醫(yī)院管理制度(匯編15篇)
在當下社會，各種制度頻頻出現(xiàn)，制度具有合理性和合法性分配功能。一般制度是怎么制定的呢？以下是小編精心整理的醫(yī)院管理制度，僅供參考，歡迎大家閱讀。
醫(yī)院管理制度1
為了加強勞動紀律的管理，嚴格考勤制度，建立醫(yī)院良好的工作秩序，做到有章可循，特制定本辦法。
第一條 考勤方法及注意事項
第一項 全院員工根據(jù)科室和崗位實際情況，具體安排上下班時間和周休息日。
第二項 實行全院員工上下班打卡考勤制度，員工每日在各科班次規(guī)定作息時間內，嚴格按醫(yī)院的規(guī)定進行上下班打卡。工作中不得隨意外出，如遇特殊情況上報科室負責人，方可離崗。
第三項 員工上下班不得遲到、早退或曠工，未按時打卡者視為遲到。
第四項 員工因工出差，憑《出差單》到院辦公室核實考勤情況。
第五項 各科室負責人應在每周日下午前將下周排班表報院辦公室。認真、及時、準確記錄員工的出勤情況。每月考勤表于次月3-5日前交院辦公室。
第六項 院辦公室在每月5日前將全院本月總排班表打印上報財務科。并妥善保管各種休假憑證。檢查上班員工的簽到情況，如實記錄存在的問題。
第二條 考勤處罰管理
第一項 上下班遲到或早退，累計三次按曠工半天處理。
第二項 一次性遲到或早退超出30分鐘時，由此產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛后果自負。
第三項 忘記簽到者，應寫出書面說明經(jīng)院領導簽字后交院辦公室登記。
第三條 假期管理
第一項 請假：職工請假需到各部門填寫請假條。請假一天，由科主任批準，并報院辦備案，曠工一天，待崗學習，扣三天應得工資。曠工三天或累計三天者，報上級有關部門處理。
第二項 員工因特殊情況無法事先辦理請假手續(xù)和及時到醫(yī)院上班，應提前30分鐘電話征得科室主任的批準，回院后，當天辦理補假手續(xù)，否則，按曠工處理。
第三項 員工請假后，因特殊情況需申請續(xù)假的，必須在假期滿前一天向科領導提出續(xù)假申請，經(jīng)分管院長批準后方可續(xù)假。若無法事先辦理續(xù)假手續(xù)，應先口頭征得科領導同意后方可續(xù)假�；卦汉螅氀a辦續(xù)假手續(xù)，若逾期不歸，一律按曠工處理。
第四項 員工請假結束回醫(yī)院后，應及時到院辦公室銷假，沒有及時銷假者，后果自負。
第五項 休假：醫(yī)院實行每月休息4天和享受國家規(guī)定的'節(jié)假日的休息制度。國家規(guī)定的節(jié)假日和每月的休息日，由醫(yī)院和科室安排員工休息，積假不得跨季度休息。
第六項 婚假：員工結婚，可享受七天假期（外省員工扣除路途時間），晚婚假期按國家規(guī)定執(zhí)行。休假期間，發(fā)給基本工資，不享受效益工資。
第七項 喪假：直系親屬去世當天至直系親屬去世安葬后3天，發(fā)給基本工資。
第八項 產(chǎn)假：員工產(chǎn)假為90天，發(fā)放基本工資。
第四條 加班管理
第一項 加班種類。1、節(jié)日加班；2、周日加班；3、夜班{含總值班}；4、臨時加班。
第二項 加班調休和工資的補貼
1、凡遇到需要加班的時間，應事先通知加班人員。醫(yī)院因特殊情況安排加班者必須按時到崗，否則按曠工一天處理。
2、加班人員的積休，原則上予以調休，并在當季休完，否則做清零處理；
3、法定節(jié)假日加班者，如不愿調休者，可予以相應的加班補貼，補貼標準按每天100元。平時加班按80元/天計算。聘用人員按50元/天計算。并由加班者和科室負責人或相關領導簽字認可。
第五條 上班制度
第一項 若醫(yī)院上班職工一月內無任何請假，發(fā)給滿勤工資50元。
第二項
1、衛(wèi)技人員上班應著裝整潔，并佩帶胸牌、護士帽等。
2、規(guī)范服務用語與行為規(guī)范。若發(fā)現(xiàn)上班醫(yī)師故意無理取鬧與病人發(fā)生爭吵，扣取當班醫(yī)師30元。發(fā)現(xiàn)三次待崗一月。三次以上報衛(wèi)生局處理。
3、盡量簡化流程，方便患者，能提供簡單便民措施。
4、新農合按制度操作。
5、科室標志醒目，急診電話上墻。
6、開展健康教育宣傳欄。
7、常見藥品價格與醫(yī)療收費標準上墻。
8、抓好院容院貌的整潔。
9、上班不準穿拖鞋，配帶任何首飾、一均發(fā)現(xiàn)一次扣30元。
10、上班期間不準做以上班無關的其它事項，一均發(fā)現(xiàn)，扣30元/次。
醫(yī)院管理制度2
1、認真貫徹執(zhí)行醫(yī)療保險法律法規(guī)和政策，建立健全醫(yī)保工作的規(guī)章制度。
2、努力學習、宣傳醫(yī)保政策規(guī)定，提高業(yè)務素質。積極主動的支持、配合和協(xié)調醫(yī)保部門的各項工作，并結合實際運行情況提出意見和建議。
3、負責全院醫(yī)保管理工作。協(xié)調好醫(yī)保管理中心，參保職工、醫(yī)院等多方面的關系，為醫(yī)�；颊郀I造一個通暢的綠色就醫(yī)通道。
4、根據(jù)有關醫(yī)保文件精神，嚴格掌握醫(yī)保病種范圍和用藥范圍，確保參保人員享受基本的醫(yī)療保證和優(yōu)質的.醫(yī)療服務。
5、規(guī)范醫(yī)療行為，確保醫(yī)療安全，保證工作序的運行。
6、設專人負責計算機醫(yī)保局域網(wǎng)的管理和維護，保證計算機硬件、軟件和系統(tǒng)的正常運行。
醫(yī)院管理制度3
1、 布置和組織本單位的防火宣傳教育工作，制定防火安全制度，消除火災隱患。
2、 對本部門的防火重點要專人負責，采取必要的安全措施和健全各項防火安全，發(fā)現(xiàn)隱患及整改。
3、 維護保養(yǎng)消防器材和消防設備，不得隨意挪動和損壞。
4、 做好上班前、下班后的安全檢查工作。
5、 發(fā)現(xiàn)火險積極撲救并及時準確報警，控制火災發(fā)展。
6、 熟悉本崗位的環(huán)境、設備、物品及安全操作規(guī)程，做好班前班后的防火安全檢查，清楚安全出入口的位置，熟悉消防器材、消防設備的擺放位置、使用方法、并做好保管工作。
7、 對存放易燃易爆危險品的'地方或物資庫，嚴禁吸煙和動用明火，各類物品按條例有關規(guī)定存放，保持安全通道的暢通。)
8、不準在辦公室存放易燃易爆、有毒和腐蝕性物品，對暫時使用的易燃、可燃品要. 及時清理。不準將衣物放在臺燈罩上烘干或在室內、房間內焚燒物品，下班前要關閉電腦等用電器。
9、不準使用電器設備加熱東西，如因工作和維修使用電烙鐵或其他電熱工具時要注意防火安全，人離時要切斷電源。
10、不準亂拉亂接電線，因工作需要時必須經(jīng)行政部批準。
11、外來施工人員須在醫(yī)院內夜間作業(yè)時，必須由行政部批準并安排專人實施安全管理。
醫(yī)院管理制度4
為加強我院經(jīng)濟合同管理，減少失誤及經(jīng)濟糾紛，根據(jù)相關法律法規(guī)的規(guī)定，結合我院的實際情況，特制訂本制度。
一、經(jīng)濟合同的簽訂
1、簽訂經(jīng)濟合同，必須遵守國家的法律、政策及有關規(guī)定。
2、對外簽訂經(jīng)濟合同，除我院法定代表人外，必須是持有法人委托書的法人委托人。法人委托人必須對本院負責，在授權范圍內行使簽約權。
3、簽約人在簽訂經(jīng)濟合同之前，必須認真了解對方當事人的情況。包括：對方單位是否具有法人資格、有否經(jīng)營權、有否履約能力及其資信情況，對方簽約人是否法定代表人或法人委托人及其代理權限。做到既要考慮本方的經(jīng)濟效益，又要考慮對方的條件和實際履約能力，防止簽訂無效經(jīng)濟合同，確保所簽合同有效、有利。
4、簽訂經(jīng)濟合同，必須貫徹“平等互利、協(xié)商一致、等價有償、擇優(yōu)簽約”的原則。
5、簽訂經(jīng)濟合同，如涉及醫(yī)院內部其他科室的，應事先在內部進行協(xié)商，統(tǒng)一權衡，然后簽約。
6、經(jīng)濟合同一律采用書面格式，并必須采用統(tǒng)一的經(jīng)濟合同文本。
7、合同雙方當事人權利、義務的規(guī)定必須明確、具體，文字表達要清楚、準確。
8、任何人對外簽訂合同，都必須以維護我院合法權益和提高經(jīng)濟效益為宗旨，決不允許在簽訂經(jīng)濟合同時假公濟私、損公肥私、謀取私利，違者依法嚴懲。
二、經(jīng)濟合同的審查批準
1、醫(yī)院各類經(jīng)濟合同由法人代表及院長或其授權委托人審批，主要包括如下經(jīng)濟合同：
（1）醫(yī)院的各類經(jīng)營性經(jīng)濟合同；
�。�2）對外招商、招標、合作經(jīng)營等重大對外經(jīng)濟合同；
�。�3）醫(yī)院自建或承建的各類安裝、建筑、裝飾、修繕工程合同；
�。�4）醫(yī)院各類固定資產(chǎn)購置合同；
2、經(jīng)濟合同審查的主要內容：
�。�1）合同的合法性。包括：當事人有無簽訂、履行該合同的權利能力和行為能力；合同內容是否符合國家法律、政策和本《制度》規(guī)定；當事人的意思表達是否真實、一致，權利、義務是否平等；訂約程序是否符合法律規(guī)定。
�。�2）合同的嚴密性。包括：合同應具備的條款是否齊全；當事人雙方的權利、義務是否具體、明確；文字表述是否確切無誤。
�。�3）合同的可行性。包括：當事人雙方特別是對方是否具備履行合同的能力、條件；預計取得的經(jīng)濟效益和可能承擔的風險；合同非正常履行時可能受到的經(jīng)濟損失。
3、根據(jù)法律規(guī)定或實際需要，經(jīng)濟合同還應當或可以呈報上級主管機關見證、批準，或報工商行政管理部門鑒證，或請公證處公證。
4、經(jīng)濟合同的審批程序如下：
�。�1）合同申報
各類經(jīng)濟合同的經(jīng)辦人員，應事先填寫“合同會審表”，經(jīng)科室負責人審核簽字后按審批程序報醫(yī)院各級領導審核批準。
�。�2）合同會審
�、儆舍t(yī)院院務會議對送審的經(jīng)濟合同的價格條款進行審核，經(jīng)調查研究后出具審核意見；
②由醫(yī)院法律顧問對合同的合法性、嚴密性、可行性提出審核意見；
③由合同涉及的相關業(yè)務科室出具審核意見。
�。�3）合同審批
經(jīng)院務會議會審后的合同文本，報各領導按權限審批。
三、經(jīng)濟合同的履行
1、經(jīng)濟合同依法成立，即具有法律約束力。一切與合同有關的部門人員都必須本著“重合同、守信譽”的原則，嚴格執(zhí)行合同所規(guī)定的義務，確保合同的全面履行。
2、合同履行完畢的標準，應經(jīng)合同條款或法律規(guī)定為準。沒有合同條款或法律規(guī)定的，一般應以物資交清，工程竣工并驗收合格、價款結清、無遺留交涉手續(xù)為準。
3、相關科室應及時了解、掌握經(jīng)濟合同的履行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，并及時向相關領導匯報。同時對醫(yī)院重大經(jīng)濟合同的履行情況應進行定期檢查。檢查內容著重以下幾方面：
�。�1）合同履行情況；
�。�2）合同未能履約的原因、責任；
�。�3）合同管理的工作程序、標準及資料登記情況；
�。�4）合同履行過程中的存在問題和處理意見；
�。�5）其他情況。
四、經(jīng)濟合同的變更、解除
1、在經(jīng)濟合同履行過程中如確有不可克服的困難而需要變更、解除合同時，應在法律規(guī)定或合理期限內與對方當事人進行協(xié)商。
2、對方當事人提出變更、解除合同的，應從維護本企業(yè)合法權益出發(fā)，從嚴控制。
3、變更、解除經(jīng)濟合同，必須符合《經(jīng)濟合同法》的規(guī)定，并應在醫(yī)院內辦理有關審批手續(xù)。
4、經(jīng)公證機關公證的合同，在達成變更、解除協(xié)議后，必須報公證機關重新公證，才具有法律效力。
5、變更、解除經(jīng)濟合同，一律必需采用書面形式（包括當事人雙方的信件、函電、電傳等），口頭形式一律無效。
6、因變更、解除合同而使當事人的利益遭受損失的，除法律允許免負責任的以外，均應承擔相應的責任，并在變更、解除合同的協(xié)議書中明確規(guī)定。
五、經(jīng)濟合同糾紛的處理
1、合同在履行過程中如與對方當事人發(fā)生糾紛的，應按《經(jīng)濟合同法》等有關法規(guī)和本《制度》規(guī)定妥善處理。
2、合同糾紛由簽約科室負責處理。簽約人對糾紛的處理必須具體負責。
3、處理合同糾紛的原則：
�。�1）堅持以事實為依據(jù)、以法律為準繩，法律沒規(guī)定的，以國家政策或合同條款為準。
（2）以雙方協(xié)商解決為基本辦法。糾紛發(fā)生后，應及時與對方當事人友好協(xié)商，在既維護本院合法權益，又不侵犯對方合法權益的基礎上，互諒互讓，達成協(xié)議，解決糾紛。
（3）因對方責任引起的糾紛，應堅持原則，保障我方合法權益不受侵犯；因我方責任引起的'糾紛，應尊重對方的合法權益，主動承擔責任，并盡量采取補救措施，減少我方損失；
4、醫(yī)院各科室在處理糾紛時，應積極主動地做好應做的工作，不互相推諉、指責、埋怨。
5、合同糾紛應在法律規(guī)定的時效內進行，并必須考慮有申請仲裁或起訴的足夠時間。
六、經(jīng)濟合同的管理
1、本醫(yī)院經(jīng)濟合同的管理由院長總負責，由辦公室管理。
2、醫(yī)院合同管理的主要職責是：
�。�1）負責管理本醫(yī)院簽訂的合同；
�。�2）負責審查本醫(yī)院簽訂的合同文本的完整性；對須報請上級主管機關審批、見證、簽證或公證的合同，辦理申報手續(xù)，提出初步意見；
�。�3）負責本院法人代表委托書的日常管理；
�。�4）根據(jù)法律及本《制度》的規(guī)定，制定本醫(yī)院合同管理的實施細則，采取切實措施，搞好合同管理工作；
�。�5）負責處理本醫(yī)院合同糾紛及經(jīng)濟合同資料的匯總、分類、歸檔、保管及合同臺帳的設立、統(tǒng)計、上報等基礎管理工作。
3、醫(yī)院必須認真做好經(jīng)濟合同管理工作。具體如下：
�。�1）建立合同檔案。
每一份合同都必須有一個編號，不得重復或遺漏。每一份合同包括合同正本、副本及附件，合同文本的簽收記錄，合同分批履行的情況記錄，變更、解除合同的協(xié)議（包括文書、電傳等），均應妥善保管。
�。�2）建立合同管理臺帳。
醫(yī)院應根據(jù)合同的不同種類，建立經(jīng)濟合同的分類臺帳和總臺帳。其主要內容包括：序號、合同號、經(jīng)手人、簽約日期、合同標的、金額、對方單位、履行情況及備注等。臺帳應逐日填寫，做到準確、及時、完整。
醫(yī)院管理制度5
（醫(yī)保管理部分）
1、認真核實醫(yī)保病人的IC卡，正確輸入病人基本信息。
2、嚴禁私自涂改醫(yī)保比例、藥品目錄、醫(yī)療項目、費用金額等，對醫(yī)保病人的.醫(yī)療費用應在認真仔細審核的基礎上嚴格按照醫(yī)保規(guī)定進行錄入及結算。
3、負責核查醫(yī)保病人的真實性。
4、工作期間不允許其他非操作人員進行違規(guī)操作。保證系統(tǒng)正常運行，規(guī)范、正確的進行計算機操作。
5、當日工作完成后，應及時匯總醫(yī)保與非醫(yī)保收費金額，并將收費及時解交銀行。
醫(yī)院管理制度6
1、根據(jù)國家對醫(yī)院實行"金額管理，差額補助超支不補，結余留用"的預算管理原則，醫(yī)院各項收支都納入預算管理范圍內。
2、在編制預算時應根據(jù)國家方針政策和上級部門下達的任務結合本院情況，本著開源節(jié)流增收節(jié)支、略有結余的原則進行編制。不得編制赤字預算。
3、收入預算應根據(jù)上年度實際收入水平，結合當年的計劃目標及醫(yī)療收費標準增減情況進行編制。
4、支出預算應根據(jù)上年度實際支出水平，以及本年度工作計劃、收入預算、物價變動情況等進行編制，既要保證醫(yī)療業(yè)務活動的.需要，又要量入為出，處理好需要與可能兩者間關系。
5、差額預算補助、專項補助、科研經(jīng)費、大型維修、大型設備購置以及清欠基金等其他專項補助，按照上級部門下達的預算指標編制，做到�？顚Ｓ�。
6、使用分配的各項資金收支預算，應根據(jù)收支結余和有關規(guī)定提取金額編制。
7、各項預算報表經(jīng)院長辦公會審定后嚴格管理。
醫(yī)院管理制度7
凡符合下列條件之一者可以作調劑處理:
(一)因工作變更不再使用的設備,技術指標下降,但未達到報廢標準尚能降級使用的`儀器設備;重復購置的同種儀器設備。
(二)調劑設備中可供家用者,應嚴格審批和把關。
(三)所有調劑設備,包括無償調撥和有償調撥的醫(yī)療設備,均要經(jīng)衛(wèi)生行政部門及國有資產(chǎn)管理部門批準后才能處理。
(四)嚴禁把國家有關部門明文規(guī)定不準生產(chǎn)、淘汰、不許擴散和轉讓的醫(yī)療設備或待報廢的設備作為閑置設備調劑。
醫(yī)院管理制度8
一、為了加強現(xiàn)金管理，根據(jù)國務院頒發(fā)的《現(xiàn)金管理暫行條例》及中國人民銀行制定的《現(xiàn)金管理暫行條例實施細則》，結合本醫(yī)院的實際情況，特制定本制度
二、醫(yī)院及各部門同各企業(yè)單位之間的經(jīng)濟往來，凡達到支票起點的，必須通過銀行辦理轉帳結算，屬下列范圍的可支付現(xiàn)金。
1、職工工資、津貼。
2、個人勞務報酬，包括稿費和講課費及其它專門工作報酬。
3、支付給個人的各種獎金。
4、各種勞保、福利費用以及國家規(guī)定的對個人的其他現(xiàn)金支出
5、出差人員必須隨身攜帶的`差旅費。
6、結算起點以下的零星開支（結算起點為1000元）。
三、財務部門現(xiàn)金的存放必須使用保險柜，并做到鑰匙由專人負責保管和使用，用后及時鎖好。當保管鑰匙的人員有特殊情況請假時，需事先向領導請示，請假獲準后，鑰匙要由部門領導責成專人代管。
四、財務部門要建立健全現(xiàn)金日記帳，每發(fā)生一筆現(xiàn)金收（支）都有要及時在“收”、“付”憑證上加蓋“現(xiàn)金收（付）訖章”及收（付）款人名章，及時記帳，逐筆記載現(xiàn)金收支。結出每日余額，月末做出月結和累計收支發(fā)生額。
五、購買物品在100元以下的需借用現(xiàn)金時，由借款人填寫“借款單（現(xiàn)金）”經(jīng)院長審批后由出納員付款，所借現(xiàn)金必須當日歸還，遇特殊情況當日不能歸還的，財務部門憑“借款單”及時轉帳，不得以白條抵庫。
六、因公外出，包括去外埠采購人員，要將本部門科主任審批意見及簽章的借款憑證交醫(yī)院領導審批，然后到財務部門辦理借款手續(xù)，去外埠采購人員要先編制采購計劃，否則出納人員不予付款。外埠出差歸來的人員，必須在返回后的三日內報帳。
七、出納員在每日業(yè)務終了必須核對庫存現(xiàn)金和業(yè)務周轉金，做到每日現(xiàn)金、帳相符。對超過現(xiàn)金限額的部分及時送存銀行。
八、送交款，提取現(xiàn)金必須保證安全。每次到銀行交大額現(xiàn)金款必須有兩人以上同行，以確保安全。
九、有關現(xiàn)金管理的其他幾項規(guī)定：
1、不準超出規(guī)定限額范圍使用現(xiàn)金。
2、不準以不符合財會制度規(guī)定的憑證頂替庫存現(xiàn)金和業(yè)務周轉。
3、不準因私事借用公款，不得將單位的現(xiàn)金收入按個人儲蓄方式存入銀行。
4、不準私用帳戶替其他單位和個人套取現(xiàn)金，不準單位之間相互借用現(xiàn)金。
5、不準編造用途套取現(xiàn)金和用轉帳支票套取現(xiàn)金。
6、不準保留帳外公款和私設“小金庫”。
7、財務部門存放現(xiàn)金過夜，不準超過一萬元（待定）。因特殊情況超限，應有主管領導同意。
醫(yī)院管理制度9
1．總則：
根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導原則（試行）》及《臨床路徑管理試點工作方案》等文件精神，為保障我院臨床路徑管理試點工作順利實施，結合我院臨床路徑試點工作方案和醫(yī)療工作實際情況，制定本院臨床路徑管理制度。
2．組織管理：
醫(yī)院根據(jù)衛(wèi)生部《臨床路徑管理指導原則（試行）》，在醫(yī)院層面成立臨床路徑管理委員會和臨床路徑指導評價小組，在試點科室層面成立臨床路徑實施小組，并設立個案管理員。
2.1 臨床路徑管理委員會由院長擔任委員，分管副院長擔任副主任委員，相關職能科室負責人、試點科室科主任及相關輔助科室負責人擔任委員。委員會主要職責為：
2.1.1制定我院臨床路徑開發(fā)與實施的規(guī)劃和相關制度。
2.1.2協(xié)調臨床路徑開發(fā)與實施過程中遇到的問題。
2.1.3確定實施臨床路徑的病種。
2.1.4審核臨床路徑文本。
2.1.5組織臨床路徑相關的培訓。
2.1.6審核臨床路徑的評價結果與改進措施。
2.2臨床路徑指導評價小組由分管副院長擔任組長、醫(yī)教科科長、護理部主任擔任副組長，相關職能科室負責人及臨床專家擔任組員。指導評價小組主要職責為：
2.2.1對臨床路徑的開發(fā)、實施進行技術指導。
2.2.2制定臨床路徑的評價指標和評價程序。
2.2.3對臨床路徑的實施效果進行評價和分析。
2.2.4根據(jù)評價分析結果提出臨床路徑管理的改進措施。
2.3臨床路徑實施小組由科主任擔任組長，相關醫(yī)療、護理人員任成員的。實施小組主要職責為：
2.3.1負責臨床路徑相關資料的收集、記錄和整理。
2.3.2負責提出可是臨床路徑病種選擇建議，并同藥劑、檢驗及財務等部門共同制定臨床路徑的文本。
2.3.3結合臨床路徑實施情況，提出臨床路徑文本的.修訂建議。
2.3.4參與臨床路徑實施效果評價與分析，并根據(jù)臨床路徑實施的實際情況對可是醫(yī)療資源進行合理調整。
2.4個案管理員由副高級以上技術職稱醫(yī)師（個別科室可由主治醫(yī)師）擔任，主要職責為：
2.4.1負責實施小組與委員會、指導評價小組的日常聯(lián)絡。
2.4.2牽頭臨床路徑文本的起草，指導經(jīng)治醫(yī)師分析別人變異情況。
2.4.3指導每日臨床路徑診療項目的實施，加強與患者的溝通。
2.4.4根據(jù)臨床路徑實施情況，定期 匯總、分析本科室醫(yī)護人員對臨床路徑修訂的建議，并向實施小組報告。
3.臨床路徑管理實施流程：
3.1試點病種的選擇：各試點科室結合本科室實際情況在衛(wèi)生部試點病種范圍內選擇合適的病種作為試點病種。選擇時重點考慮常見病、
多發(fā)��；治療方案相對明確，技術相對成熟，診療費用相對穩(wěn)定，疾病診療過程中變異相對相對較少的病種。
3.2臨床路徑文本的制定：試點科室可根據(jù)選擇開展臨床路徑的病種，結合衛(wèi)生部公布的臨床路徑標準組織制定相應的臨床路徑文本，以使推行的路徑標準符合我院實際，具有可操作性，但科室制定的標準不應低于衛(wèi)生部標準。科室制定的臨床路徑文本報醫(yī)教科審核備案后試行。
3.3臨床路徑文本的試行：試行前，科室臨床路徑實施小組應組織對相關醫(yī)護人員進行臨床路徑知識培訓，培訓內容應包括推行臨床路徑的目的與意義、病例納入路徑標準、診療過程注意事項、退出路徑的標準及變異的情形、病例資料信息匯總、管理等內容。試行期間，個案管理管理員應認真收集、分析相關評價數(shù)據(jù)，并根據(jù)臨床路徑試點工作方案開展分析、評價工作。經(jīng)治醫(yī)師應嚴格按照路徑標準實施診療行為，并會同個案管理員根據(jù)當天診療服務完成情況及病情的變化。對當日的變異情況進行分析、處理，并做好記錄。各服務項目完成后，執(zhí)行（負責）人應在相應的簽名欄簽名。
3.4臨床路徑文本的修訂：試點科室應及時對臨床路徑文本的試行情況進行分析總結，經(jīng)科室臨床路徑實施小組討論后可對路徑文本進行修訂，填寫臨床路徑文本審核表（見附件）并注明修訂依據(jù)。修訂后的文本經(jīng)醫(yī)務部審核，必要時提交醫(yī)院臨床路徑指導評價小組審核批準后可在科內組織實施。
3.5護理部配合試點科室做好相關病人的宣教工作，并結合試點情況
適時開展實施護理版臨床路徑試點。
3.6信息科負責臨床路徑與電子系統(tǒng)的整合工作，各試點科室將本科室試點病種臨床路徑標準交信息科制作模板。醫(yī)教科將選擇1個試點科室參與系統(tǒng)開發(fā)與改進工作。
3.7醫(yī)教科負責臨床路徑管理的考核與反饋。
醫(yī)院管理制度10
為了規(guī)范采購行為，保證采購質量，控制采購價格，提高采購效率，特制定本制度。
一、加強領導
1、成立醫(yī)院采購委員會，由院長、分管院長、總務科、監(jiān)察室、財務科及相關部門人員組成。物資采購領導小組是醫(yī)院物資采購的領導機構，負責對物資采購的程序、采購物資的質量、價格等進行監(jiān)督。
2、成立物資采購小組，由總務科科長、專職采購員、監(jiān)察室和需要采購的部門1名人員組成。物資采購小組是醫(yī)院物資采購的實施部門。辦公室設在總務科。
二、物資管理部門職責
采購涉及主管部門、財務部門、采購部門和倉儲部門。
1、主管部門負責固定資產(chǎn)和物資采購的申請審核、固定資產(chǎn)和庫存物資的質量(有權確定采購物資的生產(chǎn)廠家，但不能指定供應商)、固定資產(chǎn)的調配和庫存物資出庫的審批。固定資產(chǎn)、辦公用品、衛(wèi)生被服的主管部門是行政部; 醫(yī)療設備的主管部門是設備科;醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材、衛(wèi)生材料的主管部門是護理部;藥品的主管部門是藥劑科。
2、財務部門負責固定資產(chǎn)和庫存物資采購的申請審核、庫存物資的出入庫的匯總審核、固定資產(chǎn)和庫存物資的總賬、固定資產(chǎn)和庫存物資的報銷審核，庫存物資的監(jiān)督和定期監(jiān)盤。
3、采購部門負責固定資產(chǎn)和庫存物資的采購，固定資產(chǎn)和庫存物資驗收時的質量保證，審查醫(yī)療設備、醫(yī)療器械、藥品和衛(wèi)生材料的“三證”，各主管部門負責“三證”資料的保管。
4、倉儲部門負責庫存物資的入庫登記，日常庫房管理，按照審批的出庫單進行出庫發(fā)放，月末匯總上報入庫和出庫匯總表。辦公家具、設備、運輸車輛、辦公用品、衛(wèi)生被服的倉儲部門是行政總務科;醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材、衛(wèi)生材料的倉儲部門是護理部-耗材庫;藥品的倉儲部門是藥劑科-藥庫。
三、采購原則與方式
1、采購物資本著公平、公正、公開的原則，實行陽光采購;必須堅持秉公辦事，維護醫(yī)院利益的原則，本著處處節(jié)約的原則，并綜合考慮質量、價格及售后服務等方面，擇優(yōu)選購。
2、采購小組在接到經(jīng)過審批的采購計劃后應迅速組織相關人員(一般不少于3人)限期將所需物資采購到位，不得拖延，影響工作。
3、采購小組在采購物資時要憑院長審批的購物計劃方可外出采購。在采購物資時，要堅持勤跑多問，堅持集體談價，真正采購價廉物美、質量可靠、經(jīng)久耐用的物品。
4、一次性采購量較大，市場上質價差異較大且涉及范圍較廣的物資采購可采取公開招標的形式進行采購。
5、采購人員應認真檢查物資質量，力求價格合理、質量合格，如因失職而采購偽劣產(chǎn)品，采購人員應負一定經(jīng)濟責任。
四、采購方法:
1、藥品耗材類、印刷品等一律實行招標定價，由醫(yī)院采購委員會組織實施。
2、總務后勤類物資根據(jù)市場行情詢價議價方式采購，常用的量大的后勤物資采取招標方式或者詢價議價進行采購。由醫(yī)院采購部組織實施，按審批權限予以審批。
3、20萬元以上的設備必須招標采購，由醫(yī)院采購委員會組織實施。股東會審批 4.2萬元以上∽20萬元以下的設備可采取招標或詢價方式進行采購，由醫(yī)院采購部組織實施，由董事會審批。
5、2萬元以下的設備及物資采取詢價方式采購，由醫(yī)院采購部組織實施，由院長審批。
五、采購程序
1、計劃和立項:
(1)醫(yī)院常用后勤類、辦公類物資由總務庫管人員或者使用部門主任、護士長擬定采購計劃單，按分級審批權限的規(guī)定報批后，交采購部按計劃采購。原則上每月采購二次。
(2)藥品耗材類由藥劑科庫房管理員根據(jù)各臨床科室用藥情況(包括品種及數(shù)量)，結合醫(yī)院基本用藥目錄擬定采購計劃單報藥劑科主任簽署意見，報經(jīng)分管院長、院長分級審批同意后，交由采購部組織實施。
(3)突發(fā)事件的緊急采購或臨時急需采購，由使用科室提出，經(jīng)過分管院長征求院長同意后，及時交采購中心采購。
(5)特殊物資(體內植入物)的采購，由使用體內植入物的科室提前3天提供植入物的品種、規(guī)格、并認真填寫植入物申請表。采購部在充分尊重臨床科室的需求前提下，依據(jù)詢價比價結果確定植入物的`品種，使用科室應按設備科、院感科的規(guī)定對植入物進行嚴格驗收、登記、交接等工作，以確保植入物的安全使用。
2、調研、論證、詢價。
物資采購計劃立項后，采購委員會負責組織采購部、使用科室、業(yè)務科室、審計人員進行市場調研、考察和詢價，考察結束要寫出書面考察報告，并如實向招標采購委員會匯報考察情況，必要時出示樣品，提供討論決策的依據(jù)。
3、招標、議標
醫(yī)院大宗物資及設備通過調研和論證后，由采購委員會組織采購部進行招標、議標。招、議標結果應由所有參加招、議標人員簽字方可生效。
六、驗收和入庫
1、嚴格執(zhí)行出入庫驗收制度，常用后勤類、辦公類物資由總務庫管人員、業(yè)務主管部門負責人依據(jù)采購部下發(fā)的通知單共同負責驗收。
2、耗材類由庫房管理員、護理部、使用單位負責人共同負責驗收(包括品名、規(guī)格、型號、有效期、生產(chǎn)廠家、批準文號、注冊商標、進口批文、檢驗報告、外觀質量、數(shù)量、單價、總價等)，合格后方可入庫。
3、一次性衛(wèi)生材料每次購置必須進行質量驗收，務必檢查合格證、消毒日期、出廠日期、有效日期，并有院感辦進行抽樣檢驗合格后入庫。
4、藥品由藥庫管理員、藥劑科主任、藥品會計共同驗收。注意藥品數(shù)量、質量、價格、生產(chǎn)廠家、批號、生產(chǎn)日期、有效期等。
5、儀器設備由設備科、使用科室、財務科依據(jù)采購合同要求共同驗收，5萬元以上設備原則上由分管院長組織驗收(進口設備邀請商檢局)。
6、所有物資的驗收，均應詳細記錄驗收結果并有全體驗收人員簽名。
七、物資的報銷
物資采購發(fā)票應先由采購人員、證明人、驗收人、采購部主任簽字，報分管院長審核，最后由院長審批報銷。缺一手續(xù)財務科不得付款。分期付款的按招標采購合同付款比例，依據(jù)發(fā)票審批手續(xù)進行分批付款。
八、常規(guī)物資采購時限
各物資庫管人員應在每月的4-5日和20-25日集中報送采購需求計劃表，采購部應在七個工作日內完成采購交倉庫驗收入庫。
九、采購監(jiān)督
醫(yī)院監(jiān)事會是醫(yī)院的監(jiān)督監(jiān)視機構，負責對采購計劃、價格、物資入庫、物資使用的審查和稽核，同時負責市場詢價義務。對在采購中出現(xiàn)明顯違反采購制度、價格虛高或質量不符合要求的情況，有提出糾正和處罰的權利。
醫(yī)院管理制度11
�。ㄒ唬┰诳平炭崎L領導下進行工作。
�。ǘ┴撠熡嗁徍褪占t(yī)學圖書、刊物和資料。
�。ㄈ┴撠焾D書資料的登記、分類和編目工作。
�。ㄋ模┴撠煏鴰斓墓芾恚３謺鴰旌蛨D書清潔、整齊、通風，防止圖書霉爛、蟲蛀和火災。
�。ㄎ澹﹪栏駡�(zhí)行圖書管理制度，堅守崗位，按時開館，認真辦理書刊借閱手續(xù)。
（六）經(jīng)常介紹新書內容，為醫(yī)療、教學、科研、預防等工作主動提供參考資料。
�。ㄆ撸┴撠熤朴啽驹簣D書室的'管理細則，經(jīng)科長、副科長批準后執(zhí)行。
醫(yī)院管理制度12
第一條院長辦公會：每周一次，由院長、副院長、黨委書記、副書記、工會主席、黨院辦公室主任等人員組成。各職能科室負責人及有關人員參加。傳達上級指示，研究和安排工作。
第二條院務會：每月一次，由院長或黨委書記主持，各科主任、職能處室處長、科護士長、支部書記和有關科室負責人參加，傳達上級指示，安排工作。
第三條聯(lián)席會議：每周一次，由主管院長主持，由所負責的各職能部門負責人參加研究和安排工作。
第四條院業(yè)務例會：每月一次，由業(yè)務院長主持，醫(yī)療事業(yè)部各處室主任、臨床各科主任、醫(yī)技科室業(yè)務負責人及護士長參加，研究業(yè)務工作。
第五條科務會：由科主任主持，全科人員參加，檢查各項制度執(zhí)行情況，研究科內重大問題，總結和布置各項工作。
第六條護士長例會：由護理部主任主持，各科護士長參加，研究護理工作重大問題，總結和布置工作。
第七條門診例會：由門診部主任主持，門診各科負責人參加，研究解決醫(yī)療質量、服務態(tài)度、急救、患者就診及門、急診管理等有關問題，協(xié)調各科工作。
第八條晨會：每日上班后十五分鐘內召開，由病房負責醫(yī)師或護士長主持，全病房工作人員參加，進行交接班，聽取值班人員匯報，解決醫(yī)療、護理及管理工作中存在的問題，布置當日工作。
第九條患者座談會：每月召開一次，由護士長或指定專人召開，聽取或征求患者意見，增強團結，改進工作。
第十條本制度由黨院辦公室解釋。
醫(yī)院管理制度13
一、醫(yī)院現(xiàn)金收入應當及時存入銀行，不得用于直接支付單位自身的支出。單位借出款項必須執(zhí)行嚴格的授權批準程序，嚴禁擅自挪用、借出貨幣資金。
二、出納員向銀行提取現(xiàn)金，應當填寫《現(xiàn)金提取單》，并寫明用途和金額，由領導批準后提取。
三、醫(yī)院應當嚴格按照《支付結算辦法》等國家有關規(guī)定，加強銀行賬戶的.管理，嚴格按照規(guī)定開立賬戶，辦理存款，取款和結算。醫(yī)院應當定期檢查、清理銀行賬戶的開立及使用情況，發(fā)現(xiàn)問題，及時處理。醫(yī)院應當加強對銀行結束憑證的填制、傳遞及保管等環(huán)節(jié)的管理與控制。
四、醫(yī)院應當嚴格遵守銀行結算紀律，不準簽發(fā)沒有資金保證的票據(jù)或遠期支票，套取銀行信用；不準簽發(fā)、取得和轉讓沒有真實交易和債券債務的票據(jù)，套取銀行和他人資金；不準無理拒絕付款，任意占用他人資金；不準違反規(guī)定開立和使用銀行賬戶。
五、醫(yī)院應當指定專人定期核對銀行賬戶，每月至少核對一次，編制銀行存款余額調節(jié)表，使銀行存款賬面余額與銀行對賬單調節(jié)相符。如調節(jié)不符，應查明原因，及時處理。
六、醫(yī)院應當定期和不定期地進行現(xiàn)金盤點，確保現(xiàn)金賬面余額與實際庫存相符。發(fā)現(xiàn)不符，及時查明原因，作出處理。
七、辦理現(xiàn)金報銷業(yè)務，經(jīng)辦人要詳細記錄每筆業(yè)務開支的實際情況，填寫《支出憑單》，注明用途及金額。出納員要嚴格審核應報銷的原始憑證，根據(jù)成本管理、費用管理有關審批權限進行審核無誤后，辦理報銷手續(xù)。
八、支付個人的臨時工工資等，出納員根據(jù)有關規(guī)定和醫(yī)院領導的批示，以及經(jīng)過審核的《支出憑單》，并由經(jīng)辦人、收款人簽章后，支付現(xiàn)金。
九、出納員辦理完畢現(xiàn)金收付款業(yè)務后，應及時在報銷票據(jù)上加蓋“現(xiàn)金收訖”、“現(xiàn)金付訖”戳記及相關附件單上蓋“附件”鮮章。
醫(yī)院管理制度14
1、污水處理人員負責全院污水處理和消毒工作,嚴格遵守《環(huán)境保護法》,堅持先處理后排放,排放標準按gb18466-20xx執(zhí)行。實行24小時排放。
2、連續(xù)三次各取樣500毫升進行檢驗,不得檢出腸道致病菌和結核桿菌。
3、糞總大腸菌群數(shù)每升不得大于500個。
4、采用二氧化氯消毒時,總余氯量應在2-8毫克每升。
5、污水處理員要嚴格遵守自己的職責,遇到重大疑難問題及時向科長匯報。
醫(yī)院管理制度15
(一)計量管理制度
1、院計量管理小組全權負責本院有關計量工作的制度實施、監(jiān)督和管理。日常事務由設備科承辦,各科必須協(xié)助和配合計量管理小組做好本部門的計量工作。
2、任何部門不準使用非法定計量單位、計量資料不完備及未檢、超檢、檢定不合格的計量設備和器具。
3、各部門必須嚴格執(zhí)行《計量設備、器具管理制度》,加強本部門的計量設備、器具的各項管理。
4、醫(yī)院工作人員在診斷、配方、報告等醫(yī)療文書和醫(yī)院其它工作文書中,必須使用國家法定計量單位,廢止其它計量單位。
5、加強計量管理,提高計量意識,認真執(zhí)行《計量法》,保障和提高醫(yī)院工作質量。
(二)計量設備器具管理制度
1、凡本院購置和使用含計量的設備和器具,必須嚴格按照國家頒布的《計量法》,認真執(zhí)行醫(yī)院《計量管理制度》和醫(yī)院設備管理的各項要求,做好含計量的設備器具的管理工作。
2、含計量的設備和器具的購置,必須由使用單位提出申請,經(jīng)編制計劃,并經(jīng)審批同意后,統(tǒng)一采購。
3、所購置的.計量設備和器具的拆箱、安裝、驗收工作,必須有計量管理人員到場,按照計量管理要求,對照設備所隨資料,認真填報驗收單。
4、計量設備器具的入庫、保管、領發(fā)、報廢、更新等工作,須按照醫(yī)院設備管理的相應要求執(zhí)行,以嚴格計量設備的管理和醫(yī)院設備的管理。
5、含計量的設備器具操作使用人員必須掌握該計量設備器具的使用方法,認清其計量等級和范圍,正確操作,不得超值使用和擅自改動計量設備器具,以確保計量正確。
6、嚴格執(zhí)行《計量設備器具的周期檢定制度》。使用單位按期申報,管理部門認真辦理,并登記造冊,以保證計量設備器具的準確。
7、認真執(zhí)行檔案管理法規(guī),所有含計量的設備和器具,必須計量資料完備,建檔造冊,以便計量值溯源和計量管理。
(三)計量器具周期檢定制度
1、凡列入國家強制檢定計量器具目錄的計量器具,必須實行強制性周期性檢定(本院強檢器具目錄由設備科擬定)。非強制性檢定器具應定期審校。
2、各計量器具使用科室負責人應主動配合設備科做好計量器具的送檢和審校工作,并應確保強檢標記的完整。
3、建立強檢和非強檢器具帳目,使帳、卡、合格證和實物相符。詳細記錄檢定器具名稱、型號、購入日期和強檢審校日期、合格證編號等內容,存檔備查。
4、計量器具嚴格按購買、核定、發(fā)放使用、到期檢定審校、再使用、直至報廢的程序流轉。
5、有下列情況之一的,計量器具不得繼續(xù)使用:(1)無檢定印章的;(2)超過檢定有效期的;(3)經(jīng)檢定不合格或已明顯失準的;(4)國家明令禁止使用的。
【醫(yī)院管理制度】相關文章：
【經(jīng)典】醫(yī)院管理制度03-24
醫(yī)院管理制度10-28
醫(yī)院的管理制度02-22
醫(yī)院資產(chǎn)管理制度02-11
醫(yī)院收費管理制度02-04
醫(yī)保醫(yī)院管理制度02-07
醫(yī)院抗菌管理制度02-19
醫(yī)院成本管理制度01-20
醫(yī)院后勤管理制度01-21
醫(yī)院醫(yī)療管理制度03-30