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抗生素使用制度
隨著社會一步步向前發(fā)展,我們都跟制度有著直接或間接的聯(lián)系,制度是維護公平、公正的有效手段,是我們做事的底線要求。擬起制度來就毫無頭緒?下面是小編為大家整理的抗生素使用制度,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
抗生素使用制度1
(一)醫(yī)院定期調(diào)查分析全院抗生素使用情況,針對存在問題提出改進措施;并制定合理使用抗生素的管理辦法。
(二)各級醫(yī)師應當嚴格掌握抗生素的`適應癥和給藥途徑,避免濫用而造成耐藥菌株增加和正常菌群失調(diào),聯(lián)合應用抗生素應有明確指證,并應考慮藥物的相互作用,防止不良反應,外用抗生素應從嚴掌握。
(三)已確定為單純病毒感染疾病者,不使用抗生素。發(fā)熱原因不明者,應盡可能先弄清病原學診斷后再使用抗生素。病情特別嚴重的細菌感染患者,在抽血或體液送細菌培養(yǎng)后可初步選用抗生素,待細菌培養(yǎng)結(jié)果山來后,再按細菌藥敏試驗結(jié)果指導用藥。
(四)急性細菌感染使用抗生素3-5日,而臨床效果不明顯者,應當考慮調(diào)整劑量和給藥途徑,或根據(jù)細菌培養(yǎng)及藥敏試驗結(jié)果調(diào)整抗生素。
(五)細菌感染得到有效控制后,應及時停用抗生素。
(六)一般情況下,抗生素不作為預防用藥,特殊情況可作為短期預防用藥或一次性預防用藥。
(七)使用抗生素應當本著有效、足量原則,制定個體化給藥方案,確定給藥劑量和療程,掌握配藥禁忌、濃度,滴注速度,過敏反應的預防和搶救。
(八)藥劑科應建立各類抗生素的出入庫及消耗登記制度,對價格昂貴和毒副作用較大的抗生素實行限制性應用,并定期上報臨床使用抗生素的情況及存在問題。
抗生素使用制度2
一、應嚴格掌握抗生素的適應證,禁忌證,以及藥物的配伍禁忌,根據(jù)藥物敏感實驗,選擇敏感的,毒副作用小的抗生素。
二、嚴格掌握與控制預防性抗生素的使用,在使用過程中,應注意監(jiān)測其耐藥性的變化,密切觀察菌群失調(diào)的先兆。
三、盡量減少抗生素的使用不當和對其的依賴性。
四、已確定為病毒性疾病或疑為病毒性疾病的不使用抗生素。
五、發(fā)熱原因不明者,在弄清病原學診斷前,不用抗生素,以免影響臨床典型癥狀的出現(xiàn)和病原體的檢出。對于病情特別嚴重的細菌感染患者,在抽血送培養(yǎng)后,可試選抗生素,待細菌培養(yǎng)結(jié)果出來,再按藥敏指導用藥。
六、盡量避免皮膚,粘膜等局部應用抗生素?咕幬锏木植繎茫自斐赡退幘甑漠a(chǎn)生,引起皮膚的過敏反應,尤以青霉素類,頭孢菌素類,氨基糖甙類等不宜使用。必要時,可用新霉素,桿菌肽,磺胺嘧啶銀等。
七、聯(lián)合使用抗菌素,必須有嚴格的指征。聯(lián)合使用抗生素,應能達到協(xié)同或相加的'作用,并達到減少藥量,減少毒副作用,防止或延緩耐藥菌株產(chǎn)生的目的不可無根據(jù)地隨意聯(lián)合用藥,特別是起無關作用和拮抗作用的抗生素聯(lián)合用藥的指征是單用一種抗生素不能控制的嚴重感染(包括敗血癥,細菌性心內(nèi)膜炎,化膿性腦膜炎等),混合感染,頑固性感染及需長期用藥防止細菌產(chǎn)生耐藥的情況。一般以二聯(lián)為宜,β—內(nèi)酰胺類與氨基糖甙類宜聯(lián)合應用。
八、選用抗生素要嚴格掌握適應癥。
。ㄒ唬⿷鶕(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏結(jié)果選用毒副作用小的抗生素。
。ǘ┍M量能避免應用廣譜抗生素,以防止引起宿主自身藥群失調(diào),而導致耐藥菌株的產(chǎn)生。
。ㄈ⿲τ诟腥咎貏e嚴重者,可選按臨床估計的病原菌選擇抗生素。
。ㄋ模⿲π律鷥海夏耆,孕婦及肝腎功能障礙者,應謹慎選用抗生素及酌情調(diào)整給藥方案。
九、使用抗生素應注意配伍禁忌及合理給藥。靜脈滴注時,抗生素之間,抗生素和激素,維生素及血管活性藥物之間,均可發(fā)生配伍禁忌或相互作用,使抗生素的活力受到影響,甚至產(chǎn)生毒性反應。抗生素的給藥時間及方法要視其血藥濃度,毒副作用而定。
十、藥劑科應定期統(tǒng)計各科抗生素消耗量及使用類型。按規(guī)定對某些抗生素實行限制性使用,并根據(jù)本院常見病原菌的耐藥譜,調(diào)整用藥,以保證抗生素的活力和減少耐藥菌株的產(chǎn)生。
十一、嚴格控制抗生素的預防使用。
。ㄒ唬┙篃o針對性地,以廣譜抗生素作為預防感染的手段。
(二)對無感染跡象的昏迷,非感染性休克,惡性腫瘤,腦血管意外,糖尿病及接受侵襲性操作者,不必預防性使用抗生素。
。ㄈ╋L濕性或先天性心臟病患者手術前后,可預防性使用抗生素,防止感染性心內(nèi)膜炎的發(fā)生。流行性腦膜炎流行期間,為了減少帶菌者,如果不能使用磺碳按類藥物,可考慮應用抗生素。
。ㄋ模┩饪剖中g的預防性用藥。
抗生素的預防性應用,主要用于手術中組織損傷嚴重,手術時間及疑為受細菌污染的手術;颊呱眢w衰弱及免疫低下且對院內(nèi)感染易感者,手術前預防用藥,可以提高抗生素在手術中的血藥濃度,一旦有細菌侵入,可以得到有效控制。
十二、一般感染時,抗生素使用至體溫正;虬Y狀消失后72~96小時停藥,對于急性感染采用抗生素治療的病人,用藥后72小時臨床療效不顯著者,應根據(jù)藥敏結(jié)果選用其它敏感藥物。
十三、為預防抗生素過敏反應的發(fā)生,在使用B—內(nèi)酰胺類,青霉素類,頭孢菌素類等抗生素前,要詢問有無過敏史,并做皮內(nèi)試驗。氨基糖甙類除非有特殊指征,一般使用前不行皮內(nèi)試驗。
抗生素使用制度3
一、確定為病毒性疾病或以為病毒性疾病的病人,不使用抗生素。
二、發(fā)熱原因不明者在弄清病原學診斷前,不宜使用抗生素,以免影響臨床癥狀得出縣和病原體的檢處。
三、對于細菌感染的患者,應用抗生素前,應做細菌培養(yǎng)和藥敏試驗,根據(jù)結(jié)果指導合理使用抗生素,對于特別嚴重的細菌感染者,可按臨床表現(xiàn)估計的病原菌選擇抗生素。
四、盡量避免皮膚、粘膜等局部應用抗生素,特別是注意避免青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖甙類抗生素的局部應用。
五、盡量避免抗生素聯(lián)合應用藥,使用必須有嚴格指征,抗生素應用的指征是指在單用一種抗生素不能控制的嚴重感染、混合感染、頑固性感染等,以二聯(lián)為宜。
六、抗生素的使用應注意配伍禁忌及合理用藥。
七、嚴格控制抗生素的.預防使用,禁止無針對性的以廣譜抗生素作為預防感染的手段,外科手術的預防用藥應有嚴格的針對性。
八、為預防抗生素發(fā)生過敏反應,在使用青霉素類、頭孢菌素類前,要詢問有無過敏史,并做皮內(nèi)過敏試驗,氨基糖甙類除有特殊指征,一般使用前不做過敏試驗。
抗生素使用制度4
。ㄒ唬┦褂迷瓌t:
1、有效控制感染,爭取最佳療效。
2、預防和減少抗生素的毒副作用。
3、注意劑量,療程和給藥方法,避免產(chǎn)生耐藥菌株。
4、密切注意病人體內(nèi)正常菌群失調(diào)。
5、根據(jù)藥代動力學特性,嚴格選藥和給藥途徑,防止浪費。
。ǘ┛股氐墓芾恚
1、醫(yī)生應掌握合理使用抗生素的各種知識,根據(jù)藥物的適應癥狀,藥代動力學,藥敏實驗,合理選用。
2、護士應了解各種抗生素的藥理作用和配制要求,準確執(zhí)行醫(yī)囑,并觀察病人用藥后的反應。
3、藥房應建立抗生素管理的'規(guī)章制度,并具體落實定期為臨床醫(yī)務人員提供有關抗生素的信息,以供臨床選藥參考。
。ㄈ┖侠硎褂每股氐囊(guī)則:
1、病毒性感染一般不使用抗生素。
2、對發(fā)熱原因不明,且無可疑細菌感染征象者,不宜使用抗生素。對病情嚴重或細菌性感染不能排除者,可針對性的選用抗生素。
3、聯(lián)合使用抗生素,應嚴格掌握臨床指征。
4、嚴格掌握抗生素的局部用藥。
5、嚴格掌握抗生素的預防用藥。
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