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鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全制度
在生活中，制度對(duì)人們來(lái)說(shuō)越來(lái)越重要，制度是要求成員共同遵守的規(guī)章或準(zhǔn)則。大家知道制度的格式嗎？以下是小編收集整理的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全制度，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全制度1
加快發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，有利于保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)業(yè)經(jīng)濟(jì)、促進(jìn)農(nóng)村發(fā)展，對(duì)全面建設(shè)小康社會(huì)，構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)，建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村等，都具有重大意義。發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，完善農(nóng)村醫(yī)療保障制度是各級(jí)政府的重要職責(zé)。為貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，大力實(shí)施民生工程，加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，積極改善農(nóng)村衛(wèi)生條件，努力提高農(nóng)民健康保障水平。根據(jù)相關(guān)精神，結(jié)合我市實(shí)際，現(xiàn)提出如下實(shí)施意見(jiàn)：
一、指導(dǎo)思想和目標(biāo)
�。ㄒ唬┲笇�(dǎo)思想。堅(jiān)持以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)和建設(shè)社會(huì)主義新農(nóng)村的總體要求，深入貫徹黨的衛(wèi)生工作方針，以農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)為基礎(chǔ)，以新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)為重點(diǎn)，以農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)為關(guān)鍵，以保障全市廣大農(nóng)民群眾的身體健康為根本，堅(jiān)持政府主導(dǎo)，市場(chǎng)調(diào)節(jié)，科學(xué)規(guī)劃，分類指導(dǎo)，深化改革，加大投入，建立起適應(yīng)我市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與廣大農(nóng)民群眾健康需求的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，全面提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力和農(nóng)民醫(yī)療保障水平。
（二）工作目標(biāo)。到20xx年，在完成省政府提出的農(nóng)村衛(wèi)生各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)實(shí)現(xiàn)以下工作目標(biāo)：鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理覆蓋率達(dá)到xx%；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“收支兩條線”管理覆蓋率達(dá)到xx%；農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員在崗培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到xx%；基本完成新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)化管理；基本完成鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。通過(guò)努力，使我市農(nóng)村衛(wèi)生和農(nóng)民健康水平的主要指標(biāo)達(dá)到全省中等以上水平。
二、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)
�。ㄈ┟鞔_和完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系功能和職責(zé)。農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系的主體由縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組成，縣級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)主要承擔(dān)農(nóng)村預(yù)防保健、基本醫(yī)療、基層轉(zhuǎn)診、急救以及基層衛(wèi)生人員的培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)職責(zé)；一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)提供預(yù)防、康復(fù)、保健、健康教育、基本醫(yī)療、中醫(yī)、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等綜合服務(wù)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)公共衛(wèi)生管理和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告任務(wù)，負(fù)責(zé)村級(jí)衛(wèi)生組織的技術(shù)指導(dǎo)和村醫(yī)的培訓(xùn)等；中心衛(wèi)生院除具有一般衛(wèi)生院的功能外，還要承擔(dān)區(qū)域范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)和技術(shù)指導(dǎo)；村衛(wèi)生室主要承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告、計(jì)劃免疫、婦幼保健、健康教育和常見(jiàn)病、多發(fā)病的一般診治、轉(zhuǎn)診服務(wù)以及一般康復(fù)等工作。在完善功能的基礎(chǔ)上，積極開(kāi)展縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的縱向業(yè)務(wù)合作。
�。ㄋ模┘涌燹r(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。在進(jìn)一步完善縣級(jí)醫(yī)療、預(yù)防、保健與監(jiān)督等機(jī)構(gòu)的基本設(shè)施的同時(shí)，以縣（區(qū)）為單位，加快鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。要抓住實(shí)施農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃的有利時(shí)機(jī)，積極完成省確定的145所標(biāo)準(zhǔn)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1162個(gè)標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室建設(shè)任務(wù)。對(duì)尚未納入農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和建制村衛(wèi)生室，也要多渠道籌措資金加快建設(shè)。努力達(dá)到每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有1所政府舉辦的規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，每個(gè)建制村有1所規(guī)范化村衛(wèi)生室。到20xx年，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)基本完成的目標(biāo)。
�。ㄎ澹┩七M(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革。進(jìn)一步完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員、業(yè)務(wù)、經(jīng)費(fèi)等上劃縣級(jí)衛(wèi)生行政部門后的各項(xiàng)管理工作。在不增加機(jī)構(gòu)和編制的前提下，可根據(jù)本地情況在財(cái)政結(jié)算中心設(shè)立衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)結(jié)算專門窗口或衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)結(jié)算分中心，完善農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)的使用和管理，到20xx年，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“收支兩條線”管理覆蓋率達(dá)到xx%。深化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人事分配制度改革，推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)公開(kāi)招聘制度，實(shí)行院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制和任期目標(biāo)責(zé)任制；實(shí)行職工全員聘用制，嚴(yán)禁非衛(wèi)生技術(shù)人員進(jìn)入衛(wèi)生技術(shù)崗位，采取多種措施分流衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的非技術(shù)人員；改革內(nèi)部分配機(jī)制，體現(xiàn)服務(wù)技能和勞動(dòng)價(jià)值，向技術(shù)骨干和重要崗位傾斜�？h級(jí)衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的監(jiān)管，提高診療質(zhì)量，規(guī)范收費(fèi)行為。
（六）全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在積極開(kāi)展規(guī)范化建設(shè)的同時(shí)，應(yīng)負(fù)起轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的領(lǐng)辦職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)的統(tǒng)一管理，加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的培訓(xùn)指導(dǎo)。到20xx年，全市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理覆蓋率達(dá)到xx%，形成防、保、醫(yī)相結(jié)合，責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一，設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)范、服務(wù)良好的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式。
�。ㄆ撸┏浞职l(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的作用。中醫(yī)藥在我市農(nóng)村有較好的'基礎(chǔ)和市場(chǎng)優(yōu)勢(shì)，要進(jìn)一步健全農(nóng)村中醫(yī)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，篩選推廣適宜農(nóng)村使用的中醫(yī)藥療法和防治技術(shù)，提升服務(wù)能力。繼續(xù)加強(qiáng)縣級(jí)中醫(yī)院建設(shè)，重點(diǎn)加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)科、中藥房和村衛(wèi)生室中醫(yī)藥服務(wù)能力建設(shè)。有步驟地為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院培訓(xùn)中醫(yī)臨床技術(shù)骨干，招募中醫(yī)藥院校畢業(yè)生到農(nóng)村服務(wù)，開(kāi)展鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)適宜技術(shù)培訓(xùn)。采取提高報(bào)銷比例、降低起付線等辦法，鼓勵(lì)開(kāi)展和選擇中醫(yī)藥服務(wù)項(xiàng)目，發(fā)揮中醫(yī)藥在新型農(nóng)村合作醫(yī)療中的作用。
三、完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度和醫(yī)療救助制度
（八）促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度健康持續(xù)發(fā)展。隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展和農(nóng)民收入的提高，適時(shí)提高各級(jí)政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和農(nóng)民個(gè)人的繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，逐步提高農(nóng)民受益水平。建立健全新型農(nóng)村合作醫(yī)療經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，落實(shí)人員，保障經(jīng)費(fèi)納入同級(jí)財(cái)政預(yù)算。加快新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理信息系統(tǒng)建設(shè)，力爭(zhēng)到20xx年新型農(nóng)村合作醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)化管理基本完成，提高工作效率和管理水平。提高新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)，不斷提高參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民的受益水平，逐步建立全市相對(duì)統(tǒng)一的補(bǔ)償方案，將新型農(nóng)村合作醫(yī)療年度結(jié)余資金控制在籌資總額的15%以內(nèi)。加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管，為農(nóng)民提供運(yùn)行規(guī)范、程序簡(jiǎn)便、服務(wù)優(yōu)良、監(jiān)管有力的農(nóng)村醫(yī)療保障服務(wù)體系。
�。ň牛┩晟妻r(nóng)村醫(yī)療救助制度。醫(yī)療救助資金首先資助農(nóng)村五保戶參加當(dāng)?shù)匦滦娃r(nóng)村合作醫(yī)療，代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的全部參合資金；對(duì)農(nóng)村低保戶和重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象，可視財(cái)力狀況和籌資規(guī)模，代其繳納個(gè)人應(yīng)負(fù)擔(dān)的部分或全部參加合作醫(yī)療資金。對(duì)參加合作醫(yī)療的五保戶，實(shí)行零起付線；對(duì)符合農(nóng)村醫(yī)療救助的大病患者，在按規(guī)定享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償后，個(gè)人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用仍然過(guò)高，造成家庭生活特別困難的，再給予一次性定額醫(yī)療救助。對(duì)重大傳染病病人醫(yī)療救治與艾滋病病人生活救助，按照《重大傳染病病人醫(yī)療救治與艾滋病病人生活救助實(shí)施方法》的有關(guān)規(guī)定，實(shí)行醫(yī)療費(fèi)用或生活費(fèi)用部分救助。
四、加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍建設(shè)
（十）加大對(duì)農(nóng)村在崗衛(wèi)生人員的培訓(xùn)力度。全面普及農(nóng)村在崗衛(wèi)生人員中專學(xué)歷教育，學(xué)員畢業(yè)后可參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。鼓勵(lì)已取得執(zhí)業(yè)資格的農(nóng)村在崗衛(wèi)生人員按照專業(yè)對(duì)口原則參加各類成人高等醫(yī)學(xué)教育、自學(xué)考試和專業(yè)學(xué)歷教育。選派衛(wèi)生院臨床技術(shù)骨干赴省、市級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，為每所衛(wèi)生院培養(yǎng)2—3名業(yè)務(wù)技術(shù)骨干。以中央財(cái)政補(bǔ)助農(nóng)村衛(wèi)生人員培訓(xùn)項(xiàng)目為抓手，全面開(kāi)展鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)技術(shù)人員培訓(xùn)。到20xx年，全市鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生技術(shù)人員在崗培訓(xùn)覆蓋率達(dá)到xx%。
（十一）建立衛(wèi)生技術(shù)人才到農(nóng)村服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行城市衛(wèi)生技術(shù)人員到農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期服務(wù)制度，城市衛(wèi)生技術(shù)人員晉升高級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)必須定期到農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)。從20xx年起，繼續(xù)組織城市衛(wèi)生技術(shù)人員深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展技術(shù)掛職活動(dòng)。從縣以上醫(yī)院每年選派具有中級(jí)以上技術(shù)職務(wù)的人員到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院掛職，每個(gè)周期一年，具體辦法另行制定。掛職期間的工資和福利待遇由派出單位解決，各級(jí)財(cái)政給予適當(dāng)補(bǔ)貼。探索和完善上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)為下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)代培訓(xùn)人才的機(jī)制。嚴(yán)格執(zhí)行公開(kāi)招募醫(yī)療專業(yè)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的政策。對(duì)掛職和招募到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作的技術(shù)人員，在生活保障方面予以優(yōu)先照顧，形成吸引人才到農(nóng)村服務(wù)的長(zhǎng)效機(jī)制。
（十二）提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院技術(shù)人員待遇。通過(guò)調(diào)整財(cái)政支出結(jié)構(gòu)、新增財(cái)力安排等途徑，逐步提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員待遇，建立健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)等社會(huì)保障機(jī)制，穩(wěn)定農(nóng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍。從20xx年起，適當(dāng)提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制內(nèi)在職人員工資的財(cái)政差額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)。從20xx年起，對(duì)承擔(dān)公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按照每個(gè)建制村1名鄉(xiāng)村醫(yī)生每月xxx元標(biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助，除省財(cái)政支付50%外，其余部分由縣區(qū)財(cái)政予以安排，并納入財(cái)政預(yù)算。
�。ㄊ┮�(guī)范開(kāi)展對(duì)口支援工作。認(rèn)真組織城市三級(jí)醫(yī)院支援縣級(jí)醫(yī)院，二級(jí)醫(yī)院（含縣級(jí)醫(yī)院）支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作。城市醫(yī)院要根據(jù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能定位、服務(wù)內(nèi)容，制定幫扶計(jì)劃，并認(rèn)真組織實(shí)施。幫扶內(nèi)容包括捐贈(zèng)設(shè)備、人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)、巡回醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診、學(xué)科建設(shè)、規(guī)范管理等。衛(wèi)生行政部門要加強(qiáng)對(duì)口支援工作的考核，并將考核結(jié)果作為年度考評(píng)的重要依據(jù)之一。
五、加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作
�。ㄊ模┩晟妻r(nóng)村公共衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制�？h級(jí)財(cái)政要根據(jù)當(dāng)?shù)胤⻊?wù)人口、公共衛(wèi)生服務(wù)量以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)公共衛(wèi)生人員數(shù)量，依照有關(guān)法律法規(guī)，建立健全公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制和管理辦法，對(duì)開(kāi)展一類疫苗免疫預(yù)防接種、傳染病疫情及突發(fā)公共衛(wèi)生事件的報(bào)告和控制處理、婦幼保健和愛(ài)國(guó)衛(wèi)生等公共衛(wèi)生服務(wù)所需經(jīng)費(fèi)予以保障。經(jīng)費(fèi)保障范圍應(yīng)包括公共衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、工資報(bào)酬、工作經(jīng)費(fèi)、專業(yè)隊(duì)伍培訓(xùn)和勞務(wù)補(bǔ)助等。
（十五）加強(qiáng)農(nóng)村疾病預(yù)防控制工作。進(jìn)一步強(qiáng)化縣、鄉(xiāng)、村基層三級(jí)公共衛(wèi)生服務(wù)體系功能，加強(qiáng)傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件的監(jiān)測(cè)、報(bào)告和管理，突出抓好艾滋病、結(jié)核病、乙肝、瘧疾等危害農(nóng)民健康的重大傳染病和地方病的防治工作。結(jié)合愛(ài)國(guó)衛(wèi)生、改水改廁等工作，切實(shí)做好以霍亂為主的腸道傳染病預(yù)防控制。加強(qiáng)健康教育和健康促進(jìn)工作，改變不良習(xí)慣，逐步開(kāi)展農(nóng)村地區(qū)以腫瘤防治為重點(diǎn)的慢性非傳染性疾病預(yù)防控制。
�。ㄊ┘訌�(qiáng)農(nóng)村婦幼保健工作。認(rèn)真貫徹落實(shí)《母嬰保健法》和婦女兒童發(fā)展綱要，完善農(nóng)村婦幼保健網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)和人員培訓(xùn)。不斷提高服務(wù)質(zhì)量，努力改善服務(wù)環(huán)境，為農(nóng)村產(chǎn)婦提供舒適安全的分娩條件。認(rèn)真實(shí)施“降消”項(xiàng)目，切實(shí)做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健和兒童系統(tǒng)保健管理工作，不斷提高農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩率，降低孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡率，努力改善出生人口素質(zhì)。
�。ㄊ撸┐罅﹂_(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。結(jié)合社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)，圍繞“村容整潔”，深入開(kāi)展農(nóng)村愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境整治，積極推進(jìn)農(nóng)村改水改廁工作。進(jìn)一步推進(jìn)“全國(guó)億萬(wàn)農(nóng)民健康促進(jìn)活動(dòng)”，引導(dǎo)廣大農(nóng)民養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式。
六、加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)督管理
�。ㄊ耍⿵�(qiáng)化農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督管理。各級(jí)衛(wèi)生行政部門要依法實(shí)行行業(yè)管理，加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依法執(zhí)業(yè)、診療秩序的監(jiān)督檢查，嚴(yán)格農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)準(zhǔn)入的監(jiān)管；加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的評(píng)估、管理與監(jiān)督，重點(diǎn)對(duì)鄉(xiāng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療操作規(guī)程、合理用藥和一次性醫(yī)療用品、醫(yī)療器械消毒進(jìn)行監(jiān)督檢查，規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)行為，保證農(nóng)民就醫(yī)安全；加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)，切實(shí)做好農(nóng)村食品衛(wèi)生、飲水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、健康相關(guān)產(chǎn)品、醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)等衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督，嚴(yán)厲打擊和取締非法行醫(yī)、無(wú)證生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)等危害公共衛(wèi)生的行為。各級(jí)政府要加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其周邊地區(qū)的治安管理，依法嚴(yán)厲打擊擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序、尋釁滋事等違法行為，維護(hù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正常診療秩序。
�。ㄊ牛┘訌�(qiáng)農(nóng)村藥品監(jiān)督管理。深入推進(jìn)農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)和供應(yīng)網(wǎng)建設(shè)，建立和完善適合農(nóng)村實(shí)際的藥品監(jiān)督體系和供應(yīng)體系。加強(qiáng)農(nóng)村藥品、醫(yī)療器械監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊向農(nóng)村銷售假劣藥品和醫(yī)療器械的違法行為。加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥房規(guī)范化管理。逐步推進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品集中招標(biāo)采購(gòu)或跟標(biāo)采購(gòu)，鼓勵(lì)藥品批發(fā)企業(yè)、藥品零售連鎖企業(yè)向農(nóng)村基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中配送藥品。加大對(duì)農(nóng)村藥品、醫(yī)療器械市場(chǎng)的監(jiān)督管理，進(jìn)一步降低農(nóng)村藥品價(jià)格。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全制度2
一、總體目標(biāo)
全面實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，進(jìn)一步完善農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，規(guī)范服務(wù)行為，提升服務(wù)功能，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的行政、人員、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)和績(jī)效考核等“六統(tǒng)一”規(guī)范管理。
二、主要內(nèi)容
（一）統(tǒng)一行政管理
1、規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院命名規(guī)范，標(biāo)牌統(tǒng)一，建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、設(shè)備配置符合《省標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院示范縣（市）考核評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（試行）》要求。村衛(wèi)生室按照《關(guān)于市村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》要求，在實(shí)現(xiàn)“一村一室”標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的基礎(chǔ)上，統(tǒng)一村衛(wèi)生室命名，統(tǒng)一標(biāo)識(shí)標(biāo)牌、統(tǒng)一機(jī)構(gòu)印模和工作制度。
2、明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣衛(wèi)生局的委托，負(fù)責(zé)履行本轄區(qū)內(nèi)管理職責(zé)，承擔(dān)對(duì)村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)管理和指導(dǎo)職能。村衛(wèi)生室作為獨(dú)立的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，獨(dú)立經(jīng)營(yíng)，獨(dú)立核算，獨(dú)立承擔(dān)開(kāi)展業(yè)務(wù)發(fā)生的債權(quán)債務(wù)、民事及相關(guān)法律責(zé)任。
�。ǘ┙y(tǒng)一人員管理
1、規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員準(zhǔn)入管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從事醫(yī)療、護(hù)理、公共衛(wèi)生等衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)具備法定的執(zhí)業(yè)資格，經(jīng)縣衛(wèi)生局注冊(cè)并在規(guī)定的范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)，非衛(wèi)生技術(shù)人員不得從事醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)工作。衛(wèi)生技術(shù)人員應(yīng)占編制總數(shù)的90%以上，公共衛(wèi)生科人員不低于編制總數(shù)的30%。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)行院長(zhǎng)公開(kāi)選聘，人員全員聘用，合同管理。村衛(wèi)生室從業(yè)人員應(yīng)具備法定執(zhí)業(yè)資格，新進(jìn)入村衛(wèi)生室從事醫(yī)療服務(wù)的人員應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。鄉(xiāng)村醫(yī)生經(jīng)個(gè)人申請(qǐng)，村民委員會(huì)推薦，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院考核，縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一聘用在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人由村民委員會(huì)公開(kāi)選聘確定，并與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂目標(biāo)管理責(zé)任狀。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)調(diào)各村民委員會(huì)，共同做好本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)鄉(xiāng)村醫(yī)生統(tǒng)一調(diào)配使用工作。大學(xué)生村醫(yī)實(shí)行“鄉(xiāng)管村用”，規(guī)范管理，并落實(shí)相關(guān)待遇。
2、加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員業(yè)務(wù)和服務(wù)考核�？h衛(wèi)生局定期對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室衛(wèi)生人員的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等進(jìn)行考核，考核結(jié)果記入個(gè)人業(yè)務(wù)檔案，并作為績(jī)效工資、定額補(bǔ)貼、公共衛(wèi)生服務(wù)資金等發(fā)放和人員調(diào)配使用的依據(jù)。
�。ㄈ┙y(tǒng)一業(yè)務(wù)管理
1、規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室應(yīng)建立統(tǒng)一的規(guī)章制度和診療規(guī)范。門診登記、病例、處方等各種醫(yī)療文書按規(guī)定統(tǒng)一樣式，做到門診有登記、住院有病歷、用藥有處方、轉(zhuǎn)診有記錄、疫情有報(bào)告、宣教有資料，并書寫規(guī)范。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的服務(wù)質(zhì)量管理，嚴(yán)格規(guī)范診療行為，確保醫(yī)療安全，避免醫(yī)療事故發(fā)生。
2、明確鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室任務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院采取工作例會(huì)、病例討論、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等多種方式，加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)和管理指導(dǎo)，對(duì)轄區(qū)村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、合理用藥、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等工作，統(tǒng)一安排、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室按照各自職責(zé)和要求，做好各自承擔(dān)的醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室之間建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制。
�。ㄋ模┙y(tǒng)一藥械管理
1、全面實(shí)施基本藥物制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全部配備使用《國(guó)家基本藥物目錄（基層部分）》和《省納入基本藥物管理的非基本藥物目錄》內(nèi)的藥品。村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生配備使用藥品，嚴(yán)格按照《省新型農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷藥物目錄》規(guī)定的鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥范圍執(zhí)行。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室使用的藥品，根據(jù)國(guó)家、省和市基本藥物有關(guān)規(guī)定統(tǒng)一采購(gòu)、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送，并全部實(shí)行零差率銷售�？h衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室人員合理用藥的教育、培訓(xùn)和監(jiān)督管理。
2.加強(qiáng)器械設(shè)備管理。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室醫(yī)療器械、衛(wèi)生材料的購(gòu)置、使用和管理。政府配備給村衛(wèi)生室的醫(yī)療器械，由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一驗(yàn)收，進(jìn)行固定資產(chǎn)登記并記入固定資產(chǎn)賬，及時(shí)分發(fā)到村衛(wèi)生室投入使用，并統(tǒng)一組織設(shè)備的`維修、計(jì)量監(jiān)測(cè)等工作。
（五）統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)格執(zhí)行上級(jí)規(guī)定的財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，規(guī)范會(huì)計(jì)核算和財(cái)務(wù)管理，村衛(wèi)生室要做到收費(fèi)有單據(jù)、賬目有記錄、支出有憑證。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室公開(kāi)醫(yī)療服務(wù)和藥品收費(fèi)項(xiàng)目及價(jià)格。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)實(shí)行專賬管理，建立村衛(wèi)生室政府投入固定資產(chǎn)、藥品購(gòu)銷等明細(xì)賬目。
�。┙y(tǒng)一績(jī)效考核
縣衛(wèi)生局依據(jù)《省基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績(jī)效考核試點(diǎn)辦法》制定考核實(shí)施細(xì)則，成立考核組織，負(fù)責(zé)考核工作�？h衛(wèi)生局負(fù)責(zé)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行績(jī)效考核，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在縣衛(wèi)生局的統(tǒng)一組織和指導(dǎo)下，負(fù)責(zé)對(duì)村衛(wèi)生室的考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的考核結(jié)果將作為政府補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)發(fā)放和機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人任免的依據(jù)。
三、實(shí)施步驟
（一）籌備啟動(dòng)階段（xx年2月15日-2月29日）
縣政府制定并印發(fā)全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)在摸清鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生底數(shù)基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際制定本地鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作具體實(shí)施方案，出臺(tái)相關(guān)配套制度政策，廣泛搞好宣傳發(fā)動(dòng)。
�。ǘ┤鎸�(shí)施階段（xx年3月1日-10月15日）
各鄉(xiāng)鎮(zhèn)按照實(shí)施方案要求，落實(shí)管理內(nèi)容，執(zhí)行規(guī)章制度，規(guī)范鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室管理，全面開(kāi)展鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作�？h衛(wèi)生局及有關(guān)部門加強(qiáng)工作指導(dǎo)。
�。ㄈ┛己诉_(dá)標(biāo)階段（xx年10月16日-10月31日）
縣衛(wèi)生局制定考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)自評(píng)基礎(chǔ)上，協(xié)調(diào)有關(guān)部門，對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施情況逐鄉(xiāng)鎮(zhèn)進(jìn)行考核驗(yàn)收，通報(bào)考評(píng)結(jié)果，表彰獎(jiǎng)勵(lì)先進(jìn)。縣衛(wèi)生局將結(jié)合日常督導(dǎo)和考核驗(yàn)收情況，樹立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理標(biāo)桿鄉(xiāng)。
四、保障措施
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。縣成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組，政府副縣長(zhǎng)蒲月英任組長(zhǎng)，成員由政府辦、衛(wèi)生、發(fā)改、財(cái)政、人社、食藥監(jiān)、物價(jià)等部門及各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府主管領(lǐng)導(dǎo)組成。領(lǐng)導(dǎo)小組主要負(fù)責(zé)工作的組織、協(xié)調(diào)和督查、指導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、各有關(guān)部門要成立相應(yīng)組織，明確專人負(fù)責(zé)，抓好工作落實(shí)。
�。ǘ┟鞔_職責(zé)分工�？h衛(wèi)生局牽頭負(fù)責(zé)指導(dǎo)全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，建立健全相關(guān)管理制度，定期組織人員進(jìn)行檢查指導(dǎo)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的組織領(lǐng)導(dǎo)和工作協(xié)調(diào)。縣衛(wèi)生、工商、食藥監(jiān)、公安等部門，按照各自職責(zé)，加大對(duì)非法行醫(yī)和違法經(jīng)營(yíng)藥品行為的打擊力度，凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)秩序�？h發(fā)改、財(cái)政、人社、物價(jià)等部門充分發(fā)揮職能作用，積極協(xié)助做好相關(guān)工作。
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療安全制度3
為深入了解我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)情況，民盟阜陽(yáng)市委組織了調(diào)研組分別到阜南的三塔鎮(zhèn)、田集鎮(zhèn),潁泉的周棚鎮(zhèn)、伍明鎮(zhèn)等地衛(wèi)生院進(jìn)行調(diào)研。具體情況如下:
一、建設(shè)現(xiàn)狀
全市衛(wèi)生系統(tǒng)按照“�；尽�(qiáng)基層、建機(jī)制”的要求，全力推進(jìn)“農(nóng)村健康工程”，取得了明顯成效。
第一、基層衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)逐步健全。自XX年實(shí)施民生工程6年來(lái)，全市投入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)資金1.09億元、村衛(wèi)生室建設(shè)資金1.05億元，共建成157所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和1758個(gè)村衛(wèi)生室，實(shí)現(xiàn)了“每一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)有一所政府辦衛(wèi)生院、每一個(gè)行政村有一所村衛(wèi)生室”的目標(biāo)。全市共有個(gè)體診所221家，基本形成了以縣級(jí)醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為依托的覆蓋全市、服務(wù)農(nóng)村的縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
第二、基層衛(wèi)生院整體服務(wù)功能不斷提升。所建的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室全部投入使用，全部開(kāi)通新農(nóng)合門診統(tǒng)籌，藥品集中采購(gòu)及零差率銷售;村衛(wèi)生室全部實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化、一體化、信息化“三化”管理，全部落實(shí)一般診療費(fèi)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，省財(cái)政下達(dá)的藥品零差率補(bǔ)助資金已全部下?lián)艿酱逍l(wèi)生室，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)能力大幅提升。全市組織15家縣級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)口支援18所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，“雙千工程”支援和進(jìn)修人員達(dá)142人，通過(guò)傳幫帶，使基層衛(wèi)生人員整體素質(zhì)進(jìn)一步提升。
第三、公共衛(wèi)生服務(wù)穩(wěn)步開(kāi)展。鄉(xiāng)鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生院已納入財(cái)政全額撥款范圍。全市制定了“縣包到鄉(xiāng)、鄉(xiāng)包到村、每名村醫(yī)包一千名農(nóng)民”的三級(jí)包保責(zé)任制，圓滿完成了10類41項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和8項(xiàng)重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的年度工作任務(wù)，服務(wù)內(nèi)容得到拓展，服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)步提升。衛(wèi)生院大力開(kāi)展各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)和實(shí)施免費(fèi)健康體檢，建立個(gè)人健康檔案，開(kāi)展健康教育，實(shí)施預(yù)防接種，配合處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，群眾的衛(wèi)生安全保障逐步增強(qiáng)，近900萬(wàn)農(nóng)民群眾得到了實(shí)惠。
第四、基本藥物制度得到落實(shí)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院均按規(guī)定配備使用國(guó)家基本藥物和安徽省補(bǔ)充藥品，執(zhí)行省中標(biāo)掛網(wǎng)采購(gòu)目錄和價(jià)格，大部分衛(wèi)生院配備和使用的品規(guī)數(shù)為300種左右。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基本藥物均實(shí)行網(wǎng)上采購(gòu)，配備的專職人員均能熟練掌握網(wǎng)上采購(gòu)藥品操作。
二、存在問(wèn)題
我市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前仍然面臨著諸多困境，突出表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：
1、醫(yī)療設(shè)備陳舊老化。近年來(lái)，隨著基層衛(wèi)生院改擴(kuò)建項(xiàng)目的建成，基層衛(wèi)生院的院舍環(huán)境和辦公條件得到較大改善，但全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院依然普遍存在醫(yī)療設(shè)備簡(jiǎn)陋陳舊老化，很難吸引更多的病人就診，已不能適應(yīng)醫(yī)療業(yè)務(wù)發(fā)展的需求。
2、人才流失嚴(yán)重。通過(guò)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我市大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院近幾年來(lái)招聘了一些大學(xué)畢業(yè)生，但是由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的生活條件艱苦，工作壓力大，待遇低，缺乏進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，職稱晉升困難，人才流失嚴(yán)重。
3、鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化現(xiàn)象普遍。對(duì)醫(yī)改一體化管理、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等新生事物接受不夠深入，實(shí)行了計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)管理，部分鄉(xiāng)村醫(yī)生不懂電腦，制約了各項(xiàng)工作的`推進(jìn)和開(kāi)展。
4、救護(hù)車使用存在問(wèn)題。部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院地處集鎮(zhèn)中心大街，逢集日救護(hù)車無(wú)法出入;有些按上級(jí)要求成立急救中心，但一直未得到解決。
5、藥品配送有問(wèn)題。執(zhí)行藥品零差價(jià)率后，部分品種配送不及時(shí)，甚至不配送，造成臨床醫(yī)生和村衛(wèi)生室在提供基本醫(yī)療服務(wù)時(shí)受到很大限制，也造成了患者的很大誤解。
6、村衛(wèi)生室基礎(chǔ)建設(shè)欠賬問(wèn)題未得到解決。很多地方嚴(yán)格按上級(jí)的要求組建村衛(wèi)生室，但當(dāng)時(shí)財(cái)政撥付部分資金只能勉強(qiáng)滿足土建建設(shè)，墻壁粉刷、地面平整以及廁所、院墻等附屬設(shè)施均由村衛(wèi)生人員自籌，導(dǎo)致目前部分縣區(qū)村衛(wèi)生室欠賬。
7、鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)、退出機(jī)制尚不健全。村衛(wèi)生室執(zhí)行鄉(xiāng)村一體化管理以來(lái)，養(yǎng)老保險(xiǎn)、退出機(jī)制尚不健全，大部分縣退休村醫(yī)每人每月300補(bǔ)助遲遲沒(méi)有到位。
8、發(fā)展不均衡。一些服務(wù)人口多、輻射范圍廣的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院尤其是中心衛(wèi)生院發(fā)展迅速，已逐步成為醫(yī)療水平較高、醫(yī)療設(shè)備較為先進(jìn)的綜合性醫(yī)院，具備了一定的提供非基本醫(yī)療服務(wù)的能力。而有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院由于距離城區(qū)較近，受到城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)輻射，病源大量流失，業(yè)務(wù)量不斷萎縮，難以為繼，職能也在逐漸弱化。
9、合理使用基本藥物水平亟待提高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院合理用藥水平仍需進(jìn)一步提高，不合理用藥現(xiàn)象比較突出。部分醫(yī)療服務(wù)能力較強(qiáng)的中心衛(wèi)生院反映基本藥物不能滿足部分臨床用藥需求，主要表現(xiàn)在兒科和婦產(chǎn)科用藥上。
三、幾點(diǎn)建議
1、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院硬件設(shè)施建設(shè)投入的力度。要積極扶持基層醫(yī)療設(shè)備購(gòu)買b超、dr、實(shí)驗(yàn)室設(shè)備等適應(yīng)功能定位需求的醫(yī)療設(shè)備，同時(shí)，基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)也要多渠道籌集資金，改進(jìn)設(shè)備設(shè)施，改善醫(yī)療環(huán)境，提高醫(yī)療質(zhì)量，進(jìn)一步提高診斷和治療水平。
2、進(jìn)一步加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生所建設(shè)。要確保零差率和人均門診費(fèi)用補(bǔ)助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)、退休村醫(yī)每人每月300補(bǔ)助及時(shí)足額發(fā)放到位。加大免費(fèi)培訓(xùn)力度，逐步改善村衛(wèi)生室基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)能力，提升服務(wù)水平。
3、制定基層衛(wèi)生院事業(yè)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制。雖然目前全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院施行了財(cái)政全額拔款，但隨著我市開(kāi)始實(shí)施基本藥物零差價(jià)制度，基層衛(wèi)生院收益大幅下降，建議適當(dāng)加大基層事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入，支持和促進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常運(yùn)營(yíng)和健康發(fā)展。
4、進(jìn)一步提高農(nóng)村衛(wèi)生院的管理水平。通過(guò)培訓(xùn)增強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)的管理素質(zhì)，建立健全診療流程管理、醫(yī)護(hù)人員管理、藥品管理、病房管理、衛(wèi)生防疫等管理制度，積極探索創(chuàng)新適合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理模式，提高管理水平。
5、繼續(xù)加大打擊非法行醫(yī)的力度。要進(jìn)一步加大衛(wèi)生執(zhí)法力度，堅(jiān)持對(duì)農(nóng)村和鄉(xiāng)鎮(zhèn)巡回監(jiān)督、集中整治相結(jié)合的辦法，并組織開(kāi)展聯(lián)合執(zhí)法，重點(diǎn)打擊，徹底清除散布在鄉(xiāng)鎮(zhèn)、農(nóng)村違法違規(guī)行醫(yī)以及個(gè)別村醫(yī)一邊在村衛(wèi)生室上班一邊在家私開(kāi)診所的行為，特別對(duì)在打擊過(guò)程中死灰復(fù)燃的“黑診所”要一查到底。
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