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[精]會診的制度
在當下社會,很多情況下我們都會接觸到制度,制度是維護公平、公正的有效手段,是我們做事的底線要求。那么制度怎么擬定才能發(fā)揮它最大的作用呢?以下是小編為大家收集的會診的制度,僅供參考,希望能夠幫助到大家。
會診的制度1
一、門診、急診會診實施細則
。ㄒ唬╅T診會診細則
1、首診醫(yī)師應在以下情形請其他科醫(yī)師對患者進行會診
。1)首診為經(jīng)治醫(yī)師,綜合病史、查體、輔助檢查,考慮排除本科疾病,或合并患有他科疾病,先請本科出診的主治醫(yī)師以上醫(yī)師會診,考慮非本?萍膊,請其他科會診;
。2)首診為主治醫(yī)師以上醫(yī)師,經(jīng)問診、查體或輔助檢查后,考慮患者非本?萍膊,或合并他科疾病,可直接請他科醫(yī)師會診。
2、會診前,首診醫(yī)師應做好以下工作
。1)規(guī)范書寫門診病歷,標明會診的科室及會診目的;
。2)必要的輔助檢查;
。3)向患者或家屬解釋清楚,告知到他科會診的程序,取得理解與配合;
(4)患者為慢診,一般狀態(tài)較好,可自行前往他科會診;
。5)患者為慢診,一般狀態(tài)差,可由導診員護送到他科會診;
(6)患者為急診,且可以轉(zhuǎn)送,應陪送到急診科,與接診醫(yī)師交待清楚再返回;
(7)患者為急危重患者,不宜立即轉(zhuǎn)運,應請相關(guān)?漆t(yī)師到場會診,并實施救治,待病情穩(wěn)定后交給相關(guān)?漆t(yī)師。
3、會診醫(yī)師應做好以下工作:
。1)詳細詢問病史,認真查體,提必要的檢查,綜合分析,明確診斷,予以***;
。2)接診醫(yī)師為經(jīng)治醫(yī)師,患者病情較復雜,應請本專科出診的主治醫(yī)師以上醫(yī)師會診;
。3)接到他科醫(yī)師前往會診請求時,會診醫(yī)師應為主治醫(yī)師以上醫(yī)師,應先向本科其他出診醫(yī)師交待工作,然后前往;
(4)到他科診室會診,患者病情均較復雜,以本科疾病為主的,應收入院***,若病情危重,則先實施救治,待適于轉(zhuǎn)運時,護送到病房。
4、門診多科會診
。1)首診科室報告門診部,門診部主任到場,或委派專人到場,組織會診;
(2)門診部主任或主任委托人向患者家屬做好解釋工作,取得理解與配合;
(3)對重;颊呦葘嵤┚戎,待病情穩(wěn)定按主病收入相關(guān)科室住院***。
。ǘ┘痹\科會診細則
1、急診患者出現(xiàn)以下情形需要急診室首診醫(yī)師請他科醫(yī)師會診:
(1)經(jīng)過問病史、查體初步排除本?萍膊;
(2)依據(jù)病史、輔助檢查基本排除本專科疾。
。3)患者合并其它專科情況,需要綜合***;
。4)患者病因難以明確,如發(fā)熱、昏迷、腹痛等病癥;
(5)危重患者搶救需多學科醫(yī)師共同完成的情形。
2、首診醫(yī)師請他科醫(yī)師會診的同時要做好以下工作:
。1)依據(jù)患者或家屬的主訴書寫急診病歷,準確記錄生命體征,包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、意識等;
(2)為明確診斷,做必要急診化驗、影像檢查(CT、MRI、超聲等),為診斷提供參考依據(jù);
。3)視病情做必要的緊急處置:外傷止血包扎、骨折簡單固定、建立輸血輸液通路、心肺復蘇等;
。4)視當時患者的綜合情況,可將患者送到被請會診的醫(yī)師處,也可將被請醫(yī)師請來會診;
。5)向患者或家屬做好解釋說明工作,取得理解與配合。
3、會診醫(yī)師接到會診請求后應做好以下工作:
(1)到達時限:會診醫(yī)師在急診室值班的`,應立即到場;會診醫(yī)師在病房值班的,應在5—10分鐘內(nèi)到場;
。2)綜合首診醫(yī)師的病情介紹、患者或家屬的陳述、?撇轶w、各種檢查結(jié)果,做出初步診斷,給予正確處置:
1)病情較輕的可留急診用藥觀察;
2)病情較重或診斷不確切的,建議入院進一步檢查***;
3)病情危重,現(xiàn)場實施搶救,如氣管切開、氣管插管、心肺復蘇等;
。3)出現(xiàn)以下情形,會診醫(yī)師要及時請上級醫(yī)師到場解決問題:
1)不能確定診斷;
2)會診后經(jīng)過用藥及處置,患者病情未見好轉(zhuǎn)。
掛不上號可以掛急診嗎:
現(xiàn)在去醫(yī)院掛號看病的人群比較多,而且要排隊等候才行,當時掛不上當天門診的號,可以去掛急診的號,也可以找醫(yī)生加號都可以的,距離醫(yī)院比較近的話提前掛號看病最好,在這里暫時沒有辦法預約掛號,可以提前去醫(yī)院掛一下也可以的。
急診怎么掛號:
人生了病或者受了傷,如果病情比較急、比較重或者夜間得了急病去看病,都可以到急診科去看。到了醫(yī)院急診科,通常要先去辦一張醫(yī)院的醫(yī)卡通,然后到分診臺,分診臺護士會先簡要詢問病情,測體溫、呼吸、血壓、脈搏、指脈氧等基本的生命體征,根據(jù)疾病類型和病情輕重,掛號到相應科室。病情輕的排隊按順序就診,比如急診內(nèi)科、急診外科、急診兒科等科室就診。有的醫(yī)院夜間口腔、耳鼻喉、眼科、婦產(chǎn)科等沒有設急診門診,急診病人由病房醫(yī)生承擔,急診分診掛號后,直接到住院部病房就診。如果病情比較急、比較重,分診臺的護士會把病人直接送到搶救室優(yōu)先就診,可以先搶救,再辦就診卡、掛號、交費。
會診的制度2
1、凡遇疑難病例,應及時申請會診。
2、請會診時應認真填寫會診記錄單,須將患者的簡要病史、初步診斷意見及會診目的書寫清楚。各科室設立會診單簽收本,于送會診單時一并交應邀醫(yī)師或科室簽收,并注明簽收時間。使用物流系統(tǒng)送會診單時須同時向邀請科室打電話通知,被邀請科室接到通知單后向邀請科室打電話確認并登記。
3、會診時由邀請科室醫(yī)師陪同并介紹病情,應邀醫(yī)生會診后,必須認真書寫會診記錄,提出明確的診斷和治療意見或建議。如果會診醫(yī)師不能確定診治是,請上級醫(yī)師進行會診。為危重癥患者會診時,會診醫(yī)師應為副高以上職稱醫(yī)師,緊急情況下值班醫(yī)師在規(guī)定時間內(nèi)到達邀請科室進行會診搶救同時,通知高級職稱醫(yī)師迅速到達參加搶救。
4、科內(nèi)會診:入院3天未確診的患者,由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務人員進行全科會診討論。全科討論仍未確診的由科主任及時向醫(yī)務處提出組織全院會診,討論結(jié)果應以專頁記錄于病歷中。
5、科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單。應邀醫(yī)師一般須在2 4小時內(nèi)完成會診,并書寫會診記錄。如需?茣\的輕患者,可到持會診單和病歷由邀請科室工作人員問陪同到?茩z查,會診。
6、急診會診:必須實事求是地掌握急診標準。一般急會診,由經(jīng)治醫(yī)師填寫會診單,上級醫(yī)師簽字同意,并在會診單上注明“急”字,應邀科室應及時派醫(yī)師前往。在特別情況下,可電話邀請,后補填會診單,或在會診單上注明“特急”二字,應邀科室必須立即派醫(yī)師前往(10分鐘內(nèi)到達),不得延誤。會診時,申請醫(yī)師必須在場,配合會診搶救工作。
7、院內(nèi)會診:疑難病例需多科會診者,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務處同意并確定會診時間,通知有關(guān)科室及人員參加。會診一般由申請科主任主持,醫(yī)務處派人參加,必要時院長參加。
8、外院會診:本院不能解決的.疑難病例或手術(shù),由科主任提出,填寫書面邀請函,經(jīng)醫(yī)務處同意并與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,確定會診時間。會診由申請科主任主持,必要時請醫(yī)務處或主管院長參加。
9、外出會診。外院邀請我院醫(yī)師會診時,發(fā)出邀請函,由邀請醫(yī)院與我院醫(yī)務處聯(lián)系,醫(yī)務處根據(jù)會診醫(yī)院的要求,在不影響本職工作的前提下,派相關(guān)人員前往會診。點名會診時盡可能安排被邀醫(yī)師前往。往返差旅費一律由邀請單位支付。節(jié)假日或夜間須經(jīng)總值班同意后方能前往,任何人不得私自外出會診。
10、會診時應注意的問題:
10.1、會診科室應嚴格掌握會診指征。
10.2、一般會診需主治醫(yī)師以上職稱醫(yī)師進行,危重癥患者會診需
副高以上職稱醫(yī)師。
10.3、切實提高會診質(zhì)量,做好會診前的充分準備,專人參加。經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病例,與會人員要仔細檢查。認真討論,充分發(fā)揚技術(shù)民主,所有參加會診的人員不論職稱、年資,討論問題時一律平等,要暢所欲言,以提出明確的會診意見。主持人要進行小結(jié),遇有意見分歧,由上一級醫(yī)師或科主任提出診療方案。
10.4、任何科室或個人不得以任何理由或借口拒絕按正常途徑邀請的各種會診要求。
會診的制度3
為規(guī)范我院院內(nèi)會診工作,提高會診效率和會診質(zhì)量,特制訂會診制度和會診流程詳細如下:
(一)、會診分類:按范圍分:會診分為科內(nèi)會診、科間會診、院內(nèi)會診和院外會診,按急緩分為急會診和普通會診,急會診要求10分鐘之內(nèi)到位,普通會診不超過48小時完成。
。ǘ、會診人員資質(zhì):正常上班時間,急會診要求由副主任醫(yī)師以上職稱人員參加,普通會診要求主治醫(yī)師以上人員參加,非正常上班時間均要求主治醫(yī)師以上人員參加。
。ㄈ\工作流程
1、科內(nèi)會診:由患者的經(jīng)治醫(yī)師所在的醫(yī)療小組提出,經(jīng)治醫(yī)師書寫會診申請單,組長簽字,報科室主任或副主任簽字,由科室主任(或被授權(quán)的副主任)組織,少于三個人員(不包括三個)參加的會診,按單人會診書寫會診意見,三個以上人員參加的會診按疑難病歷討論形式書寫會診意見。
2、科間會診:科間會診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會診申請單,治療小組長及科室主任簽字后送達被申請會診的科室主任或被申請會診人,由被申請科室主任安排合適的人員(或被申請人)在規(guī)定的時間內(nèi)完成會診任務。
3、院內(nèi)大會診:院內(nèi)普通大會診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會診申請單,經(jīng)治療小組組長和科主任(或被授權(quán)的副主任)簽字后送醫(yī)
務科,醫(yī)務科在規(guī)定的.時間內(nèi)組織相關(guān)科室人員完成會診。
4、院外會診:院外會診由經(jīng)治醫(yī)師書寫會診申請單,經(jīng)治療小組組長及科主任簽字后報醫(yī)務科,由醫(yī)務科與相關(guān)醫(yī)院聯(lián)系后再確定會診時間,完成會診任務。
。ㄋ模\文書書寫要求:
所在會診均要在提出會診當日在臨時醫(yī)囑上書寫會診醫(yī)囑,小會診由經(jīng)治醫(yī)師詳細填寫會診申請單,會診醫(yī)師在會診申請單下方會診意見欄書寫會診意見,并簽名。書府會診的日期、時間、經(jīng)治醫(yī)師要把會診意見在會診完成后的當日或次日的病程記錄中記錄;大會診按疑難病歷討論記錄書寫在疑難病歷討論記錄本中,經(jīng)治醫(yī)師要在會診當日或次日把會診總結(jié)性意見作為會診病程記錄單獨一段書寫,該次病程記錄的標題要寫會診記錄。
。ㄎ澹⒈粫\患者所在科室的經(jīng)治醫(yī)師要在該患者治療轉(zhuǎn)歸(轉(zhuǎn)院、出院)后將會診的及時性、有效性及病人的病情診治情況告知相關(guān)科室或相關(guān)醫(yī)師,由醫(yī)務科組織的大會診要將書面反饋意見報醫(yī)務科,醫(yī)務科每季度對各科室會診的反饋意見匯總后進行分析、評價,找出會診中存在的問題,及時提出整改意見,達到持續(xù)改進的目的。
會診的制度4
第一條凡遇疑難病例,應及時申請會診。
第二條科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單,會診醫(yī)師應具備主治醫(yī)師職稱(急診除外)。應邀醫(yī)師一般應在當天內(nèi)完成,并寫會診記錄如需專科會診的輕病員,可到專科檢查。
第三條急診會診:被邀請的人員,必須隨請隨到(原則上十分鐘以到達).
第四條科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師向主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務人員參加。
第五條院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務科同意,并確定會診時間和參加人員。一般由申請科室科主任主持,醫(yī)務科派人參加。特殊情況應向分管院長報。
第六條邀請院外會診:
。ㄒ唬┍驹阂粫r不能診治的疑難病例或者患者要求等原因需要邀請上級醫(yī)院會診的,經(jīng)治科室應當向患者說明會診、費用等情況,征得患者或代理人同意后,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務科同意,與有關(guān)單位聯(lián)系確定會診時間并發(fā)出書面會診邀請函。內(nèi)容:擬會診患者病歷摘要、擬邀請醫(yī)師或者邀請醫(yī)師的專業(yè)及技術(shù)職務任職資格、會診目的、理由、時間和費用等情況,并加蓋醫(yī)務科章。用電話或者電子郵件等方式提出會診邀請的.,應當及時補辦書面手續(xù)。
(二)有下列情形之一的,不得提出會診邀請:
1、會診邀請超出本單位診療科目或者本單位不具備相應資質(zhì)的;
2、本單位的技術(shù)力量、設備、設施不能為會診提供必要的醫(yī)療安全保障的;
3、會診邀請超出被邀請醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的。
第七條科內(nèi)、院內(nèi)及邀請院外的集體會診:經(jīng)治醫(yī)師要詳細介紹病史,做好會診前的準備和會診記錄。會診中會診醫(yī)師要詳細檢查,明確提出會診意見。主持人要進行小結(jié),認真組織實施。
第八條會診意見科室經(jīng)治醫(yī)生要結(jié)合病人情況采納,不能采納的要說明理由。
第九條會診時,經(jīng)治醫(yī)師必須陪同會診醫(yī)師查看病人并簡要介紹診療情況。
會診的制度5
1、凡疑難病例或需要其他科室協(xié)助檢查、診斷和治療者應及時申請會診。申請會診者必須具有中級以上職稱。
2、各科應安排高年主治醫(yī)師以上人員負責會診~緊急會診應在10分鐘內(nèi)到達~一般會診應在48小時內(nèi)完成。
3、會診申請單應由申請會診科室主治醫(yī)師以上人員逐項填寫~不得缺項~包括患者姓名、性別、年齡、所在科室,申請會診時間、簡明體檢情況摘要及請求會診目的。
5、會診醫(yī)師會診前要仔細閱讀病歷~了解病情。會診時應親自查看受檢者~會診結(jié)束后要及時書寫會診記錄~包括對受檢者會診意見、診斷情況、治療方案、簽名及會診完成時間。
6、各科室建立會診申請單簽收制度~會診申請單由各病區(qū)護士站負責簽收。護士接到會診單申請后~應盡快通知會診醫(yī)師。緊急會診可先通過電話申請會診~然后補簽會診申請單。
7、如因需借助儀器、設備進行會診檢查而要求患者前往他科時~應由申請會診科室派醫(yī)務人員陪同;颊卟v應由陪同人員攜帶~會診結(jié)束一并帶回~不得以任何借口將病歷交與患者或其家屬。
8、會診科室需對患者進行有創(chuàng)檢查、有創(chuàng)治療時~必須同時簽署《有創(chuàng)檢查操作同意書》~執(zhí)行《知情同意管理制度》。
會診的制度6
在護理工作中遇到疑難、危重病例或護理操作及護理新技術(shù)推廣等問題時,邀請相關(guān)科室進行會診,對適應醫(yī)學發(fā)展,提高和保障臨床疑難重癥及實施新手術(shù)、新療法患者的護理質(zhì)量,拓寬護理人員知識面,提高其?茦I(yè)務水平,分析、判斷能力和表述能力,激發(fā)其主動思維,促進護理新業(yè)務、新技術(shù)交流,發(fā)揮并強化高、中級護理骨干和專病護士在臨床的指導作用等起到了積極的促進作用。
一、凡屬復雜、疑難或跨科室和專業(yè)的護理問題和護理操作技術(shù),均可申請護理會診。
二、科間會診時,由要求會診科室的.責任護士提出,護士長同意后填寫會診申請單,送至被邀請科室。被邀請科室接到通知后兩天內(nèi)完成(急會診者應及時完成),并書寫會診記錄。
三、科內(nèi)會診,由責任護士提出,護士長主持,召集有關(guān)人員參加,并進行總結(jié)。
四、參加會診人員原則上應由護師以上人員,或由被邀請科室護士長指派人員參加。
五、集體會診者,由護理部組織,申請科室主管護士負責介紹患者的病情,并認真記錄。
會診的制度7
(一)護理會診分類
按病情緊急程度,護理會診分為急會診和普通會診。醫(yī)院內(nèi)急會診應當在會診請求發(fā)出后10分鐘內(nèi)到位,普通會診應當在會診發(fā)出后24小時內(nèi)完成。
(二)護理會診范圍
護理會診分為機構(gòu)內(nèi)會診和機構(gòu)外會診。機構(gòu)內(nèi)多學科護理會診應當由護理部組織。凡在護理業(yè)務、技術(shù)方面存在疑難問題,本科室難以解決時,可請求他科、多科或其他醫(yī)療機構(gòu)的護理專家進行護理會診,共同分析研究,提出解決措施。
(三)護理會診要求
(1)會診人員資格。為保證會診質(zhì)量,應邀會診人員應為主管護師及以上職稱人員或?qū)?谱o士。
(2)會診地點。常規(guī)設在申請科室。
(3)申請科室會診前應做好各種資料準備。原則上,會診請求人員應當陪同完成會診,會診專家填寫會診意見,會診后認真組織實施并記錄。
(4)護理會診記錄單隨患者護理記錄并保存。
(四)護理會診流程
(1)申請科室填寫護理會診記錄單,注明患者的-般資料、病情概況、請求護理會診的理由等,護士長簽字。一般會診可直接與會診科室聯(lián)系,并在護理部備案。
(2)多科會診或院外會診,護理部負責會診的組織協(xié)調(diào)工作,確定會診時間、與科室、醫(yī)院或?qū)<衣?lián)系等,必要時參與現(xiàn)場會診工作。
(3)周末、節(jié)假日、夜班期間,患者病情需要會診時,應由護土長或代理負責人向護理部總值班申請會診。
(4)前往或邀請機構(gòu)外會診,應當嚴格遵照國家、醫(yī)院的`規(guī)定執(zhí)行。
會診的制度8
1、凡屬復雜、疑難或跨科室和專業(yè)的'護理問題和護理操作技術(shù),均可申請護理會診。
2、科間會診時,由要求會診科室的責任護士提出,護士長同意后填寫會診申請單,送至被邀請科室。被邀請科室接到通知后兩天內(nèi)完成(急會診者應及時完成),并書寫會診記錄。
3、科內(nèi)會診,由責任護士提出,護士長或主管護師主持,召集有關(guān)人員參加,并進行總結(jié)。責任護士負責匯總會診意見。
4、參加會診人員原則上應由副主任護師以上人員,或由被邀請科室護士長指派人員承擔。
5、集體會診者,由護理部組織,申請科室主管護士負責介紹患者的病情,并認真記錄會診意見。
會診的制度9
(一)凡遇到需會診的疑難病例,應及時申請會診。
(二)科間會診:由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單,主管醫(yī)師陪同會診醫(yī)師檢診病人,并做簡要病史介紹。應邀醫(yī)師一般要在二十四小時完成,并寫會診記錄。如需?茣\的輕病員,可讓病員到?茩z查。
(三)急診會診:被邀請的人員必須隨叫隨到,接到會診通知后,必須及時到達會診地點。
(四)科內(nèi)會診:由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任召集有關(guān)醫(yī)務人員參加。
(五)院內(nèi)會診:由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務處同意,并確定會診時間,通知有關(guān)人員參加。一般由申請科主任主持,醫(yī)務處派人參加。
(六)院外會診:本院一時不能診治的疑難病例,由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務處同意,并與有關(guān)單位聯(lián)系,確定會診時間,會診由申請科主任主持。必要時攜帶病歷,陪同病員到院外會診;也可將病歷資料,傳發(fā)有關(guān)單位,進行遠程會診。
(七)科內(nèi)、院內(nèi)、院外的`集體會診:經(jīng)治醫(yī)師要做好會診前的準備和會診記錄,詳細介紹病史。參加會診醫(yī)師要詳細檢查病人,發(fā)揚技術(shù)民主,明確提出會診意見。主持人要進行小結(jié),會診意見要認真組織實施。
會診的制度10
一、院內(nèi)會診
。ㄒ唬┰簝(nèi)會診包括院內(nèi)常規(guī)會診、院內(nèi)大會診及院內(nèi)急會診。
(二)凡遇下列情況,應及時申請會診:疑難危重病例需要有關(guān)科室協(xié)助診治;危急患者需要及時搶救;重大手術(shù)前因病情復雜,涉及多學科知識,需要提供協(xié)助;醫(yī)療糾紛需要分析判斷;以專業(yè)基礎(chǔ)性疾病收入院后經(jīng)診斷有其他專業(yè)情況或存在合并癥;家屬或患者有會診要求,需要轉(zhuǎn)科治療等。出現(xiàn)以下情況時,必須申請醫(yī)教部組織院內(nèi)大會診:
1.臨床確診困難(一般入院后超過3天不能確診)或療效不滿意的疑難、危重病例;
2.擬邀請院外專家會診或院內(nèi)多科室會診(超過3個專業(yè))的病例;
3.出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥的病例;
4.已發(fā)生醫(yī)療糾紛、醫(yī)療投訴或可能出現(xiàn)糾紛的病例。
。ㄈ┰簝(nèi)會診管理實行科主任或診療組長負責制,必須保證隨時能找到會診人員。常規(guī)會診,會診醫(yī)師應由主任(副主任)醫(yī)師、3年以上主治醫(yī)師擔任;院內(nèi)大會診,會診醫(yī)師應由主任(副主任)醫(yī)師擔任;點名會診被點名會診醫(yī)師應及時參加會診,不能安排其他人員頂替;被邀請參與第二次會診專業(yè),應安排主任、副主任醫(yī)師擔任;緊急會診可由住院總醫(yī)師或值班醫(yī)師先行處理,根據(jù)實際情況請示上級醫(yī)師指導或由上級醫(yī)師隨后到達現(xiàn)場處理。
。ㄋ模┏R(guī)會診一般經(jīng)主管醫(yī)師提出,診療組長同意后方可實施。
。ㄎ澹┙M織院內(nèi)大會診時,申請會診科室必須提前一天向醫(yī)教部遞交會診單(緊急會診除外)并明確會診主持人(主持人須副高或副高以上醫(yī)師)。會診科室須提前做好會診準備;受邀會診專家須按時到達會診地點,認真負責地完成會診工作。
。┭垥\前應將患者各項資料準備齊全,填寫“會診記錄單”,并及時將“會診通知單”送達被邀請科室,被邀請科室應安排專人接收,并及時通知會診醫(yī)師。
。ㄆ撸┏R(guī)會診應在48小時內(nèi)完成;緊急會診應在10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場;院內(nèi)大會診應在指定時間內(nèi)到達。點名會診按照邀請科室時間盡早到達。
。ò耍⿷麉⒓訒\的醫(yī)師應本著對患者負責的嚴肅態(tài)度全力配合,認真檢診,積極提供有助于診斷和救治的'意見和建議,并在會診單上做詳細記錄。
(九)會診時,申請科室要主動介紹病情,必須有同級醫(yī)師陪同會診。會診醫(yī)師應根據(jù)常規(guī)診察患者,并按照規(guī)定書寫會診意見,并標明完成會診的具體時間。會診后,應將會診意見以及執(zhí)行情況在病程紀錄中詳細記錄。
。ㄊ⿻\科室可根據(jù)病情,直接申請高級醫(yī)師會診或點名申請某醫(yī)師會
診。邀請科室必須要有同資質(zhì)醫(yī)師提出申請,被邀請會診科室應根據(jù)病情或申請會診科室的要求派相應醫(yī)師前往會診。
(十一)各科室應高度重視院內(nèi)會診工作,安排符合本制度規(guī)定的人員在規(guī)定時間內(nèi)參加會診,醫(yī)院將院內(nèi)會診制度落實情況納入醫(yī)療質(zhì)量管理體系中。
1.各科室有互相監(jiān)督院內(nèi)會診落實情況的義務,對違反本制度的科室和相關(guān)人員需及時報醫(yī)教部備案。
2.醫(yī)教部負責每月月底檢查匯總?cè)簳\落實情況,對科室安排不具備會診資質(zhì)、不在規(guī)定時間內(nèi)完成會診、未安排相同資質(zhì)人員進行陪同會診以及參加院內(nèi)大會診遲到者,每次扣罰責任人50元、扣科室醫(yī)療質(zhì)量檢查分數(shù)3分,院內(nèi)通報批評;對無故不參加院內(nèi)大會診者,每次扣罰責任人100元,扣科室醫(yī)療質(zhì)量檢查分數(shù)6分,院內(nèi)通報批評。
3.對于因會診不及時觸發(fā)的醫(yī)療糾紛,按照《淮北礦工總醫(yī)院醫(yī)療安全防范預案與醫(yī)療糾紛處理辦法》處理。
二、院際會診
(一)院外會診
1.以下情況方可要求院外會診:
1.1本院無相應?啤
1.2病情需要,病人/家屬要求。
2.邀請院外醫(yī)師來院會診程序:
2.1主管醫(yī)師填寫院外會診申請單,經(jīng)科主任簽字后交醫(yī)教部。
2.2醫(yī)教部審批同意后,負責聯(lián)系院外會診醫(yī)院及醫(yī)師。
2.3院外會診所產(chǎn)生的費用由病人承擔。
。ǘ、本院醫(yī)師外出會診
1.本院醫(yī)師外出會診應符合衛(wèi)生部二00五年四月三十日頒發(fā)的《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》要求。
2.請求會診的醫(yī)院發(fā)傳真件或會診單至醫(yī)教部,如遇急會診,在無會診單或傳真件的情況下,外出會診的醫(yī)師必須口頭向醫(yī)教部/總值班匯報。
3.醫(yī)教部根據(jù)會診要求選派醫(yī)師前去會診。
4.外出會診的醫(yī)師原則上應安排好本職工作后才能外出會診,如遇急會診等情況,應安排相應資歷的醫(yī)師代替自己的工作。
5.臨床與醫(yī)技科主任外出會診前應向分管院長匯報。
6.如在外會診(特別是手術(shù))過程中有意外發(fā)生,回院后應及時向醫(yī)教部書面匯報。
7.外出會診醫(yī)師按規(guī)定收取會診醫(yī)院的會診費用。
已辦理外出會診手續(xù)后,外出會診過程中發(fā)生交通、醫(yī)療等意外情況,本院可協(xié)助解決;未辦理手續(xù)私自外出會診者,醫(yī)院不負責任。
會診的制度11
麻醉科作為二級學科、一級臨床科室,參加醫(yī)院內(nèi)外各臨床科室的.會診。主要涉及急救復蘇、呼吸管理、重癥監(jiān)測與治療、麻醉并發(fā)癥處理以及疼痛治療等。一般院內(nèi)會診應由要求會診的科室送會診單,由總住院醫(yī)師或主治醫(yī)師負責,必要時可請上級醫(yī)師或科主任協(xié)助。院內(nèi)急會診由值班醫(yī)師負責,必要時可請上級醫(yī)師指導。醫(yī)院外會診應經(jīng)醫(yī)務處同意,由科主任委派主治以上醫(yī)師參加。
會診的制度12
1、對于本?撇荒芙鉀Q的護理問題,需其他科或多科進行護理會診的患者,請先向護理部提出申請。
2、填寫護理會診記錄單,注明患者一般資料,請求護理會診的`理由等。按照要求填好護理會診單,經(jīng)護士長簽字,打電話通知護理部質(zhì)控組。
3、護理部負責會診的組織協(xié)調(diào)工作,即:確定會診時間、通知申請科室并負責組織有關(guān)護理人員進行護理會診。
4、會診地點常規(guī)設在申請科室。
5、護理會診的意見由會診人員寫在護理會診單上。
6、參加護理會診的人員由?谱o士或由護士長選派的主管護師職稱以上人員負責。
7、所填護理會診單一式兩份,由護理部及科室分別留檔。
會診的制度13
對于診斷不清、治療效果不佳、多科屬以及病情危重需會診者,應及時申請會診。
一、科間會診
由經(jīng)治醫(yī)師提出,上級醫(yī)師同意,填寫會診單。一般會診,應邀醫(yī)師應在24小時內(nèi)完成,并按規(guī)定書寫會診記錄。如需?茣\的輕病員,可到?茩z查。院內(nèi)急會診,會診醫(yī)師接通知后必須立即前往,并在10分鐘內(nèi)到位。
二、科內(nèi)會診
由經(jīng)治醫(yī)師或主治醫(yī)師提出,科主任同意并召集科內(nèi)有關(guān)醫(yī)務人員參加。
三、院內(nèi)多科會診
由科主任提出,經(jīng)醫(yī)務處同意,確定會診時間,通知有關(guān)科室人員(科主任或有副高職稱以上人員)參加。醫(yī)務處應在向業(yè)務副院長匯報后,參加并主持會診。
四、院外會診
需要申請院外會診的`病人,由經(jīng)治科室主任提出,并填寫院外會診邀請函,報醫(yī)務處同意,并與有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系,確定會診時間。對于輕癥病員,如有必要,可攜帶病歷陪同病員到院外會診;也可將病歷資料寄發(fā)有關(guān)單位,進行書面會診。院外會診的有關(guān)要求應符合衛(wèi)生部20xx年4月頒發(fā)的《醫(yī)師外出會診管理暫行規(guī)定》。
五、上述各項會診,均應由申請會診科室主任或其指定的醫(yī)務人員做好會診前的準備工作,詳盡報告病史及診治經(jīng)過,并全程陪同,做好會診記錄。應邀會診醫(yī)師要深入了解病史、詳細體格檢查,在此基礎(chǔ)上,明確提出會診意見。申請會診科室主任要認真組織實施會診意見。
會診的制度14
鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院會診制度
一、目的
為了使患者得到及時、準確的診斷和治療,特制定會診制度。
二、定義
會診的流程標準。會診包括:科內(nèi)會診、科間會診、急診會診、院內(nèi)會診、院外會診、赴外院會診。
三、職責
1、醫(yī)務部主任負責制定和修訂會診制度。
2、醫(yī)療科室醫(yī)師負責執(zhí)行會診制度。
3、醫(yī)療科室主任負責監(jiān)督和檢查本科室會診制度的執(zhí)行。
4、醫(yī)務部主任負責監(jiān)督和檢查全院會診制度的執(zhí)行。
5、院長負責監(jiān)督和檢查醫(yī)務部主任會診制度的執(zhí)行。
四。程序
1、會診對象
急診、門診、住院的疑難病例、危重病例、特殊病例和三日未確診病例。
2、會診人員資格
原則上會診人員由主治醫(yī)師以上資格人員擔任,緊急狀況下除外。
3、會診申請
(1)科內(nèi)會診申請由主管醫(yī)師向科主任提出口頭會診申請,科主任批準后執(zhí)行。
(2)科間會診申請由主管醫(yī)師提出,填寫書面會診單,主治醫(yī)師以上資格醫(yī)生審核簽字,送達被邀請的科室執(zhí)行。
(3)急診會診申請由主管醫(yī)師提出,填寫書面會診單,并在申請單上注明“急”字,立即送達被邀請科室執(zhí)行。病情個性緊急可在會診單上注明“特急”,立即送達被邀請科室執(zhí)行,或用電話邀請先執(zhí)行,后補寫書面會診單。
(4)院內(nèi)會診申請由科主任提出,填寫書面會診單,科主任簽字后,上報醫(yī)務部或總值班批準。由臨床部或總值班通知受邀請科室后執(zhí)行。
(5)院外會診申請由科主任提出,填寫書面會診單,科主任簽字后,上報醫(yī)務部批準。醫(yī)務部負責與有關(guān)醫(yī)院聯(lián)系,發(fā)出邀請函;緊急狀況時,可由醫(yī)務部派人派車前往;必要時也可由申請會診科主任攜帶病歷,陪同患者到外院會診;也可將電子病歷資料,網(wǎng)上轉(zhuǎn)發(fā)有關(guān)醫(yī)院,進行遠程會診。
(6)赴院外會診或手術(shù)申請由院外醫(yī)院邀請,填寫院外會診邀請函,醫(yī)務部審核后,上報院長審批。
4、會診人員
(1)科內(nèi)會診人員由本科室主任主持和召集,科室內(nèi)有關(guān)醫(yī)務人員參加。
(2)科間會診人員由本科室主任主持,被邀請科室應由主治醫(yī)師以上資格人員擔任,特殊狀況除外。
(3)急診會診人員被邀請科室應由主治醫(yī)師以上資格人員擔任,特殊狀況除外。
(4)院內(nèi)會診人員由醫(yī)務部主任主持,應由被邀請科室主任或?qū)<覔,醫(yī)務部確定會診時間及組織相關(guān)人員參加。
(5)院外會診人員由醫(yī)療院長主持,應由市級以上三級甲等醫(yī)院科主任或?qū)<覔巍?/p>
(6)赴院外會診或手術(shù)人員由我院科主任或?qū)<覔危诓挥绊懕驹汗ぷ鞯?前提下前往。
5、會診時間
(1)科內(nèi)會診時間由本科主任根據(jù)狀況自行按排。
(2)科間會診在接到會診單2小時內(nèi)完成,如需?茣\的病情較輕的患者,可由醫(yī)護人員帶領(lǐng)到專科會診。
(3)急診會診務必在接到書面申請單后10分鐘到達會診科室,病情個性緊急會診務必在接到書面申請單或電話后10分鐘到達會診科室,不得延誤。
(4)院內(nèi)會診在接到書面申請單后12個小時內(nèi)完成。
(5)院外會診應有臨床部與院外受邀請單位協(xié)商后確定時間。
(6)赴院外會診或手術(shù)時間應由臨床部確定。
6、會診記錄
所有會診均由主管醫(yī)生填寫會診申請單,匯報病情。受邀會診醫(yī)生會診完畢后,要在會診患者病歷中詳實記錄會診記錄,會診記錄上要有會診醫(yī)生的手寫簽名,并歸檔到病案中。
會診的制度15
一、對于無法做出明確病理診斷或較罕見的.疑難病例,由首診醫(yī)師提出,科主任組織高年資醫(yī)師或全科相關(guān)人員參加會診討論。
二、參加科內(nèi)會診的主要醫(yī)師需在申請單中注明會診意見并親筆簽名。如討論意見能基本統(tǒng)一,則首診醫(yī)師或高年資醫(yī)師可簽發(fā)病理診斷報告書;否則需提請科外上級醫(yī)師會診。
三、科室有條件時可進置多頭顯微鏡,方便對疑難切片的觀察討論。
四、必要時委托上級醫(yī)療單位或醫(yī)學檢驗中心,進行特殊染色或免疫組織化學染色,協(xié)助診斷。
五、會診結(jié)束后由首診醫(yī)師詳細填寫《病理科疑難病例會診登記本》,并簽字。
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