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交接班、值班制度
在不斷進步的社會中,人們運用到制度的場合不斷增多,制度一經(jīng)制定頒布,就對某一崗位上的或從事某一項工作的人員有約束作用,是他們行動的準則和依據(jù)。什么樣的制度才是有效的呢?以下是小編幫大家整理的交接班、值班制度,僅供參考,大家一起來看看吧。
交接班、值班制度1
醫(yī)師值班、交接班制度
一各科在非辦公時間及假日,須設有值班醫(yī)師,可根據(jù)科室的大小或床位的多少,單獨或聯(lián)合值班。
二值班醫(yī)師每日在下班前至科室,提前10分鐘接班,接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時,應巡視病室,了解危重病員的情況,并做好床前認真交接。若交待不清或漏交由交班者負責;已交班后發(fā)生問題,由接班者負責。
三各科醫(yī)師在下班前應將危重病員的病情和處理事項記入交班本,并做好交班工作。值班醫(yī)師對危重病員應作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄。
四值班醫(yī)師負責各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況處理;對急診入院病員及時檢查填寫病歷,給予必要的醫(yī)療處置。
五值班醫(yī)師遇有疑難問題時,應請經(jīng)治醫(yī)師或上級醫(yī)師處理。
六值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開。護理人員邀請時應立即前往視診。如有事離開時,必須向值班護士說明去向。
七每日晨,值班醫(yī)師將情況重點向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報告,并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及留待處理的工作,并作好交班記錄。
住院藥房制度
一配方人員以認真負責的態(tài)度根據(jù)正式處方或領藥單發(fā)藥。
二配方人員要嚴格查對制度,有條不紊地配方,減少差錯,杜絕事故。處方一般不得涂改,否則需經(jīng)醫(yī)生在涂改處簽字。藥劑人員不得擅自修改處方。
三毒、麻、限制和貴特稀少藥品,每日應根據(jù)處方統(tǒng)計消耗數(shù)進行登記。
四每月盤存檢查有效期藥品的使用,貯存情況,并于盤存后書面向科室負責人報告近期失效藥品種種及數(shù)量,請示處理,避免浪費。
五加強與各臨床科室的'聯(lián)系,急需藥品及時與庫房,采購人員聯(lián)系,保證臨床治療,搶救需要。
六保持環(huán)境清潔整齊,每周一大掃除。
醫(yī)囑制度
一醫(yī)囑一般在上班后二小時內(nèi)開出,要求層次分明,內(nèi)容清楚。轉(zhuǎn)抄和整理必須準確,一般不得涂改。如須更改或撤銷時,應用紅筆填寫“取消”字樣并簽名。臨時醫(yī)囑應向護士交代清楚。醫(yī)囑要按時執(zhí)行。開寫、執(zhí)行和取消醫(yī)囑必須簽名并注明時間。
二醫(yī)師寫出醫(yī)囑后,要復查一遍。護士對可疑醫(yī)囑,必須查清后方可執(zhí)行。除搶救或手術中不得下達口頭醫(yī)囑,下達口頭醫(yī)囑,護士需復誦一遍,經(jīng)醫(yī)師查對藥物后執(zhí)行,醫(yī)師要及時補記醫(yī)囑。每項醫(yī)囑一般只能包含一個內(nèi)容。嚴禁不看病人開醫(yī)囑的草率作風。
三護士每班要查對醫(yī)囑,夜班查對當日醫(yī)囑,每周由護士長組織總查對一次。轉(zhuǎn)抄,整理醫(yī)囑后,需經(jīng)另一人查對,方可執(zhí)行。
四手術后和分娩后要停止術前和產(chǎn)前醫(yī)囑,重開醫(yī)囑,并分別轉(zhuǎn)抄于醫(yī)囑記錄單和各項執(zhí)行單上。
五凡需下一班執(zhí)行的臨時醫(yī)囑,要交代清楚,并在護士值班記錄上注明。
六醫(yī)師無醫(yī)囑時,護士一般不得給病員做對癥處理。但遇搶救危重病的緊急情況下,醫(yī)囑不在,護師可針對病情臨時給予必要處理,但應做好記錄并及時向經(jīng)治醫(yī)師報告。
護士交接班制度
一病房護士實行三班輪流值班。值班人員應嚴格遵照醫(yī)囑和護士長的安排,認真完成各項護理工作。
二值班人員必須堅守崗位,履行職責,保證各項治療,護理工作準確,及時地進行。
三每班必須按時交接班,接班者提前15分鐘到科室,閱讀交班報告及醫(yī)囑本,在接班者未接清楚之前,交班者不得離開崗位。
四值班者必須在交班之前完成本班的各項工作,寫好交班報告及各項護理記錄,處理好用過的物品。遇有特殊情況必須做詳細交待,與接班者共同做好工作方可離去。白班須為夜班做用物準備,如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等,以利夜班工作。
五交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、物品等交待不清,應及時查問。接班時發(fā)現(xiàn)問題應由交班者負責,接班后再發(fā)現(xiàn)問題,則由接班者負責。
六白班交班報告應由主班護士書寫。要求字跡清楚,內(nèi)容簡明扼要,有連貫性,運用醫(yī)學術語。如進修護士或護士填寫交班報告時,帶教護士或護士長要負責修改并冠簽全名。
七病房每天醫(yī)護集體交班一次,先由夜班護士作24小時護理交班報告,實習醫(yī)生作主要病情及各種處理交班,然后由住院值班醫(yī)師補充,最后由主治醫(yī)師(或主任),護士長提出要求,并安排好當天的重點工作。
八交班者與接班者共同巡視病房,是否達到清潔、整齊、安靜舒適的要求及各項制度落實情況。
九交班內(nèi)容
1交清住院病人、出入院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術、死亡人數(shù)及新入院、危重病人、搶救病人、大手術前后或有特殊檢查處理,病情變化及思想情緒波動的病人等情況。
2交清醫(yī)囑執(zhí)行情況,重癥護理記錄,各種檢查,標本采集及各種處理完成情況,對尚未完成的工作,也應向接班者交待清楚。
3交班時查看昏迷、癱瘓、危重病人有無褥瘡及基礎護理完成情況;各種導管固定和引流情況。 4交清各種常備、貴重、毒、麻、限、劇藥品及搶救物品、器械、儀器等的數(shù)量與效能,交接班者作好登記并簽名。
九龍坡區(qū)第三人民醫(yī)院住院收費價格一覽
項目收費標準備注甲狀腺癌手術520膽囊切除及膽總管探查術胃大部切除360全胃切除術520直腸癌根治術580膈疝修補術310乳癌改良根治術450脾切除術310人工膝關節(jié)植換術580全髖關節(jié)置換術520人工股骨頭置換術520膝肘關節(jié)斷術450長骨干骨折外固定術310肱骨干骨折閉合復位110尺撓骨干雙骨折閉合復位復雜清創(chuàng)術260肱骨髁上骨折閉合復位150住院費8元
觀察費8靜脈注射1元/次材料費另收元/次材料費另收元/次材料費另收元/次材料費另收元/次材料費另收元/次材料費另收元/次材料費另收元/次材料費另收元/次材料費另收元/次材料費另收元/次材料費另收元/次材料費另收元/次材料費另收元/次材料費另收元/次材料費另收元/次(多手指,手
掌骨前臂者加收50%)
元/次材料費另收元/床日?萍邮0.5元/床日。5元/次
360 110靜脈輸液2元/次靜脈抽血1.5元/次肌肉注射1元/次
交接班、值班制度2
為了提高我院的醫(yī)療水平,保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,保護患者、醫(yī)生、醫(yī)院的利益,維護正常的醫(yī)療秩序。根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機構管理條例》、《醫(yī)院工作制度》
等法律法規(guī),結(jié)合我院的實際情況制定本制度。
醫(yī)務科負責值班、交接班制度的制定和在全院的管理實施,并定期檢查本制度的落實情況,促進值班、交接班制度的貫徹執(zhí)行,并持續(xù)改進;各臨床及相關醫(yī)技部門負責在本科室內(nèi)貫徹落實本制度,各級臨床醫(yī)師須嚴格遵守本制度。
一、醫(yī)生值班及交接班制度:
各科室在夜間及節(jié)假日,須設值班醫(yī)師。
1、值班醫(yī)師應提前到崗,接受各級醫(yī)師交辦的`醫(yī)療工作。
2、交班時交接班醫(yī)師應一起交接危重病人及有關事項。
3、值班醫(yī)師負責各項臨時性醫(yī)療工作、及其他需要交班的情況與處理扼要記錄于《值班、交接班記錄本》。
4、值班醫(yī)師如遇有疑難問題時,應請及時請上級醫(yī)師處理。
5、值班醫(yī)師必須堅守崗位,不得擅離職守,不得隨便找人頂替,確有特殊情況時經(jīng)科主任批準并交待工作后方可調(diào)換。
6、值班醫(yī)師因搶救病人或其他特殊原因未能按時下班,過后酌情予以適當補休。
二、輔助科室值班交接班制度
1、藥劑、檢驗、放射等科室的值班人員,應提前到崗,堅守崗位,不得擅離職守。
2、做好所用器械和儀器等交班工作并記入值班本。
3、盡職盡責,完成班內(nèi)所有工作,以保證臨床醫(yī)療工作順利進行。
4、遇特殊情況需暫時離開科室時,應向辦公室報明去向并保持通訊通暢,以便尋找,避免影響醫(yī)療工作。
交接班、值班制度3
一、各科室必須設值班醫(yī)師。值班醫(yī)師必須本著嚴肅認真的態(tài)度和對患者高度負責的精神堅守崗位,履行職責,嚴禁擅離職守,以確保醫(yī)療工作連續(xù)有效地進行。
二、值班醫(yī)師必須具備獨立處理醫(yī)療突發(fā)事件的能力。未取得執(zhí)業(yè)資格的本院醫(yī)師、進修醫(yī)師、實習醫(yī)師不得獨立承擔值班任務。
三、醫(yī)師應嚴格按照《醫(yī)師排班表》輪流值班。節(jié)假日應至少提前三天將《醫(yī)師排班表》報醫(yī)務部。如確有特殊情況需要調(diào)班換班者,須經(jīng)科主任同意后在《醫(yī)師排班表》上注明。下一班醫(yī)師未到,上一班醫(yī)師不得離開崗位。
四、臨床值班醫(yī)師負責非辦公時間及假日全科臨時性醫(yī)療處置,急危重癥患者的觀察、治療和搶救,急會診,急診入院患者的檢診與處理及首次病程記錄書寫等,同時應協(xié)助值班護士做好病區(qū)管理工作。醫(yī)技科室值班醫(yī)師(技師)應做好本專業(yè)所負責各項檢查、檢驗工作(如x光、ct、各種血液檢查等),以保證配合臨床診療搶救需要。
五、值班醫(yī)師遇有疑難問題時,應及時報請上級醫(yī)師處理。醫(yī)師值班期間如因公必須短時間離開病區(qū)時,必須向值班護士說明去向以保證聯(lián)絡。
六、交接班內(nèi)容應包括:新入院患者,危重患者、當日手術患者、病情發(fā)生變化患者、其他需要提醒值班醫(yī)師注意觀察的患者。各主管醫(yī)師在交班前應將上述患者的.情況和觀察注意事項自行記入醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)放的交接班記錄本中,并做好床頭交班工作。值班醫(yī)師接班后必須巡視病房,了解患者情況,根據(jù)病情變化和處理工作及時做好值班期間的病程記錄,并記入醫(yī)院統(tǒng)一發(fā)放的交接班記錄本中,記錄時應注明時間。各級值班人員在當日交班記錄上簽字確認?浦魅螒ㄆ跈z查交接班記錄本。交接班記錄本應由科室長期妥善保存。
七、交接班時值班醫(yī)師應詳實匯報急診入院、手術、危重和治療等患者的病情變化、處理轉(zhuǎn)歸等情況。危重患者還應做到床邊交班。科主任應予以講評,布置工作,時間原則上不超過30分鐘。
交接班、值班制度4
。ㄒ唬└髋R床科室應安排一、二、三線值班。一線班由住院醫(yī)師及住院總醫(yī)師擔任,二線班由主治以上醫(yī)師擔任,三線班由副主任以上醫(yī)師擔任。
(二)值班醫(yī)師均實行24小時值班制。值班醫(yī)師應準時接班,接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作,值班時應堅守崗位,嚴禁脫崗、串崗,聯(lián)系工作、在院內(nèi)會診必須說明去向。值班時不準干私活和玩忽職守。(三)值班醫(yī)師應完成本職日常工作,臨時負責處理全病區(qū)所有病人的診療問題,完成急診病人入院病史或入院錄的書寫及必要的醫(yī)療處置,遇有疑難問題及危重搶救時應及時請示上級醫(yī)師協(xié)助處理,必要時向院總值班或醫(yī)務處匯報。
(四)值班醫(yī)師應經(jīng)常巡視病房,及時了解病人的病情變化,夜間必須在值班室留宿休息。
。ㄎ澹┡R床各科應設醫(yī)師交接班本,值班醫(yī)師對新入院病人要逐一交班,各治療組醫(yī)師應有重點地將本組需交班病人情況記錄于交班本上,各治療組的危重手術病人必須交班,記錄時應注明病人床號、姓名、診斷、病情和應當注意的問題,必要時應床旁口頭交、接班,重病人必須床旁交接班。接班后的`值班醫(yī)師在全面了解病人情況的基礎上,對前一班醫(yī)師交待的醫(yī)療任務逐項完成,并將病情變化和完成的診療操作記錄于病程錄和交班本上。交班本的記錄,治療組和白班用藍黑墨水,夜班或死亡病人記錄用紅色墨水鋼筆;原則上由實習醫(yī)生或住院醫(yī)生完成記錄,具有法定執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的值班醫(yī)生修改、簽名。
夜班值班醫(yī)師在次日科室晨會上對交班的觀察病人作重點交班,危重病人應床旁交接班。
。┲蛋噌t(yī)師在值班期間如遇有重大搶救或成批病人住院時,應及時向院總值班和醫(yī)務處匯報,必要時應向分管業(yè)務院長匯報,由院總值班和醫(yī)務處組織搶救和診治,詳見“突發(fā)性災害事故應急處置制度”。
(七)住院總醫(yī)師實行24小時值班制。夜間必須在值班室留宿休息。每周休息二個半天、一個晚上。原則上內(nèi)科安排在工作日休息,外科安排在雙休日休息。住院總休息時,由二線班代班上崗。
。ò耍┒值班醫(yī)師原則上亦實行24小時值班制,科室有條件應安排住宿或不離開醫(yī)院(家),隨叫隨到,但必須在病房堅持到晚上10:30方可離開病房。
。ň牛┳≡横t(yī)師非值班時間,晚上至9:30時方可離開科室或輪轉(zhuǎn)科室。
。ㄊ└骺剖彝ㄐ叛b置由住院總醫(yī)師或二線值班醫(yī)師攜帶,以便及時聯(lián)絡。
。ㄊ唬┙唬ń樱┌嘤涗涀裾瞻不帐⌒l(wèi)生廳《病歷書寫規(guī)范(修訂版)》第5章第14節(jié)內(nèi)容執(zhí)行。
(十二)臨床醫(yī)技科室根據(jù)情況遵照本制度執(zhí)行。
交接班、值班制度5
第一條 為及時發(fā)現(xiàn)生產(chǎn)作業(yè)場所的不安全因素,有效地制止違章違紀現(xiàn)象,避免或減少各類事故的發(fā)生,保障生產(chǎn)安全,特建立安全值班制度。
第二條 基本生產(chǎn)車間、輔助生產(chǎn)性部門、分公司、公司等單位均應實行安全輪流值班制度。
第三條 安全值班應由單位安全生產(chǎn)領導小組成員輪流值日。
第四條 值班時,值班人應佩戴“安全值班員”標志,并認真履行其職責與權限。
第五條 安全值班員的職責與權限
。ㄒ唬┲蛋鄦T在本單位生產(chǎn)作業(yè)區(qū)域內(nèi)巡回檢查,處理生產(chǎn)現(xiàn)場存在的不安全、不衛(wèi)生、不文明因素,并將情況及時向領導匯報。工作中要堅持原則,大膽管理,做到“四勤”。即:“手勤”、“腿勤”、“眼勤”、“嘴勤’。
(二)負責對員工進行安全文明生產(chǎn)宣傳,教育員工嚴格遵守安全操作規(guī)程和各項安全規(guī)章制度。
。ㄈ﹨f(xié)助車間、班組搞好有關安全活動及“日查”、“周查”、“月查”工作。對發(fā)現(xiàn)的事故隱患及時填寫“事故隱患報告書”,并協(xié)助領導督促班組及有關人員落實整改措施,對單位解決不了的問題及時報公司。
。ㄋ模┴撠煴O(jiān)督檢查各項安全規(guī)章制度的執(zhí)行情況,有權制止各類違章違紀行為,對不聽勸阻或?qū)医滩桓恼撸垂居嘘P獎懲規(guī)定處罰。
(五)對因違章而造成事故的.責任者,有權提出處理意見。
。┰诎踩a(chǎn)受到嚴重威脅時,有權先令其停產(chǎn),然后立即報告主管總經(jīng)理,安全管理部門及單位負責人。
(七)安全值班員應每天填寫值班記錄,周末做好交接班工作。
第六條 凡執(zhí)行“兩班制”和“三班制”的生產(chǎn)班組和個人,都必須執(zhí)行交接班制度:
。ㄒ唬⿴О嘭撠熑私唤
1、接班負責人在開工前應與交班負責人共同檢查本班次所用各種機床或熱力設備運轉(zhuǎn)情況、電器設備有無故障和不安全之處。
2、同時檢查各工序所有技術資料、圖紙、“五品四數(shù)”、加工材料、工具是否齊全,現(xiàn)場是否整潔衛(wèi)生。
3、負責督促員工搞好交接班和日查工作。
4、交班負責人要在交接班簿上認真填寫當班情況,接班負責人如認為有必要時,亦應在交接班簿上記載清楚,然后雙方簽名。如交班中發(fā)現(xiàn)重要問題,應立即報告車間或值班人員處理。
。ǘ┌嘟M長交接
1、接班班組長在開工前應與交班班組長詳細檢查本班組所用各工序設備、電器運轉(zhuǎn)情況,但檢查前應注意是否有人在維修或操作。
2、負責查對本班組機床上的安全防護裝置和各道工序的產(chǎn)品數(shù),刀卡量具是否齊全符合標準。
。ㄈ┎僮魅藛T交接
1、接班人檢查本崗位機床運轉(zhuǎn)是否正常,有無故障和不安全之處,所需用的工具,量具是否良好,防護信號。保險裝置、電器是否靈敏可靠,易燃易爆物品是否進行了清理。
2、交班人應將當班設備運轉(zhuǎn),刀卡量具、電器設備、產(chǎn)品數(shù)量,操作中發(fā)生的事故或故障、文明衛(wèi)生等情況,在交接班本上填寫清楚,向接班人做詳細交待,然后雙方簽名,如兩班操作人員不能當面交接時,則由交班人填寫交班記錄,接班人仔細查閱記錄。
3、對交接中所有的故障和問題,沒有排除解決和得到帶班負責人指令前,不得任意開工。
4、交班人因未交待清楚而使下班發(fā)生事故,應由上班交班、負責。接班人如疏忽大意,不詳細檢查而發(fā)生事故,則應由本人負責。
第七條 安全管理部門負責對各單位的安全值班工作和交接班制度執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查,并負責向主管副總經(jīng)理匯報。
交接班、值班制度6
1.值班人員應遵照醫(yī)院規(guī)定的上班時數(shù)與護士長安排的班次值班,不得擅自減少或變動值班時間。
2.值班人員應嚴格遵守各項規(guī)章制度,按醫(yī)囑和患者病情需要對患者進行治療和護理。必須堅守崗位,遵守勞動紀律,做到“四輕”(說話輕、走路輕、操作輕、開關門輕),“十不”(不擅自離崗外出、不違反護士儀表規(guī)范、不帶私人用物入公共場所、不在工作區(qū)吃東西、不接待私人會可賀打私人電話、不做私事、不打瞌睡或閑聊、不與患者及探陪人員爭吵、不接受患者禮物、不利用工作之便謀私利)。
3.勤加巡視,了解病區(qū)動態(tài),密切觀察患者病情與心理狀態(tài),保證各項治療護理工作準確及時完成。
4.建立科室護理交班志和科室用物交接記錄本。護理交班志內(nèi)容包括:病室工作動態(tài)(包括患者總數(shù)、入院數(shù)、出院數(shù)、手術人數(shù)、危重患者數(shù)、特殊檢查、特殊治療人數(shù)等),患者病情變化及處理結(jié)果等。凡另有護理記錄的病例,護理交班志上只填寫索引。用物交班記錄本需記錄器械、儀器、特殊藥品、常用物品的數(shù)量與狀態(tài)等。
5.值班人員須在交班前完成本班的各項工作,做好各項記錄,處理好使用過的'物品,為下一班做好用物準備。做到“十不交接”(衣著穿戴不整齊不交接,危重患者搶救時不交接,患者入院、出院或死亡、轉(zhuǎn)科未處理好不交接,皮試結(jié)果未觀察、未記錄不交接,醫(yī)囑未處理不交接,床邊處置未做好不交接,物品數(shù)目不清楚不交接,清潔衛(wèi)生未處理好不交接,未為下一班做好用物準備不交接,交班志未完成不交接)。
6.交接班必須認真負責,接班者提前15分鐘著裝整齊上班進行交接,對所有患者進行床旁交接。需下一班完成的治療、護理,必須口頭、文字交代清楚。接班時發(fā)現(xiàn)的問題由交班者負責,接班后發(fā)現(xiàn)的問題由接班者負責。
7.晨間集體交接班時,由夜班護士重點報告危重癥患者、新入院患者和手術患者病情、診斷及治療護理情況,參會人員認真聆聽,晨會時間不超過15分鐘。
交接班、值班制度7
1)值班人員應按規(guī)定時間提前15分鐘到達工作崗位,進行交接班前工作檢查,如接班人未到,當班人員應堅守崗位。
2)交班:第一交設備,即設備運行狀況及發(fā)現(xiàn)的問題,并作清潔與保養(yǎng);第二交使用工具;第三交場地,交班前需進行清洗工作:第四交值班記錄本。
3)接班:必須接交接班簿上的記錄,查看當天公告牌是否有特別任務及安排,核對設備狀況,必要時進行空車試運轉(zhuǎn)。對由于不清楚,隱患未查出而造成事故,由接班人員負責;如發(fā)現(xiàn)交班者未按交班要求交班,接班者有權拒絕接班,并報告班組或部門領導處理。
4)接班人員接班時必須檢查以下工作:
5)查看上一班運行記錄是否真實可靠,聽取上一班值班人員運行情況介紹,交接設備運行記錄表。
6)查看上一班巡檢記錄表,聽取上一班值班人員巡檢情況介紹,交接系統(tǒng)設備巡檢記錄表。
7)檢查所轄設備之運行情況是否良好,是否與運行記錄、巡檢記錄相符,如有不符,應記入備注欄,并應要求上一班值班人員簽字。
8)檢查儀表及公用工具是否有缺、損,是否清潔,并按原位整齊擺放,如有問題應要求上一班值班人員進行整理,如有丟失,應記入交接班記錄備注欄,并由上一班人員簽字。
9)查看交接班記錄中是否有上級領班及工程師發(fā)布之特別任務或安排,并在交接班記錄上簽字。
10)在下列情況時不得交班:
a)接班人員未到崗時,應通知上級領班或工程師,須在上級安排之接班人員到崗后方可進行交接班。
b)接班人員有醉酒現(xiàn)象或其他原因造成精神狀態(tài)不良時,應通知上級領班或工程師,須在上級安排之接班人員到崗后方可進行交接班。
c)所轄設備有故障,影響系統(tǒng)正常運行時,交班人員須加班與接班人員共同排除故障后,方可進行交接班,此時,接班人員必須協(xié)助交班人員排除故障。
d)交接班人員對所轄值班范圍之清潔衛(wèi)生未做清理時,接班人員應要求交班人員做好清潔工作后,方可進行交接班。
e)當發(fā)生事故正在處理時,禁止交接班,接班人員應配合當班人員工作,待事故處理完畢后方可進行交接班。
11)必須認真填寫交接班記錄,雙方認可后,共同在記錄上簽字。
12)值班人員必須有高度的責任心,須堅守崗位,不得擅自離崗、串崗。
13)值班人員隨時對設備、管線進行巡視檢修,提高設備完好率。每班必須按規(guī)定時間及范圍巡檢所轄設備,做到腿勤、眼尖、耳靈、手快、腦活,及時發(fā)現(xiàn)并處理設備隱患。
14)值班人員每天要認真填寫值班記錄、巡視檢查表及相關表格。
15)當工作需要離開崗位時,須向主管人員請示并告知去向,完畢后立即回到休息室,值班人員用餐時,必須輪換進行,在早、午、晚和夜餐時間所有運行機房應有人值班。
16)值班電話為工作電話,不得長時間占用電話聊天,不得打私人電話。上班時間內(nèi)不得喝酒、打牌、做與工作無關的.一切活動。
17)須按計劃及工程師之安排做好設備日常保養(yǎng)和維修。如有較大故障,值班人員無力處理時,應立即報告上級領班或工程師。
18)當發(fā)生重大意外事故時(如火災等),要冷靜處理,即使向主管和保安部匯報。在保證人身安全的前提下,盡力控制事態(tài)發(fā)展,爭取把事故消滅在萌芽狀態(tài)。
19)值班人員須做好本崗的環(huán)境衛(wèi)生,清潔地面、窗臺、門窗、設備表面等所有產(chǎn)生積塵之處,隨時保持值班范圍內(nèi)之清潔衛(wèi)生。
20)值班xxx大廈內(nèi)嚴禁吸煙。
交接班、值班制度8
一、目的
為了確保醫(yī)療工作連續(xù)有效地進行,保證醫(yī)療安全,特制定醫(yī)療值班與交接班制度。
二、定義
醫(yī)院日常值班、夜班和節(jié)假日期間的醫(yī)療值班與交接班的流程標準。
三、職責
1.醫(yī)務部主任、副主任負責制定和修訂醫(yī)療值班與交接班制度。
2.醫(yī)療科室醫(yī)務人員負責執(zhí)行醫(yī)療值班與交接班制度。
3.醫(yī)療科室主任和護士長負責監(jiān)督檢查本科室醫(yī)療值班與交接班制度的執(zhí)行。
4.醫(yī)務部主任、副主任負責監(jiān)督檢查全院醫(yī)療值班與交接班制度的執(zhí)行。
5.院長負責監(jiān)督檢查醫(yī)務部主任、副主任醫(yī)療值班與交接班制度的執(zhí)行。
四、程序
1.醫(yī)療排班
。1)科主任、護士長分別負責本科室醫(yī)生和護士排班、排班表審核簽字和上報醫(yī)務部。未經(jīng)科主任或護士長許可不準個人私自換班,科主任或護士長請假需上報院長批準。
。2)獨立值班醫(yī)護人員必須具備執(zhí)業(yè)資格和科主任或護士長考核確認具有獨立勝任本職崗位工作能力。
。3)夜間排班實行一線班和二線班負責制。一線班值班醫(yī)師和值班護士由住院醫(yī)師和護士或以上資格人員擔任;二線班值班醫(yī)師由主治醫(yī)師和?谱o士以上資格人員擔任。
(4)節(jié)假日排班,要求各科必須由副高職和專科護士以上資格人員帶班。
2.醫(yī)療值班
(1)一線班值班人員實行坐班制。二線班值班人員實行備班制,但要保持通訊暢通,隨叫隨到。
。2)值班人員在值班期間要定期查房,特別注意危重患者和手術后的患者,將患者病情變化及處理情況隨時記錄在醫(yī)療文書上。
(3)一線班值班人員遇到疑難患者需要請示二線班時,應立即電話請示二線班值班人員,必要時,二線班值班人員親自到醫(yī)院解決醫(yī)療問題。
。4)因手術,急會診等工作需要離開病區(qū),應向其他值班醫(yī)師和值班護士或總值班交代去向,以便及時聯(lián)系。
(5)夜間休息必須在值班室留宿,不得擅自離開。值班護士除處置外,必須在護士站值班。
。6)接班人員未及時到崗,值班人員不準離開崗位,應將情況報告科主任或護士長或總值班,等待接班人員到位交班后方可離開科室。
3.醫(yī)療交接班
(1)交班對象
臨床科室交接對象為新入院患者、手術患者和病情發(fā)生變化的`患者,均應進行書面交班,危重患者必須進行床頭交班,以及重要醫(yī)療設備運行情況。醫(yī)技科室交班對象為疑難病例和醫(yī)療設備運行情況。
。2)交班時間
交班時間每天兩次,分別為早交班和晚交班。早交班是由夜班值班人員與白班值班人員進行交接,晚上交接班是由白班值班人員與夜班值班人員進行交接。
每班接班者須提前10分鐘進入科室,閱讀醫(yī)生或護士交接班記錄和物品交接班記錄、重要病歷、護理記錄單和清點物品。
(3)交班內(nèi)容
重患人數(shù)、當日手術人數(shù)和新入患者數(shù);對新入院患者、手術患者、危重患者和病情發(fā)生變化的患者的病情、治療、護理完成情況;特殊用藥、管路、皮膚、安全情況;重要設備、設施和物品使用情況;交班內(nèi)容做到客觀、真實、準確、及時、完整和重點突出。
(4)交班要求
早交班要求
對新入院患者、手術患者、危重患者和病情發(fā)生變化的患者均應進行書面交班;值班醫(yī)生應填寫醫(yī)生交接班記錄和病歷,護士應填寫護士交班記錄和護理記錄單;實行集體交班由科主任主持,全體人員站立交班,聽取夜班值班人員交班報告;對危重患者嚴格執(zhí)行床旁交接班。
晚交班要求
對新入院患者、手術患者、危重患者和病情發(fā)生變化的患者均應進行書面交班;值主班醫(yī)生應填寫醫(yī)生交接班記錄,護士應填寫護士交接班記錄、護理記錄單和物品交接班記錄。白班護士要為夜班做好用物準備,如消毒敷料、試管、標本瓶、注射器、常備器械、被服等,以便于夜班工作。
交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交待不清,應立即查問。接班時如發(fā)現(xiàn)問題,應由交班者負責;接班后如因交班不清,發(fā)生差錯事故或物品遺失,應由接班者負責。
。5)交接班記錄
早交班由夜班值班人員向主班醫(yī)生交班,主班醫(yī)生簽字;晚交班主班醫(yī)生向夜間值班人員交班,并簽字;床頭交班后由值班醫(yī)師簽字交接;各科交接班記錄本要妥善保留1年后,上交醫(yī)務部統(tǒng)一處理。
五、考核
1.考核方法
。1)查閱科室上交排班表,實地考察一線班人員值班情況。電話抽查二線班值班情況。
。2)查閱科室醫(yī)生、護士交班報告本、護理記錄單和物品交接班記錄,特別是危重患者床頭交接班記錄。
。3)參加科室早交班或晚交班,以及危重患者床頭交班。
2.考核周期
(1)臨床科室主任、護士長每月對本科室考核一次,并填報一級質(zhì)控月報表,并進行反饋,上報醫(yī)務部。
(2)醫(yī)務部主任、副主任每月對全院考核一次,并填報二級質(zhì)控月報表,并進行反饋,上報院長。
。3)院長每月對醫(yī)務部主任、副主任考核一次,并填報三級質(zhì)控月報表,并進行反饋。
六、罰則
1.對于曠崗、脫崗、遲到早退、不堅守崗位,亂串科室者,按照醫(yī)院考勤制度處理。
2.對于二線值班人員,遇到急診、會診等情況,不能及時到崗者,每次罰款50元。
3.對于沒有及時完成交接班記錄者,每次罰款20元。
4.對于醫(yī)療文書和護理記錄單的質(zhì)量缺陷者,按醫(yī)院病歷或護理文書管理規(guī)定進行處理。
5.對于未完成值班和交接班制度一級、二級質(zhì)控者,每次罰款20--100元。
6.對于未執(zhí)行值班和交接班制度,導致醫(yī)療不良事件者,按《惠精品文章好醫(yī)院醫(yī)療不良事件接待、處理和賠償制度》處理。
7.對于弄虛作假者,每次罰款100元,三次以上者,做開除處理。
七、附則
1.本制度為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理的核心制度.
2.本制度自20xx年1月15日下發(fā)之日生效。
3.本制度最終解釋權歸醫(yī)院醫(yī)務部擁有。
4.附件
。1)臨床科室一級、二級質(zhì)控方案。
(2)臨床科室一級、二級質(zhì)控報表。
。3)醫(yī)生交班報告。
。4)醫(yī)生交班報告。
。5)危重患者交班報告。
交接班、值班制度9
1、各科在非辦公時間及節(jié)假日,須設有值班醫(yī)師。
2、值班醫(yī)師每日下班前到科室,接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時,應巡視病室,了解危重病員情況,并做好床前交接。
3、各科醫(yī)師在下班前應將危重病員的病情和處理事項記入交班簿,并做好交接班工作。值班醫(yī)師對危重病員應做好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,并扼要記入值班日志。
4、負責各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理;對急診入院病員及時檢查填寫病歷,給予必要的醫(yī)療處置。
5、值班醫(yī)師遇有疑難問題時,應請經(jīng)治醫(yī)師或上級醫(yī)師處理。
6、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開。護理人員邀請時應立即前往視診。如有事離開時,必須向值班護士說明去向。
7、值班醫(yī)師不得脫離工作崗位,如因搶救病員而未得到息時,科主任可根據(jù)情況給予適當補休。
8、每日晨,值班醫(yī)師應將值班中病房情況在晨會交待,重點病員向主治或主任醫(yī)師報告,并向經(jīng)治醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。
9、急診值班人員(含藥房、檢驗、放射、記賬等)必須堅守崗位,隨時應診急診病人,以保證臨床醫(yī)療工作的'順利進行。如離開須標明去向;值班醫(yī)師應搞好交接班,特殊病人重點交班,觀察室病人床邊交接;接班醫(yī)師未到位,交班醫(yī)師不得擅自離崗;遇有疑難病人,要在上級醫(yī)師指導下處理。
10、各科不得安排尚未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的醫(yī)務人員單獨上崗。
交接班、值班制度10
為確保學校財產(chǎn)的安全,消除安全隱患,實行日常、節(jié)假日教師值班制度。
一、工作職責:
1、值班教師不定時地對校園進行巡查,重點檢查學生電腦室、多媒體教室、等重點部位,同時也要對教室、門窗、校門安全情況進行巡視。
2、如遇重大的`突發(fā)事件,應在第一時間報告學校領導,并與公安機關取得聯(lián)系。
3、如實填寫《教師值班日志》并簽字。
二、值班紀律:
1、嚴格遵守值班時間,按時到崗,不遲到不早退,不得空崗;通訊工具必須保持暢通;
2、有事不能到崗要及時向帶班領導說明情況,并自己同其他教師調(diào)換好,確保學校24小時有人值班;不得私自找校外人員代班。值班期間,不得在崗位上做和值班無關的事情,不得擅自離開工作崗位。
3、禁止值班人員私留外人住宿、聚餐、酗酒或從事其它活動,做到文明值班。
4、值班人員要注意發(fā)現(xiàn)安全隱患,避免各類事故的發(fā)生。
5、如遇突發(fā)事件或不安全事故,要及時向領導匯報,不得延誤時限。
6、值班教師因擅自離崗、玩忽職守等造成重大事故,要追究責任。
7、師生信函要及時通知相關人員;外來人員一律做好出入登記;禁止機動車輛進入校園。
8、交接班必須做好交接班手續(xù),交接班時,未完成的任務及時向接班人交代清楚。
三、值班人員、交接班時間、地點
1、值班人員:夜間男教師輪換;白天女教師輪換。
2、交接班時間:
夜間:7:00——7:30
白天:7:30——7:00
3、值班地點:白天在教導處;夜間在器材室。
四、本制度從20xx年1月1日執(zhí)行。
交接班、值班制度11
。ㄒ唬┽t(yī)生值班與交接班
l、各科(病區(qū))在非辦公時間及假日,必須安排一名值班醫(yī)生、一名備班醫(yī)生,可根據(jù)科室的大小和床位的多少,單獨或聯(lián)合值班。其余醫(yī)生按行政時間上、下班。
2、值班醫(yī)師每日在下班前至科室,接受各級醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。交接班時,應巡視病室,了解危重病員情況,并做好床前交接。
3、各科室醫(yī)院在下班前應將危重病員的病情和處理事項記入交班簿,并做好交班工作。值班醫(yī)師對危重病員應作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,并扼要記入交班簿。
4、值班醫(yī)師負責各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理,對搶救或死亡病員要詳細記錄;對急診入院病員及時檢查填寫病歷,給予必要的醫(yī)療處置。
5、值班醫(yī)師遇有疑難問題時,應請備班醫(yī)生或上級醫(yī)師或科(病區(qū))主任會診處理。
6、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開。如遇特殊情況(如手術、會診等)需離開本病區(qū)進行診治工作必須向病區(qū)的其它醫(yī)生作交待,并通知主班護士。在其它醫(yī)生下班或休息時,可向值班護士交待說明去向。遇到病情變化或新人院病人,上午由值班醫(yī)生負責處理,下午由行政班醫(yī)生負責處理。護理人員邀請時應立即前往視診。
7、值班醫(yī)師一般不脫離日常工作,如因搶救病員未能休息時,應根據(jù)情況給予適當補休。
8、每日晨,值班醫(yī)師將病員情況重點向主治醫(yī)師或主任醫(yī)師報告,并向經(jīng)管醫(yī)師交清危重病員情況及尚待處理的工作。
9、病區(qū)值班醫(yī)生工作職責
。1)值班醫(yī)生不脫離本組的日常診治工作。在規(guī)定的時間內(nèi)休息。晚上須在10時以后才能休息。第二天上午交班并查房、開具醫(yī)囑或手術、換藥結(jié)束后才能下班,如值班當日后半夜因搶救病人得不到休息,科(病區(qū))主任可根據(jù)情況予提早下班。
(2)值班醫(yī)生每日在下班前至科室,接受各級醫(yī)生交辦的醫(yī)療工作,交接班時應巡視病室,了解危重病員的情況并做好床前交班。
(3)值班醫(yī)生對危重病員應作好病程記錄和醫(yī)療措施記錄,并扼要記入交班本。
。4)值班醫(yī)生負責各項臨時性醫(yī)療工作和病員臨時情況的處理,對急診入院病員及時檢查,書寫病歷或病程記錄,給予必要的醫(yī)療處理。在護理人員邀請時應立即前往視診,不得以任何理由拒絕視診,如正在進行搶救工作無法馬上前往視診。應聽取護理人員的病情匯報,根據(jù)情況,決定是否給予臨時處理。
。5)如遇有疑難問題時,必須請備班醫(yī)生會診處理。值班期間,請其它科會診或各?萍睍\,一般由值班醫(yī)生與相應被邀科室聯(lián)系。必要時請示備班醫(yī)生。院外會診(市內(nèi))由備班醫(yī)生或科主任決定,請院行政總值班負責實施。
。6)值班期間必須嚴守崗位,不準脫崗,遇特殊情況需暫離病區(qū),事先必須向備班醫(yī)生匯報,征得同意,并向值班護士報告去向。如需長時間離開崗位,除須備班醫(yī)生同意外,事先必須向科(病區(qū))主任匯報,科(病區(qū))主任根據(jù)情況,如同意另派醫(yī)生到崗并進行交接班后才能離開。
。7)病區(qū)值班醫(yī)生值班期間,一般不承擔其它科室的搶救工作,如遇特殊情況由院行政總值班或院領導協(xié)調(diào)解決。
。8)值班期間不準串崗,不準從事與診療工作、專業(yè)學習、外語學習以外的任何私事,嚴禁打撲克。
10、行政班醫(yī)生根據(jù)各級醫(yī)師的.職責,除負責本組病員的日常診治工作外,在值班醫(yī)生休息期間負責該值班醫(yī)生組和無經(jīng)管醫(yī)生的所有病員的臨時處理,危重病人的搶救及新病人的處置。下午在行政上班時間開始后,聽取73班護士的病情匯報,巡視本組及無經(jīng)管醫(yī)師的各組病人,重點巡視高危重病人及新入院病人,做好醫(yī)療措施的記錄工作,并扼要記入交班本中,必須在值班醫(yī)生到崗,完成交班后才能下班。因工作需要離開崗位,必須在護理站黑板上寫清去向或所至科室的電話號碼,同時向值班醫(yī)生、主班護士說明,接到病區(qū)通知須立即返回病區(qū)。
(二)藥房、檢驗、放射等科室應根據(jù)情況設有值班人員,努力完成在班時間內(nèi)所有工作,保證臨床醫(yī)療工作的順利進行,并做好交接班工作。
交接班、值班制度12
交接班制度是保證臨床醫(yī)療護理工作晝夜連續(xù)進行的一項重要措施,護理人員必須嚴肅認真地貫徹執(zhí)行。
1、值班人員必須堅守崗位,履行職責,保證各項護理工作準確、及時地進行。
2、每班必須按時交接班,接班者提前10min到科室。
3、值班者必須在交班前完成本班的各項工作,寫好交班報告及各項護理記錄,處理好用過的`物品。遇有特殊情況必須做詳細交待,與接班者交接清楚后方可離去。
4、交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品等交待不清,應立即查問。接班時發(fā)現(xiàn)問題,應由交班者負責,接班后再發(fā)現(xiàn)問題,則應由接班者負責。
5、交班報告應由責護班護士書寫,要求字跡清楚、工整,內(nèi)容簡明扼要、有連貫性,運用醫(yī)學術語。如進修護士或護生書寫交班報告時,帶教護士或護士長要負責修改并簽全名。
6、交接班時,接班護士應詳細閱讀交班報告或相關的護理記錄,了解病人動態(tài),然后與交班者共同進行床頭交接班,日間應由護士長陪同進行。每班工作結(jié)束前,必須為下一班做好必需用品的準備工作。
交接班、值班制度13
1、病區(qū)值班需有一、二線和三線值班人員。一線值班人員為取得醫(yī)師資格的住院醫(yī)師,二線值班人員為主治醫(yī)師、低年資副主任醫(yī)師,三線值班人員為科主任、主任醫(yī)師或高年資副主任醫(yī)師。進修醫(yī)師值班時應在本院醫(yī)師指導下進行醫(yī)療工作。
2、病區(qū)均實行24小時值班制。值班醫(yī)師應按時接班,聽取交班醫(yī)師關于值班情況的介紹,接受交班醫(yī)師交辦的醫(yī)療工作。
3 、值班醫(yī)師負責病區(qū)各項臨時性醫(yī)療工作和患者臨時情況的.處理,并作好急、危、重患者病情觀察及醫(yī)療措施的記錄。一線值班人員在診療活動中遇到困難或疑問時應及時請示二線值班醫(yī)師,二線值班醫(yī)師應及時指導處理。二線值班醫(yī)師不能解決的困難,應請三線值班醫(yī)師指導處理。遇有需經(jīng)治醫(yī)師協(xié)同處理的特殊問題時,經(jīng)治醫(yī)師必須積極配合。遇有需要行政領導解決的問題時,應及時報告醫(yī)院總值班或醫(yī)療服務部。
4、一線值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿,不得擅自離開工作崗位,遇到需要處理的情況時應立即前往診治。如有急診搶救、會診等(限院內(nèi))需要離開病區(qū)時,必須向值班護士說明去向及聯(lián)系方法。二線、三線值班醫(yī)師可住家中,但須保持通訊通暢,接到請求電話時應立即前往。
5、值班醫(yī)師不能“一崗雙責”,如既值班又坐門診、做手術等,急診手術除外。但在病區(qū)有急診處理事項時,應由備班醫(yī)師進行及時處理。值班醫(yī)師在進行手術及其它急診處理事項時,科室內(nèi)必須通知二線醫(yī)師頂替值班
6、對于急、危、重病患者,必須做好床前交接班。值班醫(yī)師應將急、危、重患者的病情和所有應處理事項,向接班醫(yī)師交待清楚,雙方進行責任交接班簽字,并注明日期和時間。
7、每日晨會交班,值班醫(yī)師應將重點患者情況向病區(qū)醫(yī)護人員報告,并向主管醫(yī)師告知危重患者情況及尚待處理的問題;其余時間交班,值班醫(yī)師向接班醫(yī)師報告以上問題,雙方進行責任交接班簽字,并注明日期和時間。
8、交(接)班記錄應簡明介紹患者病情演變、重要檢查結(jié)果、目前主要病情及診療中的注意事項,同時要寫明上級醫(yī)師或自己未完成的診療計劃。
9、新入院病人、危重病人、手術病人、科內(nèi)有特殊表現(xiàn)及處理的病人必須交接班并登記在交接班記錄本上。
10、交(接)班記錄必須有交班醫(yī)師和接班醫(yī)師同時簽名。
交接班、值班制度14
一、客戶服務中心值班:
1、客戶服務中心實行全天候值班,24小時為住戶提供服務;
2、中午值班時間為12:00——14:30,由當班輪值人員負責;夜間值班時間18:00——次日8:20,由監(jiān)控室當值人員輪值;
3、客服人員負責當值期間接待各類來電來訪,將來電來訪內(nèi)容及時記錄在物業(yè)業(yè)主服務需求報修等登記表上,并通知相關部門人員處理;對住戶的報修來電來訪,還應及時開具維修工程確認單,并通知維修部相關人員;
4、夜間監(jiān)控室值班人員當值期間按客戶服務中心工作程序負責接待各類來電來訪,將來電來訪內(nèi)容及時記錄在監(jiān)控室夜間值班記錄表上,并通知相關部門人員處理;對住戶的報修來電來訪,能維修處理的',應及時維修處理,否則應告之住戶次日安排維修;
5、夜班期間不能及時處理的投訴、委托、報修等問題非應急情況,應在次日與客服管理員交接班時根據(jù)監(jiān)控室夜間值班記錄表上登記的情況,由當值客服人員及時填寫相應維修工程確認單或投訴記錄表,通知相關部門處理;
6、任何情況下,客戶服務中心均應保持至少有一人值守;夜班監(jiān)控室值班人員如處理緊急情況不能值守,應請秩序維護人員代值;
7、當班期間能處理的問題應及時處理,不應遺留給下一班;
8、值班人員應提前5分鐘到崗,以便交接班;
二、客戶服務中心交接班制度:
a、接班
1、接班人員需提前5分鐘到管理處進行交接工作;
2、接班人員清點崗位上所有物品,如發(fā)現(xiàn)損壞或遺失應立即要求交班人員說明物品損壞或去向原因并做好記錄;
3、認真查閱值班記錄,詢問上一班工作完成情況,如有需要繼續(xù)跟進的工作, 應記錄以便跟進;
4、檢查區(qū)域內(nèi)有無異常情況,發(fā)現(xiàn)異常情況要求交班人員作出解釋,并做好記錄;
5、交接班雙方在確認無誤后,在客戶服務中心交接班記錄本上簽名,并開始值班;
b、交班
1、交班人員在交班前15分鐘將物品擺放整齊有序,桌椅干凈無灰塵、雜物;
2、認真做好值班記錄,收集整理好相關工作證據(jù),將未完成的工作如實向接班人交待清楚;
3、互相簽名后,方可離崗;
4、交班人員應將本班的工作辦理完畢再交班,重要的工作未處理完畢不允許交班;
交接班、值班制度15
。ㄒ唬┽t(yī)師值班、交接班制度
1.值班制度
。1)為確保醫(yī)療工作連續(xù)有效進行,各科室必須建立和完善值班、交接班制度。
。2)病區(qū)值班由科主任統(tǒng)一以周排班。排班表一式三份,每周五前把下周排班表一份留科室,一份報人事處和醫(yī)務處,值班人員一經(jīng)確認,無特殊情況,未經(jīng)許可不準私自調(diào)班,調(diào)班、請假等應經(jīng)科主任批準。
。3)獨立值班醫(yī)師必須具備注冊執(zhí)業(yè)醫(yī)師條件。
。4)臨床科室值班原則上應實行三線醫(yī)師負責制,不具備條件的科室可以實行二線醫(yī)師負責制。一線值班由住院醫(yī)師或副主診醫(yī)師擔任;二線值班,由主診醫(yī)師擔任,不必要時二線醫(yī)師也可值一線班;三線值班由科主任擔任。
(5)一線值班應24小時堅守在值班崗位上;二線、三線值班實行聽班制。一線值班因手術、會診、?崎T診等離開病區(qū)時,應向值班護士說明去向,如離開時間較長或病區(qū)有需隨時監(jiān)護的危重病人,一線值班醫(yī)師應委托好臨時接替人員,并向值班護士書面說明。二、三線值班必須方位明確,通訊暢通、隨請隨到。
。6)值班醫(yī)師負責班內(nèi)的各項醫(yī)療工作,對急診入院病人、危重病人或因病情變化而臨時處理的病人,在作必要的處理后,應及時完成有關醫(yī)療文書的書寫。
。7)一線或二線值班醫(yī)師遇有疑難問題或有危重病人入院時,應根據(jù)情況,盡早請經(jīng)管醫(yī)師或上級醫(yī)師到位處理和主持救治工作。
。8)醫(yī)技科室根據(jù)科室情況安排值班人員。人員配備、開展工作應滿足臨床需要,醫(yī)師、技師分別獨立值班,疑難報告及時請上級醫(yī)師會診或?qū)徍恕?/p>
(9)一線值班醫(yī)師,可在正常班下班前一小時用餐,但必須提前15分鐘到達病區(qū)接班,接受科內(nèi)或各醫(yī)療組交辦的醫(yī)療工作。
2.交接班制度
。1)病區(qū)應設值班醫(yī)師交接班簿,每班應做好交接。
。2)范圍。重點做好危重病人、新病人、手術病人及病情明顯變化病人的交接班工作。
(3)經(jīng)管醫(yī)師下班前應向當日值班醫(yī)師做好重點病人的書面和床頭交接工作,對尚在搶救的危重病人和正在處理的新入院病人應繼續(xù)處理,待病情相對平穩(wěn)并做完有關紀錄后,方可交給值班醫(yī)師。
(4)值班醫(yī)師在下班前應將上述重點病人的病情及處理措施扼要記入交接班簿,并簽名和記錄日期;接班醫(yī)師在接班時閱讀后,亦應簽名,以示負責。
(5)接班人員未及時到崗,交班人員不準離開崗位,并將情況報告科主任,等待接班人員到位交班后方可離開病區(qū)。
(6)值班醫(yī)師在次日晨會上,簡要匯報交接班范圍內(nèi)的病情及處理情況,以及尚需繼續(xù)觀察、追蹤的事項和其他重要情況。
(7)值班技師應將設備運行情況記錄簽字后進行交班。
。ǘ┳o理值班、交接班制度
1.值班制度
。1)值班人員應堅守崗位,履行職責,保證各項治療、護理工作準確及時的'進行。
。2)交班者必須在交班前完成本班的各項工作,寫好各項護理記錄,處理好用過的物品。白班應為夜班做好物品準備,如搶救藥物、搶救用品、呼吸機氧氣、吸引器、注射器、消毒敷料、被服等,以便夜班工作。
2.交接班制度
。1)每班必須按時交接班,接班者應提前15分鐘到病房,清點物品、閱讀重點病人護理記錄、交班記事本。
。2)交班者在接班者未接清楚之前,不得離開崗位,遇到特殊情況應詳細交代,與接班者共同做好交接班工作后方可離去。
。3)交接班必須做到書面寫清、口頭講清、床前交清。交班中發(fā)現(xiàn)患者病情、治療及護理器械物品等不符時,應立即查問。交班時發(fā)現(xiàn)問題,應由交班者負責。接班后因交接不清,發(fā)生缺陷或物品遺失應由接班者負責。
。4)交班者共同巡視檢查病房,查看病人是否在病房,病人的病情是否符合交班記錄,重病人基礎護理、?谱o理是否符合要求,病房是否達到管理要求。對特殊情況,如情緒、行為異常和未請假外出病人,除向接班護士詳細交班外,還應做好記錄,同時向主管醫(yī)生或值班醫(yī)生報告,并采取相應的措施,必要時向院部匯報。
。5)交班內(nèi)容
、俨∪藙討B(tài):包括病人總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、手術等人數(shù),新入院病人、危重病人、搶救病人、及護理病人、大手術前、或有特殊變化的病人及死亡等情況。
②病人病情:包括病人的意識、生命體征、癥狀和體征、與疾病密切相關的檢查結(jié)果(如各種引流管是否通暢,引流液的色、性狀,量;輸液內(nèi)容及滴速;注射部位有無紅腫、滲漏);病人的心理變化,病人對疾病的態(tài)度,家庭、單位的態(tài)度和支持情況等。
、畚锲。包括備用藥、常備毒、麻藥品、搶救物品、器械、儀器等數(shù)量及完好狀態(tài)。
、艽策吔话鄡(nèi)容。病情(病人面色、脈搏、呼吸狀況及情緒變化),液體有無滲漏及滴速,特殊治療,全身皮膚情況(有無紅腫、皮疹、褥瘡、燙傷等變化);床鋪是否整潔、干燥,各種管道有無脫落或阻噻,是否通暢、引流液色、性狀、量、病人的癥狀等。
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