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醫(yī)療質(zhì)量管理制度

時(shí)間:2024-07-17 14:55:45 制度 我要投稿

醫(yī)療質(zhì)量管理制度15篇(薦)

  在充滿活力,日益開(kāi)放的今天,制度在生活中的使用越來(lái)越廣泛,制度泛指以規(guī)則或運(yùn)作模式,規(guī)范個(gè)體行動(dòng)的一種社會(huì)結(jié)構(gòu)。我敢肯定,大部分人都對(duì)擬定制度很是頭疼的,下面是小編精心整理的醫(yī)療質(zhì)量管理制度,歡迎大家借鑒與參考,希望對(duì)大家有所幫助。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度15篇(薦)

醫(yī)療質(zhì)量管理制度1

  一、醫(yī)療質(zhì)量管理制度

  1、醫(yī)院必須把醫(yī)療質(zhì)量放在首位把質(zhì)量管理納入醫(yī)院的各項(xiàng)工作中。

  2、醫(yī)院要建立質(zhì)量保證體系即建立院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織配備專(zhuān)兼職人員負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。

  3、樹(shù)立為病人服務(wù)的思想。醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容及措施應(yīng)力求為滿足病人的需要保證醫(yī)療工作以最佳和技術(shù)狀態(tài)為病人服務(wù)。

  4、質(zhì)量管理以控制預(yù)防為主的思想。

  5、系統(tǒng)管理的思想。

  6、標(biāo)準(zhǔn)化管理的思想。

  7、科學(xué)性與實(shí)用性統(tǒng)一的思想。

  8、對(duì)新招聘來(lái)院人員進(jìn)行嚴(yán)格的崗位教育學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)教育。

  9、開(kāi)展全院性質(zhì)教育。每季度由院長(zhǎng)在院周會(huì)上通報(bào)醫(yī)療質(zhì)量檢查情況,表?yè)P(yáng)質(zhì)量好的科室和人員批評(píng)差的科室及個(gè)人。各科要傳達(dá)到每位職工。

  10、各科要定期組織學(xué)習(xí)規(guī)章、職責(zé)及各種操作規(guī)程和專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)。

  11、對(duì)質(zhì)量觀念弱者要進(jìn)行強(qiáng)化教育。

  二、醫(yī)療質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組制度

  醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)小組在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作,辦事機(jī)構(gòu)在院分級(jí)辦公室?剖屹|(zhì)量控制小組在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

  1、醫(yī)院質(zhì)量管理領(lǐng)導(dǎo)小組制度

 。1)根據(jù)醫(yī)療、護(hù)理、總務(wù)、財(cái)務(wù)等實(shí)際情況及上級(jí)要求,結(jié)合我院的實(shí)際情況,制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。

 。2)研究提高質(zhì)量的方法和控制手段。

 。3)對(duì)各科室、各部門(mén)的質(zhì)量完成情況進(jìn)行考核。

  (4)隨時(shí)對(duì)各種質(zhì)量進(jìn)行分析定期向院長(zhǎng)匯報(bào)。

  2、(1)根據(jù)醫(yī)院質(zhì)量管理委員會(huì)制定的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)每月統(tǒng)計(jì)本科室完成情況上報(bào)醫(yī)院分級(jí)管理辦公室。

 。2)隨時(shí)對(duì)本科室的質(zhì)量進(jìn)行分析向科領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

 。3)收集對(duì)質(zhì)量進(jìn)行分析向科領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

 。4)收集對(duì)質(zhì)量控制手段以提高質(zhì)量方法意見(jiàn)和建議并與醫(yī)院分級(jí)管理院辦公室聯(lián)系。

  三、醫(yī)院護(hù)理、醫(yī)技質(zhì)量管理方案

  1、全院實(shí)行在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的質(zhì)量管理體系,建立院科兩級(jí)質(zhì)量管理組織,建立醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì),科室建立醫(yī)療、護(hù)理質(zhì)量小組對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查指導(dǎo),由業(yè)務(wù)職能科室、科主任、護(hù)士長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)質(zhì)量管理工作。

  2、科室應(yīng)根據(jù)醫(yī)院分級(jí)管理的要求制訂切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案,結(jié)合崗位職責(zé)把質(zhì)量目標(biāo)落實(shí)到人做到人人抓質(zhì)量、講質(zhì)量,把質(zhì)量管理落到實(shí)處。

  3、各級(jí)各類(lèi)專(zhuān)業(yè)人員尤其是各級(jí)干部要把提高醫(yī)療質(zhì)量作為管理工作的核心作為醫(yī)療臨床工作的出發(fā)點(diǎn)和歸宿。切實(shí)抓好醫(yī)療全過(guò)程的質(zhì)量保證措施和質(zhì)量檢查達(dá)到質(zhì)量管理的優(yōu)化目標(biāo)。

  4、開(kāi)展全員性質(zhì)量教育推行全面質(zhì)量管理。

  5、醫(yī)院根據(jù)分級(jí)管理要求制訂醫(yī)療質(zhì)量主要標(biāo)準(zhǔn)與指標(biāo)及考核評(píng)價(jià)辦法下發(fā)科室執(zhí)行。

  6、質(zhì)量管理的'重點(diǎn)是醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、病案、控制院內(nèi)感染等項(xiàng)的質(zhì)量。

  7、每季度召開(kāi)一次全院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量委員會(huì)會(huì)議,按照標(biāo)準(zhǔn)與指標(biāo)對(duì)各科室醫(yī)療質(zhì)量情況進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià)并研究改進(jìn)措施。

  8、每季度由辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織一次全院醫(yī)療質(zhì)量檢查評(píng)比并將主要結(jié)果向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)。

  9、每季度由院長(zhǎng)將全院醫(yī)療情況通過(guò)院周會(huì)等方式反饋科室通報(bào)全院。對(duì)醫(yī)療質(zhì)量好的科室和個(gè)人予以表?yè)P(yáng)鼓勵(lì),差者進(jìn)行批評(píng)教育,必要時(shí)提出改進(jìn)和強(qiáng)化質(zhì)量管理要求。

  四、醫(yī)療質(zhì)量主要標(biāo)準(zhǔn)

 。1)診斷質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

  正確性確診要符合診斷要點(diǎn)病史、體征、實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查,具有的特性擬診要基本符合診斷要點(diǎn)。診斷性治療有效。全面性主病并發(fā)癥伴發(fā)癥應(yīng)依次列出診斷疾病名稱(chēng)以國(guó)際疾病分類(lèi)法為準(zhǔn)。及時(shí)對(duì)急、危、重病應(yīng)力爭(zhēng)在24小時(shí)內(nèi)確診,疑難復(fù)雜病癥應(yīng)及時(shí)組織科內(nèi)會(huì)診,需其他科室會(huì)診要及時(shí)和書(shū)面記錄,必要時(shí)可組織全院會(huì)診或及時(shí)轉(zhuǎn)入上級(jí)醫(yī)院。

 。2)療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

  治愈病人癥狀消失,器官功能恢復(fù)正常,外傷創(chuàng)口愈合。好轉(zhuǎn)病人癥狀減輕,器官功能較首認(rèn)明顯好轉(zhuǎn)。

  (3)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

  按照醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與常用護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程的標(biāo)準(zhǔn)評(píng)定。

  (4)技術(shù)操作規(guī)程

  按照國(guó)家衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳頒發(fā)的有關(guān)技術(shù)操作常規(guī)與規(guī)程以及高等醫(yī)學(xué)院校教科書(shū)和我院編印的技術(shù)操作規(guī)程執(zhí)行。

  (5)病歷書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)

  按照陜西省衛(wèi)生廳印發(fā)的《病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范》及我院病歷書(shū)寫(xiě)制度執(zhí)行。

  (6)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

  各項(xiàng)工作制度和各級(jí)各類(lèi)人員崗位職責(zé)健全并能認(rèn)真執(zhí)行;颊、本院職工對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意程度在要求的指標(biāo)以上。

  五、醫(yī)療質(zhì)量教育方案

  1、堅(jiān)持質(zhì)量第一的指導(dǎo)思想。

  2、院、科二級(jí)質(zhì)量管理組織要根據(jù)上級(jí)有關(guān)要求和自身醫(yī)療工作的實(shí)際健全切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案。

  3、質(zhì)量管理方案的主要內(nèi)容建立質(zhì)量管理目標(biāo)、指標(biāo)、計(jì)劃、措施、效果評(píng)價(jià)及信息反饋等。

  4、醫(yī)院要加強(qiáng)對(duì)全體人員進(jìn)行質(zhì)量管理教育組織參加質(zhì)量管理活動(dòng)對(duì)新進(jìn)人員上崗前教育要包括質(zhì)量教育。

  5、質(zhì)量管理工作應(yīng)有文字記錄并由質(zhì)量管理組織形成報(bào)告定期、逐級(jí)上報(bào)。

  6、醫(yī)院質(zhì)量管理的重點(diǎn)是醫(yī)療、護(hù)理、醫(yī)技、病歷及控制院內(nèi)感染。各級(jí)管理人員要把提高醫(yī)療質(zhì)量作為管理工作的核心。后勤部門(mén)要為醫(yī)療第一線服務(wù)。

  7、質(zhì)量的檢查結(jié)果與評(píng)價(jià)、獎(jiǎng)懲相結(jié)合并納入醫(yī)院評(píng)審。

  六、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)方案

  1、院科兩級(jí)質(zhì)量管理小組對(duì)院科醫(yī)護(hù)、醫(yī)技質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)、由院辦、醫(yī)務(wù)科組織具體實(shí)施。

  2、院質(zhì)量管理委員會(huì)每季度一次科室、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理小組每月一次由科主任和護(hù)士長(zhǎng)監(jiān)督實(shí)施。

  3、醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)技質(zhì)量監(jiān)督、檢查、治療、評(píng)價(jià)按醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與指標(biāo)執(zhí)行。

  4、醫(yī)療質(zhì)量檢查每月一次由院長(zhǎng)及業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)在院周會(huì)上向科主任反饋。

  5、認(rèn)真評(píng)價(jià)醫(yī)療質(zhì)量

 。1)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)按醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)包括診斷質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、技術(shù)操作規(guī)程、病歷書(shū)寫(xiě)標(biāo)準(zhǔn)。

  (2)評(píng)價(jià)方法采用病例評(píng)價(jià)與統(tǒng)計(jì)指標(biāo)評(píng)價(jià)相結(jié)合的方法。病例評(píng)價(jià)主要由科室進(jìn)行由科主任、護(hù)士長(zhǎng)掌握。

  A、病歷評(píng)價(jià)要按病歷質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行主要評(píng)價(jià)內(nèi)容包括診斷是否正確、全面、及時(shí)治、醫(yī)療缺陷等。

  B、醫(yī)技科評(píng)價(jià)內(nèi)容包括整體工作質(zhì)量和每個(gè)病人報(bào)告是否及時(shí)、準(zhǔn)確。

  C、統(tǒng)計(jì)指標(biāo)評(píng)價(jià)包括診斷質(zhì)量指標(biāo)、治療質(zhì)量指標(biāo)、工作效率與質(zhì)量指標(biāo)、醫(yī)院感染控制等醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)。

  D、藥劑科要對(duì)所購(gòu)進(jìn)藥品進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量監(jiān)督、評(píng)價(jià)不購(gòu)進(jìn)“無(wú)三證”、霉變、污染、過(guò)期等物品。

  E、臨床檢驗(yàn)科要開(kāi)展室內(nèi)質(zhì)控與空間質(zhì)控。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度2

  醫(yī)療垃圾管理制度上墻的重要性不言而喻。它:

  1.保障安全:防止醫(yī)療廢物對(duì)醫(yī)護(hù)人員和公眾造成傷害,降低疾病傳播風(fēng)險(xiǎn)。

  2.環(huán)境保護(hù):正確處理醫(yī)療廢物,減少環(huán)境污染,符合可持續(xù)發(fā)展的要求。

  3.法規(guī)遵從:符合國(guó)家和地方關(guān)于醫(yī)療廢物管理的法律法規(guī),避免法律責(zé)任。

  4.提升效率:標(biāo)準(zhǔn)化流程提高廢物管理效率,降低運(yùn)營(yíng)成本。

  5.增強(qiáng)公眾信任:展示醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)環(huán)境保護(hù)的`責(zé)任心,提升公眾對(duì)醫(yī)療服務(wù)的信任度。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度3

  醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入管理制度是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在引入、應(yīng)用新技術(shù)、新設(shè)備、新療法時(shí)所遵循的一套規(guī)范和程序,旨在確保醫(yī)療技術(shù)的安全、有效、合法和經(jīng)濟(jì)性。這套制度涵蓋了技術(shù)評(píng)估、審批流程、持續(xù)監(jiān)控和更新等多個(gè)環(huán)節(jié)。

  內(nèi)容概述:

  1. 技術(shù)評(píng)估:對(duì)擬引入的技術(shù)進(jìn)行科學(xué)性、安全性、有效性的評(píng)估,包括技術(shù)原理、臨床效果、風(fēng)險(xiǎn)控制等方面。

  2. 審批流程:明確申請(qǐng)、審核、批準(zhǔn)的'步驟,規(guī)定相關(guān)部門(mén)和人員的職責(zé),保證決策的公正性和透明度。

  3. 培訓(xùn)與教育:為醫(yī)務(wù)人員提供必要的技術(shù)培訓(xùn),確保他們能正確、安全地使用新技術(shù)。

  4. 監(jiān)控與反饋:設(shè)立監(jiān)控機(jī)制,收集技術(shù)應(yīng)用后的數(shù)據(jù),定期評(píng)估其性能和影響,及時(shí)反饋問(wèn)題。

  5. 更新與淘汰:根據(jù)技術(shù)發(fā)展和臨床實(shí)踐,定期更新管理制度,淘汰過(guò)時(shí)或存在問(wèn)題的技術(shù)。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度4

  1.選派有一定臨床經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)水平的醫(yī)師、護(hù)士承擔(dān)急診急救工作。

  2.嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制,堅(jiān)持“先搶救后收費(fèi)”原則,杜絕見(jiàn)死不救等違法違規(guī)行為。

  3.嚴(yán)密觀察急診病人的病情變化,做好各項(xiàng)記錄。認(rèn)真執(zhí)行急診技術(shù)操作規(guī)程。

  4.院內(nèi)搶救危重病患是,待病情允許情況下,及時(shí)同上級(jí)醫(yī)院取得聯(lián)系轉(zhuǎn)院。轉(zhuǎn)院病人必須由醫(yī)務(wù)人員護(hù)送,做好與轉(zhuǎn)診醫(yī)院交接工作。

  5.遇重大搶救,應(yīng)立即上報(bào),主管領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)親臨現(xiàn)場(chǎng)指揮搶救。

  6.急診搶救藥品準(zhǔn)備齊全,搶救器材保證完好狀態(tài),由專(zhuān)人管理,放置固定位置,便于使用;經(jīng)常檢查,進(jìn)行補(bǔ)充、更新、及時(shí)消毒維護(hù)。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度5

  醫(yī)療考核管理制度是對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部員工,特別是醫(yī)療專(zhuān)業(yè)人員的工作績(jī)效、技能水平、服務(wù)質(zhì)量等方面進(jìn)行定期評(píng)估的一套體系。它旨在確保醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與效率,促進(jìn)醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的'持續(xù)發(fā)展,以及優(yōu)化資源配置。

  內(nèi)容概述:

  1. 業(yè)務(wù)能力考核:衡量醫(yī)護(hù)人員的專(zhuān)業(yè)知識(shí)、技術(shù)熟練程度及臨床決策能力。

  2. 服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià):評(píng)估醫(yī)護(hù)人員對(duì)待患者的態(tài)度、溝通技巧和診療效果。

  3. 工作效率評(píng)估:考察醫(yī)護(hù)人員的工作量、工作效率和工作質(zhì)量。

  4. 團(tuán)隊(duì)協(xié)作與領(lǐng)導(dǎo)力:評(píng)價(jià)醫(yī)護(hù)人員在團(tuán)隊(duì)中的合作精神和領(lǐng)導(dǎo)才能。

  5. 繼續(xù)教育與專(zhuān)業(yè)發(fā)展:考察醫(yī)護(hù)人員的自我提升和學(xué)習(xí)新知識(shí)的能力。

  6. 遵規(guī)守紀(jì)情況:檢查醫(yī)護(hù)人員是否遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)章制度。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度6

  一、為合理控制醫(yī)療器械的儲(chǔ)存管理,防止醫(yī)療器械的過(guò)期失效,減少公司的經(jīng)濟(jì)損失,保障醫(yī)療器械的使用安全,特制定本制度。

  二、標(biāo)明有效期的器械,驗(yàn)收員要核對(duì)醫(yī)療器械的.有效期是否與驗(yàn)收憑證一致;

  驗(yàn)收憑證上沒(méi)有注明的,驗(yàn)收員要注明。

  三、保管員在接到入庫(kù)清單后,應(yīng)根據(jù)單上注明的效期,逐一對(duì)商品進(jìn)行核實(shí),如發(fā)現(xiàn)實(shí)物效期與入庫(kù)單效期不符時(shí),要及時(shí)通知驗(yàn)收員核實(shí),入庫(kù)后,效期產(chǎn)品單獨(dú)存放,按照效期遠(yuǎn)近依次存放。

  四、在醫(yī)療器械保管過(guò)程中,要經(jīng)常注意有效期限,隨時(shí)檢查,發(fā)貨時(shí)要嚴(yán)格執(zhí)行“先產(chǎn)先出”、“近期先出”、“按照批號(hào)發(fā)貨”原則問(wèn)題,防止過(guò)期失效。

  五、公司規(guī)定,距離有效期差6個(gè)月的醫(yī)療器械定為近效期醫(yī)療器械,對(duì)近效期醫(yī)療器械倉(cāng)庫(kù)每月應(yīng)填寫(xiě)醫(yī)療器械近效期催銷(xiāo)報(bào)表,通知相關(guān)部門(mén)盡快處理。

  六、過(guò)期失效醫(yī)療器械報(bào)廢時(shí),要按照不合格醫(yī)療器械處理程序和審批權(quán)限辦理報(bào)廢手續(xù),并要查清原因,總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度7

  一、醫(yī)療質(zhì)量管理是醫(yī)院管理工作的核心。醫(yī)療質(zhì)量管理過(guò)程中,要樹(shù)立以病人為中心的思想,實(shí)行質(zhì)量控制,以預(yù)防為主。運(yùn)用系統(tǒng)管理的方法,各環(huán)節(jié)質(zhì)量做到標(biāo)準(zhǔn)化、數(shù)據(jù)化,將醫(yī)療質(zhì)量管理建立在科學(xué)性、實(shí)用性的基礎(chǔ)之上。

  二、醫(yī)院成立醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)并配備專(zhuān)(兼)職人員,下設(shè)質(zhì)量控制辦公室,各臨床、醫(yī)技科室組成以科主任為首的質(zhì)量控制小組,科內(nèi)設(shè)兼職質(zhì)量控制員。

  三、院、科兩級(jí)分別制定醫(yī)療質(zhì)量管理方案,明確質(zhì)量管理目標(biāo)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、保證措施、檢查評(píng)價(jià)方法。院、科兩級(jí)之間定期進(jìn)行質(zhì)量信息交換和反饋。各臨床、醫(yī)技科室實(shí)行科主任質(zhì)量負(fù)責(zé)制和各級(jí)醫(yī)護(hù)人員責(zé)任制,責(zé)任落實(shí)到人。

  四、實(shí)行出院病歷終末評(píng)審制,由醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé),從各臨床科室抽調(diào)主治醫(yī)師以上人員(包括主治醫(yī)師)到病案室,對(duì)全部出院病歷評(píng)審,不合格病歷退回原科室返修。醫(yī)務(wù)科會(huì)同質(zhì)量控制辦公室深入科室,對(duì)現(xiàn)癥病歷進(jìn)行抽查。檢查中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)反饋到科室,限期糾正。

  五、信息科對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的量化指標(biāo)進(jìn)行全面統(tǒng)計(jì)分析,月終、季終、年終分別做出統(tǒng)計(jì)分析報(bào)告,上報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)及醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì),同時(shí)發(fā)至各臨床、醫(yī)技和職能科室。

  六、定期召開(kāi)社會(huì)監(jiān)督員和病人及家屬座談會(huì),征求各方面的意見(jiàn)和建議,對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行社會(huì)效益評(píng)價(jià)。

  七、不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的.質(zhì)量意識(shí),對(duì)科室質(zhì)量控制人員進(jìn)行專(zhuān)門(mén)培訓(xùn),對(duì)新職工、進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),認(rèn)真學(xué)習(xí)宣傳醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),建立嚴(yán)格的考核制度,不合格者不能上崗。

  八、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,制定嚴(yán)格的醫(yī)療差錯(cuò)事故登記報(bào)告處理制度,將醫(yī)療差錯(cuò)事故列為每月的必查項(xiàng)目,及時(shí)發(fā)現(xiàn)事故隱患,杜絕或最大限度的減少醫(yī)療事故。

  九、重視院內(nèi)感染管理,建立建全院內(nèi)感染管理控制制度,使醫(yī)療質(zhì)量管理按照預(yù)防醫(yī)學(xué)的規(guī)律正常運(yùn)行,確保醫(yī)院病人、職工和社會(huì)人群不受環(huán)境中有害因素的侵襲和影響,促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量的提高。

  十、主管院長(zhǎng)會(huì)同有關(guān)職能科室,對(duì)各臨床、醫(yī)技科室進(jìn)行質(zhì)量檢查,充分聽(tīng)取對(duì)醫(yī)療質(zhì)量管理的意見(jiàn)和建議,了解危重疑難病人的診斷、治療和搶救情況,及時(shí)地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。

  十一、質(zhì)量控制辦公室定期對(duì)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行抽樣檢查,分析原因,做出總結(jié),向醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控部門(mén)報(bào)告,結(jié)果向全院公布,將醫(yī)療質(zhì)量列為對(duì)科室和個(gè)人的重要獎(jiǎng)懲依據(jù),與科室經(jīng)濟(jì)效益掛鉤并落實(shí)到人,年終評(píng)比實(shí)行質(zhì)量一票否決制。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度8

  醫(yī)療人員管理制度的重要性體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:

  1.提升服務(wù)質(zhì)量:通過(guò)規(guī)范醫(yī)療人員的行為,確保醫(yī)療服務(wù)的專(zhuān)業(yè)性和安全性。

  2.保障員工權(quán)益:明確的福利待遇和晉升機(jī)制可以激發(fā)員工的工作熱情,提高工作效率。

  3.維護(hù)醫(yī)患和諧:良好的'行為規(guī)范能減少醫(yī)患沖突,增進(jìn)醫(yī)患信任。

  4.促進(jìn)組織發(fā)展:通過(guò)持續(xù)的培訓(xùn)和考核,提升醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的整體能力,推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度9

  無(wú)菌醫(yī)療管理制度是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了確保醫(yī)療操作過(guò)程中的無(wú)菌環(huán)境,預(yù)防感染風(fēng)險(xiǎn),而制定的一系列管理規(guī)定和操作流程。它涵蓋了人員培訓(xùn)、設(shè)備管理、操作規(guī)程、質(zhì)量監(jiān)控等多個(gè)方面。

  內(nèi)容概述:

  1. 人員資質(zhì)與培訓(xùn):所有涉及無(wú)菌操作的醫(yī)護(hù)人員必須接受專(zhuān)門(mén)的無(wú)菌技術(shù)培訓(xùn),并定期進(jìn)行復(fù)訓(xùn),以保持知識(shí)更新。

  2. 設(shè)備與設(shè)施:確保無(wú)菌處理區(qū)域的清潔度,定期檢查和維護(hù)無(wú)菌設(shè)備,如滅菌器、無(wú)菌包等。

  3. 無(wú)菌操作規(guī)程:明確無(wú)菌操作步驟,包括手衛(wèi)生、穿戴防護(hù)裝備、開(kāi)包、無(wú)菌物品傳遞等。

  4. 物品與材料管理:對(duì)無(wú)菌物品的采購(gòu)、儲(chǔ)存、發(fā)放、使用進(jìn)行嚴(yán)格控制,確保其無(wú)菌狀態(tài)。

  5. 質(zhì)量監(jiān)控與評(píng)估:定期進(jìn)行無(wú)菌技術(shù)的'內(nèi)部審計(jì)和效果評(píng)價(jià),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改。

  6. 應(yīng)急處理:建立應(yīng)對(duì)無(wú)菌污染事件的應(yīng)急處理機(jī)制,快速有效地控制感染風(fēng)險(xiǎn)。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度10

  為進(jìn)一步提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院診療工作,落實(shí)院科兩級(jí)質(zhì)量管理與質(zhì)量控制,確保醫(yī)院質(zhì)量與安全,特制定本制度。

  一、建立健全院科兩級(jí)質(zhì)量管理體系

 。ㄒ唬┽t(yī)院成立醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)

  1、人員組成:由院領(lǐng)導(dǎo)、相關(guān)職能科室及臨床、醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人組成。

  2、職責(zé):

 。1)在院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下,對(duì)全院醫(yī)院質(zhì)量與安全管理進(jìn)行監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)。

 。2)委員會(huì)依據(jù)有關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合本院實(shí)際,修訂和完善醫(yī)院質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),并對(duì)全院醫(yī)院質(zhì)量與安全進(jìn)行全面監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià),促進(jìn)醫(yī)院質(zhì)量與安全持續(xù)提高。

 。3)檢查和指導(dǎo)各科醫(yī)院質(zhì)量與安全管理小組制定切實(shí)可行的質(zhì)量管理方案,落實(shí)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理目標(biāo)、計(jì)劃、效果評(píng)價(jià)及獎(jiǎng)懲措施。

 。4)開(kāi)展醫(yī)務(wù)人員質(zhì)量意識(shí)教育,對(duì)新職工和進(jìn)修、實(shí)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),進(jìn)行質(zhì)量管理教育。

 。5)定期對(duì)醫(yī)院質(zhì)量與安全問(wèn)題進(jìn)行分析研討,及時(shí)向院領(lǐng)導(dǎo)及相關(guān)職能科室反饋,提出提高醫(yī)院質(zhì)量與安全的具體措施和建議,提出修訂和完善管理規(guī)定的意見(jiàn)。

  (6)定期召開(kāi)各質(zhì)量管理委員會(huì)全體會(huì)議,遇有特殊情況隨時(shí)召開(kāi),研討質(zhì)量與安全問(wèn)題,總結(jié)工作。

 。7)醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)的執(zhí)行部門(mén)是質(zhì)量管理科,負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)議定事項(xiàng),承辦委員會(huì)日常事務(wù)工作。

 。ǘ┛剖页闪①|(zhì)量與安全管理小組

  1、人員組成:由科主任、副主任、護(hù)士長(zhǎng)及高年資醫(yī)師、護(hù)師組成。

  2、職責(zé):

 。1)在醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)指導(dǎo)下,對(duì)本科室質(zhì)量與安全進(jìn)行經(jīng)常性檢查。

 。2)檢查本科室質(zhì)量上的薄弱環(huán)節(jié)、不安全因素以及診療常規(guī)、操作規(guī)范、醫(yī)院規(guī)章制度、各級(jí)各類(lèi)人員崗位職責(zé)的落實(shí)情況。

 。3)依據(jù)檢查情況提出獎(jiǎng)懲意見(jiàn),與目標(biāo)管理績(jī)效考核掛鉤。

  (4)定期向病院質(zhì)量管理委員會(huì)報(bào)告本科室質(zhì)量與安全管理工作情況以及對(duì)增強(qiáng)病院質(zhì)量與安全管理掌握工作的意見(jiàn)和建議。

  (5)每月至少召開(kāi)一次科室質(zhì)控小組會(huì)議,分析探討科內(nèi)質(zhì)量與安全狀況、存在問(wèn)題以及改進(jìn)措施,做好會(huì)議記錄。

  二、診療質(zhì)量監(jiān)督管理的方式

 。ㄒ唬┛萍(jí)監(jiān)控:即定點(diǎn)監(jiān)控,每月進(jìn)行一次,由各科室自我進(jìn)行檢查監(jiān)控,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)改進(jìn)。

  (二)院級(jí)監(jiān)控:

  1、每一個(gè)月監(jiān)控:每一個(gè)月一次,由質(zhì)量管文科、醫(yī)務(wù)科、熏染管文科、照顧護(hù)士部等科室進(jìn)行監(jiān)控,監(jiān)控目標(biāo)主要為病案質(zhì)量、各種統(tǒng)計(jì)指標(biāo)、病院熏染、傳染病報(bào)告等;對(duì)科級(jí)監(jiān)控情況進(jìn)行匯總、評(píng)價(jià);同時(shí)對(duì)住院病歷進(jìn)行抽查;對(duì)單病種質(zhì)量及醫(yī)療缺陷進(jìn)行監(jiān)控;不定期對(duì)重點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行督查。

  2、每季監(jiān)控:每季度進(jìn)行一次,由院長(zhǎng)對(duì)全院醫(yī)院質(zhì)量與安全進(jìn)行考核與綜合評(píng)價(jià),提出處理意見(jiàn);并對(duì)科級(jí)監(jiān)控情況進(jìn)行評(píng)價(jià);同時(shí)由醫(yī)院病案室對(duì)已出院的.病案進(jìn)行檢查。

  3、環(huán)節(jié)監(jiān)控:對(duì)各項(xiàng)醫(yī)療活動(dòng)中的質(zhì)量與安全進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)控。

  4、終末監(jiān)控:每一個(gè)病人診療活動(dòng)終了的醫(yī)療質(zhì)量與安全總評(píng)監(jiān)控。

  三、診療質(zhì)量監(jiān)督管理的具體措施

 。ㄒ唬┽槍(duì)醫(yī)院制定的各項(xiàng)制度進(jìn)行醫(yī)院質(zhì)量與安全管理的科級(jí)監(jiān)控及院級(jí)監(jiān)控,持續(xù)落實(shí)、檢查、考核、評(píng)價(jià)、反饋、監(jiān)督、改進(jìn)。

  1、落實(shí)和檢查《首診負(fù)責(zé)制》、《三級(jí)醫(yī)師查房制度》、《分級(jí)護(hù)理制度》、《疑難病例討論制度》、《會(huì)診制度》、《危重病人搶救制度》、《術(shù)前討論制度》、《死亡病例討論制度》、《查對(duì)制度》、《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制度》、《交接班制度》、《技術(shù)準(zhǔn)入制度》、《轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院制度》、《手術(shù)分級(jí)制度》、《醫(yī)療過(guò)失行為和醫(yī)療事故責(zé)任追究制度》、《臨床用血申請(qǐng)及審核管理制度》等。

  2、對(duì)病歷進(jìn)行環(huán)節(jié)監(jiān)控和終末監(jiān)控,落實(shí)和檢查有關(guān)病案各項(xiàng)制度,如《病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》、《住院出院病歷質(zhì)量評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》、《病歷管理規(guī)定》等。

  3、合理用藥情況:《抗生素臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《抗菌藥物的分級(jí)使用制度》及有關(guān)抗菌藥物臨床應(yīng)用整治的各項(xiàng)相關(guān)指標(biāo)的落實(shí)情況等。

  4、落實(shí)和檢查《單病種質(zhì)量控制方案與考核制度》。

  5、落實(shí)和檢查《醫(yī)患相同制度》和《病情告知制度》的執(zhí)行情況。

  6、有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院質(zhì)量與安全和安全隱患,落實(shí)《醫(yī)療糾紛防范預(yù)案》和《醫(yī)療糾紛應(yīng)急處理預(yù)案》等。

  7、增強(qiáng)院感指標(biāo)的達(dá)標(biāo)管理,落實(shí)和檢查《突發(fā)病院熏染事件應(yīng)急預(yù)案》、《病院熏染監(jiān)測(cè)制度》、《病院熏染報(bào)告制度》等。

  8、加強(qiáng)傳染病的及時(shí)報(bào)告,落實(shí)和檢查《傳染病疫情報(bào)告制度》。

  四、建立完善的診療質(zhì)量評(píng)價(jià)和反饋機(jī)制

 。ㄒ唬┈F(xiàn)場(chǎng)反饋和處理:在平時(shí)的院科兩級(jí)監(jiān)控中,及時(shí)對(duì)發(fā)現(xiàn)的診療缺陷、精心整理

  錯(cuò)誤進(jìn)行指出并糾正。

 。ǘ┰恨k公會(huì)通報(bào):對(duì)在績(jī)效考核檢查中發(fā)覺(jué)的重點(diǎn)及普遍存在的一些診療質(zhì)量問(wèn)題在院辦公會(huì)上進(jìn)行通報(bào),通過(guò)《病院管理通報(bào)》反饋給科室,要求各科室及時(shí)改良。

  (三)每季度的病院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)的綜合績(jī)效考核總結(jié)評(píng)價(jià):病院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)對(duì)每季度的質(zhì)量考核進(jìn)行匯總、評(píng)價(jià),按照匯總成效一方面在院辦公會(huì)上公布,另一方面與各科的績(jī)效考核掛鉤。

 。ㄋ模┟考径鹊馁|(zhì)量考核結(jié)果匯總與年度的評(píng)先、評(píng)優(yōu),年度考核及職稱(chēng)聘任相結(jié)合。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度11

  醫(yī)療用毒性藥品管理制度旨在確保這些藥品的`安全、有效和合規(guī)使用,防止濫用和誤用。制度涵蓋藥品的采購(gòu)、存儲(chǔ)、配制、使用、廢棄處理以及人員培訓(xùn)等多個(gè)環(huán)節(jié)。

  內(nèi)容概述:

  1. 藥品采購(gòu):需從合法渠道購(gòu)入,嚴(yán)格審核供應(yīng)商資質(zhì),確保藥品來(lái)源可靠。

  2. 儲(chǔ)存管理:設(shè)立專(zhuān)門(mén)的儲(chǔ)存區(qū)域,安裝監(jiān)控設(shè)備,實(shí)行雙人雙鎖制度,確保藥品安全。

  3. 配制使用:由專(zhuān)業(yè)藥師進(jìn)行,遵循最小劑量原則,記錄詳細(xì)使用信息。

  4. 廢棄處理:按照醫(yī)療廢物管理規(guī)定,進(jìn)行安全銷(xiāo)毀,防止環(huán)境污染。

  5. 人員培訓(xùn):定期對(duì)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行毒性藥品知識(shí)教育,提高風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。

  6. 監(jiān)督審計(jì):內(nèi)部審計(jì)和外部監(jiān)管相結(jié)合,確保制度執(zhí)行到位。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度12

  一、目的:

  建立康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理體系,采用PDCA循環(huán)原理,制定科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理計(jì)劃并組織實(shí)施,持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量與安全,保障患者得到優(yōu)質(zhì)、合理、高效得康復(fù)服務(wù)。

  二、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理組得設(shè)立及職責(zé):

  設(shè)立醫(yī)療質(zhì)量與安全管理組,科主任為組長(zhǎng),就是康復(fù)醫(yī)學(xué)科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理得決策人與領(lǐng)導(dǎo)人,決定科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理得計(jì)劃與實(shí)施方案,持續(xù)改進(jìn)科室得醫(yī)療質(zhì)量與安全。

  醫(yī)療質(zhì)量與安全管理組設(shè)以下管理小組:臨床診療小組、醫(yī)院感染管理小組、病案管理小組、合理用藥小組、醫(yī)療安全不良事件管理小組、護(hù)理質(zhì)量與安全管理組,科主任為第一責(zé)任人,各小組得設(shè)立及職責(zé)如下:

  1、臨床診療組

 。ǎ保┬〗M職責(zé):

  ①完成本診療小組得醫(yī)療工作。認(rèn)真負(fù)責(zé)地評(píng)估本組每一例病員得病情及療效;查瞧各種輔助檢查得結(jié)果并分析;查瞧診斷就是否正確、治療方案就是否妥當(dāng)、

 、谕瓿擅咳詹榉。

  ③完成急、危、重、疑難病例得搶救處理;診療組長(zhǎng)親自參加、指導(dǎo)高難度得診療技術(shù)操作。

 、軐(duì)本組疑難或危重病例、特殊病例及死亡病例及時(shí)報(bào)告科主任,提出會(huì)診申請(qǐng)或組織科內(nèi)討論,安排人員做好記錄、

  ⑤做好醫(yī)患溝通,發(fā)現(xiàn)醫(yī)療缺陷、醫(yī)療不良事件及醫(yī)療糾紛立即報(bào)告科主任,并積極處理,避免事態(tài)擴(kuò)大。

 、尥瓿刹v得質(zhì)量控制。按病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范及時(shí)、準(zhǔn)確地完成病歷書(shū)寫(xiě),及時(shí)審簽,按時(shí)歸檔,確保甲級(jí)病歷達(dá)100%,杜絕乙、丙級(jí)病歷。認(rèn)真學(xué)習(xí)處方管理辦法及書(shū)寫(xiě)規(guī)范,確保處方合格率達(dá)100%。

 、叻e極參加院內(nèi)組織得各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),按時(shí)參加“三基”及實(shí)踐技能考核,確保合格率達(dá)90%以上;診療組內(nèi)得上級(jí)醫(yī)師做好對(duì)下級(jí)醫(yī)師得“幫、帶、教”工作,不斷提高本診療小組得醫(yī)療技術(shù)水平;制定小組得業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃、科研工作,承擔(dān)相應(yīng)得專(zhuān)題講座、

  (2)小組人員設(shè)立及職責(zé):

 、俳M長(zhǎng):組長(zhǎng)為科主任,負(fù)責(zé)主持相關(guān)工作。

 、谛〗M成員:康復(fù)醫(yī)師,負(fù)責(zé)完成相關(guān)工作。

  2、醫(yī)院感染管理組

 。1)小組職責(zé):負(fù)責(zé)開(kāi)展科室得醫(yī)院感染管理工作,根據(jù)實(shí)際情況制定科室醫(yī)院感染得預(yù)防與控制措施,培訓(xùn)、考核本科各類(lèi)工作人員得醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)與技能,針對(duì)科室自查及醫(yī)院主管部門(mén)反饋得數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析、總結(jié)、提出整改措施,持續(xù)改進(jìn)科室醫(yī)院感染管理工作。

 。2)小組人員設(shè)立及職責(zé):

 、俳M長(zhǎng):組長(zhǎng)為科主任,負(fù)責(zé)主持召開(kāi)科室醫(yī)院感染管理活動(dòng),組織落實(shí)科室得醫(yī)院感染管理工作及相關(guān)任務(wù)。

  ②副組長(zhǎng):選取一名醫(yī)生擔(dān)任副組長(zhǎng),在科主任指導(dǎo)下,組織小組成員共同制定科室醫(yī)院感染得預(yù)防與控制措施,負(fù)責(zé)培訓(xùn)、考核全科各類(lèi)工作人員得醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)與技能,記錄相關(guān)資料。

  ③小組成員:選取醫(yī)師組、護(hù)理組部分人員作為小組成員,與組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)共同制定科室醫(yī)院感染得預(yù)防與控制措施;協(xié)助副組長(zhǎng)培訓(xùn)、考核全科各類(lèi)工作人員得醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)與技能;參與科室質(zhì)量與安全管理活動(dòng)。小組成員中還包括院感監(jiān)控醫(yī)生與院感監(jiān)控護(hù)士,負(fù)責(zé)履行主管部門(mén)對(duì)其制定得職責(zé)。

  3、病案質(zhì)量管理組

  (1)小組職責(zé):負(fù)責(zé)開(kāi)展科室得病案質(zhì)量管理工作,負(fù)責(zé)制定科室病案質(zhì)量監(jiān)控管理流程與方案,并嚴(yán)格按照流程進(jìn)行病歷檢查,針對(duì)從科室自查及醫(yī)院主管部門(mén)反饋數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析、總結(jié)、提出整改措施,持續(xù)改進(jìn)科室得病案質(zhì)量。

 。2)小組人員設(shè)立及職責(zé):

 、俳M長(zhǎng):組長(zhǎng)為科主任,負(fù)責(zé)每月主持召開(kāi)科室病案質(zhì)量管理活動(dòng),組織落實(shí)科室病案質(zhì)量管理工作及相關(guān)任務(wù)。

  ②副組長(zhǎng):選取一名高年資醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任副組長(zhǎng),高年資醫(yī)生負(fù)責(zé)科室醫(yī)生書(shū)寫(xiě)得電子病歷、紙質(zhì)病歷得病案質(zhì)量管理,護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)護(hù)理病案質(zhì)量得管理。

 、坌〗M成員:設(shè)立醫(yī)生組其她人員與一名護(hù)理組高年資人員作為小組成員,參與病案質(zhì)量管理活動(dòng)。各醫(yī)療組上級(jí)醫(yī)生負(fù)責(zé)檢查、修改下級(jí)醫(yī)生病歷,對(duì)本組出院病歷進(jìn)行質(zhì)控、在醫(yī)生組中再選取一名醫(yī)生擔(dān)任科室病歷質(zhì)控員,負(fù)責(zé)自查科室所有環(huán)節(jié)病歷、終末病歷,針對(duì)自查存在得問(wèn)題及醫(yī)院主管部門(mén)反饋得問(wèn)題通知責(zé)任醫(yī)生及時(shí)整改,記錄相關(guān)資料,每月對(duì)病案質(zhì)量存在得問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)、分析,為小組得病案質(zhì)量管理活動(dòng)提供依據(jù)。

  4、抗菌藥物臨床應(yīng)用管理組

 。1)小組職責(zé):負(fù)責(zé)開(kāi)展科室得抗菌藥物合理應(yīng)用管理工作,負(fù)責(zé)制定科室抗菌藥物合理應(yīng)用管理制度,并嚴(yán)格按照制度執(zhí)行,針對(duì)科室自查及醫(yī)院主管部門(mén)反饋得數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析、總結(jié)、提出整改措施,持續(xù)改進(jìn)科室抗菌藥物得合理應(yīng)用。

 。2)小組人員設(shè)立及職責(zé):

 、俳M長(zhǎng):組長(zhǎng)為科主任,負(fù)責(zé)每月主持召開(kāi)科室抗菌藥物臨床應(yīng)用管理活動(dòng),組織落實(shí)科室抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作及相關(guān)任務(wù)、

 、诟苯M長(zhǎng):選取一名醫(yī)生擔(dān)任副組長(zhǎng),負(fù)責(zé)培訓(xùn)、考核科室醫(yī)生抗菌藥物應(yīng)用相關(guān)知識(shí),自查科室抗菌藥物使用情況,記錄相關(guān)資料,針對(duì)科室自查及醫(yī)院主管部門(mén)反饋得數(shù)據(jù)資料進(jìn)行分析、總結(jié),為科室抗菌藥物臨床應(yīng)用管理活動(dòng)提供依據(jù)。

 、坌〗M成員:設(shè)立醫(yī)生組其她人員作為小組成員,參與抗菌藥物合理應(yīng)用管理活動(dòng);各醫(yī)療組上級(jí)醫(yī)生負(fù)責(zé)檢查本組抗菌藥物合理使用情況。

  5、醫(yī)療安全(不良)事件管理組

 。1)小組職責(zé):負(fù)責(zé)監(jiān)督、自查科室醫(yī)療安全(不良)事件得上報(bào),并對(duì)科室發(fā)生得醫(yī)療安全(不良)事件進(jìn)行及時(shí)總結(jié)、分析,提出科室質(zhì)量與安全得改進(jìn)措施,促進(jìn)科室醫(yī)療質(zhì)量與安全得到持續(xù)改進(jìn)。

 。2)小組人員設(shè)立及職責(zé):

  ①組長(zhǎng):組長(zhǎng)為科主任,負(fù)責(zé)主持召開(kāi)科室醫(yī)療安全(不良)事件管理活動(dòng),組織落實(shí)醫(yī)療安全(不良)事件管理工作及相關(guān)任務(wù)。

 、诟苯M長(zhǎng):選取醫(yī)師組、治療師組、護(hù)理組各一名人員擔(dān)任副組長(zhǎng)。擔(dān)任副組長(zhǎng)得醫(yī)師組人員負(fù)責(zé)監(jiān)督醫(yī)師組醫(yī)療安全(不良)事件得上報(bào)與登記;擔(dān)任副組長(zhǎng)得治療師組人員負(fù)責(zé)治療師組醫(yī)療安全(不良)事件得上報(bào)與登記;擔(dān)任副組長(zhǎng)得護(hù)理組人員負(fù)責(zé)護(hù)理組醫(yī)療安全(不良)事件得上報(bào)與登記;

 、坌〗M成員:選取醫(yī)師組、治療師組、護(hù)理組部分人員作為小組成員,協(xié)助副組長(zhǎng)監(jiān)督各組醫(yī)療安全(不良)事件得上報(bào)與登記并參與科室醫(yī)療安全(不良)事件管理活動(dòng)。

 。、護(hù)理質(zhì)量與安全管理組

  (1)小組職責(zé):負(fù)責(zé)科室各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量得檢查、分析、評(píng)價(jià)、反饋,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量與安全。

 。2)小組人員設(shè)立與職責(zé):

 、俳M長(zhǎng):組長(zhǎng)為護(hù)士長(zhǎng),在護(hù)理部及科主任領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)組織落實(shí)科室護(hù)理質(zhì)量與安全管理工作及相關(guān)任務(wù)、

 、诔蓡T:選取護(hù)理組部分人員擔(dān)任成員。負(fù)責(zé)協(xié)助組長(zhǎng)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量與安全得管理,記錄相關(guān)資料。

  三、醫(yī)療質(zhì)量與安全管理得方法

  遵循PDCA循環(huán)原理,P即計(jì)劃(Plan),D即實(shí)施(Do),C即檢查(Check),A即改進(jìn)(Action)。

  P—計(jì)劃:在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)下,制定科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理計(jì)劃,確定科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理指標(biāo)及目標(biāo)、

  D-實(shí)施:醫(yī)療質(zhì)量與安全管理組各小組根據(jù)自己得職責(zé)與任務(wù),按計(jì)劃要求在工作中認(rèn)真執(zhí)行,并落實(shí)到具體得人員。

  C-檢查:根據(jù)計(jì)劃對(duì)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目進(jìn)行數(shù)據(jù)收集、處理分析、發(fā)現(xiàn)缺陷、提出改進(jìn)措施、重新設(shè)計(jì)流程,納入新得內(nèi)容,并試執(zhí)行、

  A—改進(jìn):根據(jù)檢查結(jié)果,將成功得經(jīng)驗(yàn)加以肯定,形成“標(biāo)準(zhǔn)”;對(duì)缺陷程度采取措施進(jìn)行改進(jìn),并對(duì)遺留得問(wèn)題轉(zhuǎn)下一循環(huán)解決。

  四、科室醫(yī)療質(zhì)量與安全管理得監(jiān)測(cè)項(xiàng)目

  平均住院日、平均病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、病案質(zhì)量、抗菌藥物合理應(yīng)用、醫(yī)院感染管理、醫(yī)療安全(不良)事件、住院超過(guò)30天患者管理、傳染病報(bào)告、輸血管理、康復(fù)治療有效率、住院患者康復(fù)功能評(píng)定率、技術(shù)差錯(cuò)率、住院患者跌倒/墜床發(fā)生率及傷害嚴(yán)重程度、住院患者壓瘡發(fā)生率及傷害嚴(yán)重程度。

  五、康復(fù)醫(yī)學(xué)科保障醫(yī)療安全十大原則

  1、嚴(yán)格掌握入院指征不屬于康復(fù)醫(yī)學(xué)科診治對(duì)象門(mén)診患者,特別就是惡病質(zhì)患者不能收入住院,應(yīng)介紹到相關(guān)科室。診斷依據(jù)不足者,不能草率診斷,應(yīng)待入院后經(jīng)進(jìn)一步檢查再下診斷。

  2、簽署知情同意書(shū)入院時(shí)護(hù)士應(yīng)向患方講解住院須知,主管醫(yī)師讓患方簽署康復(fù)治療知情同意書(shū)。

  3、醫(yī)患溝通患者入院后,醫(yī)患之間應(yīng)保持良好得溝通,主管醫(yī)師應(yīng)耐心給患方講解治療或檢查得意義與必要性,如患方仍然拒絕醫(yī)師建議得治療或檢查,主管醫(yī)師應(yīng)在病歷上記錄并要求患方簽字。

  4、保護(hù)患者隱私醫(yī)師、治療師、護(hù)士、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生、研究生、住院醫(yī)師、護(hù)工在檢查、治療、護(hù)理患者時(shí)應(yīng)嚴(yán)密保護(hù)患者隱私,不得泄露患者病情與隱私。

  5、先評(píng)定后治療醫(yī)師、治療師與護(hù)士共同確立患者得主要功能障礙、康復(fù)治療目標(biāo)與治療方案,先進(jìn)行評(píng)定再確定具體治療方法,治療師對(duì)主治患者實(shí)施初(入院)、中(住院時(shí)間大于2周)、末(出院)3次定期評(píng)定并由主管醫(yī)師在病歷中記錄評(píng)定結(jié)果。

 。、疑難病例討論對(duì)疑難病、診斷不清與療效差得患者,各治療組醫(yī)師必須與相關(guān)治療師一起,在組內(nèi)、科內(nèi)討論,必要時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診

  7、安全第一治療師、護(hù)士、醫(yī)師必須強(qiáng)化安全意識(shí),對(duì)癱瘓、骨折、兒童、骨質(zhì)疏松、老年等感覺(jué)運(yùn)動(dòng)障礙患者到治療室必須要求患方專(zhuān)人接送,以防跌倒、骨折、再卒中等意外發(fā)生,患方陪護(hù)不在時(shí),必須由治療師親自接送、 8、崗前培訓(xùn)對(duì)新進(jìn)員工、研究生、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生與住院醫(yī)師,各組組長(zhǎng)應(yīng)先進(jìn)行病歷書(shū)寫(xiě)、康復(fù)治療技術(shù)規(guī)范操作等與本組工作相關(guān)得部門(mén)規(guī)范培訓(xùn),經(jīng)培訓(xùn)合格后方能上崗。

 。埂⑨t(yī)療文書(shū)質(zhì)控醫(yī)師、治療師、護(hù)士必須及時(shí)、準(zhǔn)確記錄各類(lèi)醫(yī)療文書(shū),各組組長(zhǎng)負(fù)責(zé)質(zhì)控,科室病歷質(zhì)控員負(fù)責(zé)審核全科病歷并通知責(zé)任醫(yī)師整改。

  10、醫(yī)療應(yīng)急成立科室醫(yī)療應(yīng)急小組、職責(zé):處理科室發(fā)生得醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)、事故、急重癥搶救與各種醫(yī)療應(yīng)急;原則:風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、集思廣益、沉著冷靜、團(tuán)結(jié)協(xié)作、及時(shí)正確應(yīng)急、

  六、康復(fù)醫(yī)師醫(yī)療與質(zhì)量安全管理規(guī)定

 。薄⒔釉\制度門(mén)診醫(yī)師負(fù)責(zé)接待門(mén)診患者、確定治療方案、開(kāi)處方與治療單,介紹患者到相關(guān)治療室治療。住院部醫(yī)師負(fù)責(zé)接待住院患者,與患者主管治療師及主管護(hù)士確定患者康復(fù)方案,開(kāi)醫(yī)囑,送交治療單與安排患者到相關(guān)治療室治療并請(qǐng)治療師在治療單上簽字,協(xié)調(diào)患者每日治療時(shí)間,并告之注意事項(xiàng);主管醫(yī)師因上課、門(mén)診與休假不在病房時(shí)由住院總醫(yī)師或值班醫(yī)師負(fù)責(zé)。

  2、醫(yī)療安全制度醫(yī)師必須向患者說(shuō)明病情、診療計(jì)劃及醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)情況,簽署自費(fèi)協(xié)議書(shū)、授權(quán)委托書(shū)、康復(fù)治療知情同意書(shū);對(duì)癱瘓、骨折、骨質(zhì)疏松、老年、兒童等運(yùn)動(dòng)感覺(jué)障礙患者必須在病歷中強(qiáng)調(diào)專(zhuān)人陪護(hù),以防跌倒、骨折、骨質(zhì)疏松、再卒中等意外情況發(fā)生;遵循醫(yī)院得三級(jí)查房制度查房,各組醫(yī)師應(yīng)與患者主管治療師、護(hù)士共同制定新入院與療效差患者得功能診斷、康復(fù)目標(biāo)(出院目標(biāo))、康復(fù)治療計(jì)劃。

  3、交班制度住院總醫(yī)師、各醫(yī)師與值班醫(yī)師必須參加每日晨交班;值班醫(yī)師必須在交班本上記錄本班特殊情況并親手移交給下一班值班醫(yī)師。每日交班內(nèi)容如下:

 。1)新入院患者。

 。2)病情變化、治療方案變動(dòng)交班。

 。3)因故臨時(shí)停止治療患者交班。

 。ǎ矗┥鲜觯ǎ玻ⅲǎ常╉(xiàng)交班對(duì)象就是主管治療師。

  4、修訂醫(yī)囑制度各組醫(yī)師完成每日查房后,根據(jù)病情需要修訂醫(yī)囑,并及時(shí)通知護(hù)士與相關(guān)治療師實(shí)施。

  5、病情反饋制度熟悉主管患者得病情,及時(shí)了解治療后反應(yīng),并在病程記錄中記錄,及時(shí)將各種檢查報(bào)告向患者與上級(jí)醫(yī)師反饋并在病程記錄中記錄,療效差者,組織當(dāng)天評(píng)定,并修訂治療方案,于次日實(shí)施。

  6、康復(fù)教育制度醫(yī)師對(duì)出入院患者進(jìn)行康復(fù)教育,交代出院注意事項(xiàng)。

  7、醫(yī)師質(zhì)量保證基本程序

 。ǎ保⿲(zhuān)題講座日:每周至少1次。

 。2)定期康復(fù)評(píng)定:每周1次;各組住院1個(gè)月與療效差得患者每周1次評(píng)定,具體時(shí)間根據(jù)情況決定;新入院患者24小時(shí)內(nèi)評(píng)定;出院患者,出院前72小時(shí)內(nèi)評(píng)定,各主管醫(yī)師負(fù)責(zé)主持(醫(yī)生因故不在病房時(shí),指定負(fù)責(zé)人),主管治療師負(fù)責(zé)評(píng)定,并將結(jié)果記錄在評(píng)估表中,主管醫(yī)生負(fù)責(zé)將評(píng)估結(jié)果記錄在病歷中、

 。3)病歷審核制度:科室病歷質(zhì)控員負(fù)責(zé)審核全科所有病歷并通知責(zé)任醫(yī)師及時(shí)整改。

  8、執(zhí)行其它醫(yī)療核心制度相關(guān)規(guī)定。

  七、康復(fù)治療師醫(yī)療質(zhì)量與安全管理規(guī)定

  1、組工作制:治療師與患者主管醫(yī)生、護(hù)士共同制定患者得康復(fù)治療計(jì)劃/方案,確定患者出院目標(biāo)。

  2、治療前安全宣教:治療前告知患方:患者到治療室必須由患方專(zhuān)人接送,以防跌倒、骨折、再卒中等意外發(fā)生;治療期間患方要積極配合治療師實(shí)施康復(fù)治療方案,所有治療由治療師進(jìn)行或在治療師得監(jiān)護(hù)下進(jìn)行,未經(jīng)治療師許可,患方不能擅自進(jìn)行治療或康復(fù)活動(dòng)。

  3、治療師告知患者每日治療時(shí)間;每日治療前確認(rèn)患者病情及所能承受能力,與患者說(shuō)明當(dāng)日訓(xùn)練內(nèi)容及需注意事項(xiàng),治療過(guò)程中盡量與患者溝通。

  4、交班:每日晨交班,交班內(nèi)容如下:

  (1)新入院患者。

 。2)因故臨時(shí)停止治療患者得交班。

 。3)治療方案變動(dòng)得交班。

 。怠⑹煜に委熁颊卟∏,及時(shí)了解治療后反應(yīng),因病情變化或其她原因需修改治療方案,及時(shí)跟主管醫(yī)生溝通,待醫(yī)生開(kāi)具醫(yī)囑后方可實(shí)施;治療效果差者,晨交班時(shí)匯報(bào),并與主管醫(yī)生力爭(zhēng)當(dāng)天評(píng)定并修訂治療方案,并于當(dāng)天實(shí)施、

 。、患者因故要求臨時(shí)停止治療,治療師應(yīng)向主管醫(yī)生說(shuō)明并記錄、簽字、

  7、對(duì)出入院患者進(jìn)行康復(fù)教育,交代出入院注意事項(xiàng)。

  8、定期康復(fù)評(píng)定:每周1次;各組住院1個(gè)月與療效差得患者每周1次評(píng)定,具體時(shí)間根據(jù)情況決定;新入院患者24小時(shí)內(nèi)評(píng)定;出院患者,出院前72小時(shí)內(nèi)評(píng)定,各主管醫(yī)師負(fù)責(zé)主持(醫(yī)生因故不在病房時(shí),指定負(fù)責(zé)人),主管治療師負(fù)責(zé)評(píng)定,并將結(jié)果記錄在評(píng)估表中,主管醫(yī)生負(fù)責(zé)將評(píng)估結(jié)果記錄在病歷中、

  9、治療時(shí)注意保護(hù)患者隱私。

  10、注意各種治療設(shè)備及電源安全使用、

  11、保持治療室床、椅子得穩(wěn)定,若有損壞,及時(shí)維修,以防患者摔倒。

  12、治療患者多時(shí),易擁擠,易出意外,注意疏導(dǎo)患者有序治療、

  13、注意特殊患者得安全保護(hù),并向家屬或陪護(hù)作特別交代。

  14、執(zhí)行其它醫(yī)療核心制度相關(guān)規(guī)定。

  八、康復(fù)醫(yī)學(xué)護(hù)士醫(yī)療與質(zhì)量安全管理規(guī)定執(zhí)行護(hù)理核心制度等相關(guān)規(guī)定。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度13

  一、為增強(qiáng)全體員工的責(zé)任意識(shí),不斷提高員工綜合素質(zhì)和工作能力,調(diào)動(dòng)員工以公司為家的積極性,促進(jìn)經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)的長(zhǎng)足發(fā)展和經(jīng)濟(jì)效益的提高,特制定本辦法。

  二、考核獎(jiǎng)懲的范圍履蓋公司所有崗位和人員,獎(jiǎng)懲措施將采取精神和經(jīng)濟(jì)相結(jié)合的辦法逐步推開(kāi)。擬采取“分步實(shí)施,逐步到位”的辦法,在定崗定責(zé)的基礎(chǔ)上不斷探索和完善。

  三、考核內(nèi)容相同的多崗位考核辦法。

  (一)未按規(guī)定填寫(xiě)傳遞單據(jù),每次對(duì)當(dāng)事人罰款10元。

  (二)工作責(zé)任區(qū)衛(wèi)生不合格,每次對(duì)當(dāng)事人罰款10元。

 。ㄈ┪凑(qǐng)假不參加培訓(xùn)或培訓(xùn)不合格,每次對(duì)當(dāng)事人罰款10元

  (四)所負(fù)責(zé)的設(shè)施、設(shè)備因使用不當(dāng)造成損失,由當(dāng)事人按原價(jià)賠償10—50%(如:電腦、檢測(cè)儀器等)。

 。ㄎ澹⿲(duì)“不合格品”的信息未及時(shí)傳遞或違反有關(guān)規(guī)定,致使其流入市場(chǎng),依據(jù)情節(jié)輕重、造成的'影響及損失情況,按質(zhì)量事故管理辦法對(duì)有關(guān)部門(mén)做出相應(yīng)的處理。

 。┻`反退貨管理規(guī)定,每人次罰款20-30元。

  四、具體崗位考核辦法:

 。ㄒ唬┎少(gòu)人員:

  1、從非法渠道進(jìn)貨的,對(duì)當(dāng)事人給予辭退處理,由此造成的損失由責(zé)任人全額賠償;

  2、向供應(yīng)商索取資料不全的,每次對(duì)當(dāng)事人罰款20元;

  3、假劣品損失由經(jīng)辦人賠償10—50%;

  4、未及時(shí)簽訂購(gòu)銷(xiāo)合同或質(zhì)量保證協(xié)議書(shū)的,每次對(duì)當(dāng)事人罰款50元。部門(mén)負(fù)責(zé)任人作出相應(yīng)的處理。

 。ǘ┵|(zhì)量驗(yàn)收人員

  1、未按質(zhì)量驗(yàn)收(規(guī)定)開(kāi)展工作,應(yīng)在驗(yàn)收過(guò)程中可以杜絕的質(zhì)量問(wèn)題,而未能發(fā)現(xiàn)的,對(duì)當(dāng)事人處每個(gè)品種100元罰款;

  如造成損失,由當(dāng)事人賠償50%;

  2、未及時(shí)驗(yàn)收,對(duì)當(dāng)事人處每個(gè)品種10元罰款;

  3、驗(yàn)收記錄填寫(xiě)不規(guī)范,扣5元;

  4、未在驗(yàn)收憑證上簽字,一次扣2-5元。

  (三)質(zhì)量管理人員

  1、在驗(yàn)收、養(yǎng)護(hù)中發(fā)現(xiàn)有質(zhì)量問(wèn)題應(yīng)抽送檢驗(yàn)而未抽樣檢驗(yàn)的,對(duì)當(dāng)事人處每個(gè)品種20元罰款;

  2、將未驗(yàn)收的商品進(jìn)行入庫(kù),每次對(duì)當(dāng)事人罰款20元;

  3、未按規(guī)定堆碼貨物、倒置、批號(hào)混放,對(duì)當(dāng)事人處每個(gè)品種10元的罰款;

  4、保管不善而造成變質(zhì)或野蠻裝運(yùn)造成損壞,由責(zé)任人賠償10—50%;

  5、發(fā)貨出現(xiàn)差錯(cuò)的,由當(dāng)事人賠償損失的50%;

  6、在發(fā)貨單上未簽全名的,對(duì)當(dāng)事人處每單2-5元罰款;

  7、未按批號(hào)發(fā)貨,或沒(méi)做到“先產(chǎn)先出、近期先出”,造成批號(hào)積壓,對(duì)當(dāng)事人處每個(gè)品種20元罰款;

 。ㄎ澹B(yǎng)護(hù)員

  1、未按制度規(guī)定做好養(yǎng)護(hù)檢查,扣罰每個(gè)品種5元,

  2、未按規(guī)定做溫濕度記錄,或溫濕度超標(biāo)未采取措施的,每次對(duì)當(dāng)事人處10元罰款;

  3、對(duì)近效期商品未及時(shí)進(jìn)行催銷(xiāo)的,造成過(guò)期失效按損失的50%賠償。

  (六)復(fù)核員

  1、復(fù)核員必須在發(fā)貨憑證上簽名,否則,對(duì)當(dāng)事人處每張憑證5元的罰款;

  2、對(duì)發(fā)貨差錯(cuò)未復(fù)核糾正,由當(dāng)事人賠償損失的50%。

  (七)銷(xiāo)售員

  1、將商品銷(xiāo)給不具備合法資格的客戶,公司對(duì)銷(xiāo)售員作辭退處理,并向其追究造成的損失;

  2、未及時(shí)收取客戶證照,每次對(duì)當(dāng)事人罰款50元;

  3、未及時(shí)反饋客戶意見(jiàn)的,對(duì)當(dāng)事人處每次20元罰款;

  4、不按銷(xiāo)售規(guī)定,開(kāi)錯(cuò)票、低價(jià)開(kāi)票,由當(dāng)事人全額賠償損失。

 。ò耍┺k公室:未及時(shí)組織質(zhì)量培訓(xùn),健康檢查,每次對(duì)當(dāng)事人扣罰30元。

 。ň牛┴(cái)會(huì)人員:入庫(kù)憑證無(wú)質(zhì)量驗(yàn)收人員的簽名而承付貨款的,每次對(duì)當(dāng)事人罰款50元,由此造成損失的,有經(jīng)辦人賠償50%。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度14

  中醫(yī)科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度的目的是為了保障患者的健康和安全,提高中醫(yī)藥的臨床療效和治愈率。具體來(lái)說(shuō),中醫(yī)科醫(yī)療質(zhì)量與安全管理制度的目的包括以幾方:

  1、規(guī)范醫(yī)療流程,確保中醫(yī)藥的診療質(zhì)量和安全性;

  2、提高醫(yī)療服務(wù)水平,提高患者的滿度和信任度;

  3、規(guī)范醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)療技術(shù),保障患者的健康和安全;

  4、加強(qiáng)醫(yī)療安全管理,防止醫(yī)療糾紛和故的`發(fā)生;

  5、提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理水平,提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)的整體競(jìng)爭(zhēng)力。

醫(yī)療質(zhì)量管理制度15

  一、“首購(gòu)品種”指本單位向某一醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)(生產(chǎn))企業(yè)首次購(gòu)進(jìn)的醫(yī)療器械產(chǎn)品。

  二、首購(gòu)企業(yè)的質(zhì)量審核,必須提供加蓋經(jīng)營(yíng)(生產(chǎn))單位原印章的醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證、營(yíng)業(yè)執(zhí)照等證照復(fù)印件,銷(xiāo)售人員須提供加蓋企業(yè)原印章和企業(yè)法定代表人印章或簽字的'委托授權(quán)書(shū),并標(biāo)明委托授權(quán)范圍及有效期,銷(xiāo)售人員身份證復(fù)印件,還應(yīng)提供企業(yè)質(zhì)量認(rèn)證情況的有關(guān)證明。

  三、首購(gòu)品種須審核該產(chǎn)品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和《醫(yī)療器械產(chǎn)品注冊(cè)證》的復(fù)印件及產(chǎn)品合格證、出廠檢驗(yàn)報(bào)告書(shū)、包裝、說(shuō)明書(shū)、樣品以及價(jià)格批文等。

  四、購(gòu)進(jìn)首購(gòu)品種或從首購(gòu)企業(yè)進(jìn)貨時(shí),業(yè)務(wù)部門(mén)應(yīng)詳細(xì)填寫(xiě)審批表,連同以上所列資料及樣品報(bào)質(zhì)管部審核。

  五、分管院長(zhǎng)對(duì)藥劑科填報(bào)的審批表及相關(guān)資料和樣品進(jìn)行審核合格后,報(bào)單位負(fù)責(zé)人審批,方可開(kāi)展業(yè)務(wù)往來(lái)并購(gòu)進(jìn)商品。

  六、藥劑科將審核批準(zhǔn)的首購(gòu)品種、首購(gòu)企業(yè)及相關(guān)資料存檔備查。

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