiàn)故障,及時匯報護士長或科主任,同時匯報器械維修工及設(shè)備科。
(六)每種器械、設(shè)施定人、定期、定地點、定數(shù)量管理,保證各種儀器、材料性能良好。
。ㄆ撸┮磺袚尵绕餍怠⑽锲肥褂煤,要及時歸還原處,清理補充,并保持清潔、整齊。
(八)病區(qū)的急救設(shè)施不準(zhǔn)挪用、外借,非急救設(shè)施原則上也不準(zhǔn)挪用,若其他科室要作短暫的借用,也要有登記,杜絕以私人的名義借用。
。ň牛┳o士長每周全面檢查一次科室所有設(shè)施、器械,對貴重儀器使用后應(yīng)有記載。
急診科制度12
一、目的
完善管理制度,健全設(shè)施配置,規(guī)范操作程序,利于急救患者及時得到救治,提高院內(nèi)急救服務(wù)質(zhì)量。
二、適用范圍
急診科對院內(nèi)急救接診、診療的過程控制。
三、職責(zé)
。ㄒ唬┯煽浦魅、護士長負責(zé)急診科人員日常工作安排。
。ǘ┯煽浦魅、護士長負責(zé)配置、領(lǐng)用急診科急救所需設(shè)施及器材。
。ㄈ┯勺o士長、質(zhì)控護士負責(zé)對急診科設(shè)施及器材的管理、維護和使用記錄進行控制。
。ㄋ模┘痹\科各級醫(yī)護人員實施院內(nèi)急救接診、診療工作。
四、工作程序
(一)急診科設(shè)施策劃及配置:
按國家對急診科設(shè)施的規(guī)定要求配置所需的設(shè)施及器材。(詳見《急診科設(shè)施配置及管理制度》
。ǘ┤粘9ぷ靼才牛嚎浦魅、護士長負責(zé)急診科工作人員的日常工作安排,制定一定時間內(nèi)的醫(yī)、護人員值班表,并對醫(yī)護人員的出勤情況進行檢查以保證急診科24小時開診。
(三)急診就診范圍:
為了急診患者方便就醫(yī),及時得到救治,故制定急診就診范圍:
1、急性外傷;
2、急性腹痛;
3、突發(fā)性高熱;
4、各類休克;
5、各類大出血;
6、心、肺、腦、肝、腎功能衰竭或多臟器功能衰竭;
7、昏迷、抽搐、嘔吐;
8、耳道、鼻道、咽部、眼內(nèi)、氣管、食管內(nèi)異物或疼痛、出血;
9、中毒、中暑、自縊、淹溺、觸電;
10、急性過敏;
11、其他急性病癥。
急診患者往往比較復(fù)雜,表現(xiàn)千差萬別,因而不要死卡條文貽誤病情。
。ㄋ模┰簝(nèi)急救患者的接診:
1、急診值班人員堅守崗位,要嚴肅、認真、迅速、敏捷地救護患者,對患者態(tài)度和藹、熱情負責(zé)。
2、當(dāng)遇有急、危、重患者時,分診護士應(yīng)立即將其送往急診?圃\室進行救治,后補掛號手續(xù)。
。ㄎ澹┰簝(nèi)急救患者的診斷、治療:
1、首診醫(yī)師對就診患者認真負責(zé),仔細詢問病史、仔細查體,作必要的`輔助檢查,在最短時間內(nèi)進行救治。具體工作程序參照《常見疾病基本診療規(guī)范》和《醫(yī)療護理技術(shù)操作常規(guī)》中各種急診疾病的診療常規(guī)。
2、如果首診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)就診患者的病情涉及其他?苹虼_系他科診治范圍時,在完成各項檢查并作了必要的處置、寫好病歷后,再請有關(guān)?茣\。危重患者應(yīng)由首診醫(yī)師陪送。
3、病情較重的患者,當(dāng)值醫(yī)師應(yīng)決定是否收急診留觀或收住院,經(jīng)搶救后的患者,如病情穩(wěn)定或允許移動時,應(yīng)迅速送入病房或手術(shù)室。
4、值班醫(yī)師對急救留觀患者負責(zé)觀察病情變化,及時寫好留觀病歷及觀察記錄,并做好交接班工作。
5、對傳染病患者或疑似傳染病患者應(yīng)做好登記及報告工作,遇有交通事故、吸毒、自殺或有傷情異議等患者及涉及公安、司法情況時,由值班人員報告總值班,通知有關(guān)單位。
6、護士認真執(zhí)行醫(yī)囑,及時配合醫(yī)生搶救工作,要對急診搶救設(shè)備、藥品保證完好、充足,并做好護理觀察記錄。(詳見《急診醫(yī)囑執(zhí)行管理制度》)
7、急診科主任、主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師要主持各種搶救工作及死亡病例討論、會診工作,及時總結(jié)經(jīng)驗、教訓(xùn)。
8、當(dāng)遇有特殊情況時,當(dāng)值醫(yī)師要及時、如實向上級領(lǐng)導(dǎo)報告,白天應(yīng)向急診科主任及醫(yī)務(wù)科主任報告,夜間報告醫(yī)院總值班,請求處理意見,避免造成不良影響或后果。
急診科制度13
一、目的
防止科室或私人隨意使用救護車,避免影響急診出車。保證救護車處于備用應(yīng)急狀態(tài),隨時接受急救中心指揮。
二、適用范圍
急診科救護車的管理。
三、職責(zé)
(一)護士長、救護車司機每天檢查救護車的車況、車容、搶救設(shè)備和藥品。
。ǘ┘痹\班護士每班檢查救護車的車況、車容、搶救設(shè)備和藥品,做到及時更換和補充并做好登記。
。ㄈ┳o理部每月檢查救護車的車況、車容、搶救設(shè)備和藥品。
。ㄋ模┛浦魅巍⒆o士長對救護車進行嚴格管理,救護車只做醫(yī)療救護用,不得挪做他用。
。ㄎ澹┚茸o車司機必須保持車況良好、車容車貌整潔,接到電話5分鐘內(nèi)必須出車。并設(shè)有出車登記本,記錄出車時間、地點、到達時間、隨車人員等。
四、工作程序
。ㄒ唬┊(dāng)醫(yī)務(wù)人員接到120電話后,立即通知司機及值班醫(yī)生、護士,攜帶必要的.搶救設(shè)備5分鐘內(nèi)出發(fā)(用物見“救護車物品配備清單”)。由接120電話醫(yī)生在出車登記本上記錄出車時間、地點、到達時間、隨行人員等。
。ǘ┧幤、器材、物品用后均由出診護士及時補充、清理、消毒,使其保持完好備用。護士長每天檢查,急診班、上夜、下夜三班要每班檢查,并嚴格執(zhí)行交接班制度,做好各種登記。發(fā)現(xiàn)搶救儀器有故障應(yīng)及時報告科主任、護士長,并請維修工修理。
。ㄈ┚茸o車離開本院執(zhí)行任務(wù),須報本院醫(yī)務(wù)科同意,并上報急救醫(yī)療中心指揮調(diào)度室,以便指揮中心隨時掌握救護車動向。
。ㄋ模┏鲕噲(zhí)行120急救任務(wù)返回醫(yī)院時,出診醫(yī)生須向急救中心指揮調(diào)度室報告出車情況并做好登記。
。ㄎ澹┸噧(nèi)禁止吸煙、擺放雜物。
。┚茸o車司機定期做好車輛的檢修、保養(yǎng)和救護車的清潔、消毒工作,保持車況良好,安全行駛。
救護車使用規(guī)定
一、救護車為醫(yī)療救護專用,實行24小時院內(nèi)值班,由急診科主任、護士長簽發(fā)派車單。司機接到通知后,應(yīng)在5分鐘內(nèi)做好出車準(zhǔn)備,及時出車。
二、使用救護車一律按標(biāo)準(zhǔn)交費,一般情況先收費后出車。如情況緊急或通過電話呼救者,可先出車,出車費由司機負責(zé)督促患者補交。
三、住院患者要求到外院就診、檢查或請外院醫(yī)生會診、手術(shù)者,均按上述收費標(biāo)準(zhǔn),交納出車費。
四、每月末由救護車司機將每次派車單和收費單據(jù)校對后交財務(wù)科審查收支情況,按醫(yī)院出車補助標(biāo)準(zhǔn),結(jié)算出車補助費。
五、非醫(yī)療用車,必須經(jīng)業(yè)務(wù)院長簽發(fā)派車單。私自派車、私自出車和出車不收費,查明責(zé)任者,按出車地點收費標(biāo)準(zhǔn)加倍罰款。
急診科制度14
一、在實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上,根據(jù)門診病人就醫(yī)特點以及疾病不同的傳播途徑采取相應(yīng)的消毒隔離措施。
二、嚴格預(yù)檢、分診制度,發(fā)現(xiàn)傳病人或疑似傳染病患者到指定隔離室診治,并做好必要的隔離和消毒
三、接觸每一例患者前后應(yīng)洗手或進行手消毒,所有診室必須設(shè)置流動水、洗手液、速干手消毒液,干手紙巾,嚴格手套使用指征,禁止戴手套使用手消毒液。
四、各診室應(yīng)定時通風(fēng),每日診療結(jié)束后進行空氣消毒,做好消毒記錄。
五、診療桌,診療椅、診療床等每天清潔,物體表面如電腦鍵盤、鼠標(biāo)等應(yīng)每日清潔,必要時用50gL含氯消毒劑擦拭。
六、當(dāng)?shù)孛媸艿交颊哐、體液等明顯污染或其他可疑污染時,對于含少量血體液(<10n1)等物質(zhì)濺污,可先用吸濕材料將其清除,如污漬已干涸,可使用500mg/L含氯消毒液擦去,然后使用含消毒液的抹布擦拭污染表面,作用30min。對于被血體液(>10m1)
等污染的物體表面,用含有效氯20xx-5000g/L消毒液的`抹布覆蓋污染物上吸附清除后用200mg/L含消毒液漫泡的抹布以污染表面為中心,由外向內(nèi)擦拭物體表面,作用30min。消毒過程有記錄。
七、一般診療用品如血壓計、聽診器應(yīng)保持清潔,每日使用后用75%乙醇或500mg/L有效氯溶液消毒,血壓計袖帶每周清洗消毒一次,被血液、體液污染后,應(yīng)立即清潔消毒晾干備用
八、所有急救器村必須在消毒有效期內(nèi)使用,做到一人一用一消毒或滅菌,并且清潔保存。消毒用含氯消毒液現(xiàn)配現(xiàn)用,每日監(jiān)測,在規(guī)定時間內(nèi)使用。注射用小包裝皮膚消毒液使用時間不超過7天。九、診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物置雙層黃色型料袋中,進行有效封口后由專人密閉運送。嚴格做好醫(yī)療廢物的分類收集。密閉轉(zhuǎn)運、無害化處理和交接、登記等工作。
急診科制度15
一、門診首診負責(zé)制
對非本科室范疇疾病患者和邊緣性疾病患者,首診醫(yī)師均不得拒診。對非本科疾病患者,應(yīng)詳細詢問病史,進行必要的體格檢查,認真書寫門診病歷,并耐心向患者介紹其病種及應(yīng)去就診科室。對邊緣性疾病患者,首診醫(yī)師應(yīng)負責(zé)診療。必要時,可請有關(guān)科室會診。嚴禁相互推諉。
二、急診首診負責(zé)制
。ㄒ唬┮话慵痹\患者,參照門診首診負責(zé)制執(zhí)行,由急診室護士通知有關(guān)科室值班醫(yī)師。
。ǘ┲匚;颊呷绶潜究剖曳懂,首診醫(yī)師應(yīng)首先對患者進行一般搶救,并馬上通知有關(guān)科室值班醫(yī)師,在接診醫(yī)師到來后,向其介紹病情及搶救措施后方可離開。如提前離開,在此期間發(fā)生問題,由首診醫(yī)師負責(zé)。
。ㄈ┤缬鰪(fù)雜病例,需兩科或更多科室協(xié)同搶救時,首診醫(yī)師應(yīng)首先進行必要的搶救,并通知醫(yī)務(wù)科或總值班人員,以便立即調(diào)集各有關(guān)科室值班醫(yī)師、護士等有關(guān)人員。當(dāng)調(diào)集人員到達后,以其中職稱最高者負責(zé)組織搶救。
急診就診制度
一、由接診護士詢問病情確定就診科目后,辦理掛號,并通知有關(guān)科急診值班醫(yī)生。病情復(fù)雜難以立即確定科別者,由首診科負責(zé)處理。
二、接診醫(yī)生檢診后,記錄檢查結(jié)果及處理意見。
三、傳染病患者應(yīng)到隔離室就診。
四、對重病及病;颊邞(yīng)即刻通知值班醫(yī)生作緊急處理,然后辦掛號手續(xù)。須有專人陪伴,隨時觀察病情變化。
五、接診護士測體溫,必要時測呼吸、脈搏和血壓(重危患者必須測血壓),一般患者用腋表,小兒、昏迷、精神失常、驚厥患者用肛表。
六、需要搶救的危重病者,在值班醫(yī)生到達前,護士可酌情先予急救處理,如止血、給氧、人工呼吸、胸外按壓、吸痰等,亦可請其他值班醫(yī)生進行初步急救,被邀請醫(yī)生不得拒絕。
七、紫紺及呼吸困難者吸氧。體溫超過39℃可予冰袋或冰敷常溫。呼吸心跳停止者即行胸外心臟按壓、心內(nèi)注射及氣管內(nèi)插管給氧、靜脈輸液等。
八、需要X光等檢查的患者,就病情需要,須有工作人員或陪伴人員陪送,或通知有關(guān)科室到急診科檢查。
九、病情需要時,可邀請其他科值班醫(yī)生會診。遇有就診者過多或疑。難病例,應(yīng)及時請上級醫(yī)生協(xié)助。遇有大批急診或病情復(fù)雜,需要多方面合作搶救的.患者,應(yīng)通知急診科主任、醫(yī)務(wù)科科長及院長。所有會診及一切處理經(jīng)過,應(yīng)記入病案。
十、病情需要時,可轉(zhuǎn)入急診觀察室觀察。
十一、多部位傷的患者或多種(兩種以上)疾病共存的患者就診時,應(yīng)由病情最危重的科室首先負責(zé)診治,其他科室密切配合。
十二、有急癥需手術(shù)者,按醫(yī)囑作術(shù)前準(zhǔn)備,并通知手術(shù)室,如須住院,由陪送人或護士代辦住院手續(xù)。
十三、重危病者入院時,由護士親自護送,并對病區(qū)護士作好交班。
十四、急癥由于交通事故、服毒、自殺等涉及公安、司法者,應(yīng)立即通知有關(guān)單位。
十五、護士應(yīng)記錄患者到達時刻、醫(yī)生到達時刻及患者送入病區(qū)時刻。
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